周大桂；王澜；牛玉鸾
患者女，54岁，汉族。绝经后二年健康体检。超声所见：于右下腹部可见9.0cm×4.2cm呈扁圆形的等回声区，边界清晰，有包膜，其内可见不规则的略强回声光团，形似肾脏，不随体位呼吸，改变而移动（见右图）。超声诊断：右下腹腹膜后实性占位性病变（考虑为叶瘤可能性大），钡灌肠造影诊断：气钡灌肠造影，结肠内未见异常。手术及病理诊断证实为良性间叶瘤。
作者：李慧敏；盛素华；刘淑萍 刊期： 2001年第03期
目的研究脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿的特殊X线表现，进一步提高对该疾病的诊断正确率。方法收集7例经手术、病理证实的脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿，术前均摄脊椎正、侧位X线片。结果发生于颈椎3例、胸椎2例、腰椎2例；其特殊X线表现为附件破坏伴软组织肿块、椎体密度增高而体积不变、椎体压缩伴椎间隙狭窄和椎体囊状破坏而椎体未压缩等。结论认识它的特殊X线表现有助于诊断与鉴别诊断，同时，对该疾病的正确诊断有赖于临床、病理和X线表现相结合。
作者：陈方满；黄新宇；侯书法；徐宏光 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT及CTC在外伤性鼻漏检查中的价值。方法采用冠状位扫描对18例外伤性脑脊液鼻漏患者行CT及CTC检查，由两名有经验的神经放射学医师对上述患者的CT及CTC图像进行观察分析。结果 18例中CT均有一处或多处颅底骨质改变。CTC直接显示漏孔16例，且均与手术所见一致。13例为单发骨折或骨质缺损，其部位与CTC发现的漏孔位置均一致（100%）。5例为多发骨折，2例CTC检出两处漏孔，与手术所见一致。在另外3例多发骨折中，CTC仅发现一处漏孔，与手术所见相符。结论CTC是判断脑脊液漏孔位置的有效方法。
作者：徐华；巩若箴；徐卓东；夏国亮 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果胚囊型10例，残留型7例、非均质性团块型3例。结论异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法，尤其是早期的异位妊娠，可以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。
作者：王晓敏；柳友清；陶溢潮 刊期： 2001年第03期
患者男，36岁，因血尿2天时伴尿痛就诊。体检，心肺（-），肝脾未及，无发热，以往无血尿史。尿常规检查：蛋白+++，红细胞+++，白细胞+。临床诊断：血尿待查，尿路结石。 B超检查：双肾形态大小正常，实质回声匀，集合系统不分离，左肾集合系统回声略增强，输尿管不扩张。
作者：高潮 刊期： 2001年第03期
目的研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值。方法报告经手术与病理证实肺隔离症16例，其中X线胸片16例，支气管碘油造影5例，CT 11例，MRI 2例。结果 X线表现为肺内肿块5例，大片状影11例，其中病灶内有透光区9例；CT表现为肺内片影及团块影，其内具有含气囊腔或液气平面囊肿，共发现异常动脉供血3例。MRI 可见到病灶内含气液改变及异常血管影。结论对肺隔离症的诊断，CT 与MRI结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影。
作者：赵锋；JU Xiao-ying；鞠晓英；郭含涛；曲艳；张卓；王孝丽 刊期： 2001年第03期
本文介绍在利声显超声造影诊断肝脏肿瘤时，应用心电R波显像技术，分析肿瘤内显示的血管时相，为鉴别肿瘤的良恶性提供依据。1 资料和方法 本组20例，年龄25～70岁，平均年龄51.05岁。男17例，女3例。临床分别诊断为：肝癌17例、转移性肺癌1例、肾癌1例和胰腺癌1例，拟作超声导向肿瘤微波凝固治疗。治疗前作二维超声、彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图检查、利声显超声造影和超声导向肝活组织检查。仪器为ACUSON128XP10/ART，TCR电脑声像仪，探头频率4MHz。心电显像采用随机心电图装置，连接心前导联。超声造影剂为德国先灵公司（Schering AG）生产的利声显（Levovist）。造影前用二维超声纪录肿瘤大小、内部回声；彩色多普勒血流图和能量图观察瘤内及瘤周血流情况和频谱。注射造影剂后观察血流信号增强情况、增强时间等。整个过程采用SONY AG7350E高保真录像机和TOMTECP90图像工作站同步纪录，进行脱机分析。造影过程中心电图全程监护。
作者：沈延政；朱桂秋；严禹 刊期： 2001年第03期
