刘丹；张联英；李琦
目的 探究文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照.方法 选择我院2015年4月—2016年6月收治的精神病性抑郁患者132例并随机分组.A组采用文拉法辛治疗;B组采用文拉法辛联合阿立哌唑治疗.比较两组患者精神病性抑郁治疗总有效率,治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分,副作用发生率.结果 B组患者精神病性抑郁治疗总有效率比A组高,P ＜0.05;两组治疗前汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分相似,P＞0.05.B组治疗后汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分和BPRS量表评分比A组好,P ＜0.05;B组副作用发生率和A组相似,P＞0.05.结论 文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁效果确切,可改善患者精神状态,且无严重副作用.
作者：谢芳丹；胡春华 刊期： 2017年第04期
目的 观察品管圈对肿瘤患者疼痛状态、疼痛知识知晓率及满意度的影响.方法 80例肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(n=40例)采取常规护理措施,观察组(n=40例)采用疼痛专项品管圈干预.两组护理周期均为3个月,比较两组患者护理干预后疼痛状态、疼痛知识知晓率及医护满意度.结果 观察组无痛及轻度疼痛比例明显高于对照组(P＜0.05),而重度疼痛及剧痛比例明显低于对照组(P＜0.05);观察组疼痛自我评估、疼痛相关知识认知、按时口服止痛药、不良反应预防及疼痛正确护理等疼痛知识知晓率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组言语沟通、宣传教育、答疑、随访效果等医护满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 品管圈干预可明显缓解肿瘤患者疼痛程度,提高患者疼痛知识知晓率及满意度.
作者：骆春林 刊期： 2017年第04期
目的 探讨日间病房化疗患者存在的主要风险因素,并制定相应的护理对策,减少患者风险,确保护理安全.方法 对我院2015年9月——2017年6月收治的394例日间化疗患者的临床护理资料进行回顾性总结,分析在日间化疗中患者存在的风险因素.结果 394例化疗患者中发生药物外渗患者4例,静脉炎8例,坠床2例并及时给予处置,未发生护理纠纷.结论 采取有效的护理措施和精细化护理可预防降低药物外渗、静脉炎及患者坠床的发生,完善机制,全面提高护理质量能够有效降低日间病房化疗患者风险发生率,提高日间门诊病房化疗患者的护理质量.
作者：鲜龚雪；侯凯文；刘建华；张莹；蔡丹妮 刊期： 2017年第04期
目的 分析在治疗膝关节关节炎中,使用复方倍他米松联合透明质酸钠的临床疗效.方法 将我院确诊收治的膝关节关节炎患者150例随机平分为两组.试验组患者皮下注射透明质酸钠与复方倍他米松,对照组皮下注射透明质酸钠加生理盐水,分析两组患者在症状评分、临床疗效以及不良反应情况的差异.结果 (1)治疗后5d及1个月观察组患者症状改善情况更好,得分明显小于对照组得分,两组症状得分差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组治疗后显效57.3％,总有效率96.0％,均明显高于对照组(37.3％,80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)两组中少数患者药物引发不适感均在治疗后5d左右逐渐消退.结论 透明质酸钠联合复方倍他米松注射液治疗膝关节关节炎不仅用量小安全性高,同时疗效显著.
作者：陈煜东；魏瑄 刊期： 2017年第04期
雄激素性脱发在临床中较常见,可由多因素引起,其中雄激素及其受体在其发生发展过程中有重要影响.本文通过分析近年来雄激素性脱发方面的研究成果,对雄激素及其受体对雄激素性脱发的重要性及作用机制进行探究,分析现有的相关治疗方法,为临床治疗提供新方向.
作者：程美；杨文信 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析综合优质护理干预与常规护理对糖尿病患者生活质量的影响.方法 将我科2015年5月—2016年10月入院的100例对文字内容能正确理解的糖尿病患者随机分为常规组和综合优质组,每组各50例.常规组给予常规护理干预,综合优质组给予综合优质护理干预,比较两组患者血糖恢复正常时间、平均住院时间、糖尿病知识知晓率,治疗前和治疗后患者血糖水平、生活质量的差异.结果 综合优质组患者血糖恢复正常时间、平均住院时间短于对照组,糖尿病知识知晓率高于常规组,P ＜0.05;综合优质组患者血糖水平、生活质量改善幅度有所提高,P＜0.05.结论 综合优质护理干预可有效提升患者对疾病认知,缩短血糖恢复正常和住院时间,有效降低患者血糖,提升患者生活质量,值得推广.
