门士军；王振涛
本文探讨我院1995年至2000年1月，86例彩超诊断为卵巢血肿的声像图表现特征，血流情况和鉴别诊断。1 资料和方法本组病例均系我院门诊拟为急腹症的病人，年龄小16岁，大为45岁，平均年龄为28岁。已婚76例，未婚10例。仪器采用东芝SSA-240A，美国百胜AU4，彩色多普勒诊断仪，HP尖端型彩超仪，探头频率为3.5MHz，均经腹部按妇科常规检查，重点观察子宫大小，子宫腔内回声，内膜情况，以及卵巢大小、形态、卵巢内回声、毗邻情况、子宫直肠窝及盆腔内有无积液，积液深度范围等等，然后进行CDFI检测卵巢内的血流状况。
作者：李新新；张玉清；陈苏兰；吕新校；林晓丹 刊期： 2001年第03期
患者男，50岁，农民。因自幼驼背，胸、腰、背部疼痛2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下，痛苦表情，被动侧卧位，胸腰段右凸，偏离中线大距离6cm，呈“剪刀背”畸型。X线片示，胸腰段侧弯，弧顶椎体间有骨桥形成，Cobb's角45°，诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片，可见，T8椎体骨质破坏，T8-9椎间隙变窄。CT进一步检查证实为T8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗，症状缓解后，行病灶清除手术。
作者：门士军；王振涛 刊期： 2001年第03期
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究，阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法，对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常，且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
作者：温雪娟；苗晓敏；王大庆；苗润泰 刊期： 2001年第03期
目的探讨B型超声观察卵泡生长、发育、排卵过程及其在治疗排卵障碍不孕症中的价值。方法对52例排卵障碍性不孕症患者，从月经第九天开始B超监测卵泡发育，重点记录卵巢内卵泡数目、纵横数值。结果 52例患者经诱导排卵，卵泡发育成熟排卵者37例，占71％，其受孕者28例。结论B型超声是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段，在排卵障碍不孕症治疗中有重要指导意义
作者：董铄 刊期： 2001年第03期
目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法进行18例CT和MRI检查与手术病理－光镜、电镜超微结构和免疫组化对照研究。结果肿瘤位于脑室系统14例，小脑4例。CT表现为略高密度或混合密度肿瘤伴钙化；MRI T1WI呈低信号或混合信号，T2WI呈高信号。光镜和电镜：显示肿瘤细胞单层或复层排列，有胶原纤维、毛细血管、钙化小体等。免疫组化：vimentin、S-100、cytokeratin、EMA、GFAP均表达阳性。对照组室管膜瘤则cytokeratin和 EMA表达阴性。结论提高CT、MRI对脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的鉴别诊断水平，有益于治疗。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；冯新莉 刊期： 2001年第03期
胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文10例颅内混合瘤系经CT检查，并经手术、病理确诊，现在报告如下。1 资料与方法 10例中，男6例，女4例。年龄8～64岁，平均37.2岁。10例均经CT检查，先平扫，后行增强检查。增强剂使用60％泛影葡胺、优维显200-370型。扫描层厚10mm，间隔5～10mm。CT机为日立颅脑HF型、日立W-4型、岛津5000TX型。10例肿瘤均经手术病理证实。其中1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用HE染色，光镜观察。取7例肿瘤组织按常规电镜制样，用JEM-100B透射电镜观察。10例肿瘤均作5组免疫组化：胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性乙酰化酶（NSE）、S-100蛋白、波形蛋白（vimentin）、FⅧ因子。5种抗体均为丹麦DAKOPAtts产品。ABC试剂为美国Vector实验室生产。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；韩立亭；冯新莉 刊期： 2001年第03期
目的探讨MRA评价脑动脉瘤的优势与不足。方法用“静脉囊镶嵌法”将10只犬制成三种类型动脉瘤模型（单侧型、分叉型和末梢型）。术后2周分别进行MRA、DSA检查。30例临床及影像学证实的脑动脉瘤患者行常规MRI、MRA及DSA检查。结果 MRA对脑动脉瘤的敏感性为92%，结合原始断层图像和MRI，敏感性则高达98%。对于血栓性动脉瘤的检测，MRA优于DSA影像。结论对于Willis环区动脉瘤MRA可取代常规血管造影。
