学术投稿

中药治疗原发性肝癌1例

张渝均

关键词:原发性肝癌, 中药治疗, 清热软坚
摘要:患者刘某某,男,63岁,退休人员既往有“乙肝”病史30余年,“乙肝肝硬化”病史20余年。2010年体检时诊断“原发性肝癌”,因肿瘤较大,无法行手术治疗,于外院行无水酒精介入治疗,效果不佳,术后肝功能仍异常,后一直于我院门诊口服贾先红主任医师中药汤剂治疗,病情尚稳定。2013年3月复查腹部CT示:肝癌治疗后改变,肝硬化、脾大、腹水,肝内多发囊肿,胆囊多发结石,双肾囊肿,双肺间质性变伴轻度感染,肺气肿。12月时感脐下隐痛,腹胀,大便稀,头晕乏力,面色逐渐变为苍灰色,影响生活,遂于我科住院治疗。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹部稍膨隆,腹部无压痛、无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肝区无叩痛,移动性浊音(—)。舌淡,苔白腻,脉弦。入院后复查全腹增强CT:肝右叶及肝门处示团块状异常密度影,较大者约为肝右后叶直径约为4.9cm,较前变化不大。生化:ALT、AST、TBIL正常,γ-GT稍高,PLT40*10^9/L,CA12560.80U/ml,余指标基本正常。予中药软坚扶正:鳖甲30g炒麦芽30g生山楂20g茯苓30g泽泻20g板蓝根30g 垂盆草30g田基黄30g炙黄芪15g紫光草15g仙灵脾20g。每日1剂,水煎分2次服,共服7剂。复诊患者腹胀减轻,大便正常,面色稍明朗。调整中药清热保肝:制附子10g白茅根20g石苇15g瞿麦15g红藤30g败酱草30g生薏仁米30g白花蛇舌草30g半枝莲30g 炒麦芽30g 鸡内金20g枸杞子15g 田基黄15g 茯苓20g 仙灵脾15g 潼蒺藜10g。复诊一般情况稳定。后2014年4月、6月、10月再次于我科住院,复查全腹CT及生化同前变化不大,CA125较正常值小幅波动,AFP及乙肝病毒DNA一直正常。期间一直服用中药汤剂,明显的变化是患者面色由异于常人的苍灰色逐渐变为正常肤色,精神压力大大改善。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 西药的合理应用及管理

    目的:药剂科的一个重要分支是西药房,监督并指导医生进行合理、安全、有效用药的责任是西药房所承担的责任,患者的生活质量及生命安危也受西药房向患者提供的药学服务质量的影响。所以本文针对西药的合理应用及管理进行了以下探索。

    作者:狄万军 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈对皮肤病的护理体会

    皮肤病是一种非常常见的疾病,在临床实践中,因皮肤病患者要求治疗者占人口的20%,因此,全面了解皮肤病,并做好其护理工作,对其治愈有着至关重要的作用。本文从临床护理的角度出发,分析了皮肤的功能、皮肤病的诱发机制,总结探索并补充了皮肤病的护理方法,旨在为临床皮肤病的护理提供全面的护理资料。

    作者:王菁佩 刊期: 2015年第01期

  • 超充术对前牙根尖区骨缺损治疗的CBCT研究

    目的:运用锥形束CT(CBCT)三维重建技术观察根管超充术对前牙根尖周骨缺损的长期疗效,以探寻根尖周骨缺损保存治疗的可行性。方法:根据纳入标准,选取128颗根尖孔发育完全且患有根尖周炎前牙。以简单随机法分为实验组和对照组。实验组患牙以vitapex为根充糊剂行根管超充术。对照组患牙以常规糊剂加牙胶尖行根管充填,结合根管外科手术治疗。两组均定期复查,进行对比。结果:术后患者不适症状消失,唇腭侧牙龈瘘管愈合,CBCT示根尖骨缺损范围逐渐减小,新骨形成,骨密度较正常骨组织一致,实验组和对照组无统计学差异。结论:vitapex超填后可直接作用于根尖病灶区,有效抑制根尖致病菌及毒素,诱导新骨沉积。根管超充术较传统方法创伤更小,并且使药物直接作用于被病灶区,对一定范围的根尖周骨缺损有更为显著的疗效。

