马耀斌；陈为军；庞志宏；李晓光；杜凤山；任金武
目的评价球囊扩张后经导管直接溶栓对治疗下肢DVT的价值.方法 13例下肢静脉栓塞患者经腘静脉入路引入球囊导管,自血栓近心端逆行向血管远心端扩张,再行导管局部溶栓治疗.术后每24h静脉造影观察溶栓效果.结果 8例经胭静脉路径成功完成球囊扩张术及局部溶栓治疗,5例24h完全溶栓,3例72～96h,溶栓剂用量平均106.25万u.结论球囊扩张术后局部溶栓治疗能快速恢复血液循环,增强溶栓效果,迅速缓解患者症状.
作者：甘万崇；胡红耀；杨新红；郭莉；饶珉；郭玉鑫 刊期： 2001年第06期
目的探讨脂肪密度对比剂胃螺旋CT三维成像的可行性.方法 24例受检者分4组服用不同密度的口服脂肪对比剂,观察三维成像的图像质量,病变检出率,病人对脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用.结果脂肪密度对比剂的CT值达-140HU以上,CT横断位图像质量良好,并可以顺利进行胃肠道三维成像和CT仿真内镜检查.小组病例中,CT横断位图像结合三维图像,提高病灶检出率和定性准确性.结论脂肪密度对比剂经过工艺的改进,在胃肠道螺旋CT仿真内镜和三维成像方面,有良好的应用前景.
作者：彭卫军；吴东；周康荣；陈惠明；陈锦 刊期： 2001年第06期
患者女,53岁.自觉体重下降,上腹部不适数月,来我院就诊.体检:腹正中略示压痛,并触及一不规则包块,质硬,动度差.查无其它病史,实验室检查无特殊.CT扫描示:平扫于第四、五腰椎平面,下腔静脉走行区示一不规则类软组织密度肿块,边缘略呈分叶状,密度尚均匀,大小为4.0cm×4.5cm×6.0cm,CT值52HU,增强扫描示肿块呈轻度不均匀强化,CT值61～70HU,肿块与主动脉界线不清,并稍示受压、移位(如图).
作者：孙守峰 刊期： 2001年第06期
目的分析正常妇女不同月经时期乳腺超声影像特点.方法 52名25～45岁月经正常、未发现乳腺疾患的妇女,记录近三个月经周期乳房胀疼出现及持续时间,于黄体期和晚卵泡期行超声检查,测量腺体层厚度、导管宽度、腺体结构及血流.结果黄体期腺体层增厚7%,晚卵泡期导管增宽11%;出现腺体结构改变26人(50%),未生育者13名中8人(61.5%)、生育未哺乳者16名中5人(31.3%),生育哺乳者23名13人(56.5%)有腺体结构改变;卡方检验,无显著性差异;乳房胀疼32人(61.5%),皆于经前出现,平均持续4天,其中21人(65.6%),无乳房胀疼5人(25%)有腺体结构改变,卡方检验,P＜0.01.结论正常妇女乳腺腺体声像图表现随月经周期而变化;乳房胀疼与乳腺腺体结构改变相关;未生育者出现乳腺结构改变较生育者有增多的趋势.
作者：周远征；张淑琴；林守清；姜玉新；孙强 刊期： 2001年第06期
脑血管数字减影(DSA)具有空间分辨率高,实时显示图像等优点,并能显示颅内血管动脉期、静脉期、毛细血管期,能清楚显示颅内动脉瘤脑血管畸形(AVM)、脑血管闭塞、动静脉瘘、肿瘤血管的多少和肿瘤染色,为临床诊断和介入治疗提供了可靠依据.现将我院1995-1999年DSA 150例脑血管病报告如下:
作者：马耀斌；陈为军；庞志宏；李晓光；杜凤山；任金武 刊期： 2001年第06期
目的研究市售增感屏、胶片主要成像性能,并在此基础上建立起系列型谱,指导临床使用.方法选取国际主要品牌型号增感屏19种,测定其荧光光谱、调制传递函数曲线及极限分辨率,选取国际主要品牌型号X线胶片13种,测定其感光特性、感色峰等参数.根据测得的各项数据,排列、组合成22种屏-片组合方式,给出系列型谱.结果给出各种感度增感屏的适用情况及绘制成系列型谱供临床选用参考.结论增感屏-胶片的优化组合能在提高图像质量及降低幅射剂量方面平衡到佳点.
