胡平
上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血严重的并发症之一，一旦发生往往难以控制，死亡率高，其消化道出血发生率多与病情呈正相关。有资料显示，一般脑出血约19％、重症脑出血50％并发上消化道出血，所以，及时发现和预防应激性溃疡，是防治上消化道出血的重要环节。我院于2013年4月－2014年4月对110例高血压性脑出血患者，在应用抗酸剂的基础上，早期留置胃管进行观察，发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质，可预防上消化道出血。
作者：吴静 刊期： 2015年第01期
目的：探究单纯肥胖的针灸治疗效果。方法：将我院收治的126例单纯性肥胖患者按照就诊顺序分为实验组63例，对照组63例。实验组患者采用针灸治疗法，对照组患者采用中药减肥治疗法，治疗三个月后测量患者的体重等指标。结果：实验组和对照组单纯性肥胖患者体重减少的情况要好于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，均P＜0．05。另外，实验组患者降脂肪的情况要优于对照组，P＜0．05。结论：单纯肥胖的针灸减肥效果明显，对患者身体健康有帮助。
作者：潘友灿 刊期： 2015年第01期
目的：总结肝胆外科病房深部真菌感染的护理对策。方法选取48例肝胆外科手术患者作为研究对象，取患者唾液、粪便以及尿液等流体液进行真菌培养和试验，并针对患者感染情况采取相应的治疗方案和护理措施。结果48例患者培养出56株病原菌，其中念珠菌占总菌数的85％以上。41例患者经过治疗和护理后，症状有所好转，4例患者治疗无效死亡。结论采取科学合理的护理措施和治疗手段有利于预防深部真菌的感染。
作者：张璐；冯晓东 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务在普外科护理中的应用效果。方法：选取我院2013年6月～2014年6月在普外科进行治疗的32例患者，其中有16例患者接受优质护理服务，作为实验组。16例患者未接受优质服务，作为对照组。采取调查问卷对患者护理满意度进行分析，并考核普外科护理人员。结果：实验组患者对护理态度、业务水平及日常护理满意度明显高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：在普外科护理中实施优质护理服务，可提高患者的满意度，有效满足患者对护理需求；同时也可以提高护理人员的业务水平和职业素质，增强医疗护理水平。
作者：廉新 刊期： 2015年第01期
人在步入老年阶段之后，由于身体机能的下降，各项器官开始出现问题，老年人的发病几率也比其他人要高。很多的老年人在出现病症的时候，多采用的是药物治疗法，但是是药三分毒，药与药之间也有冲突性，因此，在服用药物的时候要根据用药的原则进行药物的服用。本文就老年人用药的一般原则进行了探讨，仅供参考。
作者：李辉 刊期： 2015年第01期
在临床护理中外科手术护理是其重要分支之一，相对于临床护理而言，外科手术护理具有更严格的要求，需要护理工作更加细心，护理人员需要具有较高的素质和工作能力。手术室是外科医生抢救患者的一个特殊场所，外科手术护理对于提高患者治疗水平具有重要影响。随着不断提高的医疗技术水平，外科手术护理不只是局限于对手术操作进行协助配合，而是与患者加强交流，对患者围手术期进行全面护理指导，使患者树立战胜困难的信心，提高手术疗效。本文针对外科手术护理与临床护理的差异进行了较深入地探讨。
作者：李静 刊期： 2015年第01期
