蒋卓；楼晓楼；查跃英；燕山；徐秋华
目的探讨眼眶疾病的MRI扫描方法.方法应用两次定位技术,脂肪抑制技术,磁共振水成像与磁共振血管成像技术,Gd-DTPA对比增强,多方位成像技术,多序列参数成像的扫描方法对183例眼眶病变进行MRI扫描.结果两次定位技术可明显缩短扫描时间;脂肪抑制技术既能鉴别含脂类病变、抑制化学位移伪影,又能准确显示较小病变和更清晰地显示病变轮廓;磁共振水成像与血管成像技术可以辅助诊断囊性病变与血管类病变;对比增强和多方位多序列成像可以提供更多定位定性的诊断依据.结论应用正确的MRI扫描方法,可以快速高效、清楚准确地显示眼眶病变.
作者：王宏；吕剑；边远；孙振学 刊期： 2002年第12期
目的探讨超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤的可行性和疗效.方法 12例骨肿瘤患者,15个肿块,大小2～6cm.骨肉瘤5例,转移性骨肿瘤7例,因各种原因不能手术.超声引导下经皮穿刺骨肿瘤导入微波治疗并测温,功率30～40W,时间300～600s.结果治疗后局部疼痛缓解或消失,肢体活动改善,血钙及血清碱性磷酸酶下降.Enneking功能评价15～20分8例,大于21分4例,平均23分.彩色多普勒血流显像肿瘤均缩小,境界清晰,内部回声增强,血流减少或消失.CT检查12例15个肿块缩小,11个无强化,4个周边少许强化.随访3～36个月,8例存活.无严重并发症发生.结论超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤安全、有效、可行,并发症少,克服了外科和理疗微波治疗的不足,是一种治疗骨肿瘤较好方法.
作者：何文；姜晓红；徐利群；郑永才；余锋 刊期： 2002年第12期
目的探讨超声诊断踝关节侧副韧带损伤的应用价值.方法与临床及手术结果比较,分析42例踝关节侧副韧带不同类型损伤的声像图表现.结果 18例完全撕裂超声诊断与手术结果符合,12例挫伤、10例部分撕裂及2例完全撕裂经临床保守治疗前后超声对比观察证实超声检查结果与临床诊断符合.结论超声是诊断踝关节侧副韧带损伤的一种可靠方法.
作者：林发俭；冉维强；黄曼维；王金锐 刊期： 2002年第12期
目的比较超声组织定征视频法与射频法在心肌声学造影定量分析中的应用价值.方法 8只开胸犬,经静脉滴注全氟显进行谐波触发显像,分别采用DFY型超声图像定量分析诊断仪和声学密度定量(AD)技术获得心肌声学造影感兴趣区回声强度(EI)和背向散射积分(IBS)值,并绘制时间-强度曲线(TIC).结果心肌缺血后,峰值回声强度(PEI)、峰值背向散射积分值(PIBS)降低,P值均＜0.05;而达PEI及PIBS所需时间(PT)延长,P值均＜0.01.冠脉闭塞后,PEI及PIBS显著降低,P值均＜0.01.结论超声组织定征视频法与射频法均能用于心肌声学造影的定量分析,两者均能区分缺血与梗塞心肌.
作者：凌智瑜；王志刚；冉海涛；唐海林；邹建中；蒲世玉；舒仕瑜 刊期： 2002年第12期
介入放射学(interventional radiology)作为一种新兴的医疗技术在现代医疗体系中,发挥出独特优势,日益显示出强大的生命力.近几年来它在诊治妇产科疾病方面取得了重大进展[1],受到了国内外医学专家的高度重视.为了推动介入放射学在妇产科的深入发展,现就其目前研究进展情况概括综述如下:
作者：郑树卿；李平；孙辉；丁甫月 刊期： 2002年第12期
目的提高对局限性放射性肝损伤的CT影像认识.方法以13例肝癌经三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy, 3-DCRT),且经临床确诊为并发局限性放射性肝损伤病例的放疗前后CT影像进行回顾性对比分析.结果 13例肝癌病例在放疗结束后1～2个月CT复查时,均在肝肿瘤区(gross tumor volume, GTV)周围出现宽窄不一、形状各异的低密度带.结论结合3-DCRT放疗病史,对放疗前后CT影像和临床、化验检查资料进行综合分析对比,可以对局限性放射性肝损伤作出正确诊断.局限性放射性肝损伤的发生和分布范围与3-DCRT治疗计划的放射剂量分布有关;与肝脏的解剖结构无关.
