刘德海；夏蔚宗；张仲伟；瞿宇；陆隽；罗济程
目的探讨宫腔超声造影术对宫腔良性病变的诊断价值。方法应用经阴道超声（TVS）条件下插管并注入超声造影剂，观察子宫内膜、宫腔内和肌层病变。结果 21例患者中，黏膜下肌瘤10例、内膜息肉8例、子宫内膜增生过长1例、妊娠残留物1例和子宫不完全纵隔1例等，其中3例误诊，准确率为85.7%。结论经阴道超声宫腔造影术（SHG）是一项安全有效的宫腔内病变的影像学检查方法。
作者：范洪蓉；陈悦；叶敏；宋烨；党渭楞 刊期： 2001年第03期
患者男，36岁，因血尿2天时伴尿痛就诊。体检，心肺（-），肝脾未及，无发热，以往无血尿史。尿常规检查：蛋白+++，红细胞+++，白细胞+。临床诊断：血尿待查，尿路结石。 B超检查：双肾形态大小正常，实质回声匀，集合系统不分离，左肾集合系统回声略增强，输尿管不扩张。
作者：高潮 刊期： 2001年第03期
目的探讨MRA评价脑动脉瘤的优势与不足。方法用“静脉囊镶嵌法”将10只犬制成三种类型动脉瘤模型（单侧型、分叉型和末梢型）。术后2周分别进行MRA、DSA检查。30例临床及影像学证实的脑动脉瘤患者行常规MRI、MRA及DSA检查。结果 MRA对脑动脉瘤的敏感性为92%，结合原始断层图像和MRI，敏感性则高达98%。对于血栓性动脉瘤的检测，MRA优于DSA影像。结论对于Willis环区动脉瘤MRA可取代常规血管造影。
作者：张成琪；柳澄；李成利；唐军；赵斌 刊期： 2001年第03期
患者男，59岁。自述睾丸坠胀伴包块来院就诊。专科检查：两侧睾丸无明显肿大，左睾丸可扪及一质硬肿块伴轻触痛。超声检查：左侧睾丸大小41mm×22mm×19mm，于睾丸实质内可见一大小为24mm×18mm的强光团样肿块，该肿块呈球形，边界清晰，中心部分有云片状低回声，看上去似一类“圆月状”，后方伴明显声影，彩色多普勒在肿块内未见血流信号，能量多普勒见少许星点状血流。右侧睾丸大小39mm×21mm×18mm，于附睾头区见一壁光滑的圆形液性暗区12mm×9mm，紧贴睾丸，边界清晰，后方有增强效应，内无彩色血流。常规检查肾门区，脊柱旁周围，肝、脾均无异常。超声提示：左睾丸良性占位伴钙化，右睾丸囊肿（见图）。术后病理报告：左睾丸纤维瘤伴骨化，右附睾精液囊肿。
作者：李惠萍 刊期： 2001年第03期
射频导管消融术（radio frequency catheter ablation；RFCA）已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟，但在复杂病例受到影像学定位方面的限制，并且即使常规消融术时X线曝光时间仍达44～66min，这对患者及术者均构成潜在危害，在一定程度上也限制了RFCA的广泛开展。心腔内超声心动图（intracardiac echocrdiography；IE）是近年来开发出的新技术，于RFCA中能直视心腔内结构，且不受曝光时间限制。本文对IE在RFCA中的应用作一综述。1 IE有助于增加导管顶端定位的精确性 Chu等[2]的研究表明，IE可很容易地观察到作为RFCA消融定位标志的右房5个部位：上腔静脉与右心耳交界处的嵴部；下腔静脉与有心房交界处及尤氏瓣；右心耳底部；卵圆窝；冠状窦口。
作者：钟敬泉 刊期： 2001年第03期
目的探讨脑灰质异位症的临床与影像表现特征。方法回顾性分析12例灰质异位症的临床和影像资料。结果 25岁以下青少年多发，无明显智力低下。顶部多见，其次为颞，枕区。单发病灶。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权像示病变呈等皮质信号，并伴随异常脑沟延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶，伴随脑沟向脑白质深处延伸，窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征，CT平扫即可作出诊断。CT可为首选检查方式。
作者：张蕾莉；崔世民；刘梅丽；靳松；闫世鑫；戴伟英；高满 刊期： 2001年第03期
目的评价国产离子型对比剂的临床安全性,并与进口非离子型对比剂进行比较。方法 1096例CT增强扫描中，864例使用76%复方泛影葡胺，232例使用优维显，对比其不良反应和影像质量。前者又随机分组，273例CT增强前静脉注射地塞米松，591例未用地塞米松，观察预防用药的作用。结果 76%复方泛影葡胺总的和轻中度不良反应的发生率高于优维显，重度和死亡不良反应的发生率与优维显近似，影像质量好于优维显。预防用药可减轻各种程度的不良反应。结论对无高危因素的患者，预防用药后，国产离子型对比剂可安全有效地应用于CT诊断。
