江泉；李莉；赵玉华；李桂英；施秀荣；甘彩华；张玉峰；陈赏云；洪永刚；孙坚
目的研究经食管超声心动图TEE及经胸超声心动图TTE对心源性脑卒中诊断的临床意义.方法对64例缺血性脑卒中患者及60例非脑卒中对照者进行TEE及TTE检测.结果 TEE与TTE比较,心脑卒中因素检出率(40例/13例,P＜0.01).脑血管病组与对照组比较,TEE心脑卒中因素检出率(27例/13例,P＜0.01).经TEE探查有心脑卒中因素者与无心脑卒中因素者比较,年龄(67.5/57.4岁,P＜0.05),心房颤动(18/10例,P＜0.01),主动脉活动性斑块(5/0例,P＜0.01).结论脑缺血发作患者,TEE探查潜在心脑卒中因素较TTE更敏感.
作者：彭丹涛；秦斌；王作伟；许贤豪；吴青 刊期： 2001年第06期
目的探讨被膜内支架置人术治疗癌性食管瘘的效果.方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者1 3例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例.25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成.结果 26枚被膜内支架置入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管.12例感染得到了治愈,6例得到控制,7例无效.结论瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置人术治疗效果好.
作者：李妙玲；王秋萍；强永乾；孙兴旺 刊期： 2001年第06期
患者男,41岁.因右上腹阵发性不适1年,近来自觉隐痛而就诊.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹无包块,莫菲氏征阴性.B超检查:胆囊形态尚正常,大小约6.3cm×2.9cm,胆囊壁不光滑,其体颈部增厚,厚度约0.6cm;增厚部分内部显示数个小的无回声暗区(图1).于次日行脂餐试验(两个油炸鸡蛋),40min后观察,B超显示胆囊收缩功能亢进,胆囊几乎闭合(图2).B超提示:胆囊壁局限性增厚(考虑胆囊腺肌增生症).患者行腹腔镜胆囊摘除术,术中见(随访)胆囊体颈部壁增厚、较硬,与周围组织无粘连,囊内含少量粘稠胆汁.
作者：曹志英 刊期： 2001年第06期
目的探索经腹二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PD))诊断胃静脉曲张((V)的实用价值.方法对155例肝硬化患者进行胃二维超声造影检查,发现或疑有GV者再行CDFI和PD检查.GV按国内传统的食管静脉曲张分级标准分级,检查结果经胃镜等方法比较.结果经腹超声诊断GV20例,与其他方法比较,超声漏诊3例,为轻度GV.GV的经腹超声诊断率为87%(20/23).结论经腹超声诊断GV对于患者疾病严重程度的判断、严重并发症的防范、治疗方案的制定以及疗效的观察都具有一定的实用意义.对肝硬化伴门静脉高压患者应常规作胃超声检查.
作者：孙英；朱宇飞；范宜东；黄勇 刊期： 2001年第06期
目的探讨彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘的图像特征.方法应用彩色多普勒超声的二维图像,多普勒频谱和彩色显像对10例冠状动脉心腔瘘的多种解剖异常进行观察.结果彩色多普勒诊断的共同特征是:冠状动脉局部扩张,其中7例为右冠状动脉增宽,1例为左冠状动脉主干增宽,2例为左冠状动脉回旋支增宽;心腔内出现异常相对高速度血流,为瘘管血流入心腔所造成,其中漏入左室6例,入右室2例,入右室流出道1例,入冠状静脉1例;右冠状动脉瘘管常沿右房室交界纡曲走行,左冠状动脉瘘管常沿左房室交界走行,局部可见瘘管的断面.介绍2例合并较大动脉瘤的超声图像.结论彩色多普勒超声诊断冠状动脉-心腔瘘具有很好的直观性和实用性.
作者：李卫萍；王尔松；张琦；孙秀英 刊期： 2001年第06期
患者男,1岁9个月,因易感冒,发育差,胸片检查提示心脏增大明显,怀疑心脏病,申请超声心动图检查.使用HP5500型超声诊断仪,S4探头.超声心动图检查:心脏各瓣膜形态动度正常,多个切面均可见左心室后壁心肌处一球形肿块回声,无蒂,大小3.75cm×4.26cm,内部呈不均匀回声(见图),短轴观与正常心肌有界限,并占据整个左室后壁及部分侧壁及下壁心肌,肿块凸向左室腔,左室腔变小,肿块随着心脏而运动.CDFI于肿块内未见确切动脉血流.
