肖军
通过询问病史与体格检查，可对颈部肿块有初步的诊断印象，如：①肿块所处的分区；②单发或多发；③实质性或囊性；④先天性或后天性；⑤原发性或转移性；⑥良性或恶性。同时，为判明肿块与甲状腺的关系，应注意是否随吞咽动作而上下移动。
作者：王永明 刊期： 2015年第01期
正慢性前列腺炎为泌尿外科的常见病，多发病。由于现代人的生活不规律，饮食不调理，缺乏运动等使该病的发病率近年来呈现出年轻化，递增化的趋势。由于前列腺的解剖位置特殊及血－前列腺屏障作用的影响，导致该病治疗效果不确定。患者由于长期的身体不适、环境因素及生活习惯的改变等可引发多种心理障碍。心理障碍的产生不仅不利于慢性前列腺患者的康复，而且还会加重患者的病情，使患者病情恶性循环，经久不愈。现对患者出现心理障碍提出护理对策。
作者：李述惠 刊期： 2015年第01期
藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治疗疾病的一种方法。藏医经典《四部医典》中说：“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能发挥其功能，能消赤巴（主分解精华与糟粕）等火隆（供给胃热能，促使血液生化成熟）不能在人体正常运行、产生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（风、气）行脉道，胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。14世纪，藏医北派强巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下：
作者：王倩 刊期： 2015年第01期
上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血严重的并发症之一，一旦发生往往难以控制，死亡率高，其消化道出血发生率多与病情呈正相关。有资料显示，一般脑出血约19％、重症脑出血50％并发上消化道出血，所以，及时发现和预防应激性溃疡，是防治上消化道出血的重要环节。我院于2013年4月－2014年4月对110例高血压性脑出血患者，在应用抗酸剂的基础上，早期留置胃管进行观察，发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质，可预防上消化道出血。
作者：吴静 刊期： 2015年第01期
介入性治疗是逐渐发展起来的一种重要的治疗手段。主要指通过外周血管，将特殊的导管及装置，沿血管插入到达所需治疗的部位，进行药物治疗或替代外科手术治疗。通过介入治疗，可以增强药物的治疗效果。介入治疗前的护理工作，了解患者病情，开展心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快地接受介入治疗和心理护理[1]。介绍了心内科介入病人常见的心理问题，并给出了内科介入病人护理的创新性研究－－－－有效沟通和人性化护理。
作者：鲁雪梅；瞿平 刊期： 2015年第01期
目的：对细胞块切片并免疫组化染色临床病理技术应用在胸腔积液诊断中的临床效果进行分析与观察。方法：从我院的胸腔积液患者中选取78例作为本研究对象，并对所有患者进行常规的细胞涂片和细胞块切片并免疫组化染色两种方法的检查诊断，对两种检查方法的病理诊断效果进行对比分析。结果：通过检测诊断，对照组患者具有55．1％的阳性率，实验组患者具有100％的阳性率，后者明显高于前者，P＜0．05，差异具有统计学意义。在腺癌中特异性较为明显的抗体是CEA和CK7，而在间皮性肿瘤细胞中特异性较为明显的抗体则是CR，在腺癌和间皮细胞中各种抗体的表达均出现交叉现象。结论：采用细胞切片临床病理技术对胸腔积液进行诊断的效果非常显著，与免疫组化染色联用可以对肺腺癌与间皮癌进行有效的区分和鉴别，具有非常重要的临床诊断意义。
作者：肖军 刊期： 2015年第01期
人体皮肤缺陷的修复是一个高度协调的生理过程，涉及众多因素参与，它们以协同的方式重建再生新的皮肤屏障功能。基因的诱导表达和基因抑制是这个再生过程中的一个关键组成部分。MicroRNAs （miRNAs）是一种长约19—22nt的非编码RNA。通过互补或不完全互补的方式识别并结合靶基因，使靶基因mRNA裂解或抑制其蛋白翻译，因而在转录后水平调节基因和（或）蛋白的表达。miRNAs在皮肤形态发生和调节血管生成中发挥着关键作用。人类增生性瘢痕和正常皮肤组织中存在明显的miRNA差异性表达，这可能与增生性瘢痕的发生、发展及演化密切相关。皮肤伤口愈合的特定阶段有特定的miRNAs表达，这些特定的miRNAs失调是慢性伤口愈合的关键。认识到伤口诱导的miR-NAs在皮肤伤口愈合过程中的功能意义，这可能会带来一个全新的伤口诊断和治疗策略。
