斯光晏；唐光才；吕惠熙
目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果胚囊型10例，残留型7例、非均质性团块型3例。结论异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法，尤其是早期的异位妊娠，可以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。
作者：王晓敏；柳友清；陶溢潮 刊期： 2001年第03期
目的本研究采用彩色多普勒检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉搏动指数（PI），阻力指数（RI），预测妊高征的发生、发展及预后。方法选择无慢性高血压，心、肝、肾合并症正常孕妇184例。分正常组154例，异常组30例。从孕32周开始每隔2～3周重复检测一次子宫胎盘床螺旋动脉PI、RI，测量5个以上形态一致的多普勒频谱，取平均PI、RI值。结果两组存在显著差异，异常组PI、RI明显高于正常组（P＜0.01）。结论应用彩色多普勒测定子宫胎盘床螺旋动脉PI、RI来预测孕高征的发生、发展及预后具有临床应用价值。
作者：茅红卫；凡利俊；季平；张新源 刊期： 2001年第03期
目的评价颅内表皮样囊肿的影像学特征。方法回顾性收集16例经手术与病理证实的表皮样囊肿。男11例，女5例，年龄29～56岁，平均年龄45岁；行CT平扫与增强检查4例，行MRI平扫与增强检查6例，同时行CT与MRI检查6例。结果肿瘤发生于桥小脑角区5例，鞍上区4例，鞍旁区3例，四脑室2例，小脑蚓部和小脑延髓池各1例。CT平扫肿瘤呈脑脊液样低密度，大多形态不规则，少数呈圆形、卵圆形，均有不同程度占位效应，增强后均无强化。MRI检查，大多数类似脑脊液样信号，T1WI呈现低信号，T2WI呈高信号，少数在T1WI上呈高信号或混杂信号。结论CT与MRI诊断表皮样囊肿均有重要价值，MRI显示表皮样囊肿优于CT。
作者：徐庆云 刊期： 2001年第03期
目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其它因素之间的关系。方法应用韦氏智力量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果 110例患者出现智能障碍，其中轻度41例，中度38例，重度31例。智能障碍与其梗死体积呈明显正相关，与各皮层及皮质下萎缩因素呈明显负相关，与文化程度呈明显负相关。左侧大脑较右侧大脑病变智能障碍的发生率高。结论智能障碍的发生与梗死体积、慢性脑循环障碍所致皮层及皮质下病理改变、以及文化程度的差异等多种因素有关。
作者：李彤；刘平；吉四辈；袁彬；刘艳霞；王玉梅；马铭心；毛兴爱 刊期： 2001年第03期
本文对102例患者的颈部肿大淋巴结进行了超声检查，分析其形态结构及血流情况，并与手术病理结果对照，探讨颈部肿大淋巴结良性与恶性病变的鉴别诊断。1 资料与方法 本组102例，男74例，女38例，年龄6～65岁，平均37岁，均行手术并送病理组织学检查。使用仪器为ATL超9HDI彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率为5～10MHz。采用直接检查法，先通过二维显像，常规探查肿大淋巴结的形态、大小、边界，并记录纵横比（L/T），同时注意观察有无邻近组织浸润，然后打开CDFI开关，观察肿大淋巴结内及其周围的血流信号。再将多普勒取样容积置于血管内（调整角度<60°），观察血流频谱，记录大血流速度（Vmax）、低血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。
作者：柳婧月；王小彦；黄枢 刊期： 2001年第03期
目的研究MRA探测颅内动脉瘤的准确性及其影响因素。方法我们搜集30例病人，其中20例有近期SAH，全部病例都行3D TOF MRA和DSA检查。回顾性分析3D TOF MRA和SE MRI图像，并与其DSA表现相比较，分析MRA显示动脉瘤的敏感性。结果 DSA显示了全部病例的30个动脉瘤，3D TOF MRA显示25个动脉瘤（1个假阳性），6个动脉瘤未显示，1例误诊为动脉瘤。MRA显示动脉瘤的敏感性为80%，假阳性为4%。漏诊动脉瘤多位于C1-2或后交通动脉起始部，直径在5mm以下。结论 3D TOFMRA是显示颅内动脉瘤的敏感方法之一，动脉瘤的大小和局部出血影响动脉瘤的清晰显示，动脉瘤的发生部位亦可能与显示有关。
作者：梅其在；朱凤水；杨小平；李慎茂；李坤成 刊期： 2001年第03期
射频导管消融术（radio frequency catheter ablation；RFCA）已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟，但在复杂病例受到影像学定位方面的限制，并且即使常规消融术时X线曝光时间仍达44～66min，这对患者及术者均构成潜在危害，在一定程度上也限制了RFCA的广泛开展。心腔内超声心动图（intracardiac echocrdiography；IE）是近年来开发出的新技术，于RFCA中能直视心腔内结构，且不受曝光时间限制。本文对IE在RFCA中的应用作一综述。1 IE有助于增加导管顶端定位的精确性 Chu等[2]的研究表明，IE可很容易地观察到作为RFCA消融定位标志的右房5个部位：上腔静脉与右心耳交界处的嵴部；下腔静脉与有心房交界处及尤氏瓣；右心耳底部；卵圆窝；冠状窦口。
