陈洪
目的：探讨两种不同督导方法在初治涂阳肺结核患者治疗中的应用效果。方法：选取2008年1月至2013年12月在我院防疫科登记并治疗的97例初治涂阳肺结核患者为研究对象，根据患者自愿选择的督导方案进行分组，分为电话督导组（40例）和家庭督导组（57例）。电话督导组由医务人员全程电话督导患者治疗，家庭督导组直接由家庭成员全程督导患者治疗。观察两组患者治疗2、5、6月末的痰菌转阴率；治疗6月末X线胸片病灶的变化情况；疗程结束后两组患者的治愈率、规律取药率、规律服药率、规律复查率以及患者治愈后2年内的复发率。结果：家庭督导组患者治疗2、5、6月末的痰菌转阴率均高于电话督导组，6月末X线胸片病灶吸收的例数也明显多于电话督导组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；疗程结束后，家庭督导组患者的治愈率、规律取药率、规律服药率及规律复查率均明显高于电话督导组，治愈后2年内结核复发率明显低于电话督导组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：家庭督导疗法较电话督导疗法更为简便易行，更能有效提高患者的治疗依从性，从而保证患者的治疗效果，值得在农村地区推广应用。
作者：周端 刊期： 2015年第01期
目的：探讨早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳量的影响。方法：本研究拟对足月正常分娩的母婴分离产妇在常规护理的基础上实施早期定时乳房护理干预，并与仅进行常规护理的对照组产妇进行泌乳始动时间、泌乳量及母婴分离结束后母乳喂养率对比研究。结果：研究组的平均乳腺泌乳始动时间（16．85±5．23h）较对照组（33．60±5．13h）明显缩短，且差异具有统计学意义（t＝9．68，P＜0．05）。研究组产妇在产后1d、2d、3d的泌乳量明显高于对照组，且差异具有统计学意义（t＝4．68、5．69、8．72，P＜0．05）。研究组产妇在产后3d发生乳房肿胀者3例，发生率为5．00％；对照组产妇在产后3d发生乳房肿胀16例，发生率为16．67％；经统计学分析发现研究组产妇在产后3d发生乳房肿胀率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（x2＝10．57，P＜0．05）。两组产妇在出院后一周均获得随访，母婴分离结束后一周，统计母乳喂养率显示研究组的母乳喂养率（83．33％）明显高于对照组（61．67％），且差异具有统计学意义（x2＝7．07，P＜0．05）。结论：早期定时乳房护理干预是一种可行而有效的护理干预方法，不但可以促进乳汁分泌，减轻乳房胀痛，提高母乳喂养成功率；同时又能推动护理文化的建设，充分体现整体护理思想的内涵，值得临床护理工作者借鉴。
作者：曾丽英 刊期： 2015年第01期
目的：对鼻咽癌患者的CT诊断和MRI诊断进行对比分析与观察。方法：从我院耳鼻喉科的鼻咽癌患者中选取112例作为本研究对象，并采用回顾性分析方法对他们的CT诊断和MRI诊断临床资料进行对比分析与研究。结果：在鼻咽部位检查方面，CT诊断具有42．9％的检出率，MRI诊断具有75．9％的检出率；在颅底部位检查方面，CT诊断具有22．3％的检出率，MRI诊断具有52．7％的检出率，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：与CT诊断相比，MRI诊断不管是在鼻咽部位还是颅底部位的鼻咽癌检出率均比较高，值得临床推广。
作者：何中友 刊期： 2015年第01期
社会的发展以及经济的进步使得我国对药品方面的管理加强了力度。然而，我国医药领域虽然对药品的合格标准进行了严格的要求，但是在实际的生产过程中，不合格药品也时有出现。而药品零售业是不合格药品管理的一个重要环节，为我国医药领域的发展提供了一定的可靠保证。本文主要分析了药品零售企业不合格药品管理过程中暴露的问题，并对如何有效地进行不合格药品的全程控制性管理进行了一定的探索，旨在为提高我国药品零售企业对不合格药品的管理而提供一些有价值的参考意见。
作者：王玉玲 刊期： 2015年第01期
目的：总结分析普外科急性胆道疾病手术患者的临床护理方法。方法：选取我院2014年1月～2014年9月进行胆道手术60例老年患者的临床资料，随机分为对照组和观察组各30例，对照组急性胆道患者仅进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质的临床护理。结果：经过术前、术中、术后护理以及心理护理，观察组30例患者痊愈28例；好转2例。对照组22例痊愈，7例症状缓解，l例死亡，P＜0．05，痊愈率具有显著差异。结论：对胆道疾病患者全面实施优质护理后，能够提高临床治愈率，值得在临床推广。
