李永峰；黄斌
目的：探讨前列地尔注射液在恶性肿瘤合并糖尿病足患者中的临床疗效。方法：对来我院收治的80例恶性肿瘤合并糖尿病足患者资料进行综合性回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组采用红花黄色素治疗，实验组采用前列地尔注射液治疗，比较两组疗效。结果：两组患者TG、TC指标差异不显著（P＞0．05）；实验组血hs－CRP指标为（1．82±0．61）mg？L－1，低于对照组（P＜0．05）；实验组足背动脉内径为（1．99±0．71）mm、足背动脉血流速度为（32．9±8．7）cm？s－1，高于对照组（P＜0．05）。结论：恶性肿瘤合并糖尿病足患者治疗过程中采用前列地尔注射液治疗效果理想，值得推广使用。
作者：史晓丹 刊期： 2015年第01期
健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者的健康为中心的新型护理模式，也是提升优质护理质量的重要环节［1］。尤其对于腋臭手术的患者，术后有效的健康教育直接影响伤口的愈合。腋臭是一种常见的成人疾病，尽管目前有许多药物治疗，但要根治仍以手术为主（腋臭切除术或吸刮术）。患者手术后勿需住院，回家休养，因而术后正确指导患者及家属有效的提高健康教育效果，对术后伤口愈合尤为重要，能让医患双方共赢受益。
作者：王小梅 刊期： 2015年第01期
肿瘤学在医学领域中占有重要地位，通过培养学生学习兴趣，开展病例导入式教学，强化中西医结合治疗理念，可提高肿瘤内科临床带教的教学效果。
作者：沈平；江熔 刊期： 2015年第01期
目的：探讨研究人性化护理干预模式在初产妇自然分娩中的效果，以期为病人提供更好的护理服务。方法：选取我院2011年6月到2013年6月收诊的100例正常足月待产的初产妇为研究对象，随机分为两组各50例，A组提供常规护理，B组在此基础上采取人性化护理，比较两组病例的护理结果。结果：B组自然分娩率明显高于A组，产妇分娩疼痛程度低于A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理模式在初产妇自然分娩中的开展表明高质量的服务相对于传统常规的服务对患者的各项身体心理状况都有很大改善。
作者：黄丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孕妇唐氏综合症的血清学筛查，对检出胎儿神经管缺陷，染色体异常的实用价值及妊娠结局随访结果的意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对本院进行唐氏筛查高风险孕妇随机抽取218例，随访每一例胎儿和孕妇的妊娠结局。结果218例产前唐氏血清筛查中，高风险106例，阳性率为48％，临界风险112例，阳性率为51％，检出18－三体高风险1例。48例经产前诊断咨询采集母血胎儿游离DNA行无创基因检测，4例结果为高风险，经介入性产前诊断后2例确诊为47，XY，＋21后终止妊娠。11例行介入性产前诊断，2例羊水细胞染色体核型分析47，XY，＋21后终止妊娠。18－三体高风险者中孕彩超排畸继续妊娠，妊娠结局2例孕20周自然流产。2例孕中期彩超提示胎儿复杂性心脏畸形后终止妊娠，1例孕38周胎儿意外死亡，为球拍状胎盘，未做尸检。结论经过孕早，中期联合血清学筛查是初步筛查出胎儿神经管缺陷，染色体异常有效方法之一，建议行唐氏筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断，结合侵入性产前诊断结果可以防止大部分先天缺陷胎儿出生，从而实现优生优育。
作者：黄紫娟；陈剑虹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果。方法：将60例老年股骨粗隆间骨折患者按照1：1的比例随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。两组患者均进行人工髋关节置换术治疗，对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用Orem自理模式进行干预。比较两组髋关节功能恢复优良率、切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间及并发症发生率。结果：对照组髋关节功能恢复优良率明显小于观察组（P＜0．05）；两组切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、下床时间、住院时间相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01）；观察组并发症发生率显著小于对照组（P＜0．05）。结论：Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中应用效果显著，值得在临床上加以推广及应用。
作者：周小康 刊期： 2015年第01期
目的：探讨与分析贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭患者的临床效果。方法选取2012年2月到2014年2月于我院接受治疗的80例老年原发性高血压合并心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各40例，对对照组给予美托洛尔进行治疗，对观察组患者则采用贝那普利联合美托洛尔治疗的方案，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组显效33例，有效6例，总有效率高达97．5％，明显优于对照组的75．0％，组间对比差异显著，P＜0．05。结论在老年原发性高血压合并心力衰竭患者的临床治疗中，采用药物联合治疗方案，可提高治疗的安全性，且疗效确切，值得推广。