目的探讨B型超声观察卵泡生长、发育、排卵过程及其在治疗排卵障碍不孕症中的价值。方法对52例排卵障碍性不孕症患者，从月经第九天开始B超监测卵泡发育，重点记录卵巢内卵泡数目、纵横数值。结果 52例患者经诱导排卵，卵泡发育成熟排卵者37例，占71％，其受孕者28例。结论B型超声是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段，在排卵障碍不孕症治疗中有重要指导意义
作者：董铄 刊期： 2001年第03期
患者女，56岁，农民，于1999年3月7日因左上肢外伤而在当地医院住院。体检时发现腹部一肿块，质软、有轻压痛，于1999年3月11日来我院门诊，拟“肝囊肿、右后腹膜肿块”收住入院。B超检查：下腔静脉前方探及一8.5cm×4.6cm的低回声实性团块，边界尚清，内部回声不均匀，周围可见多条管状无回声，其内可测得静脉及动脉血流频谱。肝右叶包膜处探及一2.7cm×2.3cm无回声、边界清、后体增强效应。B超提示：后腹膜低回声性团块、肝囊肿。
作者：潘建虎；陆雪华 刊期： 2001年第03期
目的分析子宫内膜异位的CT表现和诊断价值。方法回顾分析26例手术、病理证实子宫内膜异位的CT表现。结果卵巢子宫内膜异位16例，膀胱壁2例，子宫壁5例和阴道3例。CT表现为圆形或卵圆形或不规则形，囊性或实性或囊实性肿块，边缘不锐，与周围结构不同程度粘连，肿块内有多个小囊。增强后，囊壁和实性部分强化。结论CT表现结合临床，能诊断子宫内膜异位。
作者：秦莉娜；陈巨坤；王琳 刊期： 2001年第03期
目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其它因素之间的关系。方法应用韦氏智力量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果 110例患者出现智能障碍，其中轻度41例，中度38例，重度31例。智能障碍与其梗死体积呈明显正相关，与各皮层及皮质下萎缩因素呈明显负相关，与文化程度呈明显负相关。左侧大脑较右侧大脑病变智能障碍的发生率高。结论智能障碍的发生与梗死体积、慢性脑循环障碍所致皮层及皮质下病理改变、以及文化程度的差异等多种因素有关。
作者：李彤；刘平；吉四辈；袁彬；刘艳霞；王玉梅；马铭心；毛兴爱 刊期： 2001年第03期
目的分析急性脑梗死的CT表现。方法 105例急性缺血性脑梗死病例，在其接受治疗过程中即发病后第3、11、21 天和在出院后随访各做头颅CT 平扫一次。分别计算病灶的面积和密度的改变程度。结果①发病后72h内，病灶CT值的改变程度平均下降23.8%，病灶的面积平均为11.2cm2。②经治疗后在发病后的第11天，第21天病灶面积分别平均缩小了37.5%和39.8%，病灶CT值分别恢复了18.2%和17.1%。③出院后随访：病灶基本消失者占30%，面积明显缩小（缩小60%以上）者为22%，余48%的病灶呈小斑片状。结论普通CT机在急性缺血性脑梗死病例的诊断、疗效评估及随访中提供了有意义的信息。
作者：刘德海；夏蔚宗；张仲伟；瞿宇；陆隽；罗济程 刊期： 2001年第03期
患者女,21岁,未婚。月经史正常。因头痛，头晕伴肢体无力，肢端麻木1年，1998年10月在某医院CT等检查诊断为“左侧肾上腺皮质腺瘤”并行手术切除。病理检查证实为嗜铬细胞瘤,术后半年血压持续22～30／40～18kPa，头痛、头晕较前加重，伴阵发性心悸、胸闷，视物不清，多次心电图检查正常。一年后不断出现阵发性右下腹痛并扪及包块。查体：BP25／16kPa，无水肿，无凸眼，甲状腺不大，双肺正常，心率110次／分，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音，腹软，压之腹痛加剧，并伴剧烈头痛，视物昏花，恶心，四肢及神经系统正常，1999年11月B超检查：子宫大小正常，右侧附件区偏上方见圆形实性团块回声，大小约为：8.1cm×8.0cm×6.4cm，边界欠清晰，不甚规则，内呈中低不均匀性回声。B超诊断右侧卵巢实性包块（嗜铬细胞瘤可能），行剖腹探查，术中见右侧卵巢内约8.5cm×8.2cm×6.5cm大小肿瘤，包膜完整，表面光滑，呈棕红色，摘除后病理检查为嗜铬细胞瘤。
作者：李清霞 刊期： 2001年第03期
喉部正位体层摄影，对于显示喉部肿瘤等疾病有一定的实用价值。喉部正位体层照片质量的优劣直接影响着诊断的准确率。为此，笔者结合50例照片分析，对喉部正位体层摄影QC技术做了初步的探讨。1 材料和方法1.1使用设备采用日本岛津公司生产的ED150L直线体层机。可调支点，焦点胶片距离固定在100cm，照射角45°C，管电压在75kVp左右，暴光时间1.1s。美国Kodak M7B自动洗片机，中国天海牌套药。德国AGFA CP-G PLUS型感绿胶片，显影温度33.5°C。美国Tobac TBX密度计。1.2临床资料和方法本院1996年2月至1999年9月收集喉部正位体层摄影照片50份。其中男33例，女17例。年龄小17岁，大78岁。除外因外伤感染、喉部良、恶性肿瘤、发音异常以及神经功能所致的喉部形态的异常改变，均有喉侧位X线平片及正位体层片。并与间接喉镜检查、手术病理结果对照观察。