作者：甘琼 刊期： 2015年第01期
基层卫生防疫工作，并不是简单的工作，需要拥有大量的人才以及国家及各地政府的支持及监督。众所周知，基层卫生防疫不仅关系着国家的兴衰，同时也关系到百姓的健康，基层卫生防疫与百姓是紧紧相关的，是不可分割的一部分。为此，国家不仅要引起重视，同时各级单位及部门领导更应严格执行相关的政策，并且出台配备一系列相关的硬件设备及软件设置。同时要正确引导百姓的自我健康觉悟，让百姓深切明白，基层卫生防疫的重要性。只有面面俱到，才能把基层防疫工作做到实处，并且获得一定的成效。
作者：刘伟华 刊期： 2015年第01期
目的：在通常的治疗中，我们对结核患者都会采用常规的护理方法，但往往这种治疗方法往往不能使患者对该方面的知识得到了解，所以本研究主要想探究个性化的护理，在临床实践中，会对患者在该方面的知识的了解上产生的影响。方法：对2011年5月到2012年5月到我院就诊的110名结核患者，随机进行分组，其中的55名为实验组，在治疗期间接受个性化的护理，其余55名患者为对照组，在治疗期间接受常规化的护理。然后在治疗结束后对，两组患者在护理前后对该方面知识的知晓率进行对比。结果：在治疗结束后，我们对两组的患者护理前后的知识变化情况进行了对比，发现虽然两组均由变化，但是实验组的变化要更加的明显，而且在统计学上具有意义（P＜0．05）。结论：在对结核患者进行治疗的过程中，个性化护理会使患者对该方面的知识具有深入的了解，这无疑对后期的治疗时非常有利的。
作者：刘芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。方法：将42例腰椎间盘突出症手术患者随机分为实验组和对照组各21例，实验组采用常规护理及心理干预在内的护理干预措施，而对照组仅采用常规护理。观察两组患者术后疗效及两组患者的抑郁评分情况。结果：经8～12个月随访，实验组JOA评分及改善率显著优于对照组，有统计学意义（P0．05），两组患者术前的SDS评分无差异，实验组在经过心理疏导治疗后其评分低于术前及对照组的术后评分，并且有显著性差异（P0．01）。实验组无下肢静脉血栓形成、压疮、神经根粘连、椎间隙感染等术后并发症的发生；对照组有2例患者单侧下肢静脉血栓形成，3例有神经根牵拉痛。结论：护理干预能提高患者对疾病的认知程度，使患者能积极配合治疗，有效的提高腰椎间盘突出症术后疗效，在临床上值得推广应用。
作者：蒙丽娟 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的提高，对医疗的要求也不断上升。医疗行业的专业技术随着人们的需求不断提高，但是相关的病例的规范化管理还有待提高。为进一步规范病例管理，高效率、高质量的完成病案管理工作，对病案管理工作作以下讨论。
作者：卢燕；郭秋鸿 刊期： 2015年第01期
目的：观察以中药敷脐为主中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效。方法：90例原发性痛经患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊0．2 g，2次／d，经前3 d 开始口服，持续至月经第3天停服。治疗组在对照组基础上加自拟四逆散加味敷脐，1次／d，经前3 d 开始使用，持续至月经第3天停服。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后比较疗效。结果：治疗组治愈23例，显效12例，有效8例，无效2例，有效率为95．6％；对照组治愈11例，显效7例，有效12例，无效15例，有效率为66．7％。两组有效率比较，差异有显著统计学意义（P ＜0．05），对照组患者其月经在26．3士1．7d 后恢复正常，治疗组患者在接受治疗平均15．9士1．3d 后月经恢复正常，治疗组患者的时间与对照组有统计学差异，p＜0．05，提示治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗原发性痛经疗效显著。能够有效改善痛经患者的临床症状，减轻患者痛苦，使患者的月经能够尽快恢复正常。
作者：魏红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿黄疸运用两种蓝光照射方式治疗的效果。方法：选取2011年10月至2013年11月收治的100例新生儿黄疸患者为研究对象，按照随机数字对照法将100例患者分为对照组50例，采用持续蓝光照射；50例研究组，采用间歇蓝光照射，对比两组患儿的临床疗效和不良反应情况。结果：对照组采用持续蓝光照射，其总有效率为92．0％，研究组采用间歇蓝光照射后其总有效率为94．0％，对比分析2组患儿的总有效率结果显示，2组总有效率不具有显著统计学差异，P＞0．05；而研究组不良反应情况显著少于对照组，不良反应率具有显著统计学差异，P＜0．05。结论：新生儿黄疸运用间歇蓝光照射的临床疗效显著，并且具有较少的不良反应，适合在临床广泛推广。