作者：张奇；王琛 刊期： 2015年第01期
目的：充分认识血源性传播疾病的危害。了解其传播途径，控制传染源，切断传播途径，防止交叉感染，提高护理质量。方法通过近两年回顾性分析无医源性感染而致的医疗纠纷，也无护理人员患上了自身感染。总结归纳护理经验为：（1）严格遵循医院感染管理条例，执行控制医院感染规定；（2）加强环境管理；（3）加强职业道德的培养，规范护士行为；（4）严格消毒隔离制度，严格无菌操作；（5）加强院感知识的培训，规范医用物品、医疗废物的处理；（6）加大监控力度。不放过可能发生医院交叉感染的每个环节，持之以恒，取得满意效果。现将护理体会报告如下：
作者：王微微；江雪梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨脑外伤患者气管切开后管道的护理情况；方法选取2013年1月至2014年6月在我院进行脑外伤气管切开治疗的28例患者作为研究对象，对其管道进行周密的护理，观察其效果；结果28例患者治疗及护理结束后均未出现呼吸道并发症，其中，20例（71．43％）在接受治疗的15－20天内拔管，恢复效果明显；6例（21．43％）患者经过30－40天拔管，剩余2例（7．14％）患者由于颅脑损伤严重，出现语言障碍；结论做好气管套管以及切口护理、及时吸痰从而保持呼吸道畅通等措施降低了并发症发生的几率，并与临床其他治疗措施形成治疗合力，大大改善患者预后，提高患者治疗效果。
作者：张云柯 刊期： 2015年第01期
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病，未经及时治疗有较高的致残率。早期诊断、早期治疗是使患者得到较好预后的关键。MRI 因为具有较高的软组织对比度和空间分辨率，可以直接显示代表RA 病理特征的滑膜增厚和软骨改变，使早期诊断成为可能。目前，国内、外关于RA 的MRI研究均较少涉及早期诊断，笔者通过对53例多关节肿痛患者双腕关节的MRI 多序列研究，旨在探讨3．0 T磁共振软骨敏感序列成像技术在早期类风湿性关节炎中的诊断价值。
作者：杨华园；夏玉君；金立新 刊期： 2015年第01期
本文总结6例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨体部分缺损的护理。认为护理重点是术前给予充分准备，加强心理护理；术后保持良好病室环境及正确的体位，做好呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、口腔护理，加强皮瓣供受区的观察和护理，指导下肢功能锻炼，重视出院指导。6例患者术区皮瓣均存活良好，下颌骨全景片检查移植骨生长良好，下颌骨外形及功能恢复良好，供区小腿未见明显功能障碍。
作者：王兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析四联疗法对面部带状疱疹的临床治疗价值。方法：随机选取2011年4月至2012年4月在我院治疗的面部带状疱疹的50例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用抗病毒药物、维生素、中药以及皮质激素四联疗法进行治疗，探究四联疗法对面部带状疱疹的临床治疗价值。结果：50例患者经过治疗后，痊愈的患者有29例，显效的患者有14例，有效的患者有6例，无效的患者有1例，总有效率为86％。治疗前CD3、CD4及CD4／CD8比值均有所下降，CD8值升高，与治疗前相比，在治疗后，CD3、CD4明显升高（P＜0．05），CD8有所下降，CD4／CD8比值变化不显著差异无统计学意义，（P＞0．05）。结论：四联疗法治疗面部带状疱疹效果显著，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：李梅 刊期： 2015年第01期
痔疮是一种肛门内外的常见病、多发病，任何年龄都可发病，以20－40岁多见，男性多于女性，由于随年龄增长，患者病变部位反复的出血、栓塞、或团块样脱出，痔疮的发病率也随之增高。虽然经手术治疗或其他相关疗法治疗后，此病的复发率亦是较高。治疗方法一般以内扎外切手术根治为主。收集我科2005年10月至2013年1月收治行痔疮手术患者200例临床资料进行分析，现就痔疮手术后的护理体会如下：
作者：罗世芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理效果。方法将90例呼吸机相关性肺炎患者随机分为2组各45例，对照组行常规护理，观察组在常规基础上行集束化护理，对比其效果。结果观察组的机械通气时间明显较对照组短（P＜0．05）；且观察组的护理满意度（95．56％）及总有效率（88．89％）均显著优于对照组（77．78％，62．22％），差异性有统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸机相关性肺炎应用集束化护理的效果显著，值得推广。