    作者:孙立洲;陆洋;许楠 刊期: 2015年第01期

  • 人文关怀应用于干部保健门诊护理工作中的体会

    人文关怀指的是尊重人、关心人,倡导实现人的自由和平等,实现人身心的和谐健康发展,情调要重视个人的价值,保护个人的权利。在临床上,人文关怀体现在“生命至上”的思想,关注和尊重人的健康、权利、生命和人格,也体现在“以人文本”的治疗和护理理念。干部保健门诊是为特殊人群提供医疗、护理和保健的部门,就更加要重视培养人文关怀的护理理念和模式。本文总结了院干部保健门诊护理部门人文关怀精神的培养和具体做法,希望能够进一步深化“以病人为中心”理念,营造出人文关怀的浓厚氛围。

    作者:贾莹莹;席文 刊期: 2015年第01期

  • 经阴经腹经会阴联合超声结合TU I显像技术对瘢痕妊娠的诊断价值

    目的:探讨经阴经腹经会阴彩色多普勒超声结合超声断层显像技术(TUI)在瘢痕妊娠的诊断价值,以及对其治疗的指导意义。方法:对292例瘢痕妊娠患者进行经阴经腹经会阴彩超及TUI检查,分析子宫瘢痕妊娠的声像图特征并测量滋养血流。结果:根据声像图病例分为孕囊型138例、不均质团块型72例、胚胎型82例;根据患者妊娠囊大小、妊娠物的血供及患者临床表现采取不同的临床处理方案。结论:彩色多普勒经阴经腹经会阴联合超声结合TUI提高瘢痕妊娠诊断率,并除外滋养细胞疾患。

    作者:刘同芬;李海涛;王东艳;连艳萍;李玲;王冬梅;李丽英;管向红;彭芳华 刊期: 2015年第01期

  • 口腔感染与交叉感染疾病的预防

    目的:探讨分析口腔感染及交叉感染疾病的基本特点,总结有效的预防措施。方法:分析医院口腔科感染情况,总结口腔感染及交叉感染疾病的特点,探讨有效的预防措施。结果:出现口腔感染及交叉感染疾病的主要原因是由于有的医务人员没有树立强烈的消毒隔离意识,无菌观念不强,口腔器械的消毒灭菌工作不到位等。结论:临床医务人员应在全面了解口腔感染以及交叉感染疾病特点的情况下采用针对性的预防措施,同时应加强口腔器械的消毒灭菌工作,确保做到一人一机,一用一灭菌,降低口腔感染以及交叉感染疾病发生率。

    作者:戴海涛 刊期: 2015年第01期

  • 不同年龄高血压患者的个体化治疗

    所有高血压患者应坚持非药物治疗,措施包括低盐低脂饮食,适量运动,控制体重与情绪,调整心态,戒烟限酒,随着对高血压发病发展机制的深入,临床医生还要根据患者的不同年龄,不同病情等,给予高血压患者规范化和个体化治疗。个体化治疗原则的核心则是临床医生紧密结合每一位患者的具体情况,多种因素进行量体裁衣,因人施药,选用患者为适合的个体化治疗方案。

    作者:张玉香;李涛 刊期: 2015年第01期

  • 孕产妇接受孕产期保健服务的重要性

    孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治等一系列系统的保健管理。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕妇为重点。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容,因此各期保健都非常重要。

    作者:王金玲 刊期: 2015年第01期

  • 医院放射工作人员职业健康管理的体会

    目的:探讨如何完善医院放射工作人员的职业健康管理工作。方法:通过分析我院放射工作人员职业健康管理工作现状以及存在的问题,采取形式多样的职业健康教育活动及完善职业健康档案管理。结果:促进了放射工作人员职业健康管理工作的规范化、法制化、制度化,提高了医院对放射防护工作的重视程度以及我院的职业卫生服务能力。结论:放射工作人员的职业健康管理涉及到国家的许多法律、法规,管理工作的好坏直接关系到放射工作人员的职业健康与安全以及国家制定的政策、法规能否贯彻执行,为放射类职业病的危害与治疗提供了有效的行政执法依据和证据。