作者：封春霞；纪小瑞 刊期： 2015年第01期
患者刘某某，男，63岁，退休人员既往有“乙肝”病史30余年，“乙肝肝硬化”病史20余年。2010年体检时诊断“原发性肝癌”，因肿瘤较大，无法行手术治疗，于外院行无水酒精介入治疗，效果不佳，术后肝功能仍异常，后一直于我院门诊口服贾先红主任医师中药汤剂治疗，病情尚稳定。2013年3月复查腹部CT示：肝癌治疗后改变，肝硬化、脾大、腹水，肝内多发囊肿，胆囊多发结石，双肾囊肿，双肺间质性变伴轻度感染，肺气肿。12月时感脐下隐痛，腹胀，大便稀，头晕乏力，面色逐渐变为苍灰色，影响生活，遂于我科住院治疗。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹部稍膨隆，腹部无压痛、无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音（—）。舌淡，苔白腻，脉弦。入院后复查全腹增强CT：肝右叶及肝门处示团块状异常密度影，较大者约为肝右后叶直径约为4．9cm，较前变化不大。生化：ALT、AST、TBIL正常，γ－GT稍高，PLT40*10＾9／L，CA12560．80U／ml，余指标基本正常。予中药软坚扶正：鳖甲30g炒麦芽30g生山楂20g茯苓30g泽泻20g板蓝根30g 垂盆草30g田基黄30g炙黄芪15g紫光草15g仙灵脾20g。每日1剂，水煎分2次服，共服7剂。复诊患者腹胀减轻，大便正常，面色稍明朗。调整中药清热保肝：制附子10g白茅根20g石苇15g瞿麦15g红藤30g败酱草30g生薏仁米30g白花蛇舌草30g半枝莲30g 炒麦芽30g 鸡内金20g枸杞子15g 田基黄15g 茯苓20g 仙灵脾15g 潼蒺藜10g。复诊一般情况稳定。后2014年4月、6月、10月再次于我科住院，复查全腹CT及生化同前变化不大，CA125较正常值小幅波动，AFP及乙肝病毒DNA一直正常。期间一直服用中药汤剂，明显的变化是患者面色由异于常人的苍灰色逐渐变为正常肤色，精神压力大大改善。
作者：张渝均 刊期： 2015年第01期
目的：对比不同口腔修复材料摩擦性能。方法选取2013年1月～2014年12月本院收治的60例口腔修复患者临床资料，按照不同的修复材料，分为陶瓷组20例、金属组20例、树脂组20例，对比三组口腔修复材料摩擦性能。结果3个月、6个月后，陶瓷组口腔修复成功率分别为95．00％、90．00％，明显高于金属组的85．00％、80．00％，树脂组的80．00％、75．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。陶瓷组松动或脱落、畸形、牙根纵裂、牙龈出血、牙周炎等并发症发生率为10．00％，明显低于金属组的30．00％、树脂组的40．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论陶瓷、金属、树脂等口腔修复材料各摩擦性能各具优势，但陶瓷材料在磨耗方面表现优异的性能，并发症发生率较低，可作为首选口腔修复材料。
作者：杨淑敏 刊期： 2015年第01期
目的：对采用倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法：本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者，对其进行强心、利尿、扩血管、抗血检等常规性治疗，在此基础上加用倍他乐克进行治疗，并对所有患者进行半年的随访观察。结果：在此66例心力衰竭患者中，有6例的心功能恢复至一级，30例恢复至二级，15例恢复至三级，10例为四级，死亡5例，治疗有效率达79．2％。结论：采用倍他乐克治疗风湿性心脏病，不仅能对患者的心室重塑和发展具有显著效果，而且能够有效控制患者的病死率，有利于心力衰竭患者的预后倍他乐克是治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方法。
