夏桂英；吴悠
目的 探讨日间病房化疗患者存在的主要风险因素,并制定相应的护理对策,减少患者风险,确保护理安全.方法 对我院2015年9月——2017年6月收治的394例日间化疗患者的临床护理资料进行回顾性总结,分析在日间化疗中患者存在的风险因素.结果 394例化疗患者中发生药物外渗患者4例,静脉炎8例,坠床2例并及时给予处置,未发生护理纠纷.结论 采取有效的护理措施和精细化护理可预防降低药物外渗、静脉炎及患者坠床的发生,完善机制,全面提高护理质量能够有效降低日间病房化疗患者风险发生率,提高日间门诊病房化疗患者的护理质量.
作者：鲜龚雪；侯凯文；刘建华；张莹；蔡丹妮 刊期： 2017年第04期
目的 研究氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床治疗疗效及安全性.方法 2015年2月—2017年2月我院收冶的精神病性症状抑郁症患者140例并随机分为两组.A组采用氟伏沙明治疗;B组采用氟伏沙明联合小剂量奥氮平治疗,就两组患者治疗前后简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值和治疗总有效率、副作用进行比较.结果 B组治疗总有效率明显高于A组,P＜0.05;治疗前两组简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值相似,P ＞0.05;B组患者治疗后简明精神病评定量表、汉密尔顿抑郁量表分值均明显优于A组,P＜0.05;两组均未出现严重副作用.结论 氟伏沙明联合小剂量奥氮平对治疗有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性高,可有效改善临床症状,无明显副作用,值得推广.
作者：俞静；孙蔚华 刊期： 2017年第04期
目的 研究氟化物对牙釉质脱矿的临床疗效,为保护牙齿提供实践案例.方法 从本院2014年4月—2015年5月就诊的患者中,选取144例随机分为观察组72例、对照组72例.观察组患者采用氟化物对牙齿进行保护治疗,对照组患者使用生理盐水对牙齿进行清洁.1年后对比两组患者牙釉质脱矿情况.结果 治疗后1年,观察组总有效率(91.04％)明显高于对照组的总有效率(72.73％);观察组并发症率(5.97％)明显小于对照组的并发症率(16.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟化物能够有效预防和治疗牙釉质脱矿,减少龋病发生,提高牙齿健康,改善患者口腔卫生,适合运用到牙釉质脱矿的治疗和预防当中.
作者：江炜；江申 刊期： 2017年第04期
目的 观察品管圈对肿瘤患者疼痛状态、疼痛知识知晓率及满意度的影响.方法 80例肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=40例)采取常规护理措施,观察组(n=40例)采用疼痛专项品管圈干预.两组护理周期均为3个月,比较两组患者护理干预后疼痛状态、疼痛知识知晓率及医护满意度.结果 观察组无痛及轻度疼痛比例明显高于对照组(P＜0.05),而重度疼痛及剧痛比例明显低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛自我评估、疼痛相关知识认知、按时口服止痛药、不良反应预防及疼痛正确护理等疼痛知识知晓率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组言语沟通、宣传教育、答疑、随访效果等医护满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 品管圈干预可明显缓解肿瘤患者疼痛程度,提高患者疼痛知识知晓率及满意度.
作者：骆春林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨妊娠期牙龈炎患者采用护理干预的效果.方法 随机选取84例妊娠期牙龈炎患者为研究对象,依据信封法分为观察组与对照组,每组各42例.对照组采取常规护理,观察组则在此基础上对患者实施优质护理干预,比较两组患者焦虑评分、生活质量评分、护理有效率及护理总有效率.结果 观察组焦虑评分、生活质量评分、护理有效率以及护理总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上对妊娠期牙龈炎患者实施心理护理、健康宣教、口腔护理等护理干预对策,有利于改善患者焦虑情绪,提高患者生活质量,促进胎儿健康发育,提高患者对护理工作的满意度.
