王志琴；李家富；冯健
目的：总结我科重症急性胰腺炎患者深静脉导管堵塞中的处理措施并文献复习，从而探讨重症急性胰腺炎患者深静脉导管堵塞的佳处理方法。方法对22例深静脉导管堵塞的重症急性胰腺炎患者采用2500u/ml的尿激酶注入溶栓法实现导管再通。结果22例均成功疏通，成功率100%，未发生不良反应。结论该方法简单易行，经济实用，并发症少，延长了导管的使用时间。
作者：郑敏；詹丹丹；陈亭 刊期： 2015年第01期
认知功能障碍已成为影响老年人健康和生活质量的重要疾病，发展到一定程度即为痴呆，而大量研究表明目前对中晚期痴呆治疗效果不佳。认知功能障碍是多种因素共同作用的结果，其发病机制目前尚不清楚，但大量的动物实验和临床研究证实，胰岛素抵抗与认知功能受损密切相关。胰岛素抵抗被认为是认知功能障碍的主要机制之一，应进一步行胰岛素抵抗与认知功能障碍作用机制研究，为早期防治老年患者认知功能减退提供新的依据。
作者：蒋蓉蓉；唐霓(综述)；王晓斌(审校) 刊期： 2015年第01期
牙根吸收是临床上常见的正畸治疗不良反应，据报道其发生率为20%~100%［1］。Brezniak等［2］认为，正畸所导致的牙根吸收具有炎症反应的所有特征，所以将正畸导致的牙根吸收称为正畸导致的炎症性牙根吸收（orthodontically induced inflammatory root re-sorption，OIIRR）。Wasserstein［2］的研究表明,根尖吸收超过3 mm的患者大约占正畸患者的30%,吸收超过5mm的患者占5%。牙根吸收一直是口腔正畸医生的研究热点，本文通过对大量资料的查阅，对正畸性牙根吸收的诊断方法、早期监测及修复方法的研究进展作一综述。
作者：尹鹏；唐茜(综述)；杨四维(审校) 刊期： 2015年第01期
IL-37是2000年首次被发现的IL-1家族的新成员，经过十多年的研究，IL-37的抗炎及免疫调节等作用逐渐被阐明。随着对肝纤维化发生机制的不断深入了解，发现IL-37的作用过程与肝脏纤维化发生程序有着相互交叉联系，因而推测可将IL-37用于阻断肝纤维化的发生。本文将IL-37及肝纤维化的主要发生机制进行综述。
作者：胡小超(综述)；邓存良(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：探讨空军地勤人员的职业倦怠与角色认知、自我效能感的相关性，以期为地勤人员的心理研究提供参考。方法采用军人职业倦怠量表、角色认知量表和自我效能感量表，对204名空军地勤人员进行测评，分析职业倦怠量表得分与角色认知得分、自我效能感得分之间的相关关系。结果（1）空军地勤人员职业倦怠总分及各因子分均显著高于军人常模（P＜0.05或0.01）。（2）军官的职业倦怠总分、成就感、躯体化、自我评价、人际关系得分均明显高于士兵（P＜0.05或0.01）。（3）空军地勤人员职业倦怠总分和各因子与角色模糊、角色冲突和自我效能感具有显著相关性（P＜0.05或0.01）。结论空军地勤人员存在较严重的职业倦怠感，其同角色认知和自我效能感有显著的因果关系，需重视培养其角色认知能力，提高自我效能感，以降低职业倦怠水平。
作者：甘景梨；梁学军；程正祥；高存友；段惠峰；赵兰民 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CT阻塞指数（CT index, CTI）在急性肺栓塞（APE）严重程度评估中的价值。方法62例APE患者根据临床表现分为重症组（n=28例）和轻症组（n=34例）。比较两组患者CTI和动脉血气分析指标，分析CTI与PaCO2、PaO2、SaO2及P（A-a）O2等动脉血气分析指标的相关性。结果重症组患者CTI、P（A-a）O2明显高于轻症组（P＜0.05），而PaCO2、PaO2、SaO2等动脉血气分析指标明显低于轻症组（P＜0.05）；CTI与PaCO2、PaO2、SaO2呈负相关性关系（r=-0.560、-0.435、-0.364，P＜0.05），而与P（A-a）O2呈正相关性关系（r=0.602，P＜0.05）。结论 CTI与动脉血气分析指标具有明显的相关性，在APE严重程度评估中具有较高的临床价值。
作者：宋承东 刊期： 2015年第01期
在医疗市场异常繁荣的当下，医疗纠纷屡见不鲜。导致医疗纠纷的原因有很多。医院医保办是协调医保基金与患者需求的关键职能部门，是基本医疗保险制度改革成败的执行者。医院是医、保、患三方关系的交汇点，由于其岗位与工作职能的特殊性，医院医保办成为容易发生纠纷的部门。
作者：王丹宁；边冬玲；席璞 刊期： 2015年第01期
