史景云;肖湘生;欧阳强;董伟华;董生;李惠民
目的比较超声组织定征视频法与射频法在心肌声学造影定量分析中的应用价值.方法 8只开胸犬,经静脉滴注全氟显进行谐波触发显像,分别采用DFY型超声图像定量分析诊断仪和声学密度定量(AD)技术获得心肌声学造影感兴趣区回声强度(EI)和背向散射积分(IBS)值,并绘制时间-强度曲线(TIC).结果心肌缺血后,峰值回声强度(PEI)、峰值背向散射积分值(PIBS)降低,P值均<0.05;而达PEI及PIBS所需时间(PT)延长,P值均<0.01.冠脉闭塞后,PEI及PIBS显著降低,P值均<0.01.结论超声组织定征视频法与射频法均能用于心肌声学造影的定量分析,两者均能区分缺血与梗塞心肌.
作者:凌智瑜;王志刚;冉海涛;唐海林;邹建中;蒲世玉;舒仕瑜 刊期: 2002年第12期
目的评价西沙比利在小肠双对比造影中的应用价值.方法在30例小肠双对比造影中一次服用西沙比利20mg.结果 30例中,服钡后20min内完全充盈小肠的29例(占96.7%).21例发现小肠病变,服药后60min服钡剂佳,无一例不良反应.结论西沙比利是一安全、有效、服用方便的促胃肠动力药,应用于小肠双对比造影中,能缩短检查时间,减少检查次数及X射线对病人的损害,提高小肠疾病的检出率.
作者:李春卫;王怀娥;林祥涛 刊期: 2002年第12期
目的评价轴位CT减影血管成像技术在急性脑梗塞诊断中的作用.方法对9例急性脑梗塞的患者行常规CT扫描、CT 灌注成像,由两名有经验的神经影像专家挑选出未增强的图像以及强化明显的图像.经CT操作台上的简易叠加软件减影处理得到轴位CT减影图像,同时使用计算机通过配准、减影及增强技术处理得到彩色轴位CT减影血管图像.2例患者在治疗后进行复查.结果 9例患者彩色轴位CT减影血管成像均可显示梗塞灶的血管缺如状态,2例患者治疗后复查可以观察到病灶区血管影增加,P<0.05.图像质量优于CT扫描机操作台的简易减影图像,P<0.05.减影系数为1的对比度增强彩色轴位CT减影血管成像可以完全消除背景;而减影系数为0.8伪彩色增强彩色轴位CT减影血管成像可以保留脑室等解剖背景.结论结合CT灌注成像与CT减影血管成像,临床医生可以方便、迅速地更加全面、直观地观察急性脑梗塞灶.
作者:刘翔;童隆正;杜光伟;戴建平 刊期: 2002年第12期
患者男,66岁.因突发鼻衄量多来本院急诊科就诊,收入耳鼻喉科后行专科诊治.专科检查:外鼻无畸形,双侧中、下鼻道可见血性分泌物,各鼻甲无肥大,鼻中隔无偏曲.有10年高血压病史.经前后鼻孔填塞和镇静、降压、止血药物及输液输血治疗,出血仍不能控制而选择介入栓塞治疗.
作者:杨思福;王晓轩;李红伟;王勇 刊期: 2002年第12期
前列腺癌为欧美国家老年男性患者常见的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌居第二位[1]. 在我国前列腺癌发病率相对较低,但随着男性平均寿命的提高,临床检查方法的改进,其发病率也逐渐增高,成为危害老年男性健康的常见恶性肿瘤之一.
作者:周良平;蒋学祥 刊期: 2002年第12期
目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后的临床受孕率.方法 33例子宫壁间肌瘤患者需行生育要求,采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞术,追踪3~16个月的临床受孕率.结果栓塞术后月经恢复多在1~2个月,治疗后临床受孕率48.48%.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫壁间肌瘤对需行生育要求的患者,是一种简单、有效可行微创方法,值得进一步探讨研究.
作者:刘素云;李高文;朱雪莲;钟俊勇;钟永善;肖雨雄 刊期: 2002年第12期
患者女,59岁.排尿困难、尿频、尿不尽,时有尿痛1年余来诊.腹部B超检查:膀胱充盈,纵切,于膀胱颈口后唇处显示大小约13.4mm×9.9mm无回声区,壁光滑、完整、凸入膀胱,内透声好(如图).排尿后无回声区无变化,膀胱内轻度尿潴留.双肾盂及输尿管无扩张.超声提示:膀胱颈口囊肿.后经膀胱镜证实并电切术(随访).
