姚毅;赵军平;陆菊明
目的应用多普勒超声心动图评价向心性肥胖者左心室功能.方法应用多普勒超声心动图检测技术对27例向心性肥胖者和正常对照组的左室功能的各项指标进行比较.结果向心性肥胖组与正常对照组比,代表左室收缩功能的各项指标无显著性差异,代表左室舒张功能的各项指标存在显著性差异.结论向心性肥胖者左室舒张功能减低.
作者:吴显儒;吴万里;朱付华 刊期: 2001年第06期
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
作者:罗良平;陈金城;陈棣华 刊期: 2001年第06期
目的探讨胰头癌的CT表现特征.方法回顾性分析42例经手术病理证实的胰头癌的CT平扫和增强资料.结果胰头癌的CT表现:直接征象为平扫呈低或等密度肿块,增强后呈不均匀或边缘强化,间接征象有主胰管扩张,胆总管扩张,胰体尾部萎缩等.结论 CT可较好地显示胰头癌病灶及其胰周受累情况,对胰头癌的诊断有较高的价值.
作者:刘宏良 刊期: 2001年第06期
目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究阿尔茨海默病(AD)额叶代谢的改变.方法在2.0T的场强条件下,对15例阿尔茨海默病和15名正常老年人的额叶进行磁共振质子波谱(采用STEAM序列)采集.分别测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以肌酸和磷酸肌酸的峰高为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析.结果阿尔茨海默病前额叶的NAA/Cr比值较正常对照组降低(P<0.01),mI/Cr的比值较正常对照组升高(P<0.01),Cho/Cr无变化.AD病人额叶NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关.结论磁共振质子波谱能无创性检查阿尔茨海默病脑部的代谢变化,揭示其部分病理生理改变,1H-MRS所显示的阿尔茨海默病的NAA降低和mI升高,能提高中早期阿尔茨海默病的诊断正确率.
作者:张桂青;谢敬霞;杜湘珂;王宏;王华丽 刊期: 2001年第06期
患者男,5个月,因排尿困难3天就诊.查体:一般情况良好,外阴发育正常,尿道口无红肿、渗出,耻骨上膀胱区未触及包块.彩超检查见:膀胱充盈,在后尿道口见一1.2cm×0.8cm回声增高光团,后伴有典型声影,周围见液性暗区,CDE示血供丰富(图见封三).彩超提示:尿道肿瘤.手术病理诊断:膀胱胚胎性横纹肌肉瘤.
作者:张一新 刊期: 2001年第06期
目的探讨不同程度的冠状动脉病变与左室功能关系.方法通过对243例患者的冠状动脉造影的结果和超声心动图测得的心功能数值的分析,对比不同的冠状动脉造影结果对左室结构和功能的影响.结果左室舒张期内径、左室心肌质量、舒张末期容积、收缩末期容积随着冠状动脉病变程度加重而增加,射血分数、左室短轴缩短率随着冠状动脉病变程度加重而降低;舒张功能参数A/E比值增加与冠状动脉病变程度相一致.结论冠心病人早期即可出现心脏结构和左室舒张功能的改变,随着冠状动脉病变的加重和累及血管的增多而增加;收缩功能的改变与冠状动脉病变有关,但累及血管多少关系不明显.A/E比值反映左室舒张功能为敏感.另外,血管狭窄<50%的病人应予以关注.
作者:任文武;华琦;李康;魏嘉平 刊期: 2001年第06期
目的研究经食管超声心动图TEE及经胸超声心动图TTE对心源性脑卒中诊断的临床意义.方法对64例缺血性脑卒中患者及60例非脑卒中对照者进行TEE及TTE检测.结果 TEE与TTE比较,心脑卒中因素检出率(40例/13例,P<0.01).脑血管病组与对照组比较,TEE心脑卒中因素检出率(27例/13例,P<0.01).经TEE探查有心脑卒中因素者与无心脑卒中因素者比较,年龄(67.5/57.4岁,P<0.05),心房颤动(18/10例,P<0.01),主动脉活动性斑块(5/0例,P<0.01).结论脑缺血发作患者,TEE探查潜在心脑卒中因素较TTE更敏感.