急性胰腺炎是外科常见的急腹症，轻症预后较好，重症病情复杂，总体死亡率达5%［1］。胰腺炎的发生主要是各种病因导致的胰腺腺泡细胞内的蛋白酶激活及产生许多炎症刺激因子。这些腺泡细胞内的一系列变化（形成含有一定消化酶含量和溶酶体水解酶大液泡，后发生坏死）与腺泡细胞的形态改变有关，这些改变已经在由蛙皮素诱导的胰腺炎动物模型上被观察到，同样这些变化也发生于人体的胰腺炎。受损的胰腺细胞释放的趋化因子能引起炎性细胞的浸润，对炎症有放大作用。它们的活性或可决定胰腺炎的疾病严重程度。重症的胰腺炎更能引起全身炎症反应综合征和多器官功能障碍。
作者：张高峰(综述)；汤礼军(审校) 刊期： 2015年第01期
牙周疾病是引起牙周组织缺损终导致牙齿缺失的常见原因，其主要作用机制是对牙周膜、牙槽骨、牙骨质的不可逆的广泛进行性破坏。牙周组织再生是现在研究的新型治疗方法。牙周膜干细胞具有较强的自我更新和多向分化潜能，能够通过细胞募集和移植作用促进受损组织再生，它是牙周组织再生工程中为直接可靠的一类种子细胞［1］。组织再生除了需要种子细胞和良好的生物环境以外，还需要合适的生长因子调节。研究表明，许多细胞因子在此过程中发挥了重要的调节作用，比如胰岛素样生长因子（IGF-1）、转化生长因子（TGF-β1）、趋化因子（SDF-1）、成纤维细胞生长因子（FGF）、肝细胞生长因子（HGF）等［2］。目前有大量的文献证实，细胞因子通过自分泌和旁分泌机制对间充质干细胞进行调节［3］。这些生长因子与牙周膜干细胞作用关系的研究较少，本文就目前研究较多的几个自分泌生长因子对牙周膜干细胞的作用作一综述。
作者：周梅(综述)；李晨军(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：探讨亚麻醉剂量氯胺酮对术前抑郁老年人术后认知障碍的影响。方法选择65岁以上， ASA I～III级，术前抑郁自评量表得分≥53分，择期直肠癌根治手术患者80例，随机分为氯胺酮组和对照组,每组40例。全麻诱导后，氯胺酮组静脉注射氯胺酮0.5mg?kg-1，对照组注射等容量生理盐水。两组患者在麻醉前1d和术后第5d进行一系列神经心理学量表测试，包括：简易精神状态量表（Mini Mental State Examination， MMSE）、数字符号（Digit Symbol，DSy）、数字广度（Digit Span，DSp）、循迹连线（trail making test，TMT）、词色干扰（Stroop Color-Word Test）、听觉语言学习（auditory verbal learning test，AVLT）、抑郁自评（Self-Rating Depres-sion Scale，SDS）、焦虑自评（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）量表测验。采用Z值法判断术后认知功能障碍。结果术后5d，氯胺酮组POCD的发生率为25.0%，对照组POCD的发生率为47.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后氯胺酮组SDS评分低于对照组（P＜0.05）。结论亚麻醉剂量氯胺酮能减少术前抑郁患者术后认知功能障碍的发生率。
作者：唐霓；高云；白毅平；李会阳 刊期： 2015年第01期
溃疡性结肠炎（Ulcerative，UC）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延，表现为结肠黏膜和黏膜下层连续性、弥漫性炎症［1］。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血样便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状；病程多在4~6周以上，可伴有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现［2］。其发病机制迄今仍未完全明了，目前一般认为是多因素相互作用的结果，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素等［3］。近年来该病在我国就诊人数呈现逐步增加趋势，已成为消化系统常见病［4］。由于UC的病因和发病机制尚未完全阐明，根据2012广州新IBD诊断与治疗共识意见，其治疗目标为：诱导并维持临床缓解和黏膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量。现就近几年UC的药物治疗进展进行综述。
作者：杨晓平(综述)；杜位良(审校) 刊期： 2015年第01期
p27蛋白广泛抑制各种Cyclin和细胞周期蛋白依赖激酶（CDK）的活性，具有参与细胞周期调控、诱导凋亡、促进细胞分化等多种生物学功能。心血管疾病中大多以细胞增殖为基础，尤其是心室肥厚为其形态学表现。研究发现p27与这些疾病的发生、发展密切相关。因此，进一步研究阐明p27蛋白的作用机制，有望找到治疗某些心血管疾病的新靶点。
