周远征;张淑琴;林守清;姜玉新;孙强
目的对18例大前庭导水管综合征患者的CT及MRI表现进行分析.方法 12例行颞骨高分辨率CT扫描,6例行高分辨率MRI扫描.结果 CT扫描显示12例(20耳)扩大的前庭导水管外口与总脚连线的中点直径平均为4.2mm,MR扫描显示6例(12耳)扩大的内淋巴囊外口与总脚连线的中点直径平均为4.8mm.结论高分辨率CT扫描或高分辨率MRI能对大前庭导水管综合征做出明确诊断.
作者:沈新平;齐旭红;沈比先 刊期: 2001年第06期
目的探讨胰头癌的CT表现特征.方法回顾性分析42例经手术病理证实的胰头癌的CT平扫和增强资料.结果胰头癌的CT表现:直接征象为平扫呈低或等密度肿块,增强后呈不均匀或边缘强化,间接征象有主胰管扩张,胆总管扩张,胰体尾部萎缩等.结论 CT可较好地显示胰头癌病灶及其胰周受累情况,对胰头癌的诊断有较高的价值.
作者:刘宏良 刊期: 2001年第06期
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
作者:罗良平;陈金城;陈棣华 刊期: 2001年第06期
目的探讨彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘的图像特征.方法应用彩色多普勒超声的二维图像,多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉心腔瘘的多种解剖异常进行观察.结果彩色多普勒诊断的共同特征是:冠状动脉局部扩张,其中7例为右冠状动脉增宽,1例为左冠状动脉主干增宽,2例为左冠状动脉回旋支增宽;心腔内出现异常相对高速度血流,为瘘管血流入心腔所造成,其中漏入左室6例,入右室2例,入右室流出道1例,入冠状静脉1例;右冠状动脉瘘管常沿右房室交界纡曲走行,左冠状动脉瘘管常沿左房室交界走行,局部可见瘘管的断面.介绍2例合并较大动脉瘤的超声图像.结论彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘具有很好的直观性和实用性.
作者:李卫萍;王尔松;张琦;孙秀英 刊期: 2001年第06期
脑血管数字减影(DSA)具有空间分辨率高,实时显示图像等优点,并能显示颅内血管动脉期、静脉期、毛细血管期,能清楚显示颅内动脉瘤脑血管畸形(AVM)、脑血管闭塞、动静脉瘘、肿瘤血管的多少和肿瘤染色,为临床诊断和介入治疗提供了可靠依据.现将我院1995-1999年DSA 150例脑血管病报告如下:
作者:马耀斌;陈为军;庞志宏;李晓光;杜凤山;任金武 刊期: 2001年第06期
目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果.方法将35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像,分别计算心肌缺损面积(%).治疗12周后行静态显像,并计算出缺损面积(%).结果溶栓组和PTCA组比较:静态显像缺损面积(%)为:32.04±17.95和29.88±15.43(P>0.05),异舒吉介入显像缺损面积(%)为:26.62±15.13和15.07±13.80(P<0.05),存活心肌面积(%)为:9.45士6.63和14.81±4.97(P<0.05).术后12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为4例和7例.结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌,但术后12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势.
作者:岳明纲;陈步星;高伯山 刊期: 2001年第06期
患者男,41岁.因右上腹阵发性不适1年,近来自觉隐痛而就诊.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹无包块,莫菲氏征阴性.B超检查:胆囊形态尚正常,大小约6.3cm×2.9cm,胆囊壁不光滑,其体颈部增厚,厚度约0.6cm;增厚部分内部显示数个小的无回声暗区(图1).于次日行脂餐试验(两个油炸鸡蛋),40min后观察,B超显示胆囊收缩功能亢进,胆囊几乎闭合(图2).B超提示:胆囊壁局限性增厚(考虑胆囊腺肌增生症).患者行腹腔镜胆囊摘除术,术中见(随访)胆囊体颈部壁增厚、较硬,与周围组织无粘连,囊内含少量粘稠胆汁.