作者：夏桂英；吴悠 刊期： 2017年第04期
目的 观察重组人干扰素α-2b眼液对小梁切除术后手术效果的影响.方法 将我院40例行小粱切除术的青光眼患者随机分为A、B两组,两组均常规眼球按摩,百力特眼液应用1月.A组20例术后3d开始点用重组人干扰素α-2b眼液,4次/d,持续8周;B组20例不使用干扰素眼液.随访3个月,观察两组术后1周、1月、2月、3月的眼压,功能性滤过泡形成情况以及眼部不适症状.结果 术后1周,平均眼压:A组11 mmHg,B组12 mmHg;两组功能性滤过泡均形成良好;结膜上皮及角膜上皮无明显荧光素染色,患者均有轻度的结膜充血及异物感.术后1月,A组眼压均＜21 mmHg,平均眼压13 mmHg;B组2例眼压＞21 mmHg,分别为26 mmHg、28 mmHg,平均眼压为15 mmHg.A组:Ⅰ型滤过泡(微小囊泡型)15例(75％),Ⅱ型滤过泡(弥漫扁平型)5例;B组:Ⅰ型滤过泡10例(50％),Ⅱ型滤过泡8例,滤过泡轻度包裹2例,按摩眼球等处理后恢复功能,1例有轻度异物感.术后2月,两组眼压均＜ 21 mmHg,平均眼压:A组14 mmHg,B组16 mmHg;A组Ⅰ型滤过泡13例(65％),Ⅱ型滤过泡7例,B组Ⅰ型滤过泡8例(40％),Ⅱ型滤过泡12例,两组均有轻度结膜充血,异物感.术后3月,两组眼压均＜21 mmHg,平均眼压:A组15mmHg,B组18mmHg;A组Ⅰ型滤过泡12例(60％),Ⅱ型滤过泡8例,B组Ⅰ型滤过泡8例(40％),Ⅱ型滤过泡12例,两组均无明显结膜充血,异物感.结论 小梁切除术后10 ～ 14d是成纤维细胞趋化增生的关键时刻.术后3d开始点用重组人干扰素α-2b眼液,持续8周,对成纤维细胞有明显的抑制作用,能获得更低的眼压,对术后短期内形成Ⅰ型功能滤过泡有促进作用,且无明显不良反应,是小梁切除术后提高手术成功率的一个良好的辅助方法.
作者：李静 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析综合优质护理干预与常规护理对糖尿病患者生活质量的影响.方法 将我科2015年5月—2016年10月入院的100例对文字内容能正确理解的糖尿病患者随机分为常规组和综合优质组,每组各50例.常规组给予常规护理干预,综合优质组给予综合优质护理干预,比较两组患者血糖恢复正常时间、平均住院时间、糖尿病知识知晓率,治疗前和治疗后患者血糖水平、生活质量的差异.结果 综合优质组患者血糖恢复正常时间、平均住院时间短于对照组,糖尿病知识知晓率高于常规组,P ＜0.05;综合优质组患者血糖水平、生活质量改善幅度有所提高,P＜0.05.结论 综合优质护理干预可有效提升患者对疾病认知,缩短血糖恢复正常和住院时间,有效降低患者血糖,提升患者生活质量,值得推广.
作者：曹春凤；张秀英；廖方方；周素筠 刊期： 2017年第04期
目的 研究脑胶质瘤患者手术时采用3％高渗盐水静脉注射对供氧平衡的影响.方法 临床纳入120例脑胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均进行开颅肿瘤切除术治疗.按随机数字表法分为两组,各60例.其中观察组患者术中麻醉诱导时经静脉输注250 mL 3％高渗盐水(HTS),对照组患者术中麻醉诱导时经静脉输注250 mL生理盐水作为对照.观察两组患者各生化指标,分析动脉、静脉血氧等含量.结果 To时刻两组患者各生化指标和动、静脉血氧等指标水平对比无差异,P ＞0.05;T1-T2时刻两组患者各生化指标和动、静脉血氧等指标水平均有差异,P ＜0.05;T3时刻,两组患者PETC02、CSFP、Hb、Ca02以及Cjv0 2水平无差异,P＞0.05,而MAP、CPP、Da-jvO2以及OER水平有差异,P＜0.05.结论 3％ HTS可明显降低颅内压,改善脑血流代谢情况,增加脑组织含氧量.
作者：程永立；王富启 刊期： 2017年第04期
前列腺癌是男性泌尿系统常见恶性肿瘤之一,且有年轻化趋势.盐霉素是一种离子载体抗生素,后被发现对乳腺癌细胞有特异性杀伤作用,因此盐霉素成为抗肿瘤的热门药物.现研究发现盐霉素可通过Wnt/β-catenin信号通路、PI3 K/AKT信号通路、mTOR信号通路、内质网应激等方面对前列腺癌有抗肿瘤疗效,这对治疗前列腺癌有着重要意义.本文从盐霉素对前列腺癌抗肿瘤机制角度进行综述.
作者：杨侃侃；章运生；王毅 刊期： 2017年第04期
目的 观察老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管的安全性及有效性.方法 选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年患者(年龄60 ～ 85岁)80例,随机分为两组:S组(术后肌松监测下拔管)和D组(临床经验评估下拔管).对照观察两组患者术前(T0)、拔管时(T1)、拔管后15 min(T2)及30 min(T3)四个时间点的MAP,HR,SP0 2,于T0、T1、T2及T3时点测动脉血气,记录其乳酸Lac,(blood lactic acid)及SO2值,对其进行pearson相关性分析.结果 在T2和T3时点,S组与D组患者比较SPO2,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉Lac及SO2值在T1时点pearson相关性分析组内及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管,安全可靠.