作者：伍少鹏；陈彬璞 刊期： 2002年第12期
患者男,10岁.上腹部胀痛1个月.体检:右侧肝区有深压痛,无肌紧张.CT显示肝右叶一混杂密度肿物,内有囊性区.超声示肝右叶直径约93mm的实质性肿物,边界清晰,稍高回声,血运不丰富.MR平扫及增强:肝右叶类圆形实质性肿物,呈中等信号,内有条形长T1长T2信号的液性成分.Gd-DTPA增强扫描见肿瘤轻度强化,液性区无强化(图1,2).术前诊断:肝血管瘤.
作者：付旷；赵殿江；郝晶；卜丽红 刊期： 2002年第12期
目的探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值.方法 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影.单层螺旋CT采用层厚3mm,Pitch=1,容积扫描.钙化的定义为CT值≥90Hu,面积≥1mm2.冠脉造影采用Judkins法,以存在血管狭窄≥50%为诊断冠心病的标准.结果 60例中冠心病患者38例,无冠心病患者22例.冠心病组的平均钙化分数为169.55±227.53,明显高于非冠心病组的平均钙化分数(3.88±11.24)(P<0.01).以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病,在50岁以下组(年轻组)敏感度为43%,特异度为93%.在50岁以上组(老年组)敏感度为95%,特异度为75%.结论单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值.
作者：郭庆乐；高竞生；汤建忠；谢敬霞；郑宝霞；赵静；郑晓明；韩义；金建学；王东红；庞占泉；赵文忠 刊期： 2002年第12期
目的探讨多层CT血管成像技术在颅内的应用.方法 100例病人(包括30例疑颅内血管病变,4例血管畸形栓塞术后,19例脑外伤,30例脑肿瘤,其他17例)进行颅脑CT血管造影检查,团注2.5～3ml/s,延迟17～20s,凡脑肿瘤者1～1.5min后再进行一次扫描.所有病例均完成多层面重建、三维表面遮盖显示、容积显示(VR)和薄层块大强度投影,凡有血管病变者均作病变的仿真内镜观察.结果 94例病人显示颅内动脉优良,Willis环的后交通支显示率为81%(162/200),其余各支较大血管均显示佳.血管显示后处理技术以VR优,但不同病变的的优后处理技术略有不同,肿瘤以双期扫描结合VR显示佳.结论多层CT可以轻易完成颅脑动脉成像,不同病变时技术略有差异,肿瘤病人的血管显示以双期扫描混合VR显示为佳.
作者：张沉石；李惠民；金莉卿；于红 刊期： 2002年第12期
目的探讨动态MRI扫描评价BAI治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成影响的价值.方法 20例中央型支气管肺癌,BAI疗前、疗后近期均行动态增强MRI扫描,绘制时间-信号强度曲线,测量和计算峰值、大强化值、大强化比值、大斜率等各种参数,并与肿瘤微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其变化进行比较.结果 BAI治疗前后中央型支气管肺癌时间-信号强度曲线的峰值分别为880.55±153.04,808.25±120.26(P<0.05);大强化值分别为400.70±99.82,336.25±139.70(P=0.05);大强化比值分别为1.86±0.26,1.78±0.33(P>0.05);大斜率分别为22.39±8.18,20.52±9.13(P>0.05).BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为15.91±10.73、23.86±7.77(P=0.267);BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降(P<0.05). BAI治疗后VEGF表达与大强化值和大斜率呈负相关(P<0.05),其余各参数及其BAI治疗前后的变化均与MVD和VEGF无相关性.结论动态增强MRI的部分参数可以用来定量分析BAI治疗对中央型支气管肺癌微循环的影响,但其与MVD及VEGF无明显的相关性.