作者：王志琴；李家富；冯健 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预对功能性消化不良患者抑郁和焦虑情况以及临床疗效的影响。方法将80例功能性消化不良患者，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规治疗和护理，实验组在对照组的基础上给予综合护理干预，在治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HRSD）、汉密顿焦虑量表（HAMD）观察两组抑郁和焦虑情况，并比较治疗前后消化道症状评分。结果治疗前两组患者抑郁和焦虑情况以及临床症状评分相比无差异（P＞0.05）；治疗后组内比较，治疗后两组患者抑郁和焦虑情况以及临床症状评分优于治疗前（P＜0.05），但是组间比较，实验组在治疗后各观察指标优于对照组（P＜0.05）。结论对于功能性消化不良患者在常规治疗护理的基础上增加护理干预，可以提高临床治疗效果，降低患者抑郁和焦虑情况发生。
作者：刘俊 刊期： 2015年第01期
急性肺损伤（Acute lung injury,ALI）是重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）的常见并发症。SAP导致的ALI因其起病急骤，病死率高，一直为广大医务人员所重视。但是SAP致ALI的发病机制一直未明确，本文就国内外重症急性胰腺炎肺损伤的发病机制进行综述。
作者：莫陈程(综述)；黎冬暄(审校) 刊期： 2015年第01期
遗传性心血管疾病是指发病由基因改变引起的一组心血管疾病。近几年，越来越多的研究证实遗传因素在心肌病和离子通道病等心脏疾病中发挥着重要作用。此类疾病是由于编码相关蛋白的基因发生移码、插入、缺失或错位等突变，从而引起心脏组织在结构和功能上的改变，进而出现的一系列临床表现。本文主要对遗传性心肌病和离子通道病进行综述，并简要介绍其发病机制和治疗。
作者：张雪梅(综述)；刘应才(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：观察邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将我院3年来收治的慢性鼻-鼻窦炎的80例患者随机分为治疗组与对照组。两组患者均给予罗红霉素、吉诺通胶囊、羟甲唑啉鼻喷雾剂、雷诺考特治疗，治疗组联合使用邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，观察治疗效果。结果治疗组治愈率为82.50%，对照组治愈率为55.00%，两组疗效差异有显著性。结论邦鼻净鼻腔冲洗液冲洗鼻腔，对慢性鼻-鼻窦炎有较好的辅助治疗作用。
作者：李娜 刊期： 2015年第01期
出院跟踪随访是院内医疗护理服务和健康教育的延伸，是医疗服务中的重要环节，是对医疗护理服务领域的拓展。军人伤病员出院跟踪随访的目的是为了提高军人伤病员的健康意识，提升为兵服务工作的质量。结合出院伤病员目前的身体、心理健康状况，有针对性的提供康复指导［1］。近年来，我科在做好院内医疗护理服务基础上，认真抓好出院伤病员跟踪随访，取得较好效果，报道如下。
作者：陈燕丽 刊期： 2015年第01期
随着生活水平的提高，饮酒的人越来越多，酒精引起的相关疾病也越来越常见。胼胝体变性（Marchi-afava-Bignami Disease，MBD）是与饮酒有关的中枢神经系统罕见并发症。由意大利两位病理学家Marchiafava和Bignami在3例饮酒患者的尸检中首先发现并报道［1］。
作者：高媛(综述)；李经伦(审校) 刊期： 2015年第01期
高原地区自然环境特殊，据文献报道：高原地区流行性感冒、结核、鼠疫和细菌性痢疾等传染病发病率较平原地区偏高，因高原地区传染病发生、发展与高原环境的特殊性，给高原卫生医疗机构防病治病工作带来了一定困难。作者认为：做好平时卫生准备和疾病预防工作，才能有效防控高原地区传染病，提高高原卫生医疗机构工作效能。本文就高原地区常见传染性疾病对高原卫生工作的影响及高原传染病防治策略进行探讨。
作者：吴树峰；苏倚剑；马乐；刘运胜；吴玉 刊期： 2015年第01期
《高原军事医学地理学》现场教学是高原军事医学教育体系中的特色教学模式，通过在高原现场学习高原自然地理、人文地理、高原流行病与地方病及高原军队卫生工作，能有效提高军队医学院校毕业学员分配进入高原部队的第一任职能力，满足高原军医任职需求。
作者：吴玉；罗勇军；刘运胜；李婵娟；袁超 刊期： 2015年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