作者：高剑波；郭华；李荫太 刊期： 2001年第03期
目的探讨CDFI在软组织肿瘤中的应用价值。方法对25例软组织肿瘤行彩色多普勒血流显像研究，测量其血流参数。结果软组织恶性肿瘤内血流速度明显高于良性肿瘤，而阻力指数恶性肿瘤内低于良性肿瘤，两组对比具有显著性差异（P<0.01）。结论表明彩色多普勒血流显像是一种简便、有效的辅助检查方法。
作者：杨一林；段云友；赵柏山；宋海棠 刊期： 2001年第03期
目的分析急性脑梗死的CT表现。方法 105例急性缺血性脑梗死病例，在其接受治疗过程中即发病后第3、11、21 天和在出院后随访各做头颅CT 平扫一次。分别计算病灶的面积和密度的改变程度。结果①发病后72h内，病灶CT值的改变程度平均下降23.8%，病灶的面积平均为11.2cm2。②经治疗后在发病后的第11天，第21天病灶面积分别平均缩小了37.5%和39.8%，病灶CT值分别恢复了18.2%和17.1%。③出院后随访：病灶基本消失者占30%，面积明显缩小（缩小60%以上）者为22%，余48%的病灶呈小斑片状。结论普通CT机在急性缺血性脑梗死病例的诊断、疗效评估及随访中提供了有意义的信息。
作者：刘德海；夏蔚宗；张仲伟；瞿宇；陆隽；罗济程 刊期： 2001年第03期
患者女，17岁。3个月前无意中发觉右下腹部肿块，较硬，无腹痛，偶有下坠感，近半月恶心，食欲差，伴消瘦，抗炎治疗1周无好转，无尿频，尿急，尿痛。肛查：子宫较小，左附件区空虚，右侧位置较高处可触及不明肿物。CT检查：右下腹部及子宫上方偏右侧可见囊实性肿块，大小16cm×17cm×6cm，囊性部分居多，CT值26Hu，其后方可见高密度出血（图1）。实性部分CT值55Hu，并见高低密度相间的小片状模糊影，边缘规整（图2）。子宫直肠窝见腹水形成。
作者：司丽亚；李永军；霍现英；陈国忠；张贵平 刊期： 2001年第03期
目的评价在超声导向微波凝固治疗肿瘤前作利声显超声造影的鉴别诊断价值。方法 20例临床诊断为恶性肿瘤的患者，经周围静脉注射利声显作超声造影和超声导向经皮穿刺活组织检查,作对照分析。结果 20例中12例确诊为肝癌、1例为转移性肺癌，7例确诊为良性病变。恶性病变造影后病灶区血管增强为2～3级、呈动脉相或混合相增强图像、时间-强度曲线呈高抛型；良性病变病灶区血管增强为0～1级、呈静脉相增强图像、时间-强度曲线呈低平型。结论利声显超声造影对超声导向微波凝固治疗前，肿瘤良恶性的鉴别诊断有显著价值。
作者：沈延政；黄敏；严禹；邓学东；孙勤；周轶群 刊期： 2001年第03期
目的评价颅内表皮样囊肿的影像学特征。方法回顾性收集16例经手术与病理证实的表皮样囊肿。男11例，女5例，年龄29～56岁，平均年龄45岁；行CT平扫与增强检查4例，行MRI平扫与增强检查6例，同时行CT与MRI检查6例。结果肿瘤发生于桥小脑角区5例，鞍上区4例，鞍旁区3例，四脑室2例，小脑蚓部和小脑延髓池各1例。CT平扫肿瘤呈脑脊液样低密度，大多形态不规则，少数呈圆形、卵圆形，均有不同程度占位效应，增强后均无强化。MRI检查，大多数类似脑脊液样信号，T1WI呈现低信号，T2WI呈高信号，少数在T1WI上呈高信号或混杂信号。结论CT与MRI诊断表皮样囊肿均有重要价值，MRI显示表皮样囊肿优于CT。
作者：徐庆云 刊期： 2001年第03期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)在脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值。方法选择25例脑动脉瘤患者，进行SCTA检查,成像技术为表面遮盖法(SSD)和大信号强度投影法(MIP)。结果 25例脑动脉瘤患者术前均准确定性、定位，全部经神经外科手术证实。结论SCTA是一种无创伤性血管成像方法，在诊断脑动脉瘤方面，具有分辨率高、快速、准确、经济等优点，可为临床诊断与治疗提供更多的信息。
作者：江金带；李扬彬；谭理连；李树欣；周少萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果胚囊型10例，残留型7例、非均质性团块型3例。结论异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法，尤其是早期的异位妊娠，可以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。