作者：周大桂；王澜；牛玉鸾 刊期： 2001年第03期
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究，阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法，对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常，且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
作者：温雪娟；苗晓敏；王大庆；苗润泰 刊期： 2001年第03期
我科对155例胃癌进行了螺旋CT增强扫描，积累了丰富的对比剂使用资料。现对国产60%泛影葡胺在螺旋CT增强扫描中的应用总结如下：1 材料与方法经手术病理证实的胃癌患者213例，男134例，女79例。年龄32～76岁，平均61岁。155例使用国产离子型对比剂，58例使用非离子型对比剂，离子型对比剂选用中国无锡生产的60%泛影葡胺，规格100ml，含量292mgI/ml，消毒无菌性水溶液，透明无色，在37℃时渗透压1500mmol。非离子型对比剂选用德国先灵公司生产的优维显，规格100ml，含量300mgI/ml，消毒无菌性水溶液，透明无色，在37℃时渗透压586mmol/L。
作者：郭华；高剑波；李荫太 刊期： 2001年第03期
目的探讨出血颅内动脉瘤的影像学特点及其与临床症状的关系。方法对1997年天坛医院的100例连续的病例进行回顾性分析，探讨动脉瘤的位置、大小、形态等特点，并对比相应的临床症状。结果出血性动脉瘤多位于前、后交通动脉，无巨大型动脉瘤，约32%的动脉瘤表现为分叶或多房状。前交通动脉瘤较其它部位的动脉瘤在破裂后可能更容易引起较严重的临床症状。结论出血型的颅内动脉瘤在影像学上的一些特征值得注意，所以建议对于有此典型特征并位于前交通动脉的动脉瘤，无论破裂与否，都应尽早治疗。
作者：李佑祥；宁志光；杨新建；高培毅 刊期： 2001年第03期
患者男，50岁，农民。因自幼驼背，胸、腰、背部疼痛2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下，痛苦表情，被动侧卧位，胸腰段右凸，偏离中线大距离6cm，呈“剪刀背”畸型。X线片示，胸腰段侧弯，弧顶椎体间有骨桥形成，Cobb's角45°，诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片，可见，T8椎体骨质破坏，T8-9椎间隙变窄。CT进一步检查证实为T8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗，症状缓解后，行病灶清除手术。
作者：门士军；王振涛 刊期： 2001年第03期
目的为进一步提高肝脏及脾脏外伤性破裂的CT诊断水平。方法 39例经CT扫描诊断的肝脾外伤破裂病例，将CT所见与手术、临床结果对照分析。结果肝脾外伤的CT改变主要分两种，肝脾撕裂伤表现为肝脾实质片状高密度灶7例，带状低密度影4例，片状不规则低密度区18例，其内可见多发斑点状高密度影11例；肝脾包膜下血肿表现为肝脾缘等或低密度新月形灶15例，部分新鲜血肿可为高密度灶。结论肝脾外伤性破裂有诊断价值的CT征象主要有：①肝脾脏内不规则形高、低密度出血灶；②肝包膜下新月形低密度血肿；③腹腔内积血征。
作者：童广胜；马建华 刊期： 2001年第03期
目的探讨CT仿真输尿管膀胱镜成像技术和价值。方法应用螺旋CT采集排泄期尿路断面影像47例，层厚5mm，螺距2.0或1.0，重建层厚2.5mm；将源影像送至工作站作内窥镜成像等后处理。6例同时作了膀胱镜或输尿管镜检查。结果 CT-IVU和VE技术成功率达100%，无并发症。VE内镜样显示了肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内壁、内腔及其病变的三维结构，对5mm以上膀胱癌检出率达100%，较好地显示了肿瘤特征，增加了诊断信息。但VE无法显示尿路结石和区分输尿管真性狭窄与正常蠕动波，在显示尿路内腔解剖和病变细节也无输尿管膀胱镜佳(P<0.05)。CT-IVU图像质量比常规静脉尿路造影（X-IVU）的佳(P<0.05)。结论CT-IVU内镜重建三维内镜样显示了尿路内腔与病变，对肿瘤病变准确性高，但无法检出尿路结石。CT-IVU优于X-IVU。
作者：杨秀军；彭仁罗；凌桂明；文伟；陈海曦；陈元炯 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
