周旭科
妇科患者在很多方面都存在个人隐私，一些患者的个人隐私在治疗过程中十分容易泄露出去，为尊重患者及保护其隐私，不只是患者的权利，更是医护人员应该严格遵守的职责。医疗作为比较特殊的一个领域，难免会涉及患者的个人隐私，为此，在确保医疗质量的情况下，保护好患者个人隐私，为其提供更优质的服务，已逐渐成为医护人员应该认真面对的问题。本文针对妇科患者个人隐私的保护进行较深入地探讨，对于广大医护人员具有一定的参考价值。
作者：翟名星 刊期： 2015年第01期
负压创面治疗技术（negative pressure wound therapy，NPWT）是近二十年来提出并开展的新方法，1993年德国外科医师Fleischmann［1］等先提出的封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）。1994年，裘华德［2］等引进德国NPWT应用于普通外科手术及感染创面的治疗。1997年美国外科医师Argenta和Morykwas［3，4］首创的封闭负压辅助闭合（vacuum assisted closure，VAC）。近年来，创面封闭负压引流技术被广泛的应用于各种皮肤软组织缺损创面的治疗之中，关于负压引流技术的机制的研究也在不断深化。我们应用ABAQUS软件建立了负压引流装置的有限元模型，并通过它来研究负压引流装置工作状态下形变程度及创面上个点的压力分布情况。
作者：王瑄；罗艺 刊期： 2015年第01期
目的：探讨两种不同督导方法在初治涂阳肺结核患者治疗中的应用效果。方法：选取2008年1月至2013年12月在我院防疫科登记并治疗的97例初治涂阳肺结核患者为研究对象，根据患者自愿选择的督导方案进行分组，分为电话督导组（40例）和家庭督导组（57例）。电话督导组由医务人员全程电话督导患者治疗，家庭督导组直接由家庭成员全程督导患者治疗。观察两组患者治疗2、5、6月末的痰菌转阴率；治疗6月末X线胸片病灶的变化情况；疗程结束后两组患者的治愈率、规律取药率、规律服药率、规律复查率以及患者治愈后2年内的复发率。结果：家庭督导组患者治疗2、5、6月末的痰菌转阴率均高于电话督导组，6月末X线胸片病灶吸收的例数也明显多于电话督导组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；疗程结束后，家庭督导组患者的治愈率、规律取药率、规律服药率及规律复查率均明显高于电话督导组，治愈后2年内结核复发率明显低于电话督导组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：家庭督导疗法较电话督导疗法更为简便易行，更能有效提高患者的治疗依从性，从而保证患者的治疗效果，值得在农村地区推广应用。
作者：周端 刊期： 2015年第01期
血液透析要求血流量＞150ml／min，才能保证透析效果。浅部静脉容易穿刺，但血流缓慢，血流量难以达到透析要求；深部静脉如股静脉可提供充足血流量，但穿刺针不易固定，易造成血肿或出血，穿刺肢体受限；动脉血流量大，但部位较深，穿刺难度大且不能反复使用。临床将动脉与浅部静脉通过手术吻合，称之为动静脉内瘘手术。动静脉内瘘简称内瘘，是血液透析病人的生命线，而维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法，内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证。由于反复穿刺或护理不当不仅给病人增加痛苦，还可能导致内瘘堵塞，影响患者的生存质量，由此可见，保护内瘘延长其使用寿命对血透病人极为重要，动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。一般内瘘的使用可维持4～5年。这样内瘘流的动脉血静脉化，血流量充分，且易于穿刺，便于观察，因此保护好维持性血液透析患者动静脉内瘘有着重要的临床意义。如何护理好内瘘和大限度延长内瘘使用时间，需要医护人员、患者和家属的共同努力。
作者：李雪芹；徐会彬；徐慧 刊期： 2015年第01期
目的：研究甲状腺微小乳头状癌常见超声表现的病理学基础，为进一步做好相关诊断提供参考。方法：统计本院在2014年1月至2014年7月行手术治疗并经过病理确认的甲状腺微小乳头状癌患者共87例，对所有患者进行甲状腺结节的病理证实评估，判定结节结果共91个，经超声检查，对超声的现象特征及病理学进行分析。结果：患者甲状腺微小乳头状癌超声表现为形态不规则82个（90．11％）、边界及部分不清晰76个（87．36％）、内部微钙化54个（59．34％）、低回声81个（89．01％）、内部血流信号丰富48个（52．75％）。在所有结节中，共有83个（91．21％）结节为浸润式生长，非浸润式生长6个（6．59％），内部以细胞成分为主的结节共43个（47．25％），内部构成与间质成为为主的结节共32个（35．16％），内部细胞成分和间质成分相当的结节共27个（29．67％），52个（57．14％）结节出现钙化。镜下呈现非浸润式生长的6个结节中，形态均呈规则状，其中10个结节在超声下出现声晕，有7个结节周边呈现出纤维状包膜包绕。在52个钙化的结节中，超声表现钙化的有28个（53．85％），在未发现钙化的39个结节中，超声表现却测出27个（69．23％）钙化。结论：甲状腺微小乳头状癌常见超声表现存在特定的病理学基础，提高诊断的准确率，应当重视病理学基础与超声表现的关系。