作者：王晓敏；柳友清；陶溢潮 刊期： 2001年第03期
目的分析子宫内膜异位的CT表现和诊断价值。方法回顾分析26例手术、病理证实子宫内膜异位的CT表现。结果卵巢子宫内膜异位16例，膀胱壁2例，子宫壁5例和阴道3例。CT表现为圆形或卵圆形或不规则形，囊性或实性或囊实性肿块，边缘不锐，与周围结构不同程度粘连，肿块内有多个小囊。增强后，囊壁和实性部分强化。结论CT表现结合临床，能诊断子宫内膜异位。
作者：秦莉娜；陈巨坤；王琳 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声引导自动活检的技术优势和并发症的发生情况。方法通过对3560例超声引导自动活检术的回顾性分析，统计分析穿刺成功率与病变性质、部位以及操作医师的关系，同时统计穿刺后并发症的发生率。结果总的穿刺成功率高达97.8%，穿刺成功率与病变的性质、操作医师的经验无关，严重并发症的发生率仅为0.12%。结论超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法。
作者：张华斌；张武；贾建文；冉维强；苗立英 刊期： 2001年第03期
患者女，66岁。发现右胸锁关节肿块1年余，伴压痛，并发右眼突出入院。后又陆续出现腰部、肋部、肩部及右上额痛、右侧鼻塞流血涕等症状。MR扫描：右额前颅外、眶外侧壁旁、累及板障及软组织之巨大实质性占位灶，信号在T2W和T1W中均与脑实质相同，约4cm×5cm×3cm大小，形态不规则，边界清楚。病灶向下达同侧上颌窦外侧壁、鼻咽部、蝶窦及后组筛窦，向上后经中颅窝前壁压及颞叶，向内经右眶外侧壁压迫推移右外直肌及视神经，眼球受压向前内侧移位。左额皮层内有类似信号之小圆形灶，左额部、顶部板障内分别见实质性团块状T2高信号、T1W等信号影。
作者：臧雪如；倪新瑜 刊期： 2001年第03期
目的观察尿激酶与肝素联合应用治疗进展型脑梗塞的临床效果和安全性。方法取治疗组和对照组，两组病例数相同，年龄相似，性别差异不大，有可比性。治疗组中50例用尿激酶20～30万单位，1～2天，肝素12500单位，5天；对照组用肝素12500单位，5天。开始用药时间均在发病5天之内，10h内症状有恶化。CT证实无出血，已有梗塞灶出现。治疗前及治疗后30天各MDS评分一次比较。结果治疗组神经功能改善明显优于对照组，未见出血等不良反应。结论中等剂量尿激酶与肝素合用治疗进展型缺血性脑梗塞，安全有效，值得推广应用。
作者：郜风青；卢文甫；李秀英 刊期： 2001年第03期
目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法进行18例CT和MRI检查与手术病理－光镜、电镜超微结构和免疫组化对照研究。结果肿瘤位于脑室系统14例，小脑4例。CT表现为略高密度或混合密度肿瘤伴钙化；MRI T1WI呈低信号或混合信号，T2WI呈高信号。光镜和电镜：显示肿瘤细胞单层或复层排列，有胶原纤维、毛细血管、钙化小体等。免疫组化：vimentin、S-100、cytokeratin、EMA、GFAP均表达阳性。对照组室管膜瘤则cytokeratin和 EMA表达阴性。结论提高CT、MRI对脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的鉴别诊断水平，有益于治疗。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；冯新莉 刊期： 2001年第03期
目的评价彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的36例≤2cm的小乳腺癌和19例良性小肿瘤的彩超表现和特点。结果两者在彩色血流丰富程度检出率有显著差异（P<0.05），阻力指数也有显著差异（P<0.05），小乳腺癌动脉血流峰值速度虽高于良性小肿瘤，但P>0.05。结论乳腺良恶性小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度和阻力指数高低是鉴别诊断重要指标，能提高小乳腺癌的诊断准确性。
作者：任永富；阎若元；吴幼波；唐丽娜；尚志红；沈友洪 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