作者：曹春凤；张秀英；廖方方；周素筠 刊期： 2017年第04期
目的 观察舒芬太尼联合不同剂量盐酸右美托咪定应用于开胸手术患者手术后静脉自控镇痛的有效性和安全性.方法 选择2016年6月-2017年2月我院80例择期行开胸手术并要求术后镇痛的患者,按随机数字表法分为四组,A组单纯使用舒芬太尼镇痛,B1、B2、B3组分别使用不同剂量盐酸右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,每组20例.使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良警觉/镇静(OAA/S)评分,评价四组患者术后2h、4h、8h、12h、24 h、48 h的疼痛和镇静情况,记录各组拔管时间、镇痛泵按压次数及术后自控镇痛期间不良反应.结果 术后2h四组VAS评分差异无统计学意义,B1、B2、B3组术后4h、8h、12 h、24h、48 h的VAS评分低于A组(P＜0.05),B2、B3组VAS评分低于B1组(P＜0.05),B2和B3组之间VAS评分差异无统计学意义;术后2h四组OAA/S评分差异无统计学意义,B3组在术后4h、8h、12 h、24h、48 h的OAA/S评分明显低于A、B1、B2组(P＜0.05),B3组OAA/S评分明显低于B1、B2组(P＜0.05),B1、B2组之间OAA/S评分差异无统计学意义;术后B1、B2、B3组自控镇痛按压次数明显低于A组(P＜0.05),B 2、B3组自控镇痛按压次数明显低于B1组(P＜0.05),B2、B3组之间自控镇痛按压次数差异无统计学意义;术后静脉自控镇痛期间不良反应,B1、B2、B3组发生率明显低于A组(P＜0.05).结论 在开胸手术术后静脉自控镇痛中,舒芬太尼联合不同剂量右美托咪定可增强镇痛效果,减少术后并发症.
作者：古学东；陈亮；古小平；孙阳阳；殷亮；刘英海；吴畏 刊期： 2017年第04期
目的 分析尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床特点,评估上消化道出血的风险.方法 回顾性分析78例尿毒症维持血液透析并发上消化道症状患者的胃镜诊断及临床资料,比较是否存在上消化道出血特征,分析维持血液透析患者上消化道出血病因及危险因素.结果 上消化道出血患者78例占患者总数的38.46％,以胃黏膜糜烂和急性胃黏膜病变为主,其次为胃窦溃疡.出血组与非出血组在肾功能(BUN、Cr)、血钙(Ca2+)、凝血酶原时间(PT)、血浆白蛋白(ALB)、幽门螺杆菌(Hp)感染率等指标差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 尿毒症维持透析患者上消化道黏膜出血性病变可能性较大,肾功能损害、低血Ca2+、Hp感染、营养不良可能是维持性血透患者并发上消化道出血的危险因素,临床医护人员应引起重视,及早干预.
作者：苏畅；何晓凤；沈艳华 刊期： 2017年第04期
没食子酸(gallic acid,GA),又称棓酸,是绿茶、葡萄、大叶桉、五倍子、石榴等植物中广泛存在的一种天然植物多酚化合物.研究表明,它在抗病毒、抗氧化、抗菌、抗肿瘤等方面具有广泛的生物学效应.近年来,其抗肿瘤作用及其机制是国内外学者研究的热点.随着研究的深入,其抗肿瘤作用及机制也得到进一步明确.本文综合国内外公开发表的相关研究成果,对其抗肿瘤作用及机制做一综述.
作者：张庭秀；马李杰；范贤明；肖贞良 刊期： 2017年第04期
联合国维和行动经过多年实践,形成了比较成熟的卫勤指挥体系和做法,在维和实践中发挥了积极作用,具有务实高效的特点,可对我军联合作战指挥体系下的卫勤保障提供借鉴.
