王燕；温先勇；罗成岑
目的：探讨CT阻塞指数（CT index, CTI）在急性肺栓塞（APE）严重程度评估中的价值。方法62例APE患者根据临床表现分为重症组（n=28例）和轻症组（n=34例）。比较两组患者CTI和动脉血气分析指标，分析CTI与PaCO2、PaO2、SaO2及P（A-a）O2等动脉血气分析指标的相关性。结果重症组患者CTI、P（A-a）O2明显高于轻症组（P＜0.05），而PaCO2、PaO2、SaO2等动脉血气分析指标明显低于轻症组（P＜0.05）；CTI与PaCO2、PaO2、SaO2呈负相关性关系（r=-0.560、-0.435、-0.364，P＜0.05），而与P（A-a）O2呈正相关性关系（r=0.602，P＜0.05）。结论 CTI与动脉血气分析指标具有明显的相关性，在APE严重程度评估中具有较高的临床价值。
作者：宋承东 刊期： 2015年第01期
《高原军事医学地理学》现场教学是高原军事医学教育体系中的特色教学模式，通过在高原现场学习高原自然地理、人文地理、高原流行病与地方病及高原军队卫生工作，能有效提高军队医学院校毕业学员分配进入高原部队的第一任职能力，满足高原军医任职需求。
作者：吴玉；罗勇军；刘运胜；李婵娟；袁超 刊期： 2015年第01期
遗传性心血管疾病是指发病由基因改变引起的一组心血管疾病。近几年，越来越多的研究证实遗传因素在心肌病和离子通道病等心脏疾病中发挥着重要作用。此类疾病是由于编码相关蛋白的基因发生移码、插入、缺失或错位等突变，从而引起心脏组织在结构和功能上的改变，进而出现的一系列临床表现。本文主要对遗传性心肌病和离子通道病进行综述，并简要介绍其发病机制和治疗。
作者：张雪梅(综述)；刘应才(审校) 刊期： 2015年第01期
随着社会进步及生活水平的提高，人们对于健康保健和疾病防治的理解不再局限于单纯的治好病，而是更加关注自己在就医过程中的感受，患者希望在就医时能得到医护人员真正情感上的关心，而不只是一种商业关系。为适应新形势下的护理服务需求，优质护理理念已经深入日常工作。手术室作为医院的重点科室，因其专科化的特殊原因，使之在护理工作方面与病区既有共性又有区别。然而手术室护士面临工作量较大、服务对象较多、专科性较强等情况，要使之更好的将优质护理的理念运用到工作中，充分调动其工作积极性、主观能动性和创造性，从根本上提高综合素质，由“要我做”变为“我要做”［1］，这就是我们应该思考的问题。
作者：朱妍 刊期： 2015年第01期
空军机场警卫分队担负着日常执勤、处突反恐和战时防卫等重要任务，巨大的心理压力会对警卫人员身心健康带来严重的影响。本文对当前空军机场警卫人员心理健康状况进行原因分析，探讨了空军警卫人员心理健康的评价标准，提出应从学会自我调适、开展心理教育、实施科学管理和提供社会支持等四方面维护警卫人员的心理健康。
作者：王蕾；欧阳维真；姚琳 刊期： 2015年第01期
急性胰腺炎是外科常见的急腹症，轻症预后较好，重症病情复杂，总体死亡率达5%［1］。胰腺炎的发生主要是各种病因导致的胰腺腺泡细胞内的蛋白酶激活及产生许多炎症刺激因子。这些腺泡细胞内的一系列变化（形成含有一定消化酶含量和溶酶体水解酶大液泡，后发生坏死）与腺泡细胞的形态改变有关，这些改变已经在由蛙皮素诱导的胰腺炎动物模型上被观察到，同样这些变化也发生于人体的胰腺炎。受损的胰腺细胞释放的趋化因子能引起炎性细胞的浸润，对炎症有放大作用。它们的活性或可决定胰腺炎的疾病严重程度。重症的胰腺炎更能引起全身炎症反应综合征和多器官功能障碍。
作者：张高峰(综述)；汤礼军(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：比较鼻塞式同步间歇指令通气（SIMV）与持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法70例HMD新生儿随机分为nCPAP组（n=35例）和nSIMV组（n=35例），详细记录两组患儿需行气管插管，气漏、低氧血症、CO2潴留、呼吸支持时间和呼吸暂停等情况，同时密切观察治疗前，治疗后6、12、24h时FiO2、PaCO2、pH等血气指标的变化情况。结果 nSIMV组患儿需行气管插管，气漏、低氧血症、CO2潴留，呼吸暂停等发生率和呼吸支持时间均明显低于nCPAP组（P＜0.05）；两组患儿治疗后FiO2、PaCO2逐渐降低（P＜0.05），而pH值则逐渐升高（P＜0.05），且nSIMV组降低或升高幅度明显大于nCPAP组（P＜0.05）。结论 nSIMV治疗HMD疗效明显优于nCPAP，可降低并发症发生率，明显改善血气指标，值得临床推广应用。
