曹燕
难治性青光眼是指常规的滤过手术成功率低，手术预后较差的青光眼，又称为顽固性青光眼或复杂性青光眼。包括新生血管性青光眼、滤过手术失败性青光眼、、外伤的青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、视网膜脱落术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼等。难治性青光眼对一般青光眼的药物和手术治疗均不敏感。我院眼科采用巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术，由于治疗方法先进，配合以手术前后的精心护理，治疗效果较满意。术后患者的眼压均有不同程度的下降，稳定在正常范围的眼压达71．5％，而且部分患者的视力较前有所改善，我的个人护理体会如下。
作者：王瑞琴 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响。方法：选取2012年7月—2014年4月阑尾炎手术患者86例，将其按投币法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者围手术期内给予常规护理；观察组患者围手术期内在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，将两组患者术后效果进行对比。结果：两组患者术后并发症发生情况相比较：观察组患者术后并发症发生率为4．7％；对照组患者术后并发症发生率为20．9％，两组相比较，观察组低于对照组P＜0．05。结论：将综合性护理干预措施应用于阑尾炎手术患者治疗中，其能够减少或避免术后并发症发生几率，缩短患者治疗时间，对提高治疗效果及临床护理质量均有重要作用。
作者：唐春梅 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨临床护理路径在剖腹产患者护理中的应用价值。方法：选取2012年4月至2013年4月于本院进行剖腹产的产妇82例，随机分为对照组和观察组各41例，对照组采用常规护理，观察组采用临床路径进行护理，比较两组患者的住院时间、术后并发症的发生率、护理满意度等。结果：观察组患者的住院时间、术后并发症的发生率、对护理的满意度都明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用临床路径护理可以降低住院时间，减少护理工作的重复和失误，提高护理质量，改善医患关系，值得在临床护理上广泛应用。
作者：申屠晓晓 刊期： 2015年第01期
人性化护理是医院服务文化，是现代化管理的重要内容，建设以病人为中心的新型医院服务文化是对护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本，这就需要广大医务人员更新观念，主动改变服务方式，改变传统的旧的护理模式。人性化护理服务，以其闪亮新颖的思想内涵深入我们的内心，融入我们的护理工作中。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足住院病人的心理需求，如何实施人性化的护理服务，本文对上述问题进行探讨。
作者：吴仙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆的治疗效果。方法：206例患者随机分成A组和B组，A组136例，给予长春西汀联合羟乙基淀粉治疗，B组给予长春西汀治疗。采用痴呆简易筛查量表（BSSD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对临床疗效进行评价。结果：2组病例治疗后1个月BSSD评分改善有效率A组高于B组（P﹤0．05）；NIHSS评分，A组显著低于B组且低于治疗前（P ＜0．05）；不良反应发生率A组和B组无显著差异（P ＞0．01）。结论：长春西汀联合羟乙基淀粉治疗血管性痴呆疗效较好。
作者：贺力男；孟祥琨；田红军；刘明霞；刘占卿 刊期： 2015年第01期
目的：探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术护理要点。方法：对我院200例后路椎间盘镜下髓核摘除术患者采用术前、术中、术后及出院后进行全程护理干预。结果：均取得满意的临床效果。结论：全程护理干预可提高患者满意度、提高护理质量、减少并发症的发生。
作者：杨柳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全胸腔镜肺癌根治术治疗老年肺癌患者的围手术期护理方法。方法：从近年来本院收治的肺癌患者中选取32例，患者年龄均在70岁以上，均接受全胸腔镜肺癌根治术，回顾性分析其围手术期的护理方法。结果：本组手术均很成功，仅5例出现术后并发症，经及时救治后都顺利出院，患者术后平均住院天数为9d。结论：加强围手术期的护理干预是全胸腔镜肺癌根治术成功的重要保障。
作者：李玉；陈艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨观察慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的64例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按照随机数字表法分为观察组（采用鼻内窥镜下手术治疗）和对照组（采用传统根治术治疗），对比观察两组患者临床治疗效果以及复发率。结果：观察组临床治疗总有效率（94．1％）明显高于对照组（70．6％），而观察组发复发率（5．9％）明显低于对照组（20．6％），差异差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜下手术治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，且复发率低，值得在临床上进一步推广、应用。
作者：蔡业海 刊期： 2015年第01期
目的：结合患者实际情况采用两种不同的手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压，并对患者的治疗效果进行观察和分析。方法：选择68名急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者，随机将其分为两组，分别为研究组和对照组，两组各有34例，研究组患者采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术进行治疗，对照组采用小梁切除术中前房穿刺缓慢降压进行治疗，对两组患者手术前后的视力、眼压、并发症发生情况进行观察和分析。结果：手术后，不仅所有患者的视力相比手术前均得到明显提高，而且所有患者的眼压问题得到明显减轻，两组患者的眼压差异和平均视力均不具有统计学意义。研究组的并发症发生率为3．02％，相比对照组的并发症发生率（12．12％）明显较低，且差异具有统计学意义。结论：此两种手术方法均是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者的有效方法，但玻璃体抽吸相对来说更加具有安全性，且可以对患者术后并发症发生率进行有效控制。
作者：向劲松 刊期： 2015年第01期