作者：王红霞；高云华；杨成业；杨红俊 刊期： 2001年第06期
目的测定乳腺癌及乳腺不典型增生细胞核面积,周长,直径,圆度,长短轴比五项参数的变化及其在乳腺癌及癌前病变诊断中的意义.方法按照乳腺癌及乳腺不典型增生的不同分级进行分组,应用计算机辅助图像分析技术测定实验组及对照组中细胞核的上述五项参数,统计分析各组间的差异.结果实验表明,不典型增生及乳腺癌各组的细胞核面积,周长,直径,圆度四项参数均大于正常对照组(P＜0.05),长短轴比无显著性差异.实验组中不典型增生Ⅰ、Ⅱ级间,核面积、周长和直径三项参数均有显著性差异(P＜0.05).乳腺癌三个分级间,其细胞核周长和直径在Ⅰ、Ⅱ级间,Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P＜0.05).核面积及圆度在Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P＜0.05).结论细胞核面积、周长、直径及圆度在乳腺癌及乳腺不典型增生时都明显增大.这四项参数对乳腺癌及乳腺不典型增生的诊断有一定的参考价值,不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变,与乳腺癌的发生有密切关系.
作者：徐妙生；管增伟；王丽霞 刊期： 2001年第06期
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
作者：罗良平；陈金城；陈棣华 刊期： 2001年第06期
目的利用PET寻找转移瘤原发灶,探讨其影像特征和应用价值.方法应用18F-FDG PET于15例病人,10例经活检或手术发现肿瘤转移灶,3例胸腔穿刺发现肿瘤细胞,2例头颅MRI提示颅内转移瘤.采用PET胸腹部显像和标准化摄取值(SUV)进行评价.结果 12例病人于临床发现的肿瘤转移灶部位可见明显或中度示踪浓聚,SUV 2.93±0.33;3例胸腔积液病人呈片状示踪分布.14例病人经PET显像发现肿瘤原发灶,3例位于肝脏、2例位于乳腺、9例位于肺脏.转移灶与原发灶的显影类型分为三种:9例转移灶明显显影,原发灶也明显显影;2例转移灶中度显影,原发灶轻度显影;3例胸腔积液处片状示踪分布,原发灶明显显影.但有1例MRI诊断颅内转移瘤的病人,PET显像未能找到原发灶,经半年随访观察尚未发现其它肿瘤灶.结论应用18F-FDG PET显像寻找转移瘤原发灶是一种简便、快速、无创、灵敏的方法,其准确度达90%以上,可作为解决此类问题的首选方法.
作者：马云川；张琳瑛；苏玉盛；李德鹏；尚建文 刊期： 2001年第06期
目的评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室整体收缩功能判定方面的应用价值.方法对40例冠心病病人(年龄57±9岁)行常规和NTHI二维超声检查.采用心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级.左室功能测定应用Simpson双平面方法.28例行X线左室造影检测.结果 NTHI改善了52.5%切面的心内膜识别,提高了左室功能的可检测率(92.5%对80%),其结果与X线左室造影相关显著,且相关系数高于常规二维超声心动图(r=0.92～0.94对0.86～0.91).结论应用自然组织谐波技术可改善冠心病人心内膜的超声识别,进而增加测定左室收缩功能的可行性和准确性.
作者：杨军；任卫东；陈昕；马春燕；高明宇；齐国先 刊期： 2001年第06期
目的探讨吸烟对眼血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对16例健康志愿者于吸烟前后进行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学指标检测.结果①吸烟可引起视网膜中央动脉阻力指数(PI值)增高(P＜0.05);②吸烟主要引起眼内小动脉血流动力学改变,眼内较大动脉(眼动脉,睫状后短动脉)影响较小(P＞0.05).结论 CDFI是评价眼血流动力学的有效方法.吸烟可能与视网膜疾病有关.
作者：陈秋月；吕国荣；徐晚虹；李丽雅；李拾林 刊期： 2001年第06期
目的研究哺乳期乳腺的声像图特征与乳汁分泌的关系.方法对47例哺乳期乳腺进行超声普查.结果乳汁量充足和中等主要见于间质型乳腺(70.8%),多血流型和中等血流型占100%.乳汁量少和无的乳腺以中间型和导管型为主(82.4%),少血流型占100%(P＜0.05).乳汁量充足组Vmax明显高于乳汁量少和无组,而RI显著降低(P＜0.05)).结论哺乳期乳腺的导管小叶系统有一定特征,乳汁量与乳腺结构和乳腺血流有密切联系,这就为诊断哺乳期乳腺正常与病变与否提供了声像图的基础.