作者:徐进 刊期: 2002年第12期
目的探讨眼眶疾病的MRI扫描方法.方法应用两次定位技术,脂肪抑制技术,磁共振水成像与磁共振血管成像技术,Gd-DTPA对比增强,多方位成像技术,多序列参数成像的扫描方法对183例眼眶病变进行MRI扫描.结果两次定位技术可明显缩短扫描时间;脂肪抑制技术既能鉴别含脂类病变、抑制化学位移伪影,又能准确显示较小病变和更清晰地显示病变轮廓;磁共振水成像与血管成像技术可以辅助诊断囊性病变与血管类病变;对比增强和多方位多序列成像可以提供更多定位定性的诊断依据.结论应用正确的MRI扫描方法,可以快速高效、清楚准确地显示眼眶病变.
作者:王宏;吕剑;边远;孙振学 刊期: 2002年第12期
我院肝胆外科与特诊科联合,应用RF-2000射频治疗仪对6例肝脏海绵状血管瘤病人在实时超声引导下进行射频热损治疗,近期疗效较好,现将有关方法及结果报告如下.
作者:许永杰;梁会泽;崔彦;周立艳;侯彦君;林京 刊期: 2002年第12期
目的探讨超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤的可行性和疗效.方法 12例骨肿瘤患者,15个肿块,大小2~6cm.骨肉瘤5例,转移性骨肿瘤7例,因各种原因不能手术.超声引导下经皮穿刺骨肿瘤导入微波治疗并测温,功率30~40W,时间300~600s.结果治疗后局部疼痛缓解或消失,肢体活动改善,血钙及血清碱性磷酸酶下降.Enneking功能评价15~20分8例,大于21分4例,平均23分.彩色多普勒血流显像肿瘤均缩小,境界清晰,内部回声增强,血流减少或消失.CT检查12例15个肿块缩小,11个无强化,4个周边少许强化.随访3~36个月,8例存活.无严重并发症发生.结论超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤安全、有效、可行,并发症少,克服了外科和理疗微波治疗的不足,是一种治疗骨肿瘤较好方法.
作者:何文;姜晓红;徐利群;郑永才;余锋 刊期: 2002年第12期
目的探讨组织谐波显像在胰腺囊性病变诊断中的临床价值.方法经手术病理证实的30例胰腺囊性病变患者行二维超声及组织谐波显像检查,对组织谐波显像(THI)与基波显像(FI)对比分析.结果组织谐波显像对囊壁边界及内部回声结构的显示均优于基波显像.结论组织谐波显像能显著提高图像质量,提高胰腺疾病的显示率和诊断的准确性.
作者:李凤华;田家玮;李红丽;夏建国 刊期: 2002年第12期
目的探讨心肌速率阶差MVG评价左室舒缩功能的价值.方法扩张型心肌病患者(DCM组)20例,高血压患者(HBP组)25例,正常对照组20例均行常规二维及脉冲多普勒超声心动图(PW)和多普勒组织成像技术(DTI)检查.常规超声获得左室射血分数(EF);PW获得二尖瓣口血流速率E/A及E峰下降时间(DcT);运用脉冲DTI于左室乳头肌短轴切面测量左室后壁心内膜下、心外膜下心肌运动速度VS心内膜下、VS心外膜下、VE心内膜下、VE心外膜下,并计算MVGS、MVGE.结果与正常组比较,DCM组EF显著降低,DcT显著缩短,E/A显著增高;HBP组EF与正常组间无差异,E/A显著减低,DcT显著延长.与正常组比较,DCM组MVGS、MVGE显著较低;HBP组MVGS与正常组无差异,而MVGE则显著较低.结论脉冲DTI测量心肌速率阶差MVG可早期、无创、准确地反映心脏收缩、舒张功能.
作者:陈金玲;郭瑞强;孙有刚;刘岚;姜霞;郝力丹 刊期: 2002年第12期
目的探讨造影剂强化磁共振肺灌注成像(CE-MRPP)对周围型肺栓塞的诊断价值,提高对肺栓塞于CE-MRPP表现的认识.方法 8只犬于DSA下经导管将直径2~4mm、长1cm左右的明胶海绵条注入单侧肺动脉后制成周围型肺栓塞动物模型,然后进行CE-MRPP检查,以DSA发现为标准,分析栓塞低灌注区于CE-MRPP的表现形式和CE-MRPP的诊断敏感性及栓塞低灌注区与正常灌注区的时间-信号强度曲线特点.结果 DSA共发现了26支肺段及以下水平的栓塞肺动脉,CE-MRPP共发现了15个低灌注区,界限清楚,诊断敏感性为57.7%,特异性为100%.栓塞低灌注区的时间-信号强度曲线平直而不规则,无明显峰值出现,正常肺实质则明显强化,于注入造影剂后6.8s达峰值,时间-信号强度曲线规则.结论 CE-MRPP是诊断周围型肺栓塞的可靠方法,可以通过显示栓塞低灌注区的存在对肺栓塞作出间接诊断.
