陈洪
目的：探讨MTP模式在妇产科手术抗菌药物合理使用的应用成效。方法：监测、培训、计划（MTP）联合宣传教育、监督管理。结果：MTP前与第3轮MTP后比较，子宫肌瘤手术抗菌药物使用天数、费用分别下降39．6％和42．1％；剖宫产术抗菌药物使用天数、费用和二联率分别下降41．1％、40．6％和52．9％，差异均有统计学意义（P＜0．01）；1年后的调查结果显示，除产科剖宫产的抗菌药物费用与MTP前差异无统计学意义外，其他指标均与MTP前差异有统计学意义；同期病区医院感染发生未出现上升趋势。结论：MTP是一项较好的促进合理用药的质量管理模式，值得推广使用。
作者：王秀丽 刊期： 2015年第01期
难治性青光眼是指常规的滤过手术成功率低，手术预后较差的青光眼，又称为顽固性青光眼或复杂性青光眼。包括新生血管性青光眼、滤过手术失败性青光眼、、外伤的青光眼、无晶体或人工晶体性青光眼、视网膜脱落术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼等。难治性青光眼对一般青光眼的药物和手术治疗均不敏感。我院眼科采用巩膜间层引流池样小梁切除术治疗难治性青光眼术，由于治疗方法先进，配合以手术前后的精心护理，治疗效果较满意。术后患者的眼压均有不同程度的下降，稳定在正常范围的眼压达71．5％，而且部分患者的视力较前有所改善，我的个人护理体会如下。
作者：王瑞琴 刊期： 2015年第01期
目的：分析耳廓瘢痕疙瘩切除术后结合局部注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月间收治的54例耳廓瘢痕疙瘩患者为研究对象，将病例分为两组，分别为对照组（26例）和观察组（28例），对照组患者使用单纯的瘢痕疙瘩切除手术的方法进行治疗，观察组患者使用切除瘢痕疙瘩并于术中注射甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗方法，比较两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的有效率分别是73％和86％，有显著差异，表明观察组的治疗方法明显优于对照组的单纯手术治疗的方法，P＜0．05为差异有统计学意义。结论切除耳廓瘢痕疙瘩后予甲泼尼龙琥珀酸钠局部注射的治疗方法具有非常明显的治疗意义，能够有效减少复发率，值得临床推广。
作者：张阳；饶立；郭洪源；杨凯；常鸿 刊期： 2015年第01期
目的：比较研究文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效。方法将80例符合CCMD－3诊断标准的抑郁症患者随机分组，分别给予文拉法辛和艾司西酞普兰单药治疗，疗程共8周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果8周末时，文拉法辛、艾司西酞普兰的治疗有效率、HAMD量表减分率均无显著性差异（P ＞0．05）。结论文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症疗效相当。
作者：高明；罗兰珠；郭少楠 刊期： 2015年第01期
宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济且可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施。目前约70％妇女选用IUD作为避孕方法，占世界IUD避孕总人数的80％，而且大多数的IUD长期放置到绝经后才行取出。绝经后妇女由于卵巢功能衰退，卵巢内卵泡生理性耗竭，体内雌激素水平快速下降，阴道、宫颈、子宫等都不同程度地萎缩，取器时因扩宫困难无法进入宫腔造成取器困难或取器失败。本院对96例绝经后要求取器的妇女，在术前给予舌下含服0．4mg米索前列醇片取得满意效果，现分析如下。
作者：高美丽 刊期： 2015年第01期
人文关怀指的是尊重人、关心人，倡导实现人的自由和平等，实现人身心的和谐健康发展，情调要重视个人的价值，保护个人的权利。在临床上，人文关怀体现在“生命至上”的思想，关注和尊重人的健康、权利、生命和人格，也体现在“以人文本”的治疗和护理理念。干部保健门诊是为特殊人群提供医疗、护理和保健的部门，就更加要重视培养人文关怀的护理理念和模式。本文总结了院干部保健门诊护理部门人文关怀精神的培养和具体做法，希望能够进一步深化“以病人为中心”理念，营造出人文关怀的浓厚氛围。
作者：贾莹莹；席文 刊期： 2015年第01期
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，世界哮喘患者病率和死亡率有上升趋势，著名的歌星邓丽君就是死于哮喘病。支气管哮喘患者哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张、奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。临床诊断上要与支气管炎相鉴别。
作者：高志银；牛作铭 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究妊娠晚期胎盘早剥诊断中产前检查的临床价值。方法：选取2011年4月－2013年5月期间产前检查孕妇400例，对其产前检查结果进行回顾性分析，并和产前检查前结果相比较。结果：400例孕妇产前检查前期提示胎盘早剥25例，经检查证实为23例，其中，超声检查19例，占82．6％；其他检查4例，占17．4％。产前检查正确率为92．0％（23／25），产前检查和检查证实结果差异不明显（P＞0．05）。结论：给予孕妇产前检查，可更加准确的诊断胎盘早剥情况，尤以超声检查为有效。