作者:彭丹涛;秦斌;王作伟;许贤豪;吴青 刊期: 2001年第06期
目的探讨乳癌病灶边缘回声图像表现特征.方法用超宽频超声,对70例乳癌病灶的边缘回声表现进行观察分析.结果 70例乳癌病灶边缘图像表现分为规整类及不规整类.结论乳癌病灶的超宽频图像表现具有特征性,是诊断乳癌的标准之一.
作者:马富成;张涛 刊期: 2001年第06期
经皮肾组织活检可以获取肾组织,直接做病理检查,对肾实质疾病有确诊意义.现将我院1998年10月至1999年5月间23例肾活检结果报告如下:1 资料与方法本组23例,男10例,女13例,年龄22~61岁,平均年龄33.2岁.尿常规检查均为镜下血尿,临床初步诊断为肾小球病变,故入院行肾组织活检.
作者:孙丽滨;王淑芬;王秀华 刊期: 2001年第06期
目的对18例大前庭导水管综合征患者的CT及MRI表现进行分析.方法 12例行颞骨高分辨率CT扫描,6例行高分辨率MRI扫描.结果 CT扫描显示12例(20耳)扩大的前庭导水管外口与总脚连线的中点直径平均为4.2mm,MR扫描显示6例(12耳)扩大的内淋巴囊外口与总脚连线的中点直径平均为4.8mm.结论高分辨率CT扫描或高分辨率MRI能对大前庭导水管综合征做出明确诊断.
作者:沈新平;齐旭红;沈比先 刊期: 2001年第06期
患者女,3岁.发现患儿胸廓不对称,右胸部较软而就诊,经检查,患儿右手臂仅能平举,身体其它部分未见异常;实验室检查,血钙、磷等生化指标正常.拍片示胸部畸形(图1,2).
作者:刘进进;李涛 刊期: 2001年第06期
患者女,53岁.自觉体重下降,上腹部不适数月,来我院就诊.体检:腹正中略示压痛,并触及一不规则包块,质硬,动度差.查无其它病史,实验室检查无特殊.CT扫描示:平扫于第四、五腰椎平面,下腔静脉走行区示一不规则类软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,密度尚均匀,大小为4.0cm×4.5cm×6.0cm,CT值52HU,增强扫描示肿块呈轻度不均匀强化,CT值61~70HU,肿块与主动脉界线不清,并稍示受压、移位(如图).
作者:孙守峰 刊期: 2001年第06期
目的测定乳腺癌及乳腺不典型增生细胞核面积,周长,直径,圆度,长短轴比五项参数的变化及其在乳腺癌及癌前病变诊断中的意义.方法按照乳腺癌及乳腺不典型增生的不同分级进行分组,应用计算机辅助图像分析技术测定实验组及对照组中细胞核的上述五项参数,统计分析各组间的差异.结果实验表明,不典型增生及乳腺癌各组的细胞核面积,周长,直径,圆度四项参数均大于正常对照组(P<0.05),长短轴比无显著性差异.实验组中不典型增生Ⅰ、Ⅱ级间,核面积、周长和直径三项参数均有显著性差异(P<0.05).乳腺癌三个分级间,其细胞核周长和直径在Ⅰ、Ⅱ级间,Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P<0.05).核面积及圆度在Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P<0.05).结论细胞核面积、周长、直径及圆度在乳腺癌及乳腺不典型增生时都明显增大.这四项参数对乳腺癌及乳腺不典型增生的诊断有一定的参考价值,不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变,与乳腺癌的发生有密切关系.
作者:徐妙生;管增伟;王丽霞 刊期: 2001年第06期
目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果.方法将35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像,分别计算心肌缺损面积(%).治疗12周后行静态显像,并计算出缺损面积(%).结果溶栓组和PTCA组比较:静态显像缺损面积(%)为:32.04±17.95和29.88±15.43(P>0.05),异舒吉介入显像缺损面积(%)为:26.62±15.13和15.07±13.80(P<0.05),存活心肌面积(%)为:9.45士6.63和14.81±4.97(P<0.05).术后12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为4例和7例.结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌,但术后12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势.