作者：江泉；李莉；赵玉华；李桂英；施秀荣；甘彩华；张玉峰；陈赏云；洪永刚；孙坚 刊期： 2001年第06期
目的采用硝酸酯类药物介入心肌断层显像,用存活心肌定量分析结果评价溶栓和PTCA治疗AMI的效果.方法将35例AMI病人随机分成溶栓组和PTCA组,10天后做静态及异舒吉介入心肌断层显像,分别计算心肌缺损面积(%).治疗12周后行静态显像,并计算出缺损面积(%).结果溶栓组和PTCA组比较:静态显像缺损面积(%)为:32.04±17.95和29.88±15.43(P＞0.05),异舒吉介入显像缺损面积(%)为:26.62±15.13和15.07±13.80(P＜0.05),存活心肌面积(%)为:9.45士6.63和14.81±4.97(P＜0.05).术后12周缺损面积增加者溶栓组和PTCA组各为4例和7例.结论 PTCA较溶栓治疗AMI可以得到更大面积的存活心肌,但术后12周PTCA组中病变面积又扩大的病人较溶栓组有增多趋势.
作者：岳明纲；陈步星；高伯山 刊期： 2001年第06期
患者男,5个月,因排尿困难3天就诊.查体:一般情况良好,外阴发育正常,尿道口无红肿、渗出,耻骨上膀胱区未触及包块.彩超检查见:膀胱充盈,在后尿道口见一1.2cm×0.8cm回声增高光团,后伴有典型声影,周围见液性暗区,CDE示血供丰富(图见封三).彩超提示:尿道肿瘤.手术病理诊断:膀胱胚胎性横纹肌肉瘤.
作者：张一新 刊期： 2001年第06期
1 损伤机制[1-5]早产儿缺氧脑损伤( preterm anoxicinjury)机制比较复杂,主要与以下几方面因素有关:①中枢神经系统发育变化所致的特殊易损伤(vulnerability).神经元和胶质细胞的发源地原生基质(germinal matrix)随着胚胎的成熟自32周开始退化,至足月妊娠末期前基本消失.原生基质毛细血管脆性高,内皮排列(endothlium-Lined)的毛细血管网是缺氧损伤早产儿颅内出血的主要部位.
作者：李欣 刊期： 2001年第06期
目的评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死(ANFH)的治疗作用.方法经临床、X线平片、CT或MRI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介人置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,放置硬膜外导管,然后灌注上述相同药物.疗效评定标准:治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访.结果动脉数目的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化:9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅.临床症状的变化:21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例、未改善3例.9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例.X线平片复查:于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程度的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复.结论经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形成及修复起到了重要作用.
作者：陈兴灿；俞锦清；陆雪华；郑筱祥 刊期： 2001年第06期
目的探讨经皮肝胆道内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法对32例恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道内行支架置入术,其中28例为内涵管,4例为金属内支架.随访35～376天,观察近中期疗效和并发症.结果经皮肝胆道内支架置入术技术成功率为100%.置入术后1周血总胆红素水平较置入前明显下降(P＜0.001).开通时间平均为101天,半年开通率为56.25%.并发症发生率24.98%,为主要包括胰腺炎和逆行胆道感染等.结论经皮肝胆道内架置入术疗效可靠,是一种安全,可作为恶性胆管阻塞介入治疗的一种姑息性疗法.
作者：张长青；庄建良；吴伟岗；潘群雄；李彦豪；陈勇 刊期： 2001年第06期
在回顾传统医学影像学成像介质的基础上与现代医学影像学成像介质的特点和分类做一定的比较.1 医学影像学成像介质的发展(1)自1839年1月,由法国科学家达革勒(T@M@Daguerre)在研磨过的银板上(原始的影像成像介质),利用碘蒸气产生薄薄的碘银层,经曝光后把产生的潜影用汞蒸气显影,银板上未感光的碘化银经硫代硫酸钠等水溶液处理后,获得了人类历史上第一幅影像.
作者：于红；方方；于凤珍 刊期： 2001年第06期
患者男,63岁.发现左侧阴囊肿大约15年,就诊.查体:一般情况好,发育正常.左侧阴囊明显大于右侧,质软,无压痛.B超检查:右侧睾丸、附睾大小、形态及结构正常.左侧睾丸外后上方附睾区探及一5.0cm×4.8cm的液性暗区,呈超声诊断:左侧附睾囊肿.
作者：杨锐杰；连娟 刊期： 2001年第06期
目的评价球囊扩张后经导管直接溶栓对治疗下肢DVT的价值.方法 13例下肢静脉栓塞患者经腘静脉入路引入球囊导管,自血栓近心端逆行向血管远心端扩张,再行导管局部溶栓治疗.术后每24h静脉造影观察溶栓效果.结果 8例经胭静脉路径成功完成球囊扩张术及局部溶栓治疗,5例24h完全溶栓,3例72～96h,溶栓剂用量平均106.25万u.结论球囊扩张术后局部溶栓治疗能快速恢复血液循环,增强溶栓效果,迅速缓解患者症状.
作者：甘万崇；胡红耀；杨新红；郭莉；饶珉；郭玉鑫 刊期： 2001年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
