赵桂贤
经外周置入中心静脉导管（Peripheral y Inserted Central Catheter，PICC）是由外周静脉穿刺插管并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法是目前较为先进的静脉输液技术，由于其有安全迅速便于固定减少患者痛苦和减少反复穿刺造成的血管损伤等优点被越来越多的患者所接受。传统的普通静脉穿刺中刺激性药物及高渗性或粘稠性液体容易对外周血管造成损害，并且多次反复静脉穿刺对患者身心及生理带来痛苦，甚至引发严重的并发症。肿瘤化疗患者往往需要中长时间静脉注射化疗药物，较普通静脉穿刺相比，PICC可为患者提供更适宜、微创及安全的穿刺技术，避免重复的静脉穿刺及外周血管刺激，同时保证了肿瘤患者化疗计划的顺利实施及各种营养物质的供给，提高了患者的生命质量，从而被广泛的应用于肿瘤患者化疗治疗中。
作者：李夏冰；蒋坤；李丹妮 刊期： 2015年第01期
随着现代医学的发展，检验学科已经从医学检验向检验医学发展。检验医学作为一门独立的学科，在疾病的诊断、治疗和预防中发挥着巨大的作用。可以这样说：没有准确的病前医学检验，就不会有正确的医疗诊断。没有正确的医疗诊断，就不会有好的治疗效果。因此，医学检验在医疗服务的过程中一定要尽量做得准确，做得到位。
作者：安玉芳 刊期： 2015年第01期
介入性治疗是逐渐发展起来的一种重要的治疗手段。主要指通过外周血管，将特殊的导管及装置，沿血管插入到达所需治疗的部位，进行药物治疗或替代外科手术治疗。通过介入治疗，可以增强药物的治疗效果。介入治疗前的护理工作，了解患者病情，开展心理护理，消除患者和家属的思想顾虑，鼓励患者愉快地接受介入治疗和心理护理[1]。介绍了心内科介入病人常见的心理问题，并给出了内科介入病人护理的创新性研究－－－－有效沟通和人性化护理。
作者：鲁雪梅；瞿平 刊期： 2015年第01期
目的：比较两种不同方法治疗创伤性浮膝的疗效。方法2000年6月～2012年4月68例损伤性浮膝患者根据治疗方法不同分为内固定组35例，外固定组33例。不同的分型及有无合并伤，选择不同的治疗方法和时机，并由此决定术后功能锻炼的时间和方法，将两组的疗效、预后进行分析。结果经过8个月到5．6年的随访（平均2．6年），肢体功能参照Karlstrom和Olerud[3]制定标准评价，35例内固定者，优11例，良18例，可5例，差1例，优良率82．86％（29／35）；33例外固定手术者，优9例，良12例，可9例，差3例，优良率63．64％（21／33），两组优良率比较P＜0．05。结论采取内固定并结合CPM治疗创伤性浮膝是一种较为有效的方法。
作者：李建军；杨志刚；朱新晨；阿里木；萨木克·塔西铁木尔；王顶文 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孕妇唐氏综合症的血清学筛查，对检出胎儿神经管缺陷，染色体异常的实用价值及妊娠结局随访结果的意义。方法采用时间分辨荧光免疫法对本院进行唐氏筛查高风险孕妇随机抽取218例，随访每一例胎儿和孕妇的妊娠结局。结果218例产前唐氏血清筛查中，高风险106例，阳性率为48％，临界风险112例，阳性率为51％，检出18－三体高风险1例。48例经产前诊断咨询采集母血胎儿游离DNA行无创基因检测，4例结果为高风险，经介入性产前诊断后2例确诊为47，XY，＋21后终止妊娠。11例行介入性产前诊断，2例羊水细胞染色体核型分析47，XY，＋21后终止妊娠。18－三体高风险者中孕彩超排畸继续妊娠，妊娠结局2例孕20周自然流产。2例孕中期彩超提示胎儿复杂性心脏畸形后终止妊娠，1例孕38周胎儿意外死亡，为球拍状胎盘，未做尸检。结论经过孕早，中期联合血清学筛查是初步筛查出胎儿神经管缺陷，染色体异常有效方法之一，建议行唐氏筛查后根据风险值决定是否行侵入性产前诊断，结合侵入性产前诊断结果可以防止大部分先天缺陷胎儿出生，从而实现优生优育。
作者：黄紫娟；陈剑虹 刊期： 2015年第01期
颈椎创伤是临床上常见的外伤，发生颈椎骨折、脱位，这些损伤可能脊髓、神经根的压迫、损伤。脊髓或神经根压迫、损伤后，会出现神经功能障碍甚至丧失，从而影响呼吸循环系统的功能。这些问题为给该类患者做手术的麻醉造成了新的要求。围手术期恰当的麻醉管理对患者神经功能有保护作用，能够组织神经继发性损伤的出现，甚至对患者终的预后也有一定的影响。下面就颈椎创伤患者手术麻醉管理作一综述。