作者:郭佑民;王建国;杨健;吴晓明;雷晓燕;朱力 刊期: 2002年第12期
目的初步探讨无创性多层CT冠状动脉造影(MSCTCA)的临床应用价值及局限性.方法收集进行多层CT冠状动脉造影患者20例(临床疑诊为冠心病者15例,冠状动脉血管成形术并置入支架者5例).以管腔直径减少≥50%作为判定狭窄的标准,对各冠状动脉主要分支进行节段分析,并与传统冠状动脉造影结果进行对比.结果 84.4%的冠脉节段图像质量可以进一步评价.MSCTCA检出冠状动脉病变的敏感度为75%(6/8),特异度为94.9%(131/138).对于支架节段,MSCTCA可准确显示支架位置、形态及远端血流情况,可排除支架闭塞及高度狭窄.结论多层CT冠状动脉造影可显示较长节段的冠状动脉,较为准确地认定冠状动脉病变,有潜力成为无创性诊断冠状动脉疾病的有力工具.
作者:侯阳;郭启勇;陈培青;岳勇;王凯;王国庆 刊期: 2002年第12期
肿瘤骨转移倾向发生于中轴骨,常见于脊柱、颅骨、胸骨、肋骨和骨盆诸骨,这与红骨髓的分布有关.CT扫描密度分辨率高,能发现和观察骨转移灶的细微结构变化.本文收集了经临床病理证实的36例骨转移瘤的CT表现,结合文献进行探讨[1-4].
作者:常杰 刊期: 2002年第12期
胃肠道原发性淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma)占胃、小肠、结肠新生物的1%~4%.胃肠道,尤其是胃,是原发性结外非霍奇金淋巴瘤的好发部位,至少有31%的非霍奇金淋巴瘤发生于胃肠道[1].Dawson 等对诊断原发性胃肠道淋巴瘤的标准做了以下总结:①体检时未发现可触及的淋巴结.②胸片或CT检查正常.③外周血涂片白细胞计数正常.④肝脾不大.⑤骨髓抽吸和活检正常.⑥淋巴瘤局限于胃肠道和局域性淋巴结[2].本文就胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查方法、诊断及鉴别诊断作一综述.
作者:叶泳松;陈棣华 刊期: 2002年第12期
患者女,78岁,曾于3年前因荆棘刺伤右足底,出现皮肤溃疡,呈进行性扩大,伴疼痛、压痛,无寒颤、发热及双下肢水肿.曾两次给予溃疡切除治疗,术后伤口迁延不愈.
作者:陈凯;林赐荣 刊期: 2002年第12期
患者男,10岁.上腹部胀痛1个月.体检:右侧肝区有深压痛,无肌紧张.CT显示肝右叶一混杂密度肿物,内有囊性区.超声示肝右叶直径约93mm的实质性肿物,边界清晰,稍高回声,血运不丰富.MR平扫及增强:肝右叶类圆形实质性肿物,呈中等信号,内有条形长T1长T2信号的液性成分.Gd-DTPA增强扫描见肿瘤轻度强化,液性区无强化(图1,2).术前诊断:肝血管瘤.
作者:付旷;赵殿江;郝晶;卜丽红 刊期: 2002年第12期
目的提高对局限性放射性肝损伤的CT影像认识.方法以13例肝癌经三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy, 3-DCRT),且经临床确诊为并发局限性放射性肝损伤病例的放疗前后CT影像进行回顾性对比分析.结果 13例肝癌病例在放疗结束后1~2个月CT复查时,均在肝肿瘤区(gross tumor volume, GTV)周围出现宽窄不一、形状各异的低密度带.结论结合3-DCRT放疗病史,对放疗前后CT影像和临床、化验检查资料进行综合分析对比,可以对局限性放射性肝损伤作出正确诊断.局限性放射性肝损伤的发生和分布范围与3-DCRT治疗计划的放射剂量分布有关;与肝脏的解剖结构无关.
作者:伍少鹏;陈彬璞 刊期: 2002年第12期
本文分析了1998至2001年45例经B超及病理证实的胎物残留病例,旨在提高超声对该疾病的诊断准确率,减少宫内感染及出血的发生.
作者:曹霞;金国应;王薇 刊期: 2002年第12期