王晶
近年来激光医学发展迅速，称为新兴热门学科。概述了目前激光医学的主要应用，分别详细的介绍了低强度激光和高强度激光的生物学效应和主要应用方面，同时还对于激光应用于医学的机理进行了分类的分析。结果表明，激光医学有见效快、副作用小等优点，但仍存在很多不完善的地方等待探索。
作者：张淑华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨前列地尔注射液在恶性肿瘤合并糖尿病足患者中的临床疗效。方法：对来我院收治的80例恶性肿瘤合并糖尿病足患者资料进行综合性回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组采用红花黄色素治疗，实验组采用前列地尔注射液治疗，比较两组疗效。结果：两组患者TG、TC指标差异不显著（P＞0．05）；实验组血hs－CRP指标为（1．82±0．61）mg？L－1，低于对照组（P＜0．05）；实验组足背动脉内径为（1．99±0．71）mm、足背动脉血流速度为（32．9±8．7）cm？s－1，高于对照组（P＜0．05）。结论：恶性肿瘤合并糖尿病足患者治疗过程中采用前列地尔注射液治疗效果理想，值得推广使用。
作者：史晓丹 刊期： 2015年第01期
目的：探索BALB／c小鼠新生期口服灭活幽门螺杆菌（H．pylori）后能否产生特异性sIgA与IgG。方法：将24只BALB／c小鼠分为三组进行实验。第Ⅰ组为PBS对照组，第II组为灭活H．pylori组，第Ⅲ组为灭活H．pylori加大肠杆菌不耐热肠毒素B亚单位（LTB）组。用相应抗原成分对各组出生24小时以内的新生BALB／c小鼠进行灌胃免疫，末次免疫两周后，检测小鼠血清抗幽门螺杆菌IgG及胃粘膜抗幽门螺杆菌sIgA。结果：Ⅰ、II、Ⅲ组血清特异性IgG浓度分别为2．1±0．67、8．84±1．07、37．50±4．87ng／ml；胃粘膜特异性sIgA浓度分别为1．60±0．49、1．96±0．47、6．56±1．24 ng／ml。Ⅲ组血清IgG浓度与胃粘膜sIgA浓度分别与Ⅰ、II进行比较，结果显示差异有统计学意义（P＜0．05）；II组血清IgG浓度与其余两组进行比较分析，结果显示差异有统计学意义（P＜0．05），而该组sIgA浓度与其余两组的比较显示差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在BALB／c 小鼠新生期给予灭活幽门螺杆菌与LTB灌胃免疫后能使机体胃粘膜特异性sIgA与血清IgG显著增高。
作者：杨钰欣；江吉富 刊期： 2015年第01期
目的：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的74例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料，其中，实验组37例患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦进行治疗，对照组37例患者采用硝苯地平进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗后，实验组患者总有效率为75．67％，显著高于实验组的62．16％（P＜0．05）。两组患者在治疗前在收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均无统计学差异。然后经过2月的治疗，实验组患者在收缩压、舒张压、空腹血糖和餐后2小时血糖均显著低于对照组，出现了明显的改善（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者具有十分显著的疗效。
作者：杨雪 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺动脉CTA检查中，2种不同测定方法的应用价值。方法：将60例诊断为疑似肺动脉栓塞（pulmonaey embolism，PE）高危患者，随机分成A．B两组，A组：30例，采用对比剂自动跟踪触发技术即（Smart prep监控技术）扫描；B组：30例，采用小剂量对比剂团注测试，由3名CT主治医师阅片，采用双盲法对两种技术所得的CTPA影像质量进行评分，并测量两组图像主动脉，肺动脉主干及右上下肺动静脉的CT值，计算上下肺动静脉CT值差，进行统计学分析。结果：A组1例严重心功能不全患者不成功， B组患者全部一次成功，肺动脉及肺静脉的CT值差异无明显差异性区别，无统计学意义，影像质量均良好，符合诊断要求，A．B两组影像质量评分差异无统计学意义。结论：肺动脉CTA检查中，自动跟踪触发技术与小剂量团注测试技术各有优缺点，在心功能正常的情况下，自动跟踪触发技术扫描比小剂量团注技术扫描减少了对比剂剂量及辐射剂量。