    作者:张薇;汪淼芹 刊期: 2015年第01期

  • 肝胆外科T管引流并发症护理措施及改进

    目的:研究肝胆外科T管引流并发症发生率及原因,对其护理措施进行针对性的改进,从而评价其护理效果。方法:回顾性分析2010年1月~2013年1月期间在我院进行胆道T管引流术治疗的264例患者资料,分析其各并发症的发生率及护理缺陷,观察患者胆汁的性质及颜色,记录其24h胆汁量,患者应遵循医嘱定期进行胆道冲洗,引流管周围也应及时换药,患者每天更换一次引流袋。患者在出院后门诊进行随访,记录患者愈合及并发症发生率的情况。结果:胆道T管引流术治疗的264例患者,发生并发症18例,并发症发生率为6.82%。并发症种类主要包括:T管堵塞6例,T管脱落4例,胆道感染4例,胆漏4例。T管阻塞患者病情在胆道冲洗后明显好转,T管脱落、胆道感染、胆漏患者在进行相应的保守治疗后,病情也好转。所有患者均痊愈出院,患者满意度高。结论:肝胆外科T管引流是肝胆外科常用的引流方式,临床应用较广泛,对患者康复有重要作用。但是由于其在促进患者术后恢复中会引起并发症,因而在护理工作中应提高警惕,针对不同并发症,采取对应的护理措施,以提高综合护理水平。

    作者:吴静 刊期: 2015年第01期

  • PICC置管所致静脉炎护理的研究进展

    经外周置入中心静脉导管(Peripheral y Inserted Central Catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法是目前较为先进的静脉输液技术,由于其有安全迅速便于固定减少患者痛苦和减少反复穿刺造成的血管损伤等优点被越来越多的患者所接受。传统的普通静脉穿刺中刺激性药物及高渗性或粘稠性液体容易对外周血管造成损害,并且多次反复静脉穿刺对患者身心及生理带来痛苦,甚至引发严重的并发症。肿瘤化疗患者往往需要中长时间静脉注射化疗药物,较普通静脉穿刺相比,PICC可为患者提供更适宜、微创及安全的穿刺技术,避免重复的静脉穿刺及外周血管刺激,同时保证了肿瘤患者化疗计划的顺利实施及各种营养物质的供给,提高了患者的生命质量,从而被广泛的应用于肿瘤患者化疗治疗中。

    作者:李夏冰;蒋坤;李丹妮 刊期: 2015年第01期

  • 肿瘤内科治疗的现状与发展趋势

    文中分析了国内外肿瘤内科治疗的进展和现状,并分析了其发展趋势。

    作者:江熔;沈平 刊期: 2015年第01期

  • 我院重点环节、重点人群与高危因素监测分析

    目的:监测住院重点部位、重点环节感染率,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。对象根据往年监测结果,选取全院实施侵袭性操作(中心静脉置管、使用呼吸机、留置尿管等)多的科室为监测对象,其中包括:心内科、神经内科、肾内科、ICU、新生儿科、肿瘤科、妇产科、骨科、普外科、神经外科。方法每日由该科室院感监控护士统计实施操作人数进行登记,月末由院感科专职人员进行汇总分析,统计科室实施上述侵袭性操作的患者是否发生医院感染,以及是否严格执行有关感染控制技术措施。结果我院2014年3月-2014年9月的尿道插管应用率(‰)为57,导尿管相关尿路感染(UTI)千日感染率(‰)为6.61。呼吸机应用率(‰)为4.48,呼吸机相关肺炎(VAP)千日感染率(‰)为7.63。动静脉插管应用率(‰为48.29,血导管相关血流感染(CRBSI)千日感染率(‰)为0.35。结论院感科得到了我院上述科室的高危因素人群数,以获得我院的导尿管日感染率、中心静脉导管日感染率及呼吸机相关肺炎的日感染率,指导临床科室对该类人群进行有关医院感染防范措施的落实,有效降低重点部位、重点环节的感染率。

    作者:张桂莲;冯秀兰;吴小华 刊期: 2015年第01期

  • 不良冠修复体所致牙周病采用中西医结合治疗的临床效果报道

    目的:探讨中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效。方法:选取我校附属医院在2012年1月至2014年1月收治的由不良冠修复体所致牙周病患者40例,随机分为联合组和对照组,对照组给予常规牙周基础治疗+牙冠延长术治疗,联合组在对照组治疗基础上加中药汤剂漱口,并比较两组疗效。结果:联合组治疗后的菌斑指数以及龈沟出血指数均明显小于对照组(P<0.05),两组患者治疗前后均无明显牙齿松动(P>0.05)。结论:中西医结合治疗不良冠修复体所致牙周病疗效显著,值得临床推广。

