张一新
目的用彩色多普勒血流显像评价下肢静脉血栓后遗症的血流动力学异常.方法通过挤压小腿腓肠肌以增加血流量和用流量指数来评估下肢血流动力学变化.结果统计学表明股浅、股总和髂外静脉段的流量指数随病程的进程均可增大,说明回流障碍有明显改善.结论本文数据表明B组侧支循环代偿情况较A组更好,对回流障碍的代偿能力更大.挤压小腿腓肠肌可以从体外协助增加血流量,这更符合生理情况.
作者:徐秋华;燕山 刊期: 2001年第06期
CT或称电子计算机断层扫描自问世以来,已经广泛应用于临床,成为临床上重要的辅助检查方法.我院使用的是Elscint公司的双螺旋CT.通过造影剂扫描,CT图像对比更明显,病变显示更清晰,提高了检查的针对性,取得良好的效果.
作者:韦丽群;卿时汉;彭光明 刊期: 2001年第06期
脑血管数字减影(DSA)具有空间分辨率高,实时显示图像等优点,并能显示颅内血管动脉期、静脉期、毛细血管期,能清楚显示颅内动脉瘤脑血管畸形(AVM)、脑血管闭塞、动静脉瘘、肿瘤血管的多少和肿瘤染色,为临床诊断和介入治疗提供了可靠依据.现将我院1995-1999年DSA 150例脑血管病报告如下:
作者:马耀斌;陈为军;庞志宏;李晓光;杜凤山;任金武 刊期: 2001年第06期
目的评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室整体收缩功能判定方面的应用价值.方法对40例冠心病病人(年龄57±9岁)行常规和NTHI二维超声检查.采用心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级.左室功能测定应用Simpson双平面方法.28例行X线左室造影检测.结果 NTHI改善了52.5%切面的心内膜识别,提高了左室功能的可检测率(92.5%对80%),其结果与X线左室造影相关显著,且相关系数高于常规二维超声心动图(r=0.92~0.94对0.86~0.91).结论应用自然组织谐波技术可改善冠心病人心内膜的超声识别,进而增加测定左室收缩功能的可行性和准确性.
作者:杨军;任卫东;陈昕;马春燕;高明宇;齐国先 刊期: 2001年第06期
目的评价经静脉Levovist造影超声对盆腔肿块的诊断价值.方法盆腔肿块17例,18个肿块行能量谐波声学造影(PHCI),其中子宫肌瘤7例,子宫腺肌瘤3例,巧克力囊肿2例,卵巢囊性畸胎瘤6例,经肘静脉注射造影剂Levovist.结果 7例子宫肌瘤边缘环形及内部星点状血流密度增高;3例子宫腺肌瘤及2例巧克力囊肿呈星点状血流;6例卵巢囊性畸胎瘤未见血流信号.结论通过能量谐波声学造影提高了子宫血流信号的敏感性,有助于盆腔肿块性质的鉴别.
作者:权太东;赵晓月;徐政新;伍春燕;郭徐林;王燕;姚剑峰 刊期: 2001年第06期
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
作者:罗良平;陈金城;陈棣华 刊期: 2001年第06期
经皮肾组织活检可以获取肾组织,直接做病理检查,对肾实质疾病有确诊意义.现将我院1998年10月至1999年5月间23例肾活检结果报告如下:1 资料与方法本组23例,男10例,女13例,年龄22~61岁,平均年龄33.2岁.尿常规检查均为镜下血尿,临床初步诊断为肾小球病变,故入院行肾组织活检.
作者:孙丽滨;王淑芬;王秀华 刊期: 2001年第06期
目的探讨胰头癌的CT表现特征.方法回顾性分析42例经手术病理证实的胰头癌的CT平扫和增强资料.结果胰头癌的CT表现:直接征象为平扫呈低或等密度肿块,增强后呈不均匀或边缘强化,间接征象有主胰管扩张,胆总管扩张,胰体尾部萎缩等.结论 CT可较好地显示胰头癌病灶及其胰周受累情况,对胰头癌的诊断有较高的价值.