作者:曹志英 刊期: 2001年第06期
目的研究市售增感屏、胶片主要成像性能,并在此基础上建立起系列型谱,指导临床使用.方法选取国际主要品牌型号增感屏19种,测定其荧光光谱、调制传递函数曲线及极限分辨率,选取国际主要品牌型号X线胶片13种,测定其感光特性、感色峰等参数.根据测得的各项数据,排列、组合成22种屏-片组合方式,给出系列型谱.结果给出各种感度增感屏的适用情况及绘制成系列型谱供临床选用参考.结论增感屏-胶片的优化组合能在提高图像质量及降低幅射剂量方面平衡到佳点.
作者:杨燕敏;曹厚德;沈秀明 刊期: 2001年第06期
患者女,14岁,因在无意中发现左膝关节后方肿块,后因肿块逐渐肿大,轻微疼痛,左小腿较对侧增粗,故来就诊.查体:左腘窝部触及约7.0cm×7.0cm大小包块,质硬,轻压痛,有弹性,活动度欠佳.彩超检查示:左腘窝部肌肉之间探及一个约6.7cm×7.0cm×3.0cm大小的无回声团块,边缘毛糙,形态不规则,与周围组织界线清晰,其内未见彩色血流,其前方可见动脉受压变细,细处内径为0.2cm,流速达82.0cm/s,血流杂乱,声频响亮粗糙,其后方静脉变细,内径为0.3cm,流速达52.0cm/s,远心段静脉增粗,内径为1.0cm.超声诊断:左腘窝囊肿(见图).手术所见:左腘窝部半膜肌与腓肠肌内侧缘之间见一椭圆形液性包块,与周围组织有粘连,包膜完整,质硬,诊断:胭窝囊肿.
作者:夏秀珍;史洪珍;韩怀忠;王晓忠 刊期: 2001年第06期
目的探讨被膜内支架置人术治疗癌性食管瘘的效果.方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者1 3例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例.25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成.结果 26枚被膜内支架置入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管.12例感染得到了治愈,6例得到控制,7例无效.结论瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置人术治疗效果好.
作者:李妙玲;王秋萍;强永乾;孙兴旺 刊期: 2001年第06期
患者女,26岁,停经7个月来我院产前检查.B超所见:宫内见两个胎儿,胎位分别为左骶横及右骶前,在宫体左前壁及右后壁见两个胎盘,两胎儿之间有一膜状分隔,大羊水深度分别为9.3cm(左)及6.9cm(右).两胎儿双顶径、头围、腹围及胎心率均在正常范围内,左侧胎儿股、肱骨长度分别为2.8cm、2.2cm,均弯曲,回声不均,胫、腓、尺、桡骨均探测不清;右侧胎儿股、肱骨长度分别为3.6cm、2.8cm,形态尚好,胫、腓、尺、桡骨均可探及(如图1).B超诊断:①双卵双胎妊娠;②双胎儿短肢畸形;③羊水过多(左侧).
作者:夏金花;张芳芹 刊期: 2001年第06期
患者男,64岁.该患者于7个月前出现无痛血尿,有血块,量不多.以往有泌尿系结石.彩超检查所见:膀胱充盈下,于膀胱内见9.3cm×5.5cm大小的肿物,周边呈略高回声,内呈不均质低回声,边界清,移动(+),于膀胱左侧壁见2.08cm×1.42cm实质性肿物,呈不均质略高回声,移动(-).左肾增大,左肾盂肿物,形态可变.②左输尿管下段结石,左输尿管积水.
作者:刘芳 刊期: 2001年第06期
目的探讨能量多普勒显像(PDI)在睾丸肿瘤诊断中的作用.方法连续积累睾丸肿瘤病人25例.正常对照30例,异常对照睾丸炎15例.二维超声观察睾丸肿瘤的形态学改变,PDI显示睾丸肿瘤有无血流、血流的多少、形态与分布,脉冲波多普勒测量异常血流大速度(PSV)和阻力指数(RI).结果 PDI显示3例睾丸肿瘤为少血供,其余均为多血供,并呈条带状、树枝状及网状分布,且81.8%(18/22例)的睾丸肿瘤血流形态不规则.睾丸肿瘤的RI和PSV与正常睾丸相差显著(P<0.01),与睾丸炎的RI明显不同(P<0.01),而PSV无明显差异(P>0.05).结论 PDI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者:王建宏;钱蕴秋;何光彬;赵树杰;袁建林 刊期: 2001年第06期
在回顾传统医学影像学成像介质的基础上与现代医学影像学成像介质的特点和分类做一定的比较.1 医学影像学成像介质的发展(1)自1839年1月,由法国科学家达革勒(T@M@Daguerre)在研磨过的银板上(原始的影像成像介质),利用碘蒸气产生薄薄的碘银层,经曝光后把产生的潜影用汞蒸气显影,银板上未感光的碘化银经硫代硫酸钠等水溶液处理后,获得了人类历史上第一幅影像.