目的：分析肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体的检测价值。方法：选取我院2013年10月－2014年10月期间收治的45例肾病综合征患者作为观察组，并随机选择同期进行体检的45例健康人群作为对照组，分别采用ELISA方法与散色免疫比浊法检测两组的免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）和补体（C3、C4），比较两组之间的差异。结果：观察组患者的IgG水平明显低于对照组（P＜0．05），IgM及IgE水平明显高于对照组（P＜0．05），但两组的IgA水平无明显差异（P＞0．05）；观察组患者的C3水平明显低于对照组（P＜0．05），但两组患者的C4水平无明显差异（P＞0．05）。结论：肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及补体水平会发生变化，对其进行测定能判断病情，为临床治疗提供参考。
作者：周旭科 刊期： 2015年第01期
目的：研究并分析成分输血在临床中的运用。方法：将我站2014年1月～2014年9月对发往各临床医院治疗的72例严重创伤出血患者纳入本研究，统计本组患者的资料，根据患者血小板计数情况与凝血情况采用成分输血法，并回顾患者并发症发生情况。结果：输血后，患者FIB水平、血小板计数水平与输血前相比得到显著升高，APTT水平与PT水平显著降低，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。在并发症发生情况上，1例有出血倾向、2例体温降低、2例酸碱失衡、2例畏寒发热，不良反应发生率为9．7％。结论：对于严重创伤出血患者，采用合理的成分输血法可以有效提升患者的血小板水平、改善机体凝血功能，降低不良反应发生率，该种输血方式值得在临床中推广和使用。
作者：唐开英 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析全瓷牙患者的临床护理方法。方法：挑选出120例全瓷牙患者，对其采取临床护理方法进行治疗，并总结出有关的护理经验。结果：对全瓷牙患者进行治疗，主要是采用常规护理方法、分析病因、心理护理以及准备牙前后的舒适护理等方法进行综合性护理，可以有效的缓解和控制全瓷牙患者的恐惧、疼痛以及不舒服等感觉。结论：综合性护理方法不但是修复全瓷牙患者口腔重要的护理内容之一，还可以有效的提高修复全瓷牙患者口腔护理的质量。所以这种方法在临床治疗上值得医务人员大力推广。
作者：陈佳 刊期： 2015年第01期
目的：分析和总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的围手术期护理措施，以此更好为临床护理提供相关的参考。方法选取2013年5月～2014年7月来我院治疗的前列腺增生患者77例作为研究对象，回顾性总结和分析其临床护理的措施。结果通过研究发现，77例患者经行尿道前列腺电切术均成功。通过合理有效的围手术期护理，出现1例膀胱痉挛，1例TURP综合征，采取对症治疗后，患者恢复正常，77例患者全部痊愈出院。结论围手术期护理对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者具有重要临床价值，可提高手术成功率，减少手术后并发症的产生。
作者：阿娜古丽；宋豫君 刊期： 2015年第01期
目的：对细胞块切片并免疫组化染色临床病理技术应用在胸腔积液诊断中的临床效果进行分析与观察。方法：从我院的胸腔积液患者中选取78例作为本研究对象，并对所有患者进行常规的细胞涂片和细胞块切片并免疫组化染色两种方法的检查诊断，对两种检查方法的病理诊断效果进行对比分析。结果：通过检测诊断，对照组患者具有55．1％的阳性率，实验组患者具有100％的阳性率，后者明显高于前者，P＜0．05，差异具有统计学意义。在腺癌中特异性较为明显的抗体是CEA和CK7，而在间皮性肿瘤细胞中特异性较为明显的抗体则是CR，在腺癌和间皮细胞中各种抗体的表达均出现交叉现象。结论：采用细胞切片临床病理技术对胸腔积液进行诊断的效果非常显著，与免疫组化染色联用可以对肺腺癌与间皮癌进行有效的区分和鉴别，具有非常重要的临床诊断意义。
作者：肖军 刊期： 2015年第01期