作者:刘宏良 刊期: 2001年第06期
1 材料与方法选取我院自1996至1999年间正常胸部T颗粒X线照片200份,男120例,女80例,年龄18~55岁,平均32.5岁.同时选择100例年龄在18~50岁之间的健康检查志愿者,应用普通X线胶片进行检查.其中男60例、女40例,平均年龄30.5岁.
作者:赵敏;苏利;王敏 刊期: 2001年第06期
目的应用多普勒超声心动图评价向心性肥胖者左心室功能.方法应用多普勒超声心动图检测技术对27例向心性肥胖者和正常对照组的左室功能的各项指标进行比较.结果向心性肥胖组与正常对照组比,代表左室收缩功能的各项指标无显著性差异,代表左室舒张功能的各项指标存在显著性差异.结论向心性肥胖者左室舒张功能减低.
作者:吴显儒;吴万里;朱付华 刊期: 2001年第06期
目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果.方法将35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像,分别计算心肌缺损面积(%).治疗12周后行静态显像,并计算出缺损面积(%).结果溶栓组和PTCA组比较:静态显像缺损面积(%)为:32.04±17.95和29.88±15.43(P>0.05),异舒吉介入显像缺损面积(%)为:26.62±15.13和15.07±13.80(P<0.05),存活心肌面积(%)为:9.45士6.63和14.81±4.97(P<0.05).术后12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为4例和7例.结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌,但术后12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势.
作者:岳明纲;陈步星;高伯山 刊期: 2001年第06期
肺泡蛋白沉积症( Pulmonary Aveolar Proteinosis ,PAP)是一种病因未明的少见疾病,1958年由Rosen等首次报导[1].该病特征是肺泡内充填过碘酸雪夫氏(periodic acid-Schiff,PAS)染色阳性的蛋白质类物质,主要由肺泡表面活性物质及退化的肺泡上皮组成,临床主要特点为进行性呼吸困难,目前全肺灌洗仍是该病唯一有效的治疗方法.本文就近年来的有关文献,主要就其影像学特点,综述如下.
作者:赵瑞芬;张思全 刊期: 2001年第06期
目的探讨不同程度的冠状动脉病变与左室功能关系.方法通过对243例患者的冠状动脉造影的结果和超声心动图测得的心功能数值的分析,对比不同的冠状动脉造影结果对左室结构和功能的影响.结果左室舒张期内径、左室心肌质量、舒张末期容积、收缩末期容积随着冠状动脉病变程度加重而增加,射血分数、左室短轴缩短率随着冠状动脉病变程度加重而降低;舒张功能参数A/E比值增加与冠状动脉病变程度相一致.结论冠心病人早期即可出现心脏结构和左室舒张功能的改变,随着冠状动脉病变的加重和累及血管的增多而增加;收缩功能的改变与冠状动脉病变有关,但累及血管多少关系不明显.A/E比值反映左室舒张功能为敏感.另外,血管狭窄<50%的病人应予以关注.
作者:任文武;华琦;李康;魏嘉平 刊期: 2001年第06期
患者男,41岁.因右上腹阵发性不适1年,近来自觉隐痛而就诊.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹无包块,莫菲氏征阴性.B超检查:胆囊形态尚正常,大小约6.3cm×2.9cm,胆囊壁不光滑,其体颈部增厚,厚度约0.6cm;增厚部分内部显示数个小的无回声暗区(图1).于次日行脂餐试验(两个油炸鸡蛋),40min后观察,B超显示胆囊收缩功能亢进,胆囊几乎闭合(图2).B超提示:胆囊壁局限性增厚(考虑胆囊腺肌增生症).患者行腹腔镜胆囊摘除术,术中见(随访)胆囊体颈部壁增厚、较硬,与周围组织无粘连,囊内含少量粘稠胆汁.
