陈煜东；魏瑄
目的 分析尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床特点,评估上消化道出血的风险.方法 回顾性分析78例尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床资料,比较是否存在上消化道出血特征,分析维持血液透析患者上消化道出血病因及危险因素.结果 上消化道出血患者78例占患者总数的38.46％,以胃黏膜糜烂和急性胃黏膜病变为主,其次为胃窦溃疡.出血组与非出血组在肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、凝血酶原时间(PT)、血浆白蛋白(ALB)、幽门螺杆菌(Hp)感染率等指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 尿毒症维持透析患者上消化道黏膜出血性病变可能性较大,肾功能损害、低血Ca2+、Hp感染、营养不良可能是维持性血透患者并发上消化道出血的危险因素,临床医护人员应引起重视,及早干预.
作者：苏畅；何晓凤；沈艳华 刊期： 2017年第04期
目的 对进行外科手术的患者采取细节护理,并观察其护理效果以及对并发症的控制情况.方法 选取2014年9月—2016年9月在我院进行外科手术的患者共80例,随机分为观察组与对照组.对照组40例患者采用常规手术室护理,观察组40例患者采取细节护理.对两组手术患者的护理满意度、伤口疼痛评分以及感染并发症进行分析比较.结果 观察组患者术中以及术后24 h伤口疼痛评分显著低于对照组;感染率2.50％,明显低于对照组(15.00％);护理满意度95.00％,明显高于对照组(70.00％)(P＜0.05),具有统计学意义.结论 细节护理对外科手术患者疼痛缓解、感染控制以及护理满意度均较常规护理优良.
作者：王晶晶 刊期： 2017年第04期
目的 探讨动静脉足泵对糖尿病外周血管病变引起的疼痛和下肢水肿的影响.方法 选择糖尿病外周血管病变合并双下肢水肿的患者34例,随机分为常规护理组和综合护理组,常规护理组常规药物治疗,综合护理组在常规护理基础上加用动静脉足泵治疗,比较两组患者治疗后疼痛评分、踝肱指数、水肿缓解时间和疼痛缓解率.结果 与常规护理组相比,动静脉足泵可明显降低糖尿病外周血管病变患者的疼痛评分,缩短水肿缓解时间(P＜0.05),踝肱指数、疼痛缓解率无显著差异(P＞0.05).结论 动静脉泵治疗糖尿病外周血管病变在缓解疼痛和双下肢水肿方面有一定的疗效,可作为治疗糖尿病外周血管病变的一种辅助治疗手段.
作者：刘丹；张联英；李琦 刊期： 2017年第04期
目的 观察老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管的安全性及有效性.方法 选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年患者(年龄60 ～ 85岁)80例,随机分为两组:S组(术后肌松监测下拔管)和D组(临床经验评估下拔管).对照观察两组患者术前(T0)、拔管时(T1)、拔管后15 min(T2)及30 min(T3)四个时间点的MAP,HR,SP0 2,于T0、T1、T2及T3时点测动脉血气,记录其乳酸Lac,(blood lactic acid)及SO2值,对其进行pearson相关性分析.结果 在T2和T3时点,S组与D组患者比较SPO2,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉Lac及SO2值在T1时点pearson相关性分析组内及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管,安全可靠.
作者：吕兰；陶刚；魏官峰 刊期： 2017年第04期
目的 探究文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照.方法 选择我院2015年4月—2016年6月收治的精神病性抑郁患者132例并随机分组.A组采用文拉法辛治疗;B组采用文拉法辛联合阿立哌唑治疗.比较两组患者精神病性抑郁治疗总有效率,治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分,副作用发生率.结果 B组患者精神病性抑郁治疗总有效率比A组高,P ＜0.05;两组治疗前汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分相似,P＞0.05.B组治疗后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分比A组好,P ＜0.05;B组副作用发生率和A组相似,P＞0.05.结论 文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁效果确切,可改善患者精神状态,且无严重副作用.
作者：谢芳丹；胡春华 刊期： 2017年第04期
前列腺癌是男性泌尿系统常见恶性肿瘤之一,且有年轻化趋势.盐霉素是一种离子载体抗生素,后被发现对乳腺癌细胞有特异性杀伤作用,因此盐霉素成为抗肿瘤的热门药物.现研究发现盐霉素可通过Wnt/β-catenin信号通路、PI3 K/AKT信号通路、mTOR信号通路、内质网应激等方面对前列腺癌有抗肿瘤疗效,这对治疗前列腺癌有着重要意义.本文从盐霉素对前列腺癌抗肿瘤机制角度进行综述.