作者：田昀 刊期： 2015年第01期
目的：观察脑电双频指数监测下腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中使用维拉帕米对麻醉深度的影响。方法选择ASA I—Ⅱ级，全麻下择期腹腔镜胆囊切除手术患者80例，依入院顺序随机分为2组：治疗组（I组）常规诱导及气腹时视血压心率情况，予以维拉帕米针5 mg静脉注射；对照组（Ⅱ组）则予以常规诱导，两组均予以术中维持采用丙泊酚、瑞芬太尼针静脉持续泵入维持麻醉。维持BIS值40—50，并监测患者血压及心率变化。结果麻醉期间I组丙泊酚、瑞芬太尼的使用量显著低于Ⅱ组；I组苏醒时间显著短于Ⅱ组，I组术中血压、心率控制较Ⅱ组平稳，拔管后患者烦躁例数无明显差异。2组患者术后均未发生术中知晓，术后24h VAS评分I组低于Ⅱ组。结论：腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用维拉帕米针能降低患者静脉麻醉药用量，稳定术中循环，减少伤害性刺激。
作者：王志云；皮铎波 刊期： 2015年第01期
目的：总结了无缝隙护理在慢性乙肝患者抗病毒治疗中的作用，包括提高对疾病的认识，消除心理障碍，加强用药指导，强化出院指导等。方法随机选取我院于2012年9月～2013年9月收治的慢性乙型病毒性患者抗病毒治疗的患者75例，作为研究对象，行回顾性分析，研究无缝护理应用效果。结果实施无缝隙护理服务能够提高乙肝患者抗病毒治疗的连续性，提高治疗效果。结论无缝护理改善了护患关系，提高了患者满意度，值得临床推广和应用。
作者：周援月 刊期： 2015年第01期
目的：研究个性化护理对急性心肌梗死患者院前急诊护理的应用价值。方法选取我院在2013年1月至2014年1月间收治的42例心肌梗死患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各21例病例。对照组实施常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组患者的急救时间、入院时间、住院时间与并发症发生情况。结果①观察组的急救时间、入院时间、住院时间明星低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。②观察组并发症发生率为14．3％，对照组并发症发生率为33．3％，观察组的并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过实施个性化护理，有利于缩短抢救时间，缩短患者的住院时间，减少并发症率，值得临床推广应用。
作者：焦兰君 刊期： 2015年第01期
卵巢成熟畸胎瘤为囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿（dermoid cyst），是常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85％～97％［1］；以单侧多见，多发生于育龄妇女。自2011年9月—2014年8月间我中心在对育龄妇女生殖健康普查中，应用B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例，现报告如下。
作者：任瑞芳 刊期： 2015年第01期
健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才会有健康的生活，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的达到这种生活状态的有效的护理模式，能使使病人在生理、心理、社会上达到愉快的状态，或降低不愉快的程度，也就是说护理人员能给予一个舒适的状态，针对各种因素引起的不舒适，研究出解决舒适问题的方法。
作者：王本玲；江黔梅 刊期： 2015年第01期
健康教育是整体护理的重要组成部分，是以患者的健康为中心的新型护理模式，也是提升优质护理质量的重要环节［1］。尤其对于腋臭手术的患者，术后有效的健康教育直接影响伤口的愈合。腋臭是一种常见的成人疾病，尽管目前有许多药物治疗，但要根治仍以手术为主（腋臭切除术或吸刮术）。患者手术后勿需住院，回家休养，因而术后正确指导患者及家属有效的提高健康教育效果，对术后伤口愈合尤为重要，能让医患双方共赢受益。