作者：张成琪；柳澄；李成利；唐军；赵斌 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT及CTC在外伤性鼻漏检查中的价值。方法采用冠状位扫描对18例外伤性脑脊液鼻漏患者行CT及CTC检查，由两名有经验的神经放射学医师对上述患者的CT及CTC图像进行观察分析。结果 18例中CT均有一处或多处颅底骨质改变。CTC直接显示漏孔16例，且均与手术所见一致。13例为单发骨折或骨质缺损，其部位与CTC发现的漏孔位置均一致（100%）。5例为多发骨折，2例CTC检出两处漏孔，与手术所见一致。在另外3例多发骨折中，CTC仅发现一处漏孔，与手术所见相符。结论CTC是判断脑脊液漏孔位置的有效方法。
作者：徐华；巩若箴；徐卓东；夏国亮 刊期： 2001年第03期
目的研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的影像学表现。方法 26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查，其中10例患者行头颅MR检查。结果后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例，椎动脉瘤7例，小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。
作者：朱晓黎；刘一之；倪才方；丁乙；金泳海；孙鸽 刊期： 2001年第03期
目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其它因素之间的关系。方法应用韦氏智力量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果 110例患者出现智能障碍，其中轻度41例，中度38例，重度31例。智能障碍与其梗死体积呈明显正相关，与各皮层及皮质下萎缩因素呈明显负相关，与文化程度呈明显负相关。左侧大脑较右侧大脑病变智能障碍的发生率高。结论智能障碍的发生与梗死体积、慢性脑循环障碍所致皮层及皮质下病理改变、以及文化程度的差异等多种因素有关。
作者：李彤；刘平；吉四辈；袁彬；刘艳霞；王玉梅；马铭心；毛兴爱 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT仿真输尿管膀胱镜成像技术和价值。方法应用螺旋CT采集排泄期尿路断面影像47例，层厚5mm，螺距2.0或1.0，重建层厚2.5mm；将源影像送至工作站作内窥镜成像等后处理。6例同时作了膀胱镜或输尿管镜检查。结果 CT-IVU和VE技术成功率达100%，无并发症。VE内镜样显示了肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内壁、内腔及其病变的三维结构，对5mm以上膀胱癌检出率达100%，较好地显示了肿瘤特征，增加了诊断信息。但VE无法显示尿路结石和区分输尿管真性狭窄与正常蠕动波，在显示尿路内腔解剖和病变细节也无输尿管膀胱镜佳(P<0.05)。CT-IVU图像质量比常规静脉尿路造影（X-IVU）的佳(P<0.05)。结论CT-IVU内镜重建三维内镜样显示了尿路内腔与病变，对肿瘤病变准确性高，但无法检出尿路结石。CT-IVU优于X-IVU。
作者：杨秀军；彭仁罗；凌桂明；文伟；陈海曦；陈元炯 刊期： 2001年第03期
目的评价彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的36例≤2cm的小乳腺癌和19例良性小肿瘤的彩超表现和特点。结果两者在彩色血流丰富程度检出率有显著差异（P<0.05），阻力指数也有显著差异（P<0.05），小乳腺癌动脉血流峰值速度虽高于良性小肿瘤，但P>0.05。结论乳腺良恶性小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度和阻力指数高低是鉴别诊断重要指标，能提高小乳腺癌的诊断准确性。
作者：任永富；阎若元；吴幼波；唐丽娜；尚志红；沈友洪 刊期： 2001年第03期
目的探讨宫腔超声造影术对宫腔良性病变的诊断价值。方法应用经阴道超声（TVS）条件下插管并注入超声造影剂，观察子宫内膜、宫腔内和肌层病变。结果 21例患者中，黏膜下肌瘤10例、内膜息肉8例、子宫内膜增生过长1例、妊娠残留物1例和子宫不完全纵隔1例等，其中3例误诊，准确率为85.7%。结论经阴道超声宫腔造影术（SHG）是一项安全有效的宫腔内病变的影像学检查方法。
作者：范洪蓉；陈悦；叶敏；宋烨；党渭楞 刊期： 2001年第03期
为进一步提高对椎管内终丝脂肪瘤的诊治水平，我院自1996-1999年经CT扫描共检出17例，现报告如下。1 临床资料 17例中，男11例，女6例，年龄24～53岁，病史半年至10年。上述病例均经GE公司9800CT扫描，层厚1.5mm，层距1.5mm，100mA，120kV，行腰2～骶1椎间隙横断扫描，每个间隙扫描4～5个层面。2 结果及CT表现 腰2-3椎间隙层面2例，腰3-4间隙5例，腰4-5椎间隙层面8例，腰5～骶1层面2例。CT再现均为柱状低密度灶，边缘清晰光整，周围组织无受压移位，无明显占位表现。CT值为-50～-78HU，直径为0.25～0.35cm，达5～7层面连续显示，呈偏心或中心型生长，其中8例伴有腰4-5、腰2～骶1椎间盘突出，CT增强扫描无强化（图1～3）。