作者：毛宇红 刊期： 2015年第01期
近年来，我国肺癌发病率和死亡率呈逐渐上升趋势，非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌的85%，小细胞肺癌（small cell lung cancer， SCLC）约占15%~20%，NSCLC中大多数病人在确诊时已失去手术机会，而SCLC是以化疗为主的综合治疗，因此，化疗仍是肺癌的主要治疗方法。目前，以铂类为基础的两药方案已成为肺癌化疗的标准一线方案，本文就近年来铂类药物应用于肺癌化疗方面的研究进展进行综述。
作者：刘单(综述)；邓述恺(审校) 刊期： 2015年第01期
牙周疾病是引起牙周组织缺损终导致牙齿缺失的常见原因，其主要作用机制是对牙周膜、牙槽骨、牙骨质的不可逆的广泛进行性破坏。牙周组织再生是现在研究的新型治疗方法。牙周膜干细胞具有较强的自我更新和多向分化潜能，能够通过细胞募集和移植作用促进受损组织再生，它是牙周组织再生工程中为直接可靠的一类种子细胞［1］。组织再生除了需要种子细胞和良好的生物环境以外，还需要合适的生长因子调节。研究表明，许多细胞因子在此过程中发挥了重要的调节作用，比如胰岛素样生长因子（IGF-1）、转化生长因子（TGF-β1）、趋化因子（SDF-1）、成纤维细胞生长因子（FGF）、肝细胞生长因子（HGF）等［2］。目前有大量的文献证实，细胞因子通过自分泌和旁分泌机制对间充质干细胞进行调节［3］。这些生长因子与牙周膜干细胞作用关系的研究较少，本文就目前研究较多的几个自分泌生长因子对牙周膜干细胞的作用作一综述。
作者：周梅(综述)；李晨军(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：观察应用改良Sx镍钛根管锉进行根管预备的优点。方法抽取200例患者，240颗患牙，随机分为实验组和对照组。对照组采用逐步后退法预备根管作根管治疗，实验组采用改良Sx镍钛根管锉作根管预备并进行根管治疗，观察治疗效果。结果实验组治愈率94%，对照组治愈率85%，两组疗效对比有差异。结论用改良Sx镍钛根管锉预备根管后所做的根管治疗疗效显著。
作者：刘爱民 刊期： 2015年第01期
姜黄素是从中药姜黄中提取的酚性物质，现代药理研究表明，姜黄素具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化等多种药理作用，具有较好的临床应用前景。p38 MAPK是丝裂原活化蛋白激酶（MAPKs）家族的重要一员，其生物学功能主要是参与炎症反应、缺血/再灌注损伤、调控肿瘤的增殖与凋亡，近年来研究发现，姜黄素发挥其生物活性与p38 MAPK信号通路密切相关，本文就两者的研究进展作一综述。
作者：钟利春(综述)；李昌平(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：探讨三维标测系统指导下射频消融治疗房颤的护理。方法对172例房颤患者行三维标测系统指导下射频消融治疗的观察和护理。结果手术顺利完成，手术并发症发生率低。结论三维标测系统指导下射频消融治疗房颤安全有效，有针对性的观察及有预见性的护理配合是治疗成功的重要保障。
作者：彭芳芳；卓芝燕；陈珍涛；田维 刊期： 2015年第01期
急性肺损伤（Acute lung injury,ALI）是重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的常见并发症。SAP导致的ALI因其起病急骤，病死率高，一直为广大医务人员所重视。但是SAP致ALI的发病机制一直未明确，本文就国内外重症急性胰腺炎肺损伤的发病机制进行综述。
作者：莫陈程(综述)；黎冬暄(审校) 刊期： 2015年第01期
p27蛋白广泛抑制各种Cyclin和细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）的活性，具有参与细胞周期调控、诱导凋亡、促进细胞分化等多种生物学功能。心血管疾病中大多以细胞增殖为基础，尤其是心室肥厚为其形态学表现。研究发现p27与这些疾病的发生、发展密切相关。因此，进一步研究阐明p27蛋白的作用机制，有望找到治疗某些心血管疾病的新靶点。
作者：王志琴；李家富；冯健 刊期： 2015年第01期
婴幼儿血管瘤（IH）是一种常见的儿童肿瘤，由紊乱的血管和不成熟的内皮细胞组成，具有独特的增殖和消退的自然病程，但发病机制仍不清楚。整个病程中血管瘤的细胞种类及各自比例都是不断变化的。至今血管瘤中相关细胞的具体来源及作用仍未明确，本文就这方面的研究进展进行综述。
