刘伟华
目的：结合患者实际情况采用两种不同的手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压，并对患者的治疗效果进行观察和分析。方法：选择68名急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者，随机将其分为两组，分别为研究组和对照组，两组各有34例，研究组患者采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术进行治疗，对照组采用小梁切除术中前房穿刺缓慢降压进行治疗，对两组患者手术前后的视力、眼压、并发症发生情况进行观察和分析。结果：手术后，不仅所有患者的视力相比手术前均得到明显提高，而且所有患者的眼压问题得到明显减轻，两组患者的眼压差异和平均视力均不具有统计学意义。研究组的并发症发生率为3．02％，相比对照组的并发症发生率（12．12％）明显较低，且差异具有统计学意义。结论：此两种手术方法均是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者的有效方法，但玻璃体抽吸相对来说更加具有安全性，且可以对患者术后并发症发生率进行有效控制。
作者：向劲松 刊期： 2015年第01期
目的：针对双侧乳腺癌具有的临床病理和诊断特点进行了研究。方法：分析我院2006年1月至2014年1月期间确诊的93例原发性双侧乳腺癌患者的临床数据。结果：本文选择的患者人数在同期手术治疗乳腺癌患者总人数中占3．6％，其中有81．7％的患者为异时性双侧乳腺癌，18．3％的患者为同时性双侧乳腺癌。此外，同时性双侧乳腺癌的死亡率明显高于异时性双侧乳腺癌，双侧乳腺癌里第一癌的临床分期显著差于第二癌，并且异时双侧和同时双侧乳腺癌患者具有明显不同的生存率，该差异性p＜0．05，具有统计学意义。结论：双侧乳腺癌不仅危害女性的身体健康，且其并发症具有很高的危险性，因此应做好早发现早治疗，积极配合医生进行手术治疗。
作者：褚旭 刊期： 2015年第01期
目的：本文致力于探讨腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉在腹腔镜手术中的应用效果，作为临床应用依据。方法：笔者从本院中选取100例患者，以随机方式进行分组，分为A组和B组，A组50例，B组50例。气管插管全身麻醉在A组适用，腰硬联合复合麻醉在B组适用。采用指标有术前、术后以及术中指标，并进行跟踪监测。在不同的麻醉方式下，比较指标之间的区别，并且根据不同的时间点，对各项指标的变化情况进行掌握。结果：进行对比的指标有组心率、呼气二氧化碳，两项指标均具有统计学意义，统计数据，可发现，A组即全麻组两项指标均高于腰硬联合麻醉。并且在不同的时间段，HR、PET－CO2都具有统计学意义。气腹5分钟、气腹10分钟HR、PET－CO2的值，都高于腹前。
作者：谭美红 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要对无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用进行了深入的研究讨论，以此来提高我院护理服务质量，促进无缝护理理念的可持续发展。方法：通过选取了我院2013年3月－11接受外科手术的患儿120例，分成对照组与观察组，每组患者人数为60名。其中，对照顾采用常规的护理方法，而观察组采取了一对一的无缝护理模式，并对患者术后的康复情况进行对比分析。结论：观察组的护理效果优于对照组，受到了患儿、家属的一致认同，大大提高了护理满意度。结果：无缝护理模式虽然是一种全新的护理理念，但在实践临床应用中，有效提高了护理水平，非常值得推广与应用。
作者：张静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在新生儿重症监护病房采用机械通气出现呼吸机相关性肺炎的影响因素，以便于提出防治呼吸机相关性肺炎的具体措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：回顾性分析2011年9月至2014年10月我院新生儿重症监护病房收治的260例行机械通气的新生儿的临床资料，分析新生儿出生体重、胎龄、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等影响因素与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果：新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为36．54％，经调查分析结果表明早产、新生儿体重、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等与呼吸机相关性肺炎发生差异具有显著性（P＜0．05），Logistic回归分析表示早产、吸痰次数、机械通气时间、再气管插管是引起呼吸机相关性肺炎的主要影响因素差异具有显著性（P＜0．05），丙种球蛋白使用量与头部位置是呼吸机相关性肺炎发生的保护因素。结论：新生儿呼吸相关性肺炎的发病机制十分复杂，影响因素比较多，使用全面防治措施能够有效降低呼吸相关性肺炎的发生率。