乙型肝炎病毒是一个严重的公共卫生问题，严重危害人体健康的一种传染性强的常见病、多发病肝患者以青壮年多见，男性较多。此病潜伏期长，发病缓慢，多数隐匿而临床症状不甚典型，发热及黄疸少见，。全球约有3．5亿人感染HBV病毒，每年有100万人死于HBN所感染所致的肝衰竭，肝硬化，肝癌。有关资料证明，我国发病率及乙型肝／炎病毒携带者均居世界首位。。由于HBV 缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性，慢性乙型肝炎治疗在临床上仍然是一种挑战，中西医结合治疗乙型肝炎取得了良好的效果。
作者：赵阳；张淑玲 刊期： 2015年第01期
目的：探索慢性硬膜下血肿微创引流术的改进方法。方法慢性硬膜下血肿微创引流术中通过人工气颅置换血肿的方法增加术中血肿引流量。结果全部病例术后1个月复查头颅CT，均治愈。无感染、颅内出血、复发等并发症发生，术后颅低压发生率明显降低。结论慢性硬膜下血肿微创引流术中，应用人工气颅置换的方法，可以根本解决脑膨起速度与血肿引流速度之间的矛盾，加快血肿引流，减轻术后颅低压症状，减少术后并发症，明显缩短治疗时间，降低治疗费用。
作者：陈浩；张海燕；唐海川 刊期： 2015年第01期
目的：对药品质量检验方法及标准化管理进行分析。方法：对2014年1月到2014年10月期间我省的两家药厂进行研究，分别记为A组和B组，观察比较两组的药品质量检验方法和标准化管理的情况。结果：A组和B组药品质量检验方法合格率分别为87．5％和92．5％，组间差异不明显（P＞0．05），两组均存在药品检验把关不严、忽视法律法规、设备不合格或者工作人员素质低等管理不合格情况。结论：药品的质量检验与标准化的管理方法对药品质量具有重要的影响，对生产药品的质量进行仔细的检验并对药品的生产程序进行标准化的管理十分重要，并应按照生产的实际情况进行及时的改善，从而提高药品的质量。
作者：谢浩；刘立 刊期： 2015年第01期
1．病例资料患者男，56岁，2013年1月无明显诱因出现颈部僵硬、右侧颈部肿大结节，6月患者出现颈部肿物增大且突出皮肤表面。查颈部彩超示甲状腺体积增大，双侧颈部多发肿大淋巴结（性质待定），后于我院取右侧组织病理示转移性低分化腺癌。7月查PET／CT示双侧颈部多发肿大结节，代谢异常增高，符合恶性病变图像特征。后查胃镜示（胃体上部）慢性炎症。查喉镜示慢性鼻－鼻咽炎。查颅脑MR、胸腹部CT均未找到肿瘤原发灶。2013年11月于我院住院治疗，完善入院各项检查均未发现原发灶，为缓解患者临床症状，控制病情进展，于当月在超声引导下行右侧颈部碘－125粒子肿物植入术，共植入粒子12粒。2014年2月，患者复查颈部彩超示颈部结节明显减小，临床症状明显减轻，病情进展得到较大控制。患者于2014年起间断出现突发腹痛症状，平均每月发作一次，以脐周为甚，伴恶心、呕吐、一过性黑朦，偶有晕厥，严重时血压低至60／40mmHg，每次发作20－30分钟后可自行缓解，缓解期无任何症状。于我院住院期间发作行脑电图检查，脑电图变化明显，描记中出现散在的棘波、棘－慢复合波，诊断考虑为腹痛型癫痫，西医治疗予以苯妥英钠，并结合中医辨证调理体质，药用焦神曲、焦麦芽、焦山楂、鸡内金各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，炒大黄、僵蚕、地龙、天麻各30g，法半夏、胆南星各15g，鲜竹沥30g等加减。坚持服药1月，门诊随访患者诉再发作时症状明显减轻，发作频率减少，嘱其坚持服药并密切随访。现患者生活质量未受明显影响，颈部肿物控制良好，癫痫偶有发作但症状及持续时间明显得到改善，现仍在随访中。
作者：张君；方文岩 刊期： 2015年第01期
目的：比较采用胺碘酮和利多卡因治疗急性心肌梗塞性心律失常患者的临床疗效。方法：将我院98例急性心肌梗塞后室性心律失常患者平均分为对照组和观察组。观察组患者采用胺碘酮治疗，对照组患者采用利多卡因治疗，治疗周期结束后，观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后观察组患者的临床治疗总有效率为65．3％，明显高于对照组患者的89．8％，（P＜0．05），对照组患者的死亡率明显高于观察组（P＜0．05）。结论：采用胺碘酮治疗急性心肌梗塞后室性心律失常患者的临床疗效要明显优于采用利多卡因治疗的临床疗效，能够有效降低急性心肌梗塞后室性心律失常患者的死亡率，具有良好的应用价值。