作者：朱小莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高职高专护理专业教师心理健康状况，为采取有效措施促进护理教师的心理健康提供参考。方法采用症状自评量表（SCL－90）对商丘医专59名护理教师及61名其他专业教师的心理健康状况进行调查。结果护理专业教师SCL－90各症状因子评分均低于其他专业教师。结论护理专业教师的心理健康状况相对较差，且多采用消极应对方式；管理者应采取有效的措施提高护理专业教师的健康水平。
作者：王春艳；白二丽 刊期： 2015年第01期
普外科即普通外科，是目前外科领域发展较全面、历史较悠久的学科。普外科学科内容广泛，涉及问题复杂，所以需要针对普外科手术过程中可能出现的一些问题进行系统分析并预防。普外科手术的健康指导大致可以分为术前、术中、术后三个方面，旨在降低伤口感染几率，减轻病人手术伤痛。
作者：何胜平 刊期： 2015年第01期
目的：评价人工全膝关节置换（TKA）术中关节腔内注入去甲肾上腺素减少出血的疗效。方法 TKA24例，随机分为两组，实验组假体安装完毕，关节腔内局部注射去甲肾上腺素（1：200000）30ml，对照组常规处理，观察引流量。结果实验组24h平均引流量（142．3±92．27）mL，对照组（280．0±145．26）mL，两组有统计学意义（P＜0．05）；实验组术后总引流量平均（268．4±168．48）mL，对照组平均（510．9±204．65）mL，两组有显著差异（P＜0．01）。结论 TKA术后，局部应用去甲肾上腺素有效减少伤口渗出量。
作者：王琳；杨铁军；郭林 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响。方法：选取2012年7月—2014年4月阑尾炎手术患者86例，将其按投币法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者围手术期内给予常规护理；观察组患者围手术期内在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，将两组患者术后效果进行对比。结果：两组患者术后并发症发生情况相比较：观察组患者术后并发症发生率为4．7％；对照组患者术后并发症发生率为20．9％，两组相比较，观察组低于对照组P＜0．05。结论：将综合性护理干预措施应用于阑尾炎手术患者治疗中，其能够减少或避免术后并发症发生几率，缩短患者治疗时间，对提高治疗效果及临床护理质量均有重要作用。
作者：唐春梅 刊期： 2015年第01期
目的：研究讨论不同类型口腔颌面部损伤患者进行手术治疗的效果及临床治疗效果与意义。方法选取我院自2012年1月—2013年11月收治的126例口腔颌面部损伤的患者，进行回顾性分析，根据患者的实际情况，采用不同的手术方案，观察治疗后患者的恢复效果、不良反应。结果126例患者中，有121例患者经过进行X检查后显示骨折线的对位恢复较好，治愈率为96．00％，3例患者出现了张口受限，1例患者的下唇出现麻木，剩余1例患者的咬合恢复情况不是很良好。所有的患者没有出现下脸外翻及上脸下垂的症状。结论不同类型口腔颌面部损伤患者进行手术治疗，可以较好的减少患者的面部损伤，对于复位的成功率有很大的提高，具有很大的临床推广意义。
作者：朱志国；寇强勇；邓琦 刊期： 2015年第01期
目的：分析胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床效果。方法：资料随机选自2012年9月－2014年9月本院收治的重度肺气肿患者60例，均予以腹腔镜下肺减容术治疗，分析患者术中、术后情况，并对比患者治疗前后的肺功能。结果：60例患者平均手术时间为（101．39±8．75）min，术后平均呼吸机使用时间为（16．27±5．80）h，平均住院时间为（38．79±11．56）d；术后切口感染2例，未出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，并发症发生率为3．33％；随访3个月，患者均恢复良好，未出现死亡病例。治疗后患者FVC、FVC1、TLC与RV等肺功能指标明显优于治疗前，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿具有显著效果，其可有效改善患者临床症状与肺功能，且无明显并发症，值得临床应用。
作者：向敏 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