作者：高薇薇 刊期： 2015年第01期
随着医疗水平的不断提高和大量抗体以及治疗药物的引进和发明，胃十二指肠及吻合口溃疡大出血已经较少出现，但是不可否认，这种并不是很常见的手术尤其是急诊处理仍然有着很大的难度，内科治疗无效，手术并发症较多就是典型的代表。如何更好的治疗这类患者以及如何进行有效地急诊处理依然是医学领域的一个难题，也已经吸引了很多学者的注意。因此研究胃十二指肠及吻合口溃疡大出血的病情特点，分析其急诊处理办法仍然是很有必要的。我院2001年10月至2010年9月收治消化性溃疡大出血患者36例，现将其诊断和急诊处理讨论如下。
作者：黄斌；柏亦发 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿支气管炎患者的诊断和治疗方法。方法选择2012年1月至2013年1月期间在我院接受治疗的30例小儿支气管炎患者为研究对象，对其临床治疗资料进行分析总结，比较患者的临床治疗效果。结果30例小儿支气管炎患者中有18例痊愈，10例显效，1例有效，1例无效。总有效率为96．67％。结论对症治疗和支持性治疗对于小儿支气管炎患者而言见效比较快，且疗程短，在临床上能够收获较好的效果，值得进一步推广使用。
作者：杨淑芬；吕金英；王孝良 刊期： 2015年第01期
目的：研究和探讨三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选择104例于2013年1月至2014年9月间在我站进行消化性溃疡治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有52例患者，医护人员对对照组患者进行三联治疗，药物包括雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑，对治疗组患者进行三联治疗同样进行三联治疗，药物包括克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组中有32例患者治愈，10例患者病情改善，6例患者病情好转，4例患者治疗无效，治疗有效率为92．3％；对照组中有24例患者治愈，4例患者病情改善，8例患者病情好转，16例患者治疗无效，治疗有效率为69．2％。治疗组成功根除幽门螺旋杆菌的患者占42例，对照组26例，治疗组不良反应发生率占26．9％，对照组占38．5％，两组治疗效果、幽门螺旋杆菌的根除状况以及不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡能够取得理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床中。
作者：尹传霞 刊期： 2015年第01期
目的：对临床护理人员出现意外针刺伤的原因进行分析，并制定有效的防范对策。方法将2012年3月～2013年12月我院的100名临床护理人员作为研究对象，通过问卷调查的法师进行研究，对临床护理人员出现的意外针刺伤原因进行分析，并根据原因制定有效的防范对策。结果一年内共有45名护理人员出现不同程度的针刺伤，意外针刺伤发生率达到45％；针刺伤发生时机高率为注射器用后损毁，占26．7％；针刺伤发生主要部位为手部，占53．3％；不规范操作28名，占62．2％。结论为有效降低临床护理人员意外针刺伤发生率，需要提高临床护理人员的职业防护意识，并注重进行职业防护管理，严格根据规范章程操作执行。
作者：楼松玲 刊期： 2015年第01期
目的：对脑卒中并发吞咽障碍患者的临床护理干预措施分析的探讨。方法：对在我院进行治疗的60例患有脑卒中并发吞咽障碍患者分为两种进行研究分析，一组为对照组采用常规方法进行护理，一组为试验组，该组患者采用改进后的方法进行护理。对采用新护理方法一组患者的护理效果加以观察。结果：试验组总有效率（90．00％）明显高于对照组总有效率（60．00％），统计学上有意义（P＜0．05）。结论：脑卒中合并吞咽障碍患者采用改进后的护理方法后，患者病情转变较好，预后较好，患者的生活质量得到极大的提高。应值得在临床上广泛的推广应用。