作者：杨燕敏；曹厚德；沈秀明 刊期： 2001年第06期
现代医学实践可以追溯到150年前伟大的生理学家Bernard所提出的内环境这样一个概念,机体内环境平衡稳定是人体一切活动的基础.今天对血液和尿液的检查也正是反映了Bernard的思想.我们知道许多疾病特征性变化是在分子水平,而不是在细胞水平,常常在可以检测到组织结构发生变化之前疾病就已经发生了.
作者：姚毅；赵军平；陆菊明 刊期： 2001年第06期
目的评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死(ANFH)的治疗作用.方法经临床、X线平片、CT或MRI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介人置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,放置硬膜外导管,然后灌注上述相同药物.疗效评定标准:治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访.结果动脉数目的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例、未改善3例.9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例.X线平片复查:于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程度的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复.结论经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用.
作者：陈兴灿；俞锦清；陆雪华；郑筱祥 刊期： 2001年第06期
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
作者：罗良平；陈金城；陈棣华 刊期： 2001年第06期
目的探讨彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘的图像特征.方法应用彩色多普勒超声的二维图像,多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉心腔瘘的多种解剖异常进行观察.结果彩色多普勒诊断的共同特征是:冠状动脉局部扩张,其中7例为右冠状动脉增宽,1例为左冠状动脉主干增宽,2例为左冠状动脉回旋支增宽;心腔内出现异常相对高速度血流,为瘘管血流入心腔所造成,其中漏入左室6例,入右室2例,入右室流出道1例,入冠状静脉1例;右冠状动脉瘘管常沿右房室交界纡曲走行,左冠状动脉瘘管常沿左房室交界走行,局部可见瘘管的断面.介绍2例合并较大动脉瘤的超声图像.结论彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘具有很好的直观性和实用性.
作者：李卫萍；王尔松；张琦；孙秀英 刊期： 2001年第06期
患者男,1岁9个月,因易感冒,发育差,胸片检查提示心脏增大明显,怀疑心脏病,申请超声心动图检查.使用HP5500型超声诊断仪,S4探头.超声心动图检查:心脏各瓣膜形态动度正常,多个切面均可见左心室后壁心肌处一球形肿块回声,无蒂,大小3.75cm×4.26cm,内部呈不均匀回声(见图),短轴观与正常心肌有界限,并占据整个左室后壁及部分侧壁及下壁心肌,肿块凸向左室腔,左室腔变小,肿块随着心脏而运动.CDFI于肿块内未见确切动脉血流.
作者：王红霞；高云华；杨成业；杨红俊 刊期： 2001年第06期
目的探讨经皮肝胆道内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法对32例恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道内行支架置入术,其中28例为内涵管,4例为金属内支架.随访35～376天,观察近中期疗效和并发症.结果经皮肝胆道内支架置入术技术成功率为100%.置入术后1周血总胆红素水平较置入前明显下降(P＜0.001).开通时间平均为101天,半年开通率为56.25%.并发症发生率24.98%,为主要包括胰腺炎和逆行胆道感染等.结论经皮肝胆道内架置入术疗效可靠,是一种安全,可作为恶性胆管阻塞介入治疗的一种姑息性疗法.
作者：张长青；庄建良；吴伟岗；潘群雄；李彦豪；陈勇 刊期： 2001年第06期
目的研究经食管超声心动图TEE及经胸超声心动图TTE对心源性脑卒中诊断的临床意义.方法对64例缺血性脑卒中患者及60例非脑卒中对照者进行TEE及TTE检测.结果 TEE与TTE比较,心脑卒中因素检出率(40例/13例,P＜0.01).脑血管病组与对照组比较,TEE心脑卒中因素检出率(27例/13例,P＜0.01).经TEE探查有心脑卒中因素者与无心脑卒中因素者比较,年龄(67.5/57.4岁,P＜0.05),心房颤动(18/10例,P＜0.01),主动脉活动性斑块(5/0例,P＜0.01).结论脑缺血发作患者,TEE探查潜在心脑卒中因素较TTE更敏感.
作者：彭丹涛；秦斌；王作伟；许贤豪；吴青 刊期： 2001年第06期
目的评价经静脉Levovist造影超声对盆腔肿块的诊断价值.方法盆腔肿块17例,18个肿块行能量谐波声学造影(PHCI),其中子宫肌瘤7例,子宫腺肌瘤3例,巧克力囊肿2例,卵巢囊性畸胎瘤6例,经肘静脉注射造影剂Levovist.结果 7例子宫肌瘤边缘环形及内部星点状血流密度增高;3例子宫腺肌瘤及2例巧克力囊肿呈星点状血流;6例卵巢囊性畸胎瘤未见血流信号.结论通过能量谐波声学造影提高了子宫血流信号的敏感性,有助于盆腔肿块性质的鉴别.