作者：钟敬泉 刊期： 2001年第03期
患者女,21岁,未婚。月经史正常。因头痛，头晕伴肢体无力，肢端麻木1年，1998年10月在某医院CT等检查诊断为“左侧肾上腺皮质腺瘤”并行手术切除。病理检查证实为嗜铬细胞瘤,术后半年血压持续22～30／40～18kPa，头痛、头晕较前加重，伴阵发性心悸、胸闷，视物不清，多次心电图检查正常。一年后不断出现阵发性右下腹痛并扪及包块。查体：BP25／16kPa，无水肿，无凸眼，甲状腺不大，双肺正常，心率110次／分，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音，腹软，压之腹痛加剧，并伴剧烈头痛，视物昏花，恶心，四肢及神经系统正常，1999年11月B超检查：子宫大小正常，右侧附件区偏上方见圆形实性团块回声，大小约为：8.1cm×8.0cm×6.4cm，边界欠清晰，不甚规则，内呈中低不均匀性回声。B超诊断右侧卵巢实性包块（嗜铬细胞瘤可能），行剖腹探查，术中见右侧卵巢内约8.5cm×8.2cm×6.5cm大小肿瘤，包膜完整，表面光滑，呈棕红色，摘除后病理检查为嗜铬细胞瘤。
作者：李清霞 刊期： 2001年第03期
患者男，50岁，农民。因自幼驼背，胸、腰、背部疼痛2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下，痛苦表情，被动侧卧位，胸腰段右凸，偏离中线大距离6cm，呈“剪刀背”畸型。X线片示，胸腰段侧弯，弧顶椎体间有骨桥形成，Cobb's角45°，诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片，可见，T8椎体骨质破坏，T8-9椎间隙变窄。CT进一步检查证实为T8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗，症状缓解后，行病灶清除手术。
作者：门士军；王振涛 刊期： 2001年第03期
目的评价在超声导向微波凝固治疗肿瘤前作利声显超声造影的鉴别诊断价值。方法 20例临床诊断为恶性肿瘤的患者，经周围静脉注射利声显作超声造影和超声导向经皮穿刺活组织检查,作对照分析。结果 20例中12例确诊为肝癌、1例为转移性肺癌，7例确诊为良性病变。恶性病变造影后病灶区血管增强为2～3级、呈动脉相或混合相增强图像、时间-强度曲线呈高抛型；良性病变病灶区血管增强为0～1级、呈静脉相增强图像、时间-强度曲线呈低平型。结论利声显超声造影对超声导向微波凝固治疗前，肿瘤良恶性的鉴别诊断有显著价值。
作者：沈延政；黄敏；严禹；邓学东；孙勤；周轶群 刊期： 2001年第03期
本文探讨我院1995年至2000年1月，86例彩超诊断为卵巢血肿的声像图表现特征，血流情况和鉴别诊断。1 资料和方法本组病例均系我院门诊拟为急腹症的病人，年龄小16岁，大为45岁，平均年龄为28岁。已婚76例，未婚10例。仪器采用东芝SSA-240A，美国百胜AU4，彩色多普勒诊断仪，HP尖端型彩超仪，探头频率为3.5MHz，均经腹部按妇科常规检查，重点观察子宫大小，子宫腔内回声，内膜情况，以及卵巢大小、形态、卵巢内回声、毗邻情况、子宫直肠窝及盆腔内有无积液，积液深度范围等等，然后进行CDFI检测卵巢内的血流状况。
作者：李新新；张玉清；陈苏兰；吕新校；林晓丹 刊期： 2001年第03期
目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法进行18例CT和MRI检查与手术病理－光镜、电镜超微结构和免疫组化对照研究。结果肿瘤位于脑室系统14例，小脑4例。CT表现为略高密度或混合密度肿瘤伴钙化；MRI T1WI呈低信号或混合信号，T2WI呈高信号。光镜和电镜：显示肿瘤细胞单层或复层排列，有胶原纤维、毛细血管、钙化小体等。免疫组化：vimentin、S-100、cytokeratin、EMA、GFAP均表达阳性。对照组室管膜瘤则cytokeratin和 EMA表达阴性。结论提高CT、MRI对脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的鉴别诊断水平，有益于治疗。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；冯新莉 刊期： 2001年第03期
目的探讨Gd-DTPA增强MRA对颅内血管性和占位性病变的诊断价值。方法经手术和/或病理及临床观察证实的63例占位性和血管性病变做增强MRA 3D-TOF法扫描，并与非增强扫描对照。结果增强MRA能显示非增强MRA不能显示的动脉瘤和AVM、板障血管瘤的供血动脉、引流静脉及占位性病变的供血动脉。在显示海绵状血管瘤方面两者无明显差别。结论 Gd-DTPA增强MRA3D-TOF法对颅内血管性和占位性病变的诊断有更大的应用价值。
作者：李德炯；钟平；夏燕 刊期： 2001年第03期