作者：杜敏(综述)；郑维银(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预对功能性消化不良患者抑郁和焦虑情况以及临床疗效的影响。方法将80例功能性消化不良患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上给予综合护理干预，在治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HRSD）、汉密顿焦虑量表（HAMD）观察两组抑郁和焦虑情况，并比较治疗前后消化道症状评分。结果治疗前两组患者抑郁和焦虑情况以及临床症状评分相比无差异（P＞0.05）；治疗后组内比较，治疗后两组患者抑郁和焦虑情况以及临床症状评分优于治疗前（P＜0.05），但是组间比较，实验组在治疗后各观察指标优于对照组（P＜0.05）。结论对于功能性消化不良患者在常规治疗护理的基础上增加护理干预，可以提高临床治疗效果，降低患者抑郁和焦虑情况发生。
作者：刘俊 刊期： 2015年第01期
腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystecto-my，LC），以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快，成为治疗胆囊良性疾患的金标准术式。但由于大部分老年患者术前伴有心、脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等病史使手术难度增加，风险增大。本院自2008年8月～2014年1月对360例高龄并有基础疾病的患者施行腹腔镜胆囊手术，无1例发生并发症，总结如下。
作者：于艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨一次法根管治疗牙髓坏死期间急症（IAE）的临床特征，为其预防提供参考。方法根管治疗术一次法治疗牙髓坏死628（686枚坏死牙髓）例，其中发生IAE98例（128枚坏死牙髓）作为IAE组，同期未发生IAE患者530例（558枚坏死牙髓）作为对照组。对比两组患者年龄、性别构成、坏死牙位、坏死原因、是否伴根尖周损害及伴发基础病等。结果 IAE组平均年龄（68.2±12.8）岁显著高于对照组（63.4±10.6）岁（P＜0.05）。IAE患者主要表现为牙龈肿痛和面部肿胀。IAE组术前伴牙根尖周损害（59.2%），显著高于对照组（30.8%）。IAE组伴糖尿病（16.3%）显著高于对照组（9.1%）。IAE组坏死牙中上颌前牙（10.2%）显著低于对照组（19.2%），牙髓坏死原因中牙髓炎（69.4%）显著高于对照组（44.5%）。IAE全部治愈，其中经药物治疗治愈72例，开放治疗26例。结论一次法根管治疗后IAE患者年龄高或伴牙根尖周损害，上颌前牙较少，坏死原因以牙髓炎为主，药物治疗效果好。
作者：王彬；王海峰 刊期： 2015年第01期
目的：观察邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将我院3年来收治的慢性鼻-鼻窦炎的80例患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均给予罗红霉素、吉诺通胶囊、羟甲唑啉鼻喷雾剂、雷诺考特治疗，治疗组联合使用邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，观察治疗效果。结果治疗组治愈率为82.50%，对照组治愈率为55.00%，两组疗效差异有显著性。结论邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，对慢性鼻-鼻窦炎有较好的辅助治疗作用。
作者：李娜 刊期： 2015年第01期
严重创伤患者急性压疮的发生是以压力为主，创伤应激应对引起的代谢紊乱和消耗性状态综合作用的结果［1-2］，是严重创伤患者常见的早期护理并发症之一。据文献报道［3］，严重创伤患者急性压疮的发生率高达9.20%~17.27%。为了有效的预防急性压疮的发生和发展，笔者从2010年2月~2013年8月对严重创伤后入我科实施手术的病例进行了急性压疮发生相关因素的动态观察，结果报告如下。
作者：陈燕；吴勤；程浪 刊期： 2015年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