作者：权太东；赵晓月；徐政新；伍春燕；郭徐林；王燕；姚剑峰 刊期： 2001年第06期
目的研究哺乳期乳腺的声像图特征与乳汁分泌的关系.方法对47例哺乳期乳腺进行超声普查.结果乳汁量充足和中等主要见于间质型乳腺(70.8%),多血流型和中等血流型占100%.乳汁量少和无的乳腺以中间型和导管型为主(82.4%),少血流型占100%(P＜0.05).乳汁量充足组Vmax明显高于乳汁量少和无组,而RI显著降低(P＜0.05)).结论哺乳期乳腺的导管小叶系统有一定特征,乳汁量与乳腺结构和乳腺血流有密切联系,这就为诊断哺乳期乳腺正常与病变与否提供了声像图的基础.
作者：江泉；李莉；赵玉华；李桂英；施秀荣；甘彩华；张玉峰；陈赏云；洪永刚；孙坚 刊期： 2001年第06期
常见的异常胎位是臀先露,约占妊娠足月分娩总数的3%～4%.因胎头比臀大且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围产期胎儿死亡率明显增高.臀位有几种类型,一是单臀先露即腿直臀先露,以臀部先露更为多见.另一种是完全臀先露或混合臀先露,多见于臀部和双足先露.再一种类型是不完全臀先露,早期是膝先露仅是暂时现象,如产程开始后转为单足或双足先露,此类情况较少见.
作者：杨建军；李健；薛夫营；刘学军 刊期： 2001年第06期
患者男,5个月,因排尿困难3天就诊.查体:一般情况良好,外阴发育正常,尿道口无红肿、渗出,耻骨上膀胱区未触及包块.彩超检查见:膀胱充盈,在后尿道口见一1.2cm×0.8cm回声增高光团,后伴有典型声影,周围见液性暗区,CDE示血供丰富(图见封三).彩超提示:尿道肿瘤.手术病理诊断:膀胱胚胎性横纹肌肉瘤.
作者：张一新 刊期： 2001年第06期
目的改善婴幼儿化脑合并脑室膜炎的诊断与治疗.方法利用超声波实时引导下床边经前囟测脑室穿刺,分析脑室液变化,诊断并结合静脉用药,辅以脑室内给药治疗脑室膜炎.结果 21例化脑中检出脑室膜炎12例;脑室膜炎组共穿刺27(平均2.3±1.5)人次,一次成功率为100%,其中2例酚红试验提示CSF循环阻塞;12例脑室膜炎脑室内给药共104(平均8.6±7.7)人次;单、双侧脑室固定持续引流分别为10、2例,仅1例在引流期间发生脑室出血,经调整引流针尖位置后出血停止;9例治愈或好转,3例死亡,死亡率25%.结论实时超声引导下经前囟侧脑室穿刺能动态观测穿刺、脑室给药及引流过程,应用于诊治化脑合并脑室膜炎是安全、简便和有效的.
作者：贺声；曹铁生；栗克湘；佟海燕；段云友 刊期： 2001年第06期
目的探讨胰头癌的CT表现特征.方法回顾性分析42例经手术病理证实的胰头癌的CT平扫和增强资料.结果胰头癌的CT表现:直接征象为平扫呈低或等密度肿块,增强后呈不均匀或边缘强化,间接征象有主胰管扩张,胆总管扩张,胰体尾部萎缩等.结论 CT可较好地显示胰头癌病灶及其胰周受累情况,对胰头癌的诊断有较高的价值.
作者：刘宏良 刊期： 2001年第06期
患者女,14岁,因在无意中发现左膝关节后方肿块,后因肿块逐渐肿大,轻微疼痛,左小腿较对侧增粗,故来就诊.查体:左腘窝部触及约7.0cm×7.0cm大小包块,质硬,轻压痛,有弹性,活动度欠佳.彩超检查示:左腘窝部肌肉之间探及一个约6.7cm×7.0cm×3.0cm大小的无回声团块,边缘毛糙,形态不规则,与周围组织界线清晰,其内未见彩色血流,其前方可见动脉受压变细,细处内径为0.2cm,流速达82.0cm/s,血流杂乱,声频响亮粗糙,其后方静脉变细,内径为0.3cm,流速达52.0cm/s,远心段静脉增粗,内径为1.0cm.超声诊断:左腘窝囊肿(见图).手术所见:左腘窝部半膜肌与腓肠肌内侧缘之间见一椭圆形液性包块,与周围组织有粘连,包膜完整,质硬,诊断:胭窝囊肿.
作者：夏秀珍；史洪珍；韩怀忠；王晓忠 刊期： 2001年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