作者：刘玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值及意义。方法：对2009年1月～2014年9月，在我科经阴道彩超首次检查诊断异位妊娠的112例患者的超声图像，结合手术病理结果、诊刮病理结果、随访结果进行回顾性分析。结果：在112例患者中，96例首次检查并确诊异位妊娠，7例随诊复查并确诊异位妊娠，总诊断符合率92％，9例误诊，误诊率8％。结论：经阴道彩超对异位妊娠的诊断特异性及敏感性均较高，且快速、方便，并有动态监测性、无创性等特点，有重要的临床应用价值。
作者：谭春梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法：本研究拟对足月正常分娩的母婴分离产妇在常规护理的基础上实施早期定时乳房护理干预，并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究。结果：研究组的平均乳腺泌乳始动时间（16．85±5．23h）较对照组（33．60±5．13h）明显缩短，且差异具有统计学意义（t＝9．68，P＜0．05）。研究组产妇在产后1d、2d、3d的泌乳量明显高于对照组，且差异具有统计学意义（t＝4．68、5．69、8．72，P＜0．05）。研究组产妇在产后3d发生乳房肿胀者3例，发生率为5．00％；对照组产妇在产后3d发生乳房肿胀16例，发生率为16．67％；经统计学分析发现研究组产妇在产后3d发生乳房肿胀率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（x2＝10．57，P＜0．05）。两组产妇在出院后一周均获得随访，母婴分离结束后一周，统计母乳喂养率显示研究组的母乳喂养率（83．33％）明显高于对照组（61．67％），且差异具有统计学意义（x2＝7．07，P＜0．05）。结论：早期定时乳房护理干预是一种可行而有效的护理干预方法，不但可以促进乳汁分泌，减轻乳房胀痛，提高母乳喂养成功率；同时又能推动护理文化的建设，充分体现整体护理思想的内涵，值得临床护理工作者借鉴。
作者：曾丽英 刊期： 2015年第01期
失血性休克是临床上各种疾病的一种严重的并发症，多发生于车祸、生产意外及其他外伤等。其共同病理变化是有效循环血容量骤然减少，组织血液灌流不足，细胞缺氧及代谢障碍。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。做好失血性休克患者的紧急抢救至关重要，在抢救中突出一个“急”字，争分夺秒，积极抢救［1］。自2011年4月～2013年4月，我科共抢救的失血性休克患者共32例，现将抢救体会报告如下。
作者：王斌；贾宁 刊期： 2015年第01期
龋病是人类常见的疾病之一，窝沟龋是龋病发展的重要阶段。龋齿的发生发展和口腔环境（如细菌、食物）及易感的牙面存在关系且与年龄的关系密切，在各年龄阶段具有不同的活跃性。儿童因喜食黏性强、含糖高的软食，易发酵产酸儿童自洁作用差等影响因素，儿童患龋率高、发病早。我国儿童的龋齿发病率很高，据调查6－12岁儿童龋齿防病率达40％－50％，其中窝沟龋占80％。年轻的恒磨牙由于其牙面具有丰富的窝沟点隙，且窝沟内易滞留食物残渣，为细菌生长、菌斑积聚提供了微生态环境儿童不善于利用牙刷将残渣进行彻底清除，从而有利于细菌繁殖，产生窝沟龋坏。第一恒磨牙是口腔中萌出早的恒牙之一，功能时间长对整个牙颌系统影响大，它易患龋，且龋坏易被忽视。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题，尤其是第一恒磨牙龋的预防，封窝沟封窝沟。窝沟封闭是用一种高分子材料涂布在新生磨牙表面在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层保护层，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
作者：黄士矿；李兵 刊期： 2015年第01期
老年性疾病对老年人身心健康造成严重的危害，给家庭社会带来一定负担。本文就如何运用《黄帝内经》“治未病”基本思想对现代老年性疾病进行有效的预防和治疗，愈后防复做简要的阐述。
作者：蒲娅 刊期： 2015年第01期
随着人们法律意识的普及，患者在就诊过程中自我保护、维权意识增强，一旦出现医疗纠纷，病历就成了“举证责任倒置”的重要医疗文件。护理病历是护士运用护理程序为病人解决实际问题的过程与结果的具体体现与凭证，护理病历记录反映了护理工作内涵，随着《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布，护理病历的法律地位越来越重要，已成为医院职能部门解决的的问题。