作者：吴若雅 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究临床深麻醉下拔管在先天性唇裂手术麻醉中的可行性。方法：随机选取2013年4月－2014年5月于本院就诊的90例行先天性唇裂修补手术患儿作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及观察组，每组45例；对照组依据常规临床麻醉拔管指证进行清醒拔管，观察组患儿则在深麻醉情况下进行拔管；比较两组患儿不良反应发生情况以及拔管后2min时各项指标的检测结果。结果：两组患儿对比拔管后2min时各项指标均未有明显差异，组间对比结果显示无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿不良反应发生几率明显低于对照组，两组数据的对比结果显示具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床深麻醉下拔管可有效降低喉痉挛、支气管痉挛等严重不良反应的发生几率，同时也具有一定的安全性，故值得临床深入研究，并推广应用。
作者：王秀 刊期： 2015年第01期
中心静脉导管在临床上广泛用于血流动力学监测、给药、补液、化疗及长期静脉营养支持治疗，但因此产生的导管性感染却是置管术后较常见和严重的并发症。在美国，中心静脉导管感染（CVC—RI）率为2％～4％。与导管相关的医院菌血症发生率为2％～12％。因此，分析中心静脉导管感染的原因并根据原因采取相应的预防措施显得尤其重要。
作者：袁会平；李茂恒；刘凯军；席树强；翟思敏；李文娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴经腹经会阴彩色多普勒超声结合超声断层显像技术（TUI）在瘢痕妊娠的诊断价值，以及对其治疗的指导意义。方法：对292例瘢痕妊娠患者进行经阴经腹经会阴彩超及TUI检查，分析子宫瘢痕妊娠的声像图特征并测量滋养血流。结果：根据声像图病例分为孕囊型138例、不均质团块型72例、胚胎型82例；根据患者妊娠囊大小、妊娠物的血供及患者临床表现采取不同的临床处理方案。结论：彩色多普勒经阴经腹经会阴联合超声结合TUI提高瘢痕妊娠诊断率，并除外滋养细胞疾患。
作者：刘同芬；李海涛；王东艳；连艳萍；李玲；王冬梅；李丽英；管向红；彭芳华 刊期： 2015年第01期
卵巢扭转发生后应密切观察病情，进行有效的心理疏导，并做好腹痛护理，积极的术前准备，加强术前、术后护理，加强知识宣教，早期发现和处理卵巢扭转，保护患者的生育功能。
作者：梁颖颖 刊期： 2015年第01期
目的：观察比较髋关节置换术时采用不同麻醉方式的临床效果。方法：收集2012年6月至2013年12月于本院进行髋关节置换术的患者68例，根据麻醉方式将其分为气管插管全麻组（对照组）和腰硬联合麻醉组（观察组），比较两组患者的临床麻醉效果。结果：两组患者麻醉起效时间比较差异无统计学意义，P＞0．05，观察组患者麻醉清醒时间显著少于对照组患者，观察组患者麻醉后不良反应的发生率显著低于对照组，P＜0．05。结论：腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中安全性高，麻醉后并发症少，临床效果优于全身麻醉方式。
作者：吕秀梅 刊期： 2015年第01期
目的：观察呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果方法：选择我院2013年1月～2014年6月收治的急性左心衰竭患者90例，按照随机化原则随机分为实验组和对照组，每组患者45例。对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上加强呼吸护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：两组患者体温、白细胞、X胸片、细菌培养、感染率等指标对比，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组呼吸道感染率为45．3％，对照组呼吸道感染率为81．9％。结论：加强呼吸护理降低了急性左心衰患者院内呼吸道感染率，能有效预防院内呼吸道感染，并使患者的生活质量得到了提高。
作者：康蓉廷 刊期： 2015年第01期
目的：评价TRUST与TPPA两种联合检测方法在梅毒诊断中的应用。方法：用TPPA和TRUST两种方法同时检测我院2013年1———12月958例门诊及住院患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体，同时进行TRUST滴度测定，并对比检测结果。结果：对所有例数进行检测后，TPPA特异性为99．99％，TRUST特异性为98．85％，TPPA检测阳性率明显优于TRUST，差异具有显著统计学意义p＜0．05。结论：TPPA法优于TRUST法，可以作为梅毒的确证实验，TRUST可作为疗效观察，判定复发或再感染指征。两种方法联合使用在检测梅毒诊断中具有重要的临床意义。
作者：王文忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年人对糖尿病的预防与护理。方法：回顾总结分析75例患者的临床资料及护理经验。结果：通过临床护理，有效降低老年人患糖尿病的概率，改善患者的病情。结论：通过临床护理指导可以提高老年患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统的治疗，以提高患者的生活质量。
作者：张丽欣 刊期： 2015年第01期