作者：吕兰；陶刚；魏官峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床效果.方法 将48例高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离患者随机分为A、B两组,A组采用玻璃体切割联合内界膜撕除,B组采用玻璃体切割联合内界膜撕除+后巩膜加固治疗.比较两组患者高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离治疗后黄斑裂孔闭合率;视网膜解剖复位情况、再次手术发生率和术后并发症发生率;治疗前和治疗后患者佳矫正视力的差异.结果 B组患者高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离治疗后黄斑裂孔闭合率高于A组,P＜0.05;B组视网膜解剖复位情况、再次手术发生率和术后并发症发生率和A组均无显著差异,P＞0.05;治疗前两组佳矫正视力比较无显著差异,P＞0.05;治疗后B组佳矫正视力改善幅度更大,P＜0.05.结论 玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离效果确切,可有效提高黄斑裂孔闭合率,改善视力水平.
作者：兰丽霞；黄海；任旋；叶波 刊期： 2017年第04期
目的 观察舒芬太尼联合不同剂量盐酸右美托咪定应用于开胸手术患者手术后静脉自控镇痛的有效性和安全性.方法 选择2016年6月-2017年2月我院80例择期行开胸手术并要求术后镇痛的患者,按随机数字表法分为四组,A组单纯使用舒芬太尼镇痛,B1、B2、B3组分别使用不同剂量盐酸右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,每组20例.使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良警觉/镇静(OAA/S)评分,评价四组患者术后2h、4h、8h、12h、24 h、48 h的疼痛和镇静情况,记录各组拔管时间、镇痛泵按压次数及术后自控镇痛期间不良反应.结果 术后2h四组VAS评分差异无统计学意义,B1、B2、B3组术后4h、8h、12 h、24h、48 h的VAS评分低于A组(P＜0.05),B2、B3组VAS评分低于B1组(P＜0.05),B2和B3组之间VAS评分差异无统计学意义;术后2h四组OAA/S评分差异无统计学意义,B3组在术后4h、8h、12 h、24h、48 h的OAA/S评分明显低于A、B1、B2组(P＜0.05),B3组OAA/S评分明显低于B1、B2组(P＜0.05),B1、B2组之间OAA/S评分差异无统计学意义;术后B1、B2、B3组自控镇痛按压次数明显低于A组(P＜0.05),B 2、B3组自控镇痛按压次数明显低于B1组(P＜0.05),B2、B3组之间自控镇痛按压次数差异无统计学意义;术后静脉自控镇痛期间不良反应,B1、B2、B3组发生率明显低于A组(P＜0.05).结论 在开胸手术术后静脉自控镇痛中,舒芬太尼联合不同剂量右美托咪定可增强镇痛效果,减少术后并发症.
作者：古学东；陈亮；古小平；孙阳阳；殷亮；刘英海；吴畏 刊期： 2017年第04期
1临床资料孕妇(ID Z000022724),31岁,孕3产0,孕8周彩超提示宫内单活胎,孕9 ～11周曾坐飞机4次,共7h,无放射线、毒品接触及感冒发热史.丈夫48岁、抽烟20支/日×20年.孕15+4周要求唐氏筛查,第二次就诊,GE Voluson E8彩色多普勒报告为双胎单卵:胎儿A双顶径3.0 cB,头围10.9 cm,股骨长1.6cm,胎心158次/分,律齐,头部及躯干水肿增厚、重度三尖瓣返流,羊水大深度(MVP) 1.9cm;胎儿B位于左侧羊膜腔内,形态失常,未见头部、脊柱上段、双上肢及心脏,仅见脊柱下段、腹部及下肢,双足内翻状(图1),躯干周围环绕不规则分隔囊性暗区,见单脐动脉及反向血流信号,MVP 1.7 cm;胎盘后壁,厚2.3cm,双胎各自脐带插入口接近(图2a).
作者：粱萍；罗丹；包碧惠；周兰；温伟；曾雅琴；罗红霞；刘恒；王瑜；杨加柳；侯艳琼 刊期： 2017年第04期
目的 探讨微信公众平台在军队疗养院住院体检和治疗的空勤人员健康教育中的应用效果.方法 选取2016年1～6月在我院空勤科住院的80名空勤人员作为对照组,给予常规面对面健康宣教;选取2016年7 ～12月在我院空勤科住院的80名空勤人员作为观察组,在常规面对面健康宣教基础上,应用微信公众平台进行宣教.比较两组空勤人员健康教育知晓情况和对健康教育的满意度.结果 观察组空勤人员健康教育知晓率97.5％,对照组空勤人员健康教育知晓率76.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组空勤人员对健康教育满意度为95％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信公众平台与常规健康教育相结合的健康教育方式更符合军队疗养院住院体检和治疗的空勤人员需求,应用微信公众平台对军队疗养院住院体检和治疗的空勤人员进行健康教育可以弥补传统健康教育的不足,提高空勤人员健康知识知晓率和满意度.