作者：王小梅 刊期： 2015年第01期
目的：调查研究城市居民肺结核发病危险因素。方法：选择120例城市肺结核患者与120例健康者。调查其居住环境及工作环境，经多元回归分析，将混杂因素排除，找出独立肺结核发病危险因素。结果：生活环境中卫生情况差、潮湿、卧室通风不良、过度拥挤与工作环境中大量粉尘、化学烟雾等均为肺结核发病的危险因素。结论：综上所述，居住条件的干燥、通风和清洁，避免空气污染等，可显著降低肺结核发病率。
作者：沈晓 刊期： 2015年第01期
分析分层管理在精神科护理质量控制中的效果。对实施分层管理在精神科护理质量控制中的效果与不实施分层管理在精神科护理质量控制中的效果进行对比分析。实施分层管理的精神科护理质量控制效果与不实施分层管理的精神科护理质量控制效果明显不同，实施分层管理后，精神科护理质量控制效果提升较快，差异具有统计学意义。说明实施分层管理的精神科护理质量控制效果比不实施分层管理的精神科护理质量控制效果好。
作者：金红英 刊期： 2015年第01期
目的：分析与探讨口腔综合保健预防儿童龋齿的效果。方法选取100名2013年1月～2014年6在我院口腔科来就诊的儿童，以随机方式将其平均分为两组，即：对照组与观察组，对观察组儿童实施常规口腔保健措施，在常规口腔保健基础上，对观察组患者实施口腔综合保健干预，对比两组儿童正确刷牙比例，每天2～3次刷牙比例，掌握牙齿保健知识优良比例及早期窝沟封闭后儿童龋齿发生率等相关指标。结果对两组儿童实施不同的口腔保健干预措施后，观察组每日刷牙2～3次的儿童明显多于对照组，观察组儿童牙齿保健知识掌握情况明显优于对照组儿童，P＜0．05，观察组正确刷牙儿童的比例明显高于对照组儿童，P＜0．05，观察组儿童龋齿发生率明显优于对照组儿童，P＜0．05，具有统计学意义。结论研究表明，对儿童实施口腔综合保健干预措施可以有效预防儿童发生龋齿，值得临床应用与推广。
作者：王燕燕 刊期： 2015年第01期
重点探讨“医闹”的特点，并结合实际，分析了“医闹”产生的原因，并针对性的提出意见和建议，为构建和谐医患关系提供参考。
作者：于鹏；范俊华 刊期： 2015年第01期
目的：探究健康体检抽血晕针原因以及护理措施。方法：随机抽取自2013年4月至2014年5月来我院接受健康体检时有抽血晕针症状的50例体检者，对比分析这50例体检者的临床资料。结果：晕针者产生晕血症状的原因主要有体检者的身体素质、心理状态、环境、护理人员的技术。结论：及时的对抽血患者实施心理辅导，可以缓解紧张气氛。同时要求护理人员采用娴熟的技术，这些方面都可以有效的缓解抽血者的晕针症状。
作者：欧阳媛 刊期： 2015年第01期
目的：针对引发小儿惊厥的高危因素和相关预防措施进行研究。方法：选取我院2010～2012年期间诊治的小儿惊厥患者共630例的临床资料进行分析。结果：全部幼儿患者中主要有7种诱导因素，包括非感染和感染类原因。经过详细的研究发现，病因在不同年龄的患者中具有差异性，p＜0．05具有统计学意义。结论：诱发小儿惊厥的原因较多，通过本文对小儿惊厥相关危险因素进行的研究，能够帮助临床对病因进行诊断，并根据患者的年龄段进行早期预防，缓解病情，确保无后遗症和并发症的出现。
作者：徐苹苹 刊期： 2015年第01期
基层卫生防疫工作，并不是简单的工作，需要拥有大量的人才以及国家及各地政府的支持及监督。众所周知，基层卫生防疫不仅关系着国家的兴衰，同时也关系到百姓的健康，基层卫生防疫与百姓是紧紧相关的，是不可分割的一部分。为此，国家不仅要引起重视，同时各级单位及部门领导更应严格执行相关的政策，并且出台配备一系列相关的硬件设备及软件设置。同时要正确引导百姓的自我健康觉悟，让百姓深切明白，基层卫生防疫的重要性。只有面面俱到，才能把基层防疫工作做到实处，并且获得一定的成效。
作者：刘伟华 刊期： 2015年第01期
目的：蒙药复方配合针灸治疗＂萨病＂进行临床观察。方法：回顾性分析48例＂萨病＂进行蒙药配合针灸治疗临床疗效研究。结果：蒙药配合针灸治疗＂萨病＂有显著临床疗效（P＜0．01）。结论：蒙药复方额尔敦乌日乐、嘎日迪－13配合针灸治疗＂萨病＂有疗效明显。
作者：包满都拉 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