目的：研究个性化护理对急性心肌梗死患者院前急诊护理的应用价值。方法选取我院在2013年1月至2014年1月间收治的42例心肌梗死患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各21例病例。对照组实施常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组患者的急救时间、入院时间、住院时间与并发症发生情况。结果①观察组的急救时间、入院时间、住院时间明星低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组并发症发生率为14．3％，对照组并发症发生率为33．3％，观察组的并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过实施个性化护理，有利于缩短抢救时间，缩短患者的住院时间，减少并发症率，值得临床推广应用。
作者：焦兰君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨计划生育门诊人工流产生殖道感染流行状况，总结导致患者出现生殖道感染的主要危险因素。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月1000例人工流产妇女临床资料，生殖道感染通过妇科检查及实验室检查对阴道、宫颈管标本进行检验确定，同时抽取患者静脉血进行相关性病检测，本次课题研究由浦口区计划生育指导站完成。结果1000例人工流产中，共有213例患者出现生殖道感染，其中为衣原体感染率68例（31．9％），白念珠菌病59例（27．7％），细菌性阴道病46例（21．6％），淋球菌感染21例（9．9％），阴道毛滴虫感染16例（7．5％），另有2例（0．9％）患者曾感染过梅毒，1例（0．5％）患者出现艾滋病抗体阳性；结论通过分析单因素Logistic回归模型发现，人工流产患者生殖道感染主要危险因素为年龄、受教育年龄、结婚年限、生活环境、人流次数、配偶职业等。说明人工流产妇女可作为生殖道感染干预人群，但多数感染患者无明显临床症状，应得到充分重视。
作者：梁秋萍 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药配合治疗胃溃疡（GU）的临床疗效。方法选取胃溃疡患者100例，随机分为2组。对照组采用西药阿莫西林、硫糖铝、甲硝唑、雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，观察组组患者在对照组治疗的基础上增了中药治疗。比较2组患者治疗后的疗效和随访1年后的不良反应和复发情况。结果观察组患者治疗总有效率100％，明显高于对照组70％（P〈0．05），观察组患者的1年后的不良反应发生率16％和复发率2％明显低于对照组的46％、36％（P〈0．05）。结论中药配合治疗胃溃疡的疗效明显，随访1年后的不良反应和复发率斗比较低，认为可以在临床上广泛应用。
作者：王亚南 刊期： 2015年第01期
重症药疹是严重危及生命的药物反应，其复杂多变，如果治疗护理不当，会造成严重的后果，甚至死亡。护理要点为加强生命体征观察，重视消毒隔离、皮肤及黏膜的护理，糖皮质激素治疗过程注意观察疗效及副作用，并做好心理护理，补充营养，以增强抵抗力。
作者：黄芹 刊期： 2015年第01期
目的：对锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2012年1月～2014年6月收治的88例胫骨远端三平面骨折青少年随机分为对照组和观察组，对照组44例患者行切开复位内固定治疗，观察组44例患者以锁钉加压钢板治疗，对比两组患者的治疗有效率及并发症发生率。结果：观察组的治疗有效率为97．73％，对照组的治疗有效率为86．36％，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组的愈合时间短于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者并发症发生率不具备显著性差异（P＞0．05）。结论：对青少年远端三平面骨折患者采用锁钉加压钢板治疗具有治疗效果好、创伤小、安全性高、骨折愈合快等优点，在临床上值得推广应用。
作者：李建东 刊期： 2015年第01期
目的：评价喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性支气管炎临床疗效。方法：选取某院2012年5月至2014年8月收治的100例小儿急性支气管炎患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者家属知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组与研究组各50例，对照组采取常规治疗＋炎琥宁滴注治疗，研究组采用常规治疗＋喜炎平注射液治疗，7d后比对两组患儿临床疗效及不良反应率。结果：7d后后研究组患儿临床治疗总有效率92％、不良反应率8％、与对照组82％、18％相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：喜炎平佐治小儿急性支气管炎相较于炎琥宁疗效更佳且不良反应率低、安全性高，值得在今后临床工作中推广使用。
作者：鲁奇志 刊期： 2015年第01期
藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治疗疾病的一种方法。藏医经典《四部医典》中说：“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能发挥其功能，能消赤巴（主分解精华与糟粕）等火隆（供给胃热能，促使血液生化成熟）不能在人体正常运行、产生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（风、气）行脉道，胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。14世纪，藏医北派强巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下：
作者：王倩 刊期： 2015年第01期
总结应用尤创呼吸机患者并发腹胀的临床观察及处理体会。应用无创呼吸机患者并发腹胀的主要原因为患者配合不佳、肠蠕动减弱、低氧血症、感染及应用抗生素、低血钾。经积极对症护理后，43例腹胀明显缓解，4例腹胀无缓解，因病情危莺。行气管插管机械通气。
作者：魏方义 刊期： 2015年第01期
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害，一个慢性损伤的过程，酒精肝的发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。在我国ALD有日趋增多的苗头，仅次于病毒性肝炎居肝硬化病因的第二位。
作者：李永峰；黄斌 刊期： 2015年第01期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在未用抗高血压药情况下，收缩压＞139mmHg和／或舒张压＞89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140／90mmHg，亦应该诊断为高血压。
作者：赵娟；杨冬林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨正确取用外用无菌冲洗液的方法对无菌溶液的影响。方法：将外用无菌冲洗液直接打开，手触碰瓶口外侧方向连续3次倒取10ml分别入3个无菌容器中；根据倒取顺序分实验A、B、C三个组进行细菌培养，每组30例。结果：实验A的30例中有6例有细菌生长，实验B的30例中有2例有细菌生长，实验C的30例中有1例有细菌生长。结果：实验B、C两组无菌溶液符合无菌技术原则，取用新型外用无菌冲洗液时，应冲洗瓶口且冲洗量以10ml左右为宜。
作者：严小览；钟发；付莉 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