作者：韩世新 刊期： 2017年第04期
目的 探讨呼吸肌训练对脑卒中患者呼吸功能的影响.方法 选择脑卒中偏瘫患者52例,用随机数字法分为观察组及对照组,每组26例.对照组进行常规康复训练,观察组除常规康复训练外进行呼吸肌训练.比较两组患者治疗前后动脉血气分析(动脉血pH值、Pa0 2、PaCO2数值),肺通气功能测定(FVC、FEV1、FEV1％、PEF、MVV％数值),随访3个月后肺部感染及再发脑卒中的发生率.结果 治疗后两组患者的PaO2 、PaCO2数值之间,FVC、FEV1、FEV1％、PEF、MVV％数值之间,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);观察组患者的PaO2、PaC0 2数值和FVC、FEV1、FEV1％、PEF、MVV％数值,治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的PaO 、PaC0 2数值和FVC、FEV1、FEV1％、PEF、MVV％数值,治疗前后的差异也具有统计学意义(P＜0.05);观察组的改善情况优于对照组.治疗结束后随访3个月,两组患者的肺部感染率之间,存在显著的统计学差异(x2=7.77,P＜0.01),而再发脑卒中发生率比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对脑卒中患者进行及时、有效的呼吸肌训练,能有效改善肺通气功能,提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,促进呼吸功能恢复,降低肺部感染率.
作者：冯菊荣 刊期： 2017年第04期
1病例介绍患者女,46岁.因四肢红斑结节伴溃疡反复发作20年,于2016年6月29日来我院皮肤科门诊就诊,患者自述20年前无明显诱因出现双手前臂、手背散在疼痛性红斑丘疹硬节,部分皮疹破溃后自行愈合,留有少量疤痕和色素沉着,部分皮疹经久不愈,皮疹反复出现.于10年前双下肢开始出现同形皮疹,以大腿外侧和小腿后侧为多,局部出现溃疡经久不愈,夏季稍轻,冬季加重,近1年病情加重,红斑丘疹结节数量增多.1周前曾于院外检查免疫全套,抗ANA抗体(±),其余抗核抗体指标(-);血常规、肝肾功及血脂血糖正常.
作者：李娜；曾春燕 刊期： 2017年第04期
目的 探讨微信公众平台在军队疗养院住院体检和治疗的空勤人员健康教育中的应用效果.方法 选取2016年1～6月在我院空勤科住院的80名空勤人员作为对照组,给予常规面对面健康宣教;选取2016年7 ～12月在我院空勤科住院的80名空勤人员作为观察组,在常规面对面健康宣教基础上,应用微信公众平台进行宣教.比较两组空勤人员健康教育知晓情况和对健康教育的满意度.结果 观察组空勤人员健康教育知晓率97.5％,对照组空勤人员健康教育知晓率76.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组空勤人员对健康教育满意度为95％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信公众平台与常规健康教育相结合的健康教育方式更符合军队疗养院住院体检和治疗的空勤人员需求,应用微信公众平台对军队疗养院住院体检和治疗的空勤人员进行健康教育可以弥补传统健康教育的不足,提高空勤人员健康知识知晓率和满意度.
作者：张媛媛；曹小勇 刊期： 2017年第04期
目的 观察老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管的安全性及有效性.方法 选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年患者(年龄60 ～ 85岁)80例,随机分为两组:S组(术后肌松监测下拔管)和D组(临床经验评估下拔管).对照观察两组患者术前(T0)、拔管时(T1)、拔管后15 min(T2)及30 min(T3)四个时间点的MAP,HR,SP0 2,于T0、T1、T2及T3时点测动脉血气,记录其乳酸Lac,(blood lactic acid)及SO2值,对其进行pearson相关性分析.结果 在T2和T3时点,S组与D组患者比较SPO2,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉Lac及SO2值在T1时点pearson相关性分析组内及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管,安全可靠.
作者：吕兰；陶刚；魏官峰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨分析围手术期凝血功能障碍对创伤性颅脑损伤患者预后的影响.方法 对122例急诊入院需要开颅手术的TBI患者即时测定凝血功能,术后再次复查凝血功能、血常规.根据无进展性出血以及术后再出血分组,SPSS18.0软件统计分析,比较进展性出血及术后再出血与凝血功能障碍的关系,6个月后对所有TBI患者随访,进行GOS评分,分组比较凝血功能障碍与预后的关系.结果 术中失血量、PLT变化、FIB变化与APTT的延长呈负相关(P＜0.05);TBI患者GOS评分与患者入院时的Hb、FIB水平呈正相关(P＜0.05),与患者入院时TT、PT、INR呈负相关(P＜0.05);TBI患者预后与术后即时复查的Hb、FIB水平呈正相关(P＜0.05),与术后即时复查的TT、PT呈负相关(P＜0.05).结论 颅脑损伤越重,凝血功能越差,TBI患者的预后与凝血功能严重程度密切相关.