作者：唐何苗 刊期： 2015年第01期
一一般护理．1迅速清除毒物是抢救成功的重要前提，对口服中毒意识清醒者立即进行催吐，插胃管，清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无异味，更换被污染的衣物并彻底清洗皮肤，以免毒物继续吸收，必要时手术切开洗胃，不应放弃洗胃；洗胃液的配置；生理盐水加入0．001％和0．008％浓度的去甲肾上腺素洗胃，可减少低钠血症的发生，并由此减少住院时间和病死率生理盐水洗胃液还可以有效地减少洗胃前后动脉压的下降。能有效地减少胃内毒物的进一步吸收，胃黏膜出血和并发症，，且对患者的血压、心率、尿量无不良影响。洗胃夜温度在32至38摄氏度。快速和有效地插入胃管实施洗胃是抢救的关键。。胃管插入法是护理基本操作之一，广大护理工作者都能熟练掌握，在这就不在论述了。采用头低脚高左侧卧位体位因胃大弯位于左侧，水流方向与其一直，能充分稀疏胃壁上的毒物，使洗胃更彻底。对于清醒患者，患者自感不适时，可以变换体位。洗胃时注意经常适度压力逆时针按揉胃部，避免冲击式按压，避免在机器“进胃”时按压；血压稳定时方可经常变换体位。对于昏迷患者，应当经常观察清除患者口腔分泌物的情况，及时更改体位解除或减少对气道的干扰，避免分泌物过多阻塞气道。要有预见性的准备抢救，操作中应严密观察病情和生命体征护理人员必须做到每15～30min测血压，脉搏，呼吸1次，观察病人的神志，瞳孔，心率，呼吸的变化等，，如有异常及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
作者：杨小玲；张传玲 刊期： 2015年第01期
目的：对DR在急性肋骨外伤诊断中的临床价值进行探讨。方法：选取我院门诊在2012年7月份到2014年7月份的80例急性肋骨外伤患者为研究对象，80例患者依次实施常规X线片检查以及DR检查，对两种方法的检查效果进行观察和比较。结果：常规X线胸片检出率为76．9％，DR的检出率为96．8％，DR的检出率相比常规X线胸片更高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。DR检查的图像质量明显比对照组好，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用DR对急性肋骨外伤进行诊断，具有较高的检出率，诊断可靠，有利于为医师的治疗提供更多信息和依据，值得基层医院普及和应用。
作者：刘琼；黄金艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中孕期胎儿系统超声检查切面及其临床意义；方法：总结分析我院2013年1月至2014年1月胎儿系统超声检查经验，根据国内外产科超声检查的规范和实际经验进行系统地分析，探讨各个畸形在超声检查中切面的不同表现，从而来准确规范中孕期胎儿系统超声检查的标准切面；结果：通过探讨中孕期胎儿系统超声检查的各个切面可知，在对胎儿系统进行超声检查时，心脏切面和颅脑切面都具有非常重要的作用，能有效提高胎儿畸形的产前检出率。结论：在对胎儿系统进行超声检查时，心脏切面和颅脑切面都是中孕期胎儿系统超声检查时非常重要的切面，在提高胎儿畸形的产前检出率等方面具有非常显著的临床意义。
作者：张琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨快速康复护理在肝胆外科患者中的应用效果。方法将我院收治的100例肝胆外科的手术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组围术期采用常规护理方法，观察组采用快速康复护理方法，比较两组患者的术后康复的情况。结果两组患者手术时间、术中出血量观察组的术后住院时间、输液时间、首次排气时间、首次排便时间、治疗费用、并发症均显著少于对照组（P＜0．05）。结论快速康复护理在肝胆外科是安全、可靠的，其有利于促进患者术后恢复，减少并发症。
作者：邱玥 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