作者：陈雁；刘玉清；周纯武；李槐；欧阳汉；张洵；刘秀云 刊期： 2002年第12期
目的评价双倍剂量三维动态增强MR血管造影技术(3D DCE-MRA)诊断颈动脉狭窄的准确性.方法 22例怀疑有颈动脉狭窄的病人均接受超声、双倍剂量3D DCE-MRA和DSA检查.动态增强MRA图像采用大强度投影法(MIP)和多平面投影重组法(MPR)重建.应用颈总动脉法(CCM)测量狭窄率.以DSA检查结果为金标准,将超声、3D DCE-MRA与其对比,评价两种方法的敏感性、特异性、诊断准确性、高估和低估狭窄的情况.结果①22例44条颈内动脉中,DSA诊断17条为正常,27条呈不同程度狭窄或闭塞,轻度狭窄2条,中度8条,重度12条,闭塞5条.3D DCE-MRA与DSA诊断一致者为40条(90.9%),3条高估,1条低估.②以阴性(正常)和阳性(狭窄或闭塞)为判断点时,3D DCE-MRA较超声的敏感性、特异性和诊断准确性高,分别为100%、82.4%、93.2%与96.3%、58.8%、81.8%.③以70%狭窄为判断点时,3D DCE-MRA的敏感性、特异性和诊断准确性更明显优于超声,分别为94.1%、96.3%、95.5%与64.7%、88.9%、79.5%.结论与超声检查相比,3D DCE-MRA评价颈动脉狭窄更可靠,它是一种更具先进性的无创检查方法.超声和3D DCE-MRA结合使用能够在颈动脉狭窄的筛选、诊断及监测中发挥重要作用.
作者：包娜；蒋涛；翟仁友；姜桦；崔湧 刊期： 2002年第12期
目的研究冠状动脉病变的严重程度与超声检测颈动脉结构和功能变化的相关性.方法选择行冠状动脉造影的可疑冠心病患者56例,应用B型超声对颈动脉进行扫查,动脉粥样斑块的定义为内-中膜厚度≥1.3mm.其中50例进行经冠状动脉造影.颈动脉横断面顺应性、容积扩张性和僵硬指数作为评价颈动脉缓冲功能的指标.结果 56例患者合并颈动脉粥样斑块者30例,与未合并颈动脉粥样斑块的患者相比,合并颈动脉粥样硬化患者冠脉2支和3支血管病变的发生率显著增加(P<0.001).结论并发颈动脉粥样斑块与冠脉多支血管病变密切相关,超声有助于早期检测外周大动脉损害,这对于指导治疗和预防冠脉事件是极其有益的.
作者：王宏宇；胡大一；朱天刚；马志敏；孙淑红；许玉韵 刊期： 2002年第12期
目的对HBsAg阳性患者进行组织病理学诊断,明确肝脏的炎症活动分级和肝纤维化程度分期.方法对肝功能正常且无明显临床症状的HBsAg阳性患者,采用超声引导自动活检采取标本并送病理检查.结果 50例病例中组织病理学诊断:轻度慢性乙型肝炎48例,重度慢性乙肝、早期肝硬化2例. 肝组织免疫组化染色检查:HBsAg阳性42例,HBsAg阳性并HBcAg阳性8例.结论肝脏超声引导自动活检技术,有助于从组织病理学上明确肝炎分期及肝硬化分级,对慢性肝炎患者的治疗有指导意义.
作者：管湘平；闫吉正 刊期： 2002年第12期
目的评价超声心动图(UCG)与平衡法放射性核素心室显像(ERVI)测定心力衰竭病人左心功能的应用价值.方法以UCG测量29例心力衰竭病人左室内径(LVDd),并将其分为两组,A组:左室轻度扩大,LVDd≤60mm;B组:左室重度扩大,LVDd>60mm.用UCG与核素心室显像测29例心力衰竭病人及15例正常对照组的左室射血分数(LVEF).结果正常对照组两种检测方法LVEF有相关性(r=0.79,P<0.05).A组两种检测方法LVEF有相关性(r=0.66,P<0.05).B组两种检测方法LVEF无相关性(r=0.42,P>0.05).结论左室内径正常或轻度扩大者可选用超声心动图检测左心功能.左室内径重度扩大的心力衰竭患者宜采用核素心室显像测定左心功能,以获得准确数据.