作者：杨侃侃；章运生；王毅 刊期： 2017年第04期
目的 观察氢气(H2)预处理及后处理对肠缺血/再灌注(I/R)大鼠认知功能的影响,并探讨相关机制.方法 将SD大鼠64只随机分为4组(n=16):假手术(Sham)组、肠缺血/再灌注(I/R)组、H2预处理(Pre)组和H2后处理(Post)组.夹闭肠系膜上动脉(SMA) 90 min再灌注方法制备大鼠肠I/R模型.Pre组及Post组分别于造模前或再灌注后吸入2％氢气3h.用Morris水迷宫评定大鼠认知功能;检测海马白细胞介素(IL)-1β IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与Sham组比较,I/R组、Pre组和Post组大鼠潜伏期延长,穿越平台次数及平台象限停留时间减少;IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA含量增加,SOD活性降低(P＜ 0.05或P＜0.01).与I/R组比较,Pre组和Post组潜伏期缩短,穿越平台次数及平台象限停留时间增加;IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA含量降低,SOD活性增加(P＜0.01),但Pre组和Post组之间差异未见统计学意义.结论 氢气预处理及后处理能同等地改善肠缺血/再灌注(I/R)大鼠认知功能的变化,机制可能与抑制神经炎症反应,减轻氧化应激损伤有关.
作者：陈烨；杨博；范馨；周军 刊期： 2017年第04期
联合国维和行动经过多年实践,形成了比较成熟的卫勤指挥体系和做法,在维和实践中发挥了积极作用,具有务实高效的特点,可对我军联合作战指挥体系下的卫勤保障提供借鉴.
作者：韩世新 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠期牙龈炎患者采用护理干预的效果.方法 随机选取84例妊娠期牙龈炎患者为研究对象,依据信封法分为观察组与对照组,每组各42例.对照组采取常规护理,观察组则在此基础上对患者实施优质护理干预,比较两组患者焦虑评分、生活质量评分、护理有效率及护理总有效率.结果 观察组焦虑评分、生活质量评分、护理有效率以及护理总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上对妊娠期牙龈炎患者实施心理护理、健康宣教、口腔护理等护理干预对策,有利于改善患者焦虑情绪,提高患者生活质量,促进胎儿健康发育,提高患者对护理工作的满意度.
作者：夏桂英；吴悠 刊期： 2017年第04期
目的 观察凋亡抑制蛋白livin和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)非肠化、CAG伴肠化、胃癌等不同胃病变组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测Livin、CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的表达情况,比较各组阳性表达率,分析Livin、CyclinD1与不同胃病变患者临床特征的关系,以及胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达的相关性.结果 Livin在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为2.5％、28.6％、44.4％、63.6％,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P＜0.05);CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为5.0％、19.0％、33.3％、53.3％,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P＜0.05);Livin、CyclinD1阳性表达率在年龄、性别、分化程度等方面比较无显著差异性(P＞0.05),在组织类型方面具有显著差异性(P＜0.05);胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达呈显著正相关性关系(r=0.615,P＜0.05).结论 Livin、CyclinD1蛋白在胃癌发生、发展中起协同作用,联合检测Livin、CyclinD1有助于早期诊断胃癌.
作者：吴健松；黄红敏 刊期： 2017年第04期
目的 探究针刺足三里穴、关元穴对新兵训练疲劳缓解效果.方法 选取男性新兵60人作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各30人.给予试验组受试者足三里穴、关元穴进行针刺,留针30 min,1次/d,连续2周.对照组不做任何干预.分别在试验第1d、4d、7d、10 d、14 d测量训练结束后30 min心率、空腹血糖、血清乳酸和主观感觉疲劳程度.结果 两组年龄、身高、体重等无统计学差异(P＞0.05).针刺干预4～7d后,试验组受试对象心率、空腹血糖、血清乳酸和主观感觉疲劳程度均优于对照组(P＜0.05).结论 针刺足三里穴、关元穴能有效缓解新兵训练疲劳,适合军队推广应用.
作者：李荣波；廖杰初；盛梦强；刘赞党 刊期： 2017年第04期
没食子酸(gallic acid,GA),又称棓酸,是绿茶、葡萄、大叶桉、五倍子、石榴等植物中广泛存在的一种天然植物多酚化合物.研究表明,它在抗病毒、抗氧化、抗菌、抗肿瘤等方面具有广泛的生物学效应.近年来,其抗肿瘤作用及其机制是国内外学者研究的热点.随着研究的深入,其抗肿瘤作用及机制也得到进一步明确.本文综合国内外公开发表的相关研究成果,对其抗肿瘤作用及机制做一综述.
作者：张庭秀；马李杰；范贤明；肖贞良 刊期： 2017年第04期
目的 观察4种方法处理脱落托槽底板后对再粘接抗剪切强度的影响.方法 收集因正畸需要拔除的前磨牙75颗,随机数表法分为5组,每组15个样本,按照对脱落托槽底面的不同处理方式分为:A组(新托槽组)、B组(磨除组)、C组(磨除法+牙釉质粘合树脂液剂组)、D组(燃烧组)、E组(燃烧法+牙釉质粘合树脂液剂组).各样本均采用CTM8020微机控制电子万能材料试验机测定抗剪切强度(SBS).结果 A组、C组再次粘接时粘接强度较首次粘接强度高,差异具有统计学意义(P＜0.05);D组、E组再次粘接强度低于首次粘接,差异有统计学意义(P＜0.05);B组再次粘接强度低于首次粘接,差异无统计学意义(P=0.589).结论 磨除法处理后的托槽用于再次粘接时,在托槽底面涂布牙釉质粘合树脂液剂能获得较高的再粘接强度.