作者：刘扬；余正梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃间质瘤（GST）的 CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的 GST的 CT和相关临床表现资料。结果 GST的CT表现为软组织肿块，肿块可向胃腔内、外或同时向腔内外突出，肿块的密度均或不均匀，大小不等，形态不一；增强后，肿块均或不均匀强化，可见中心出血囊变坏死。本组病例共检出病灶18个，均为单发，其中位于胃体部9例，胃窦部5例，同时累计胃体胃窦1例，胃底部3例；腔内生长9例，腔内外生长5例，腔外生长4例；良性12例，CT所见瘤体大径均≤5．0cm，11例密度均匀，明显均匀强化，形态多规则，1例密度欠均，呈不均匀强化；恶性或潜在恶性6例，CT表现为肿块较大，5例大径＞5．0cm，1例≤5．0cm，形态多不规则，内可见出血囊变坏死，部分见斑点状钙化，增强不均匀强化。结论胃间质瘤的CT表现具有一定的特点，CT对GST定位定性及鉴别诊断具有重要价值。
作者：彭生才；严芳；袁志平 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨超声诊断技术对视网膜脱离上的诊断以及鉴别诊断价值。方法：通过对22例视网膜脱离患者采用超声观察方法检查视网膜病变的形态、程度以及位置，从而综合分析做出终的超声诊断。结果：超声技术对于22患者视网膜脱离的诊断符合率高达95．5％视网膜脱离声像图可以分为部分性脱离和完全性脱离。结论：二维和三维超声对视网膜进行综合分析，具有较强的诊断价值，对视网膜脱离以及眼部疾病的诊断和鉴别诊断，从而为临床诊断治疗提供依据。
作者：韩蕾 刊期： 2015年第01期
目的：本次论文主要对氧驱雾化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果进行简要的探讨。方法：将需要接受相关放射治疗的46组鼻咽癌患者进行随机抽取，并将总体分为数量各为23人的实验组和对照组，将每组进行实验的患者进行严格的口腔卫生管理，随后在反射治疗后，将本次实验研究中吸入超声雾化的对照组，与吸入氧驱雾化的实验组进行对比和分析，严格按照相关操作规定。并将每组患者在接受治疗后的口腔酸碱程度与产生的唾液量显示数据进行记录，对实验组患者吸入氧驱雾化后，减少口腔痛苦以及相关口腔问题效果进行研究。结果：从实际角度出发，可以发现两组鼻咽癌患者在接受放射性治疗中，吸入氧驱雾化的鼻咽癌患者通过治疗能够有效的减少口腔问题，整体的治疗效果相对于对照组来说，较为明显，其中P值小于0．01，两组的差异具有一定的统计学研究价值和意义。结论：从实际角度出发，我们可以发现，吸入一定剂量的氧驱雾化对鼻咽癌患者在放射性口腔治疗方面，能够从整体上提高口腔黏膜治疗的效果，并在一定程度上能够有效改善相关症状患者的口腔咽喉疼痛感，以及其他的不适情况。
作者：陈炽翔；陈晓晓 刊期： 2015年第01期
目的：比较两种不同方法治疗创伤性浮膝的疗效。方法2000年6月～2012年4月68例损伤性浮膝患者根据治疗方法不同分为内固定组35例，外固定组33例。不同的分型及有无合并伤，选择不同的治疗方法和时机，并由此决定术后功能锻炼的时间和方法，将两组的疗效、预后进行分析。结果经过8个月到5．6年的随访（平均2．6年），肢体功能参照Karlstrom和Olerud[3]制定标准评价，35例内固定者，优11例，良18例，可5例，差1例，优良率82．86％（29／35）；33例外固定手术者，优9例，良12例，可9例，差3例，优良率63．64％（21／33），两组优良率比较P＜0．05。结论采取内固定并结合CPM治疗创伤性浮膝是一种较为有效的方法。
作者：李建军；杨志刚；朱新晨；阿里木；萨木克·塔西铁木尔；王顶文 刊期： 2015年第01期
目的：探究与分析二氧化锆瓷冠修复体在修复前牙缺失中的临床应用。方法：选取我院自2012年11月至2014年11月收治的60例前牙缺失患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，对照组给予鈷铬合金烤瓷修复，观察组给予二氧化锆全瓷修复，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组与对照组相比，外形合格所占比例，颜色变身及颈缘黑线所占比例明显降低，牙龈指数明显降低、菌斑指数明显降低、边缘密合度明显增高，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用二氧化锆瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床疗效显著，修复效果较好，可对患者的牙龈起到保护作用，值得推广。
作者：昭日格图；邵文俭；周慧；刘渊君 刊期： 2015年第01期
藏医催吐法是服用催吐药方，使宿食或毒物随呕吐排出，达到治疗疾病的一种方法。藏医经典《四部医典》中说：“由于培根、赤巴、隆等失调，能化培根（主磨碎腐熟食物）不能发挥其功能，能消赤巴（主分解精华与糟粕）等火隆（供给胃热能，促使血液生化成熟）不能在人体正常运行、产生不消化症。由此，胃中培根激增，胃涎阻塞隆（风、气）行脉道，胃中积垢。”“糟粕与精华不能分离，糟粕流入精华的脉道，蓄积于肝脏，形成潴聚、滴漏、溃散，产生各种内科疾病”故不消化为内科疾病的病源。用催吐法借助药物作用，呕吐出宿食等物，则不消化症自然去之，能化培根、能消赤巴、等火隆功能恢复，清浊分离，生化自然，疾患除也。14世纪，藏医北派强巴？南杰札桑及南派舒卡？年姆尼多吉等诸多历代藏医名家，均有详尽叙述，是一种经久不衰的常用疗法。针对催吐法的护理总结如下：
作者：王倩 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