作者：黄开敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨门诊手术室护理中开展优质护理服务效果。方法：本次共选择200例门诊手术室病例，均为我院2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理方案应用（对照组，n＝100）与开展优质护理服务（观察组，n＝100）效果进行比较。结果：观察组选取病例护理质量及舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症率为2％，对照组为16％，组间有统计学差异（P＜0．05）。结论：加强门诊手术室护理中的优质护理服务，是“以人为本”护理理念在临床工作中的具体体现，对提高护理质量，防范不良事件发生有非常重要的意义。
作者：舒德惠 刊期： 2015年第01期
目的：研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用效果。方法：选取我院2010年8月至2013年8月收治102例烧伤患者，随机分为观察和对照两个组，观察组49例行皮肤软组织扩张术进行治疗，对照组53例行采用复合皮移植治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组总有效率为100％，对照组的总有效率79．24％，两组比较差异有统计学意义（p﹤0．05）；观察组并发症发生率为6．12％，对照组并发症发生率为13．21％，两组比较差异无显著性（p﹥0．05）结论：皮肤软组织扩张术可以提高术后整形效果，在全身多处烧伤整形手术中应用的效果良好，且安全有效，能减少和预防并发症发生，因此临床上值得应用和推过。
作者：宋云洲 刊期： 2015年第01期
目的：探索分析综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响。方法：随机选取在我院住治疗的78名冠心病患者，再将其随机分成对照组和观察组，对照组患者采用心内科的常规护理；而观察组在采用心内科常规护理的基础上给予综合护理干预。观察分析两组患者的生活质量。结果：观察组患者在进行综合护理后的生活质量明显比对照组高（P＜0．05）。结论：综合护理干预冠心病患者有效的提高了冠心病患者的生活质量，临床治疗中和后期恢复中都值得大力推荐。
作者：周进 刊期： 2015年第01期
目的：对16排螺旋CT三维重建技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值进行探究。方法采用随机的方式选取我院在2013年1月至2014年1月期间收治的48例经X线和二维扫描确诊为鼻骨骨折的患者作为研究对象，并对所有患者进行16排螺旋CT扫描，随后进行三维重建，通过影像图片观察诊断的精确性，并与二维扫描的图像进行对比。结果16排螺旋CT三维重建技术与X线二维扫描相比，能够更准确地显示骨折的位置、形态、程度等。结论16排螺旋CT三维重建技术应用于鼻骨骨折的诊断中能够准确地反映患者的骨折状态，具有较高的诊断价值。
作者：钱勇；刘文军 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析多囊卵巢综合症不孕症的治疗对策及妊娠结果。方法：从我院2013年1月～2014年1月期间收治的多囊卵巢综合症不孕症患者中随机选取45例作为本次研究对象，为满足患者生育要求，给予患者的二甲双弧联合克罗米芬治疗，观察治疗前后患者LH、T、FINS、FBG以及妊娠结果。结果：治疗后，患者LH、T、FINS等水平，与治疗前比较均有所下降，比较差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）；治疗后，患者FBG水平与治疗前比较无明显差异（P＞0．05）；治疗后总成功妊娠25例（55．56％）。结论：给予多囊卵巢综合症不孕症患者二甲双弧联合克罗米芬治疗，能够提升患者的妊娠率，值得在临床上推广应用。
作者：杨艳花 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨奥硝唑在牙周牙髓病治疗中的临床疗效。方法选取在我院口腔科就诊的112例牙周牙髓病的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各56例患者，治疗组采用奥硝唑，地塞米松合剂等做根管进行治疗，对照组采用传统根管治疗。治疗结束后，观察两组的治疗有效率情况以及患者牙本质过敏及念珠菌感染的情况。结果治疗后，与对照组相比，治疗组的的治疗有效率为94．6％，显著优于对照组的治疗有效率；与对照组相比，治疗组的牙本质过敏及念珠菌感染的情况发生的较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论奥硝唑在牙周牙髓病的治疗中的临床疗效较好，而且能减少并发症的发生，治疗后患者恢复较快，应在临床治疗的过程中积极的推广应用。
作者：罗瑜 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