    作者:沈婧 刊期: 2015年第01期

  • MTP模式在妇产科手术抗菌药物合理使用的探讨

    目的:探讨MTP模式在妇产科手术抗菌药物合理使用的应用成效。方法:监测、培训、计划(MTP)联合宣传教育、监督管理。结果:MTP前与第3轮MTP后比较,子宫肌瘤手术抗菌药物使用天数、费用分别下降39.6%和42.1%;剖宫产术抗菌药物使用天数、费用和二联率分别下降41.1%、40.6%和52.9%,差异均有统计学意义(P<0.01);1年后的调查结果显示,除产科剖宫产的抗菌药物费用与MTP前差异无统计学意义外,其他指标均与MTP前差异有统计学意义;同期病区医院感染发生未出现上升趋势。结论:MTP是一项较好的促进合理用药的质量管理模式,值得推广使用。

    作者:王秀丽 刊期: 2015年第01期

  • 脑出血患者急性期血糖水平对脑水肿及预后的影响分析

    目的:分析脑出血患者急性期血糖水平对脑水肿及其预后的影响。方法:选择脑出血患者90例,在急性期对患者空腹血糖水平进行检测,根据血糖水平高低将全部患者分成正常血糖组(50例)和高血糖组(40)例,利用头颅CT对两组患者的脑水肿变化进行观察。患者在发病3个月后进行随访,利用改良Rankin量表对两组患者的神经功能进行评分,从而来对患者的预后情况进行评价。结果:高血糖组患者急性期的血肿周围脑水肿体积为(16.8±2.5)ml,正常血糖组患者急性期的血肿周围脑水肿体积为(11.7±4.1)ml,高血糖组患者急性期的血肿周围脑水肿体积显著高于正常血糖组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);发病3个月后高血糖组患者的Rankin量表评分(4.1±1.0)显著高于正常血糖组患者的Rankin量表评分(2.6±0.5),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者急性期高血糖会让脑水肿加剧,同时会对患者预后造成直接影响,应该及时给予有效的干预措施。

    作者:秦恒毅;杨期明 刊期: 2015年第01期

  • 柴胡和白芍配伍抗抑郁作用的研究进展

    抑郁症是一种心理类疾病,随着社会经济的不断发展,工作节奏的日益加快,患上这种疾病的患者越来越多,其严重影响着患者的身心健康和工作生活。本文即是对柴胡和白芍的有效成分在治疗抑郁症过程中的效果,采用的是文献分析方式,通过对2014年到1990年之间的各类关于柴胡和白芍配伍治疗抑郁症方面文献进行分析,本文主要介绍了柴胡和白芍治疗抑郁的有效成分。从分析中可以看出,利用柴胡和白芍治疗抑郁症有着很好的疗效,但是我国相关方面的研究工作明显较之欧美地区落后,需要相关研究人员进一步完善。

    作者:金晓琴 刊期: 2015年第01期

  • 冬季心脑血管疾病预防

    心脑血管病已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病,有较高的病死或致残率。做好心脑血管疾病的预防意义重大。本文所说的预防主要是指发病前的预防,即通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制各种危险因素,从而达到使心脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。

    作者:朱宗婷;尹梅 刊期: 2015年第01期

  • 妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预

    目的:探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理方法。方法:选取2014年期间在我院接受治疗的妊高症合并胎盘早剥患者60例,以随机分配原则将其分为观察组与对照组,每组患者30例。对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上进行护理干预,对两组患者的护理效果进行观察比较。结果:观察组患者的护理效果明显优于对照组,两组患者在分娩方式选择及并发症发生率上存在显著差异,结果具有统计意义(P<0.05)。结论:对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者进行综合性护理干预,可提高产妇的分娩安全性,改善预后。该种护理模式值得在临床上广泛推广,以帮助更多产妇受益。

    作者:赖玲娜 刊期: 2015年第01期

  • 剖腹产麻醉方式及应用的现状

    目的:探讨剖腹产的麻醉方式及应用现状。方法:随机选取我院2011年8月至2014年9月行剖腹产术患者,作为本次的研究对象,将不同的麻醉方式给予分析。结果:在产妇生理变化及病情的基础上,选择比较适合的麻醉方式,能够达到较好地麻醉效果,也是母婴安全的保证。结论:在助产手术中,剖腹产术是为重要的方法,针对产妇的不同情况,进行适合的麻醉方式,不仅能够降低产妇的痛苦,还能使分娩的速度得到提升,进而提高手术的安全性。

    作者:贾绍玉 刊期: 2015年第01期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所