作者:于红;方方;于凤珍 刊期: 2001年第06期
目的评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室整体收缩功能判定方面的应用价值.方法对40例冠心病病人(年龄57±9岁)行常规和NTHI二维超声检查.采用心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级.左室功能测定应用Simpson双平面方法.28例行X线左室造影检测.结果 NTHI改善了52.5%切面的心内膜识别,提高了左室功能的可检测率(92.5%对80%),其结果与X线左室造影相关显著,且相关系数高于常规二维超声心动图(r=0.92~0.94对0.86~0.91).结论应用自然组织谐波技术可改善冠心病人心内膜的超声识别,进而增加测定左室收缩功能的可行性和准确性.
作者:杨军;任卫东;陈昕;马春燕;高明宇;齐国先 刊期: 2001年第06期
目的探讨吸烟对眼血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对16例健康志愿者于吸烟前后进行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学指标检测.结果①吸烟可引起视网膜中央动脉阻力指数(PI值)增高(P<0.05);②吸烟主要引起眼内小动脉血流动力学改变,眼内较大动脉(眼动脉,睫状后短动脉)影响较小(P>0.05).结论 CDFI是评价眼血流动力学的有效方法.吸烟可能与视网膜疾病有关.
作者:陈秋月;吕国荣;徐晚虹;李丽雅;李拾林 刊期: 2001年第06期
患者女,3岁.发现患儿胸廓不对称,右胸部较软而就诊,经检查,患儿右手臂仅能平举,身体其它部分未见异常;实验室检查,血钙、磷等生化指标正常.拍片示胸部畸形(图1,2).
作者:刘进进;李涛 刊期: 2001年第06期
目的评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死(ANFH)的治疗作用.方法经临床、X线平片、CT或MRI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介人置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,放置硬膜外导管,然后灌注上述相同药物.疗效评定标准:治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访.结果动脉数目的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例、未改善3例.9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例.X线平片复查:于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程度的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复.结论经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用.
作者:陈兴灿;俞锦清;陆雪华;郑筱祥 刊期: 2001年第06期
目的评价菲立磁的安全性及在肝脏局灶性病变的检出及鉴别诊断中的作用.方法 30例经B超或CT发现肝内局限性病灶的患者进行菲立磁增强(0.05ml/kg,静脉滴入)前后MRI扫描.结果所有患者增强后无生命体征改变,也未出现严重不良反应.恶性病例16例,增强前发现病灶28个,增强后48个,多发现20个,均为转移灶.89.6%的病灶增强后信号无降低,10.4%略降低.良性14例,多数良性病变(10/12,囊肿除外)信号可见不同程度减低.结论菲立磁是一种安全、有效的肝脏阴性造影剂,对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别有一定作用,能明显提高肝脏转移瘤的检出率.
作者:梁宇霆;靳二虎;马大庆;张艺;高永庆;付亚琴 刊期: 2001年第06期
目的探讨胼胝体脂肪瘤的CT表现及诊断价值.方法回顾性研究13例胼胝体脂肪瘤病人的临床及CT表现.结果 13例病人共发现胼胝体脂肪瘤15个,其它部位脂肪瘤10个,CT显示胼胝体脂肪瘤多合并其它畸形,CT测量了病变的大小、形状、数量及CT值.结论胼胝体脂肪瘤可位于胼胝体区或胼胝体周围,CT具有特征性表现及诊断价值.
作者:姜卫国;朱万安;曲亚罡 刊期: 2001年第06期