作者：杨红莲；王晓岩；于东明；王雪莲 刊期： 2002年第12期
患者男,33岁,无明显诱因出现右上臂疼痛1个月,呈持续性胀痛,夜间为甚,近1周疼痛加剧就诊.查体:全身浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,脊柱及神经系统正常.右上肢无畸形,局部皮肤无红肿,但压痛明显,肌力减弱.X线平片见右肱骨中段不规则溶骨性破坏区,边缘无硬化,内有部分高密度影,局部皮质变薄(图1).
作者：周俊；冯征；文明 刊期： 2002年第12期
患者女,78岁,曾于3年前因荆棘刺伤右足底,出现皮肤溃疡,呈进行性扩大,伴疼痛、压痛,无寒颤、发热及双下肢水肿.曾两次给予溃疡切除治疗,术后伤口迁延不愈.
作者：陈凯；林赐荣 刊期： 2002年第12期
目的初步探讨无创性多层CT冠状动脉造影(MSCTCA)的临床应用价值及局限性.方法收集进行多层CT冠状动脉造影患者20例(临床疑诊为冠心病者15例,冠状动脉血管成形术并置入支架者5例).以管腔直径减少≥50%作为判定狭窄的标准,对各冠状动脉主要分支进行节段分析,并与传统冠状动脉造影结果进行对比.结果 84.4%的冠脉节段图像质量可以进一步评价.MSCTCA检出冠状动脉病变的敏感度为75%(6/8),特异度为94.9%(131/138).对于支架节段,MSCTCA可准确显示支架位置、形态及远端血流情况,可排除支架闭塞及高度狭窄.结论多层CT冠状动脉造影可显示较长节段的冠状动脉,较为准确地认定冠状动脉病变,有潜力成为无创性诊断冠状动脉疾病的有力工具.
作者：侯阳；郭启勇；陈培青；岳勇；王凯；王国庆 刊期： 2002年第12期
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对Oddi括约肌功能障碍的诊断价值.方法对21例Oddi括约肌功能障碍患者进行各种检查,重点分析ERCP在Oddi 括约肌功能障碍的内镜诊断特点及X线表现,并将ERCP诊断方法与实验室检查、B超等检查方法进行比较.结果 ERCP能直观显示十二指肠乳头的位置、形状、大小、开口的形态及狭窄程度和胰胆管扩张,特别是对胆总管下端、乏特氏壶腹部的形态、边缘的显示.结论 ERCP是目前诊断Oddi 括约肌功能障碍的佳方法.
作者：朱明霞；文明；黄永火；罗洪浪 刊期： 2002年第12期
患者男,66岁.因突发鼻衄量多来本院急诊科就诊,收入耳鼻喉科后行专科诊治.专科检查:外鼻无畸形,双侧中、下鼻道可见血性分泌物,各鼻甲无肥大,鼻中隔无偏曲.有10年高血压病史.经前后鼻孔填塞和镇静、降压、止血药物及输液输血治疗,出血仍不能控制而选择介入栓塞治疗.
作者：杨思福；王晓轩；李红伟；王勇 刊期： 2002年第12期
目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后的临床受孕率.方法 33例子宫壁间肌瘤患者需行生育要求,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞术,追踪3～16个月的临床受孕率.结果栓塞术后月经恢复多在1～2个月,治疗后临床受孕率48.48%.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫壁间肌瘤对需行生育要求的患者,是一种简单、有效可行微创方法,值得进一步探讨研究.
作者：刘素云；李高文；朱雪莲；钟俊勇；钟永善；肖雨雄 刊期： 2002年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