听神经鞘瘤是颅内常见良性肿瘤之一，占颅内肿瘤的8％左右。该肿瘤起源于第八对颅神经前庭支的Schwann细胞，是桥小脑角（CPA）常见肿瘤（80％）临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现［1］。手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法，由于肿瘤位置深，接近脑干，手术风险很高。手术对脑干及周围结构扰动较大，易造成术后脑水肿或脑干移位，导致面神经及后组颅神经损伤。因此，术后对护理工作要求特别高，我科自2004年至今共收治听神经瘤开颅手术患者57例，经过10年的护理总结，现将术后护理体会报道如下。
作者：杜春秀；李丽华；邓娟；伍晓华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的疗效及安全性。方法：从2013年9月至2014年10月进入我院治疗的老年高血压患者271例中随机抽取260例作为此次试验的研究对象，并平均分配为对照组和试验组以接受不同的治疗方法：对照组接受氨氯地平治疗，试验组接受复方阿米洛利联合氨氯地平治疗。结果：此260例患者经一个月治疗后取得较好的效果，血压降低情况较可观，对照组效果（72．31％）显著试验组有效率（97．69％）；对照组、试验组不良反应发生率依次为28．46％、3．08％，二者之间的差距足够明显，以P＜0．05为差异说明有统计学意义。结论：临床上应用此用药手段治疗老年高血压，取得了可喜的效果。
作者：李烜昊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理方面的实施效果。方法收集我院肿瘤科近3年接受PICC术的80例肿瘤患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，PICC组40例和留置针组40例，分别接受PICC与留置针护理。比较两组静脉炎发生情况及护理舒适度。结果 PICC组和留置针组静脉炎发生次数及护理舒适度分别为（3．2±0．6次、95．4±3．6分）、（15．4±5．4次、72．4±12．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PICC能明显减少肿瘤患者化疗时的并发症及提高护理满意度。
作者：谈芙蓉 刊期： 2015年第01期
目的：分析临床护理路径在健康体检工作中的应用效果。方法研究对象选取2013年5月至2014年4月在本院进行健康体检者240例，随机方法分组。对照组体检人员接受常规体检流程，实验组体检人员体检时实施临床护理路径。对比分析两组体检完成时间、体检人员满意率的差异性。结果实验组体检人员体检完成时间明显短于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组体检人员满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在健康体检工作中实施临床护理路径，有助于缩短体检时间，提高体检人员满意度。
作者：谈艳 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响。方法：选取2012年7月—2014年4月阑尾炎手术患者86例，将其按投币法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者围手术期内给予常规护理；观察组患者围手术期内在常规护理基础上加用综合性护理干预措施，将两组患者术后效果进行对比。结果：两组患者术后并发症发生情况相比较：观察组患者术后并发症发生率为4．7％；对照组患者术后并发症发生率为20．9％，两组相比较，观察组低于对照组P＜0．05。结论：将综合性护理干预措施应用于阑尾炎手术患者治疗中，其能够减少或避免术后并发症发生几率，缩短患者治疗时间，对提高治疗效果及临床护理质量均有重要作用。
作者：唐春梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨手外科手术病人护理要点。方法：316例手外科病人给予相应的专科护理和相关健康教育措施。结果：严格病房管理、密切的病情观察、精心护理和完备的健康教育是减少并发症、恢复功能的关键。
作者：杨芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析应用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子对周围神经损伤患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2012年8月～2014年8月收治治疗的96例周围神经损伤患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子实施治疗，而对照组患者采用鼠神经生长因子实施治疗。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为95．8％；而对照组患者的临床治疗有效率为75．0％，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P＜0．05）。结论：应用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子对周围神经损伤患者进行治疗，其具有较好的临床效果。
作者：赵燕 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