作者：张媛媛；曹小勇 刊期： 2017年第04期
雄激素性脱发在临床中较常见,可由多因素引起,其中雄激素及其受体在其发生发展过程中有重要影响.本文通过分析近年来雄激素性脱发方面的研究成果,对雄激素及其受体对雄激素性脱发的重要性及作用机制进行探究,分析现有的相关治疗方法,为临床治疗提供新方向.
作者：程美；杨文信 刊期： 2017年第04期
目的 观察凋亡抑制蛋白livin和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)非肠化、CAG伴肠化、胃癌等不同胃病变组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测Livin、CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的表达情况,比较各组阳性表达率,分析Livin、CyclinD1与不同胃病变患者临床特征的关系,以及胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达的相关性.结果 Livin在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为2.5％、28.6％、44.4％、63.6％,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P＜0.05);CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为5.0％、19.0％、33.3％、53.3％,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P＜0.05);Livin、CyclinD1阳性表达率在年龄、性别、分化程度等方面比较无显著差异性(P＞0.05),在组织类型方面具有显著差异性(P＜0.05);胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达呈显著正相关性关系(r=0.615,P＜0.05).结论 Livin、CyclinD1蛋白在胃癌发生、发展中起协同作用,联合检测Livin、CyclinD1有助于早期诊断胃癌.
作者：吴健松；黄红敏 刊期： 2017年第04期
没食子酸(gallic acid,GA),又称棓酸,是绿茶、葡萄、大叶桉、五倍子、石榴等植物中广泛存在的一种天然植物多酚化合物.研究表明,它在抗病毒、抗氧化、抗菌、抗肿瘤等方面具有广泛的生物学效应.近年来,其抗肿瘤作用及其机制是国内外学者研究的热点.随着研究的深入,其抗肿瘤作用及机制也得到进一步明确.本文综合国内外公开发表的相关研究成果,对其抗肿瘤作用及机制做一综述.
作者：张庭秀；马李杰；范贤明；肖贞良 刊期： 2017年第04期
目的 探讨心理干预对青少年唇腭裂患者在医疗过程中的作用.方法 从我院2012-2016年度收治的600余例患者中挑选出年龄在5 ～ 29岁的患者,针对其心理特征制定相应的干预方法,进行积极主动的术前、术中和术后心理干预.结果 经积极心理干预后,患者的自我意识及自尊心等均有很大程度提高.结论 在对唇腭裂患者进行手术治疗的同时,开展有效的心理干预对提升患者的心理健康具有积极的作用.
作者：王延安；郭殿利；谭国琴 刊期： 2017年第04期
目的 分析尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床特点,评估上消化道出血的风险.方法 回顾性分析78例尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床资料,比较是否存在上消化道出血特征,分析维持血液透析患者上消化道出血病因及危险因素.结果 上消化道出血患者78例占患者总数的38.46％,以胃黏膜糜烂和急性胃黏膜病变为主,其次为胃窦溃疡.出血组与非出血组在肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、凝血酶原时间(PT)、血浆白蛋白(ALB)、幽门螺杆菌(Hp)感染率等指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 尿毒症维持透析患者上消化道黏膜出血性病变可能性较大,肾功能损害、低血Ca2+、Hp感染、营养不良可能是维持性血透患者并发上消化道出血的危险因素,临床医护人员应引起重视,及早干预.
作者：苏畅；何晓凤；沈艳华 刊期： 2017年第04期
1病例介绍患者女,46岁.因四肢红斑结节伴溃疡反复发作20年,于2016年6月29日来我院皮肤科门诊就诊,患者自述20年前无明显诱因出现双手前臂、手背散在疼痛性红斑丘疹硬节,部分皮疹破溃后自行愈合,留有少量疤痕和色素沉着,部分皮疹经久不愈,皮疹反复出现.于10年前双下肢开始出现同形皮疹,以大腿外侧和小腿后侧为多,局部出现溃疡经久不愈,夏季稍轻,冬季加重,近1年病情加重,红斑丘疹结节数量增多.1周前曾于院外检查免疫全套,抗ANA抗体(±),其余抗核抗体指标(-);血常规、肝肾功及血脂血糖正常.
作者：李娜；曾春燕 刊期： 2017年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