作者：郝永杰；刘晋波；王留柱；张兴义 刊期： 2001年第03期
目的研究脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿的特殊X线表现，进一步提高对该疾病的诊断正确率。方法收集7例经手术、病理证实的脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿，术前均摄脊椎正、侧位X线片。结果发生于颈椎3例、胸椎2例、腰椎2例；其特殊X线表现为附件破坏伴软组织肿块、椎体密度增高而体积不变、椎体压缩伴椎间隙狭窄和椎体囊状破坏而椎体未压缩等。结论认识它的特殊X线表现有助于诊断与鉴别诊断，同时，对该疾病的正确诊断有赖于临床、病理和X线表现相结合。
作者：陈方满；黄新宇；侯书法；徐宏光 刊期： 2001年第03期
患者男，19岁，因右上腹痛20余天来院就诊，无尿频、尿痛。查体示右肋脊部红肿，压痛，无明显突起性包块。B超示：于右肾的后下方，腰大肌前方见一大小约12.8cm×4.6cm×5.1cm左右的偏低回声包块，其形态不规则，边界清，包膜完整，与周围组织分界清，不随呼吸上下运动，其内部回声欠均匀，可见散在强尖点，探头加压不变形（见图）。彩色多普勒示其内无血流信号。诊断：右后腹壁实质性包块，考虑肿瘤可能性大。收入外科准备次日拟行手术，因患者持续低热，以X线检查发现双肺上野密集大小不一的钙化点，进一步痰涂片培养结核菌阳性。后临床诊断：肺结核伴腰椎旁寒性脓肿。
作者：杜学文；刘育平；李欣茹 刊期： 2001年第03期
我科对155例胃癌进行了螺旋CT增强扫描，积累了丰富的对比剂使用资料。现对国产60%泛影葡胺在螺旋CT增强扫描中的应用总结如下：1 材料与方法经手术病理证实的胃癌患者213例，男134例，女79例。年龄32～76岁，平均61岁。155例使用国产离子型对比剂，58例使用非离子型对比剂，离子型对比剂选用中国无锡生产的60%泛影葡胺，规格100ml，含量292mgI/ml，消毒无菌性水溶液，透明无色，在37℃时渗透压1500mmol。非离子型对比剂选用德国先灵公司生产的优维显，规格100ml，含量300mgI/ml，消毒无菌性水溶液，透明无色，在37℃时渗透压586mmol/L。
作者：郭华；高剑波；李荫太 刊期： 2001年第03期
患者女,21岁,未婚。月经史正常。因头痛，头晕伴肢体无力，肢端麻木1年，1998年10月在某医院CT等检查诊断为“左侧肾上腺皮质腺瘤”并行手术切除。病理检查证实为嗜铬细胞瘤,术后半年血压持续22～30／40～18kPa，头痛、头晕较前加重，伴阵发性心悸、胸闷，视物不清，多次心电图检查正常。一年后不断出现阵发性右下腹痛并扪及包块。查体：BP25／16kPa，无水肿，无凸眼，甲状腺不大，双肺正常，心率110次／分，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音，腹软，压之腹痛加剧，并伴剧烈头痛，视物昏花，恶心，四肢及神经系统正常，1999年11月B超检查：子宫大小正常，右侧附件区偏上方见圆形实性团块回声，大小约为：8.1cm×8.0cm×6.4cm，边界欠清晰，不甚规则，内呈中低不均匀性回声。B超诊断右侧卵巢实性包块（嗜铬细胞瘤可能），行剖腹探查，术中见右侧卵巢内约8.5cm×8.2cm×6.5cm大小肿瘤，包膜完整，表面光滑，呈棕红色，摘除后病理检查为嗜铬细胞瘤。
作者：李清霞 刊期： 2001年第03期
目的分析急性脑梗死的CT表现。方法 105例急性缺血性脑梗死病例，在其接受治疗过程中即发病后第3、11、21 天和在出院后随访各做头颅CT 平扫一次。分别计算病灶的面积和密度的改变程度。结果①发病后72h内，病灶CT值的改变程度平均下降23.8%，病灶的面积平均为11.2cm2。②经治疗后在发病后的第11天，第21天病灶面积分别平均缩小了37.5%和39.8%，病灶CT值分别恢复了18.2%和17.1%。③出院后随访：病灶基本消失者占30%，面积明显缩小（缩小60%以上）者为22%，余48%的病灶呈小斑片状。结论普通CT机在急性缺血性脑梗死病例的诊断、疗效评估及随访中提供了有意义的信息。
作者：刘德海；夏蔚宗；张仲伟；瞿宇；陆隽；罗济程 刊期： 2001年第03期
目的探讨出血颅内动脉瘤的影像学特点及其与临床症状的关系。方法对1997年天坛医院的100例连续的病例进行回顾性分析，探讨动脉瘤的位置、大小、形态等特点，并对比相应的临床症状。结果出血性动脉瘤多位于前、后交通动脉，无巨大型动脉瘤，约32%的动脉瘤表现为分叶或多房状。前交通动脉瘤较其它部位的动脉瘤在破裂后可能更容易引起较严重的临床症状。结论出血型的颅内动脉瘤在影像学上的一些特征值得注意，所以建议对于有此典型特征并位于前交通动脉的动脉瘤，无论破裂与否，都应尽早治疗。
作者：李佑祥；宁志光；杨新建；高培毅 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