作者：欧文波 刊期： 2015年第01期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院收治的112例子宫肌瘤患者作为研究对象，其中56例行开腹手术，纳入对照组，56例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，纳入观察组，比较两组患者的手术效果。结果：观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P＜0．05）；手术时间、排气时间、住院时间均明显比对照组更短， P＜0．05；观察组患者的并发症发生率为5．36％，显著低于对照组的17．86％，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有出血少、手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等显著优势，值得在临床上推广应用。
作者：吴玲 刊期： 2015年第01期
目的：自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷的研究方法在脂肪供区行局部肿胀麻醉，注射器抽取脂肪颗粒，过滤提纯后行颞部多点多层次多隧道填充，填充量为实际缺损量的1．2－1．3倍结果术后随访18月89列患者除8列行二次填充外，其他均一次填充，填充效果理想，轮廓自然，患者满意结论自体脂肪颗粒移植效果肯定，值得推广应用．
作者：李尚亮；何雄文；荆志辉；李一飞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨联合治疗鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形的一种手术方法。方法：总结我院的6例鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形进行手术矫正经验。先对鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形患者进行筛选，遂采用同一切口进行联合手术矫正。结果：随访半年至两年，效果均较满意。结论：只要适应症选择合适，同一切口可以联合矫正鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形。
作者：刘静波 刊期： 2015年第01期
近年来，随着医学模式的转变，心理护理越来越受到重视，不少护理工作者开始注意与患者的交流与沟通，尝试建立良好的护患关系，帮助患者建立和适应对疾病的正确认识，解决其困惑和心理问题。为此，本文主要就临床护理中的心理护理存在的主要问题作了相关论述，并提出了具体解决对策，以供参考。
作者：元彩芳 刊期： 2015年第01期
目的：对剖宫产术后晚期产后出血的发病机制及治疗方法进行探讨。方法：选取自2013年1月至2014年10月在我院治疗的100例剖宫产术后晚期产后出血患者进行临床分析，分析其发病原因，并对此采取相应的治疗措施。结果：患者出血的原因主要是子宫切口的组织坏死，伤口发生感染，局部裂开，胎盘、胎膜的残留以及子宫恢复不佳等。100例患者进行治疗后，90例患者病情有所好转，治愈出院。10例患者通过保守治疗后病情仍未好转，为其进行子宫全切的手术治疗，病情得到缓解，未出现产妇死亡。结论：熟悉并掌握剖宫产的手术指征，减少无指征剖宫产的情况发生，不断提高产科的治疗质量，有效降低剖宫产的发生率，从而减少剖宫产术后晚期产后出血的发生。
作者：商哲一；程新龙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声对126例女性患者盆腔炎性肿块的临床诊断价值。方法：选取2013年1月～2014年1月期间妇科临床怀疑为盆腔炎性包块患者126例，先行阴道彩色多普勒超声检查，然后临床手术后做病理诊断结果对比，将病理结果和超声诊断结果进行对比分析。结果：126例中经阴道彩色多普勒诊断为盆腔炎性包块为122例；126例均做了病理诊断，病理确诊其中125例为盆腔炎性包块，另外2例为子宫内膜异位。结论：经进行阴道彩色多普勒诊断对盆腔炎性包块的诊断准确率较高，可以应用于慢性盆腔炎盆腔肿块形成的诊断。
作者：张丽雅；张丽红；高玉文 刊期： 2015年第01期
目的：药剂科的一个重要分支是西药房，监督并指导医生进行合理、安全、有效用药的责任是西药房所承担的责任，患者的生活质量及生命安危也受西药房向患者提供的药学服务质量的影响。所以本文针对西药的合理应用及管理进行了以下探索。
作者：狄万军 刊期： 2015年第01期
目的：分析直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法研究对象选取本院肛肠科2012年9月至2014年8月收治的80例直肠肛门瘘患者，根据肛瘘类型分组，其中高位肛瘘患者纳入A组，低位肛瘘患者纳入B组，对比分析两组患者手术前后直肠静息压（RRP）、肛管大收缩压（AMCP）、肛管长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）等直肠肛门反射功能指标的变化。结果手术治疗后患者RRP、AMCP、ARP等指标有所下降，其中A组各指标变化幅度明显大于B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗前后ALCT无明显差异（P＞0．05）。结论直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤，直肠肛门反射下降，尤其对高位肛瘘患者影响程度更大，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：熊寿应 刊期： 2015年第01期