作者：崔晟华；周敏；梁日初；廖勇仕；宋红涛 刊期： 2017年第04期
目的 观察凋亡抑制蛋白livin和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)非肠化、CAG伴肠化、胃癌等不同胃病变组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测Livin、CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的表达情况,比较各组阳性表达率,分析Livin、CyclinD1与不同胃病变患者临床特征的关系,以及胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达的相关性.结果 Livin在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为2.5％、28.6％、44.4％、63.6％,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P＜0.05);CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为5.0％、19.0％、33.3％、53.3％,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P＜0.05);Livin、CyclinD1阳性表达率在年龄、性别、分化程度等方面比较无显著差异性(P＞0.05),在组织类型方面具有显著差异性(P＜0.05);胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达呈显著正相关性关系(r=0.615,P＜0.05).结论 Livin、CyclinD1蛋白在胃癌发生、发展中起协同作用,联合检测Livin、CyclinD1有助于早期诊断胃癌.
作者：吴健松；黄红敏 刊期： 2017年第04期
目的 探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床效果.方法 将48例高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离患者随机分为A、B两组,A组采用玻璃体切割联合内界膜撕除,B组采用玻璃体切割联合内界膜撕除+后巩膜加固治疗.比较两组患者高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离治疗后黄斑裂孔闭合率;视网膜解剖复位情况、再次手术发生率和术后并发症发生率;治疗前和治疗后患者佳矫正视力的差异.结果 B组患者高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离治疗后黄斑裂孔闭合率高于A组,P＜0.05;B组视网膜解剖复位情况、再次手术发生率和术后并发症发生率和A组均无显著差异,P＞0.05;治疗前两组佳矫正视力比较无显著差异,P＞0.05;治疗后B组佳矫正视力改善幅度更大,P＜0.05.结论 玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离效果确切,可有效提高黄斑裂孔闭合率,改善视力水平.
作者：兰丽霞；黄海；任旋；叶波 刊期： 2017年第04期
前列腺癌是男性泌尿系统常见恶性肿瘤之一,且有年轻化趋势.盐霉素是一种离子载体抗生素,后被发现对乳腺癌细胞有特异性杀伤作用,因此盐霉素成为抗肿瘤的热门药物.现研究发现盐霉素可通过Wnt/β-catenin信号通路、PI3 K/AKT信号通路、mTOR信号通路、内质网应激等方面对前列腺癌有抗肿瘤疗效,这对治疗前列腺癌有着重要意义.本文从盐霉素对前列腺癌抗肿瘤机制角度进行综述.
作者：杨侃侃；章运生；王毅 刊期： 2017年第04期
大面积烧伤病人观察休克改善以及补液速度的调整都要靠监测每小时尿量及24小时出入量来决定.大面积烧伤病人常规进行留置尿管,监测每小时尿量,使病人平稳的渡过休克期[1].本院1例患儿,因抗休克治疗留置气囊导尿管,3日后拔管时发现尿管在膀胱内打结,经过近2小时的治疗和护理,尿管顺利拔出,现将护理体会报告如下.
作者：涂卫萍 刊期： 2017年第04期
目的 研究脑胶质瘤患者手术时采用3％高渗盐水静脉注射对供氧平衡的影响.方法 临床纳入120例脑胶质瘤患者作为研究对象,所有患者均进行开颅肿瘤切除术治疗.按随机数字表法分为两组,各60例.其中观察组患者术中麻醉诱导时经静脉输注250 mL 3％高渗盐水(HTS),对照组患者术中麻醉诱导时经静脉输注250 mL生理盐水作为对照.观察两组患者各生化指标,分析动脉、静脉血氧等含量.结果 To时刻两组患者各生化指标和动、静脉血氧等指标水平对比无差异,P ＞0.05;T1-T2时刻两组患者各生化指标和动、静脉血氧等指标水平均有差异,P ＜0.05;T3时刻,两组患者PETC02、CSFP、Hb、Ca02以及Cjv0 2水平无差异,P＞0.05,而MAP、CPP、Da-jvO2以及OER水平有差异,P＜0.05.结论 3％ HTS可明显降低颅内压,改善脑血流代谢情况,增加脑组织含氧量.
作者：程永立；王富启 刊期： 2017年第04期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