作者：李芹；王汝意；周在霞；赵娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取我院收治的100例慢性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在对照组基础上采用针对性护理，比较两组患者护理效果和患者满意度。结果观察组护理有效率和患者满意度均高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性胃溃疡患者采用针对性护理可提高患者治疗效果和满意度，值得在临床中推广应用。
作者：胡亚平 刊期： 2015年第01期
目的：观察不同浓度他克莫司乳膏治疗阴囊慢性湿疹的疗效和安全性。方法阴囊慢性湿疹患者80例，随机分为两组，每组40例，分别采用0．1％和0．03％他克莫司乳膏治疗，早晚各1次，2周后评价临床疗效以及治疗后的不良反应。结果两组有效率分别为92．5％、55．0％，差异有显著统计学意义（χ2＝14．53，P＜0．001）；治疗后两组的不良反应发生率分别为12．5％、5．0％，差异无统计学意义（χ2＝1．41，P＞0．05）。结论0．1％他克莫司乳膏治疗阴囊慢性湿疹疗效明显优于0．03％他克莫司乳膏，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：覃庆萍；张敏 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的提高，各种各样的疾病困扰着人们，其中的冠心病就存在较大的危害。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称，冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。其基本病变是供血心脏血氧的冠状动脉发生内膜增厚，脂肪沉积和粥样硬化，导致动脉官腔边窄，影响心肌血氧供应，产生一系列心脏病变，如心绞痛、心律失常、心衰、心肌梗塞等。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。怎样才能有效的做好冠心病的预防呢？就成了很多人关心的问题，也是医生进行临床研究与探讨。对高危人群的健康宣教重要的项目。冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）、二级预防（对冠心病早期的患者而言）和三级预防（预防冠心病的恶化及并发症的发生），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。冠心病的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，以下几点冠心病的预防有效。
作者：刘丽；王传智 刊期： 2015年第01期
目的：总结老年吸入性肺炎的临床护理经验。方法：回顾性分析2010年1月－2014年6月我院共收治老年人吸入性肺炎患者143例的临床资料。结果：经过治疗与舒适的全程护理，本组患者中痊愈105例，明显好转32例，无效6例，总有效率达到95．80％。结论：在老年人吸入性肺炎患者的治疗过程中，运用有效、合理的护理措施，不但可以预防吸入性肺炎所引起的并发症，还可以降低老年患者的死亡率。
作者：李元春；陈辉 刊期： 2015年第01期
患者刘某某，男，63岁，退休人员既往有“乙肝”病史30余年，“乙肝肝硬化”病史20余年。2010年体检时诊断“原发性肝癌”，因肿瘤较大，无法行手术治疗，于外院行无水酒精介入治疗，效果不佳，术后肝功能仍异常，后一直于我院门诊口服贾先红主任医师中药汤剂治疗，病情尚稳定。2013年3月复查腹部CT示：肝癌治疗后改变，肝硬化、脾大、腹水，肝内多发囊肿，胆囊多发结石，双肾囊肿，双肺间质性变伴轻度感染，肺气肿。12月时感脐下隐痛，腹胀，大便稀，头晕乏力，面色逐渐变为苍灰色，影响生活，遂于我科住院治疗。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹部稍膨隆，腹部无压痛、无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音（—）。舌淡，苔白腻，脉弦。入院后复查全腹增强CT：肝右叶及肝门处示团块状异常密度影，较大者约为肝右后叶直径约为4．9cm，较前变化不大。生化：ALT、AST、TBIL正常，γ－GT稍高，PLT40*10＾9／L，CA12560．80U／ml，余指标基本正常。予中药软坚扶正：鳖甲30g炒麦芽30g生山楂20g茯苓30g泽泻20g板蓝根30g 垂盆草30g田基黄30g炙黄芪15g紫光草15g仙灵脾20g。每日1剂，水煎分2次服，共服7剂。复诊患者腹胀减轻，大便正常，面色稍明朗。调整中药清热保肝：制附子10g白茅根20g石苇15g瞿麦15g红藤30g败酱草30g生薏仁米30g白花蛇舌草30g半枝莲30g 炒麦芽30g 鸡内金20g枸杞子15g 田基黄15g 茯苓20g 仙灵脾15g 潼蒺藜10g。复诊一般情况稳定。后2014年4月、6月、10月再次于我科住院，复查全腹CT及生化同前变化不大，CA125较正常值小幅波动，AFP及乙肝病毒DNA一直正常。期间一直服用中药汤剂，明显的变化是患者面色由异于常人的苍灰色逐渐变为正常肤色，精神压力大大改善。