目的：探析未足月胎膜早破的影响因素，并提出相应的护理对策。方法：对我院82例未足月胎膜早破患者的影响因素进行调查，分析并记录每一位患者胎膜早破的原因。结果：影响因素包括胎位异常（17．07％）、双胎多胎（6．10％）、羊水过多（13．41％）、胎盘早剥（9．76％）、前置胎盘（7．32％）、瘢痕子宫（11．63％）、流产史（15．85％）、阴道炎（25．61％）、盆腔炎（19．51％）及原因不明（7．32％）。结论：临床上应采取心理护理、一般护理、分娩护理、会阴护理及产后护理等措施以减小母婴并发症，提高新生儿存活率。
作者：马培芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨异常妊娠大出血的临床急救方法及效果。方法：选择我院自2013年3月至2014年3月收治的90例异常妊娠发生大出血的患者的临床资料，根据患者病情严重程度，即出血量大小作为判定标准，选择进行手术治疗。治疗前严密观察患者病情情况，给予针对性急救处理。结果：全部患者中，62例进行手术治疗，28例患者行非手术治疗。48例行剖宫术，胎儿存活46例，22例行阴道分娩，胎儿均成活，20例患者行完全流产治疗，胎儿存活16例，胎儿死亡率6．7％。全部患者经急救处理后，出血症状均得到了有效控制，未出现患者死亡病例，患者平均住院时间（13．5±1．9）d，均康复出院，本组患者急救效果较为满意。结论：积极有效的急救处理，可及时挽救患者生命，降低胎儿死亡率，提高母婴安全性。
作者：佟金荣 刊期： 2015年第01期
清开灵来自于中医急症的经典用药安宫牛黄丸，取其清热功效，制成清开灵注射剂。具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效。临床用于急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血上述证候者的治疗。笔者所在基层医院一般用此药来治疗上呼吸道感染所致热证。由于该药成分复杂，临床上多有因为合并用药，年龄及给药途径等因素导致不良反应发生的报道。
作者：高习清；张丽；秦高翔 刊期： 2015年第01期
患者刘某某，男，63岁，退休人员既往有“乙肝”病史30余年，“乙肝肝硬化”病史20余年。2010年体检时诊断“原发性肝癌”，因肿瘤较大，无法行手术治疗，于外院行无水酒精介入治疗，效果不佳，术后肝功能仍异常，后一直于我院门诊口服贾先红主任医师中药汤剂治疗，病情尚稳定。2013年3月复查腹部CT示：肝癌治疗后改变，肝硬化、脾大、腹水，肝内多发囊肿，胆囊多发结石，双肾囊肿，双肺间质性变伴轻度感染，肺气肿。12月时感脐下隐痛，腹胀，大便稀，头晕乏力，面色逐渐变为苍灰色，影响生活，遂于我科住院治疗。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹部稍膨隆，腹部无压痛、无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音（—）。舌淡，苔白腻，脉弦。入院后复查全腹增强CT：肝右叶及肝门处示团块状异常密度影，较大者约为肝右后叶直径约为4．9cm，较前变化不大。生化：ALT、AST、TBIL正常，γ－GT稍高，PLT40*10＾9／L，CA12560．80U／ml，余指标基本正常。予中药软坚扶正：鳖甲30g炒麦芽30g生山楂20g茯苓30g泽泻20g板蓝根30g 垂盆草30g田基黄30g炙黄芪15g紫光草15g仙灵脾20g。每日1剂，水煎分2次服，共服7剂。复诊患者腹胀减轻，大便正常，面色稍明朗。调整中药清热保肝：制附子10g白茅根20g石苇15g瞿麦15g红藤30g败酱草30g生薏仁米30g白花蛇舌草30g半枝莲30g 炒麦芽30g 鸡内金20g枸杞子15g 田基黄15g 茯苓20g 仙灵脾15g 潼蒺藜10g。复诊一般情况稳定。后2014年4月、6月、10月再次于我科住院，复查全腹CT及生化同前变化不大，CA125较正常值小幅波动，AFP及乙肝病毒DNA一直正常。期间一直服用中药汤剂，明显的变化是患者面色由异于常人的苍灰色逐渐变为正常肤色，精神压力大大改善。
作者：张渝均 刊期： 2015年第01期
目的：探究强化护理干预对骨折患者护理满意度及并发症发生率的影响。方法：选取2013年4月—2014年3月间在我院进行治疗的骨折患者80例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予强化护理干预，对比观察两组患者护理干预前后心理状态、满意度变化和并发症发生情况。结果：研究组患者在SAS、SDS、SES三个指标得分表现效果上均显著优于对照组，护理满意度96．0％显著高于对照组78．0％，并发症发生几率6．0％显著低于对照组28．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：强化护理干预可显著改善骨折患者心理状态，提升护理满意度，降低并发症发生几率，为患者提供了更优质的护理服务，值得大力推广应用。
作者：陈艳；周玉萍；孙红珍 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