作者：陈晓晓；陈炽翔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨个性化护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响。方法将166例以动－静脉内瘘为透析通路的维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预；观察两组患者动－静脉内瘘相关知识掌握情况及其并发症的发生率。结果观察组动－静脉内瘘相关知识的掌握得分为（19．34士2．13）分，明显优于对照组的（16．53士3．02）分，差异有统计学意义（t＝6．9273，P＝0．0000）；观察组并发症的发生率为3．60％，明显低于对照组的12．05％差异有统计学意义（P＝0．0432）。结论个性化护理干预帮助维持性血透患者掌握动－静脉内瘘知识，提高自我管理能力，减少并发症的发生率，对提高患者的生活质量和延长内瘘的使用寿命具有重要意义，值得推广应用。
作者：黄色丹 刊期： 2015年第01期
通过对多年来蒙医辨证治疗过敏性紫癜的论文和病案进行整理、总结、分析的基础上，进一步优化、验证，提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方案，并分析了治疗中存在的难点和需解决的问题，为现阶段蒙医辨证治疗过敏性紫癜提供了可行的诊疗方案。
作者：阿拉腾图娅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨采用胸腔镜手术治疗的原发性气胸患者术后复发的相关因素。方法将我院2008年1月至2012年2月收治并随访成功的448例采用胸腔镜技术治疗的原发性气胸患者的临床资料作为研究对象，将448例研究对象分为复发组和未复发组，分组依据为术后有无复发。统计分析两组患者的一般情况如患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、术前气胸发作次数等和患者的手术情况如术中肺大泡分型、引流的时间、术后并发症的发生情况等。结果分析结果显示，患者的体重、BMI、术前气胸发作次数，联合胸膜固定术的进行与否和患者术后复发有密切关系（P ＜0．05），患者的性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是术后并发症的发生情况与术后的复发不具有关联性（P ＞0．05）。结论患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术是影响胸腔镜手术治疗原发性气胸术后的密切因素。
作者：缪寿式 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：随机选取在我院就诊的36例胫骨平台骨折患者为研究对象，所有患者采用切开复位内固定手术治疗，现回顾性分析所有患者临床资料及手术治疗情况。结果：本组36例患者经手术治疗后，通过X线片检查显示骨折完全愈合，而且并未发现骨不连、内固定物松动、断裂等不良现象，内固定良好。术后恢复优良率为91．7％，其中恢复优17例，良16例，可3例，差0例。结论：胫骨平台骨折患者采用切开复位内固定手术治疗的临床效果良好，术后并发症发生率较低，可作为临床治疗胫骨平台骨折的理想术式。
作者：张煦光 刊期： 2015年第01期
对蒙药“黄柏－8味散”进行了传统应用、药理作用研究等方面的文献研究综述，并提出具体应用中存在的问题以及下一步研究思路。
作者：包焕小；李春霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者按照1：1的比例随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。两组患者均进行人工髋关节置换术治疗，对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用Orem自理模式进行干预。比较两组髋关节功能恢复优良率、切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间及并发症发生率。结果：对照组髋关节功能恢复优良率明显小于观察组（P＜0．05）；两组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01）；观察组并发症发生率显著小于对照组（P＜0．05）。结论：Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果显著，值得在临床上加以推广及应用。