作者：张渝均 刊期： 2015年第01期
重症监护病房是医院较为特殊的场所，主要接收危重症患者。重症监护病房的康复医学治疗对危重症患者有着重要的意义，不仅可以促进疾病治疗，而且可以加快机体功能恢复，提高患者的生存质量，有效降低致残率与死亡率。本文将结合医院重症监护病房的实际情况，对其康复医学治疗进展做一综述。
作者：孙崇捷 刊期： 2015年第01期
深入了解精神病住院患者对护理人员的满意度与期望。采用质性研究的方法，对96例精神病住院患者进行问卷调查和半结构访谈，分析患者对护理人员的满意度情况及期望。精神病住院患者对护理质量、护理技术的满意度较高，对人性化护理模式有进一步的期望。本研究结果可促进精神科护理人员了解精神病患者住院期间的需求与期望，改进护理方式，提升护理品质。
作者：王乐乐 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在新生儿重症监护病房采用机械通气出现呼吸机相关性肺炎的影响因素，以便于提出防治呼吸机相关性肺炎的具体措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法：回顾性分析2011年9月至2014年10月我院新生儿重症监护病房收治的260例行机械通气的新生儿的临床资料，分析新生儿出生体重、胎龄、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等影响因素与呼吸机相关性肺炎发生的相关性。结果：新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为36．54％，经调查分析结果表明早产、新生儿体重、机械通气时间、头部位置、吸痰次数、再气管插管与丙种球蛋白使用量等与呼吸机相关性肺炎发生差异具有显著性（P＜0．05），Logistic回归分析表示早产、吸痰次数、机械通气时间、再气管插管是引起呼吸机相关性肺炎的主要影响因素差异具有显著性（P＜0．05），丙种球蛋白使用量与头部位置是呼吸机相关性肺炎发生的保护因素。结论：新生儿呼吸相关性肺炎的发病机制十分复杂，影响因素比较多，使用全面防治措施能够有效降低呼吸相关性肺炎的发生率。
作者：吴若雅 刊期： 2015年第01期
目的：针对慢性阻塞性肺疾病患者，探究社区护理对其病情的影响。方法：从在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中选择72例作为研究对象。将选择对象随机分为A、B两组，对A组患者实施社区护理，作为实验研究组；B组在采用常规的护理治疗模式，作为对照组。比较分析A、B组患者的呼吸困难情况和生活质量。结果：干预后，采用问卷调查形式统计分析两组的护理结果，A组患者的呼吸困难情况和生活质量相对于B组都有了明显的改善（P＜0．05）。结论：对居家慢性阻塞性肺病，实施社区护理治疗方案，可以大大促进患者病情的好转，进而提高患者的生活质量。
作者：罗少欢 刊期： 2015年第01期
近年来随着医疗水平的提高，群众的保健意识的增强，在交通、通讯发达的当今世界，医学影像资料已成为了一种可以共享的社会资源，，对医辽质量的要求也越来越高，特别是对疾病的诊断需求也越来越大。放射科检查是现代医学诊断中的—个重要组成部分。放射诊断是以放射影像为载体，以临床病史、主诉、体征及各项检查结果等病理生理特征为参考，通过医师的分析得出医学诊断的过程。，画面尽管各有不同但都考验着技师的专业技术水平，工作态度。我国放射事业得到了较快的普及和提高。CT、DSA、MRI等一代代先进的影像设备不断地被用于临床，一批批年轻的专业人员走上了工作岗位。使影像诊断和介入治疗在防病治病和提高人民群众的健康水平方面发挥着日益重要的作用。但是随着广大人民群众对医疗的需求增加，对医疗质量的要求也越来越高，医疗安全愈来愈显重要。为了更好地为人民服务，避免医疗差错、事故、医疗纠纷的发生，如何提高放射科专业技术水平日趋重要。
作者：张玉超；蒋顶林 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