作者:岳明纲;陈步星;高伯山 刊期: 2001年第06期
目的探讨脂肪密度对比剂胃螺旋CT三维成像的可行性.方法 24例受检者分4组服用不同密度的口服脂肪对比剂,观察三维成像的图像质量,病变检出率,病人对脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用.结果脂肪密度对比剂的CT值达-140HU以上,CT横断位图像质量良好,并可以顺利进行胃肠道三维成像和CT仿真内镜检查.小组病例中,CT横断位图像结合三维图像,提高病灶检出率和定性准确性.结论脂肪密度对比剂经过工艺的改进,在胃肠道螺旋CT仿真内镜和三维成像方面,有良好的应用前景.
作者:彭卫军;吴东;周康荣;陈惠明;陈锦 刊期: 2001年第06期
目的改善婴幼儿化脑合并脑室膜炎的诊断与治疗.方法利用超声波实时引导下床边经前囟测脑室穿刺,分析脑室液变化,诊断并结合静脉用药,辅以脑室内给药治疗脑室膜炎.结果 21例化脑中检出脑室膜炎12例;脑室膜炎组共穿刺27(平均2.3±1.5)人次,一次成功率为100%,其中2例酚红试验提示CSF循环阻塞;12例脑室膜炎脑室内给药共104(平均8.6±7.7)人次;单、双侧脑室固定持续引流分别为10、2例,仅1例在引流期间发生脑室出血,经调整引流针尖位置后出血停止;9例治愈或好转,3例死亡,死亡率25%.结论实时超声引导下经前囟侧脑室穿刺能动态观测穿刺、脑室给药及引流过程,应用于诊治化脑合并脑室膜炎是安全、简便和有效的.
作者:贺声;曹铁生;栗克湘;佟海燕;段云友 刊期: 2001年第06期
1 损伤机制[1-5]早产儿缺氧脑损伤( preterm anoxicinjury)机制比较复杂,主要与以下几方面因素有关:①中枢神经系统发育变化所致的特殊易损伤(vulnerability).神经元和胶质细胞的发源地原生基质(germinal matrix)随着胚胎的成熟自32周开始退化,至足月妊娠末期前基本消失.原生基质毛细血管脆性高,内皮排列(endothlium-Lined)的毛细血管网是缺氧损伤早产儿颅内出血的主要部位.
作者:李欣 刊期: 2001年第06期
目的测量上颌窦自然口的面积与上颌窦炎症自然口的面积,并比较二者的差异.方法经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上,观察窦口-鼻道复合体等解剖结构,测量象素面积.测量某一线段在三维图像和二维图像上的毫米象素比,计算出平方毫米面积.结果鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示,正常组上颌窦自然口的面积均值为16.4mm2,异常组面积均值为18.3mm2.两组数据无显著性差异.结论仿真内镜测量上颌窦自然口的面积,不但具有可行性,且对认识上颌窦炎具有重要的价值.
作者:谢宝君;高璐;郑晓华;郭玉鑫;万家华 刊期: 2001年第06期
目的探讨被膜内支架置人术治疗癌性食管瘘的效果.方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者1 3例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例.25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成.结果 26枚被膜内支架置入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管.12例感染得到了治愈,6例得到控制,7例无效.结论瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置人术治疗效果好.
作者:李妙玲;王秋萍;强永乾;孙兴旺 刊期: 2001年第06期
在回顾传统医学影像学成像介质的基础上与现代医学影像学成像介质的特点和分类做一定的比较.1 医学影像学成像介质的发展(1)自1839年1月,由法国科学家达革勒(T@M@Daguerre)在研磨过的银板上(原始的影像成像介质),利用碘蒸气产生薄薄的碘银层,经曝光后把产生的潜影用汞蒸气显影,银板上未感光的碘化银经硫代硫酸钠等水溶液处理后,获得了人类历史上第一幅影像.
作者:于红;方方;于凤珍 刊期: 2001年第06期