作者：周小康 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取我院收治的100例慢性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用针对性护理，比较两组患者护理效果和患者满意度。结果观察组护理有效率和患者满意度均高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性胃溃疡患者采用针对性护理可提高患者治疗效果和满意度，值得在临床中推广应用。
作者：胡亚平 刊期： 2015年第01期
目的：杀灭空气中的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。方法：物理消毒、化学消毒、中药消毒。结果：空气消毒技术的消毒效果会受到诸多因素的影响，针对特定技术控制好各种因素，选择合适的消毒条件，才能更好地发挥其作用。
作者：张雄伟 刊期： 2015年第01期
乙型肝炎病毒是一个严重的公共卫生问题，严重危害人体健康的一种传染性强的常见病、多发病肝患者以青壮年多见，男性较多。此病潜伏期长，发病缓慢，多数隐匿而临床症状不甚典型，发热及黄疸少见，。全球约有3．5亿人感染HBV病毒，每年有100万人死于HBN所感染所致的肝衰竭，肝硬化，肝癌。有关资料证明，我国发病率及乙型肝／炎病毒携带者均居世界首位。。由于HBV 缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性，慢性乙型肝炎治疗在临床上仍然是一种挑战，中西医结合治疗乙型肝炎取得了良好的效果。
作者：赵阳；张淑玲 刊期： 2015年第01期
孕妈妈们怀着喜悦的心情迎接宝宝的到来，但古话说的好，儿奔生，娘奔死。常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康。分娩是否顺利受子宫颈口与骨盆底组织的松弛程度，孕产妇的年龄、孕产妇的精神状况，骨盆大小：胎位，胎儿的大小的因素影响。分娩还受产妇心理状态、性格特征、文化背景、知识水平、社会条件和环境的影响。医务工作者产程的观察、给予产妇一定的护理措施，能有效缓解产妇紧张，恐惧心理，保持精神状态良好，体力充沛，顺利完成分娩全。助产士在产妇在生产过程的产程观察十分重要，是产科临床护理工作中的重要内容，严密观察产程，做好产程护理，是产妇顺利分娩和母婴安康的重要保证。
作者：徐玲妹；毕敏华 刊期： 2015年第01期
目的：观察呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果方法：选择我院2013年1月～2014年6月收治的急性左心衰竭患者90例，按照随机化原则随机分为实验组和对照组，每组患者45例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加强呼吸护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者体温、白细胞、X胸片、细菌培养、感染率等指标对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组呼吸道感染率为45．3％，对照组呼吸道感染率为81．9％。结论：加强呼吸护理降低了急性左心衰患者院内呼吸道感染率，能有效预防院内呼吸道感染，并使患者的生活质量得到了提高。
作者：康蓉廷 刊期： 2015年第01期
石君华，湖北省中医院肾内科主任医师、教授、硕士研究生导师，从事中医临床和教学20余年，临床经验丰富。擅长中西医结合诊治难治性肾病综合症、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、复杂性尿路感染等肾系疾病。笔者有幸跟随侍诊，仅就老师门诊2份病例介绍如下。
作者：汪翠；石君华 刊期： 2015年第01期
现今蒙医传统疗术以及各民族医学的治疗方法足以得到开发和运用，而得到很大的社会关注及支持。我在这里简单介绍蒙医熏疗法，以表明自己对蒙医熏疗法的认识及想法。对比香薰疗法来表达蒙医熏疗的应用观点。
作者：布仁其其格 刊期： 2015年第01期
目的：探讨如何完善医院放射工作人员的职业健康管理工作。方法：通过分析我院放射工作人员职业健康管理工作现状以及存在的问题，采取形式多样的职业健康教育活动及完善职业健康档案管理。结果：促进了放射工作人员职业健康管理工作的规范化、法制化、制度化，提高了医院对放射防护工作的重视程度以及我院的职业卫生服务能力。结论：放射工作人员的职业健康管理涉及到国家的许多法律、法规，管理工作的好坏直接关系到放射工作人员的职业健康与安全以及国家制定的政策、法规能否贯彻执行，为放射类职业病的危害与治疗提供了有效的行政执法依据和证据。
作者：张薇；汪淼芹 刊期： 2015年第01期
目的：本研究的目的在于探讨若在普外科腹腔镜手术中，采用舒适护理，可以对其产生怎样的干预效果。方法：我们将2011年6月到2012年6月到我院接受治疗的符合标准的100例患者，进行随机的分组，50例患者围常规护理组，50例为舒适护理组。结果：舒适护理组的患者在各个方面的恢复情况及护理满意度都明显优于常规护理组的患者。结论：舒适护理能使普外科腹腔镜手术患者更快地恢复身体状况，能更好地消除术后恐惧等负面情绪，能够起到较好的干预效果。
作者：张昱馨 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