作者：王灿莉；张国鹏；孙勇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨心理干预对青少年唇腭裂患者在医疗过程中的作用.方法 从我院2012-2016年度收治的600余例患者中挑选出年龄在5 ～ 29岁的患者,针对其心理特征制定相应的干预方法,进行积极主动的术前、术中和术后心理干预.结果 经积极心理干预后,患者的自我意识及自尊心等均有很大程度提高.结论 在对唇腭裂患者进行手术治疗的同时,开展有效的心理干预对提升患者的心理健康具有积极的作用.
作者：王延安；郭殿利；谭国琴 刊期： 2017年第04期
目的 研究氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床治疗疗效及安全性.方法 2015年2月—2017年2月我院收冶的精神病性症状抑郁症患者140例并随机分为两组.A组采用氟伏沙明治疗;B组采用氟伏沙明联合小剂量奥氮平治疗,就两组患者治疗前后简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值和治疗总有效率、副作用进行比较.结果 B组治疗总有效率明显高于A组,P＜0.05;治疗前两组简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值相似,P ＞0.05;B组患者治疗后简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值均明显优于A组,P＜0.05;两组均未出现严重副作用.结论 氟伏沙明联合小剂量奥氮平对治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性高,可有效改善临床症状,无明显副作用,值得推广.
作者：俞静；孙蔚华 刊期： 2017年第04期
大面积烧伤病人观察休克改善以及补液速度的调整都要靠监测每小时尿量及24小时出入量来决定.大面积烧伤病人常规进行留置尿管,监测每小时尿量,使病人平稳的渡过休克期[1].本院1例患儿,因抗休克治疗留置气囊导尿管,3日后拔管时发现尿管在膀胱内打结,经过近2小时的治疗和护理,尿管顺利拔出,现将护理体会报告如下.
作者：涂卫萍 刊期： 2017年第04期
目的 观察缬沙坦联合施慧达治疗老年高血压临床效果.方法 选择2014年1月-2016年12月期间收治的老年高血压的患者中100例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用施慧达;比较两组的临床效果及不良反应.结果 观察组治疗的总有效率(49.00％)高于对照组(42.00％),两组比较x2 =4.395,P=0.036,观察组患者与对照组患者不良反应发生率比较无差异(P＞0.05).结论 缬沙坦联合施慧达治疗老年高血压疗效显著,不良反应小,值得临床推广.
作者：潘泉蓉 刊期： 2017年第04期
目的 分析在治疗膝关节关节炎中,使用复方倍他米松联合透明质酸钠的临床疗效.方法 将我院确诊收治的膝关节关节炎患者150例随机平分为两组.试验组患者皮下注射透明质酸钠与复方倍他米松,对照组皮下注射透明质酸钠加生理盐水,分析两组患者在症状评分、临床疗效以及不良反应情况的差异.结果 (1)治疗后5d及1个月观察组患者症状改善情况更好,得分明显小于对照组得分,两组症状得分差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗后显效57.3％,总有效率96.0％,均明显高于对照组(37.3％,80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组中少数患者药物引发不适感均在治疗后5d左右逐渐消退.结论 透明质酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节关节炎不仅用量小安全性高,同时疗效显著.
作者：陈煜东；魏瑄 刊期： 2017年第04期
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道肿瘤的20％ ～ 30％,多见于围绝经期或绝经期妇女,75％的患者在50岁后发病[1].临床表现为绝经后阴道流血或阴道排液,量一般不多.尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱.近年来,子宫内膜癌的发病率逐渐增高且呈年轻化趋势,一般将患者年龄≤40岁的称为年轻妇女子宫内膜癌,严重危害育龄妇女的健康,影响二孩政策的有效实施.2015年12月,我院收治1例月经紊乱13年的年轻妇女,临床诊断为功血,诊断性刮宫后病理诊断为子宫内膜高分化宫内膜样腺癌.本文结合其临床表现、影像学特点及病理特征等进行回顾性分析并复习相关文献,探讨年轻妇女子宫内膜癌的漏诊及误诊原因.
作者：刘学蓉 刊期： 2017年第04期
目的 分析我院颅脑手术患者一段时间内连续出现颅内感染的高危因素,提出干预对策.方法 对2015年4—9月颅脑手术后连续出现颅内感染的7例病例进行发病因素调查与分析.结果 2015年4-9月间行42例手术,发生颅内感染7例,感染率为16.67％.主要分布于颅内肿瘤、高血压脑出血及脑外伤手术,病例数依次为5例、1例和1例.术前备皮时间＜1小时手术病人29例,感染1例,感染率3.45％,备皮时间＞1小时手术病人13例,感染6例,感染率46.15％.排除其他因素外,考虑备皮时间与颅内感染具有相关性,采取相应措施干预后,效果良好.结论 术前备皮时间＞1小时以上不排除系颅内感染独立危险因素之一,临床医生应高度重视.
作者：邹为；张晓莉 刊期： 2017年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