本文介绍在利声显超声造影诊断肝脏肿瘤时，应用心电R波显像技术，分析肿瘤内显示的血管时相，为鉴别肿瘤的良恶性提供依据。1 资料和方法 本组20例，年龄25～70岁，平均年龄51.05岁。男17例，女3例。临床分别诊断为：肝癌17例、转移性肺癌1例、肾癌1例和胰腺癌1例，拟作超声导向肿瘤微波凝固治疗。治疗前作二维超声、彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图检查、利声显超声造影和超声导向肝活组织检查。仪器为ACUSON128XP10/ART，TCR电脑声像仪，探头频率4MHz。心电显像采用随机心电图装置，连接心前导联。超声造影剂为德国先灵公司（Schering AG）生产的利声显（Levovist）。造影前用二维超声纪录肿瘤大小、内部回声；彩色多普勒血流图和能量图观察瘤内及瘤周血流情况和频谱。注射造影剂后观察血流信号增强情况、增强时间等。整个过程采用SONY AG7350E高保真录像机和TOMTECP90图像工作站同步纪录，进行脱机分析。造影过程中心电图全程监护。
作者：沈延政；朱桂秋；严禹 刊期： 2001年第03期
目的研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的影像学表现。方法 26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查，其中10例患者行头颅MR检查。结果后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例，椎动脉瘤7例，小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。
作者：朱晓黎；刘一之；倪才方；丁乙；金泳海；孙鸽 刊期： 2001年第03期
目的探讨脑灰质异位症的临床与影像表现特征。方法回顾性分析12例灰质异位症的临床和影像资料。结果 25岁以下青少年多发，无明显智力低下。顶部多见，其次为颞，枕区。单发病灶。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权像示病变呈等皮质信号，并伴随异常脑沟延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶，伴随脑沟向脑白质深处延伸，窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征，CT平扫即可作出诊断。CT可为首选检查方式。
作者：张蕾莉；崔世民；刘梅丽；靳松；闫世鑫；戴伟英；高满 刊期： 2001年第03期
目的研究脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿的特殊X线表现，进一步提高对该疾病的诊断正确率。方法收集7例经手术、病理证实的脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿，术前均摄脊椎正、侧位X线片。结果发生于颈椎3例、胸椎2例、腰椎2例；其特殊X线表现为附件破坏伴软组织肿块、椎体密度增高而体积不变、椎体压缩伴椎间隙狭窄和椎体囊状破坏而椎体未压缩等。结论认识它的特殊X线表现有助于诊断与鉴别诊断，同时，对该疾病的正确诊断有赖于临床、病理和X线表现相结合。
作者：陈方满；黄新宇；侯书法；徐宏光 刊期： 2001年第03期
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究，阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法，对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常，且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
作者：温雪娟；苗晓敏；王大庆；苗润泰 刊期： 2001年第03期
患者女，54岁，汉族。绝经后二年健康体检。超声所见：于右下腹部可见9.0cm×4.2cm呈扁圆形的等回声区，边界清晰，有包膜，其内可见不规则的略强回声光团，形似肾脏，不随体位呼吸，改变而移动（见右图）。超声诊断：右下腹腹膜后实性占位性病变（考虑为叶瘤可能性大），钡灌肠造影诊断：气钡灌肠造影，结肠内未见异常。手术及病理诊断证实为良性间叶瘤。
作者：李慧敏；盛素华；刘淑萍 刊期： 2001年第03期
胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文10例颅内混合瘤系经CT检查，并经手术、病理确诊，现在报告如下。1 资料与方法 10例中，男6例，女4例。年龄8～64岁，平均37.2岁。10例均经CT检查，先平扫，后行增强检查。增强剂使用60％泛影葡胺、优维显200-370型。扫描层厚10mm，间隔5～10mm。CT机为日立颅脑HF型、日立W-4型、岛津5000TX型。10例肿瘤均经手术病理证实。其中1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用HE染色，光镜观察。取7例肿瘤组织按常规电镜制样，用JEM-100B透射电镜观察。10例肿瘤均作5组免疫组化：胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性乙酰化酶（NSE）、S-100蛋白、波形蛋白（vimentin）、FⅧ因子。5种抗体均为丹麦DAKOPAtts产品。ABC试剂为美国Vector实验室生产。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；韩立亭；冯新莉 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