作者:曹志英 刊期: 2001年第06期
目的评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死(ANFH)的治疗作用.方法经临床、X线平片、CT或MRI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介人置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,放置硬膜外导管,然后灌注上述相同药物.疗效评定标准:治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访.结果动脉数目的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例、未改善3例.9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例.X线平片复查:于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程度的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复.结论经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用.
作者:陈兴灿;俞锦清;陆雪华;郑筱祥 刊期: 2001年第06期
目的研究市售增感屏、胶片主要成像性能,并在此基础上建立起系列型谱,指导临床使用.方法选取国际主要品牌型号增感屏19种,测定其荧光光谱、调制传递函数曲线及极限分辨率,选取国际主要品牌型号X线胶片13种,测定其感光特性、感色峰等参数.根据测得的各项数据,排列、组合成22种屏-片组合方式,给出系列型谱.结果给出各种感度增感屏的适用情况及绘制成系列型谱供临床选用参考.结论增感屏-胶片的优化组合能在提高图像质量及降低幅射剂量方面平衡到佳点.
作者:杨燕敏;曹厚德;沈秀明 刊期: 2001年第06期
在回顾传统医学影像学成像介质的基础上与现代医学影像学成像介质的特点和分类做一定的比较.1 医学影像学成像介质的发展(1)自1839年1月,由法国科学家达革勒(T@M@Daguerre)在研磨过的银板上(原始的影像成像介质),利用碘蒸气产生薄薄的碘银层,经曝光后把产生的潜影用汞蒸气显影,银板上未感光的碘化银经硫代硫酸钠等水溶液处理后,获得了人类历史上第一幅影像.
作者:于红;方方;于凤珍 刊期: 2001年第06期
本文回顾性分析我院2839例含碘造影剂在预防措施下,有效预防、减轻及消除不良反应的有关事项.1 材料与方法1.1 收集我院1992年8月至2000年11月间CT增强检查2839例,所有病例均为碘过敏试验阴性,其中男1721例,女1118例,年龄小者4岁,大者83岁,平均年龄50.34岁.
作者:许德群;赵国斌;马建国;李建文;潘俊海 刊期: 2001年第06期
目的测量上颌窦自然口的面积与上颌窦炎症自然口的面积,并比较二者的差异.方法经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上,观察窦口-鼻道复合体等解剖结构,测量象素面积.测量某一线段在三维图像和二维图像上的毫米象素比,计算出平方毫米面积.结果鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示,正常组上颌窦自然口的面积均值为16.4mm2,异常组面积均值为18.3mm2.两组数据无显著性差异.结论仿真内镜测量上颌窦自然口的面积,不但具有可行性,且对认识上颌窦炎具有重要的价值.
作者:谢宝君;高璐;郑晓华;郭玉鑫;万家华 刊期: 2001年第06期
目的利用PET寻找转移瘤原发灶,探讨其影像特征和应用价值.方法应用18F-FDG PET于15例病人,10例经活检或手术发现肿瘤转移灶,3例胸腔穿刺发现肿瘤细胞,2例头颅MRI提示颅内转移瘤.采用PET胸腹部显像和标准化摄取值(SUV)进行评价.结果 12例病人于临床发现的肿瘤转移灶部位可见明显或中度示踪浓聚,SUV 2.93±0.33;3例胸腔积液病人呈片状示踪分布.14例病人经PET显像发现肿瘤原发灶,3例位于肝脏、2例位于乳腺、9例位于肺脏.转移灶与原发灶的显影类型分为三种:9例转移灶明显显影,原发灶也明显显影;2例转移灶中度显影,原发灶轻度显影;3例胸腔积液处片状示踪分布,原发灶明显显影.但有1例MRI诊断颅内转移瘤的病人,PET显像未能找到原发灶,经半年随访观察尚未发现其它肿瘤灶.结论应用18F-FDG PET显像寻找转移瘤原发灶是一种简便、快速、无创、灵敏的方法,其准确度达90%以上,可作为解决此类问题的首选方法.
作者:马云川;张琳瑛;苏玉盛;李德鹏;尚建文 刊期: 2001年第06期