权太东；赵晓月；徐政新；伍春燕；郭徐林；王燕；姚剑峰
目的探讨经皮肝胆道内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症.方法对32例恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿胆道内行支架置入术,其中28例为内涵管,4例为金属内支架.随访35～376天,观察近中期疗效和并发症.结果经皮肝胆道内支架置入术技术成功率为100%.置入术后1周血总胆红素水平较置入前明显下降(P＜0.001).开通时间平均为101天,半年开通率为56.25%.并发症发生率24.98%,为主要包括胰腺炎和逆行胆道感染等.结论经皮肝胆道内架置入术疗效可靠,是一种安全,可作为恶性胆管阻塞介入治疗的一种姑息性疗法.
作者：张长青；庄建良；吴伟岗；潘群雄；李彦豪；陈勇 刊期： 2001年第06期
目的探讨脂肪密度对比剂胃螺旋CT三维成像的可行性.方法 24例受检者分4组服用不同密度的口服脂肪对比剂,观察三维成像的图像质量,病变检出率,病人对脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用.结果脂肪密度对比剂的CT值达-140HU以上,CT横断位图像质量良好,并可以顺利进行胃肠道三维成像和CT仿真内镜检查.小组病例中,CT横断位图像结合三维图像,提高病灶检出率和定性准确性.结论脂肪密度对比剂经过工艺的改进,在胃肠道螺旋CT仿真内镜和三维成像方面,有良好的应用前景.
作者：彭卫军；吴东；周康荣；陈惠明；陈锦 刊期： 2001年第06期
常见的异常胎位是臀先露,约占妊娠足月分娩总数的3%～4%.因胎头比臀大且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围产期胎儿死亡率明显增高.臀位有几种类型,一是单臀先露即腿直臀先露,以臀部先露更为多见.另一种是完全臀先露或混合臀先露,多见于臀部和双足先露.再一种类型是不完全臀先露,早期是膝先露仅是暂时现象,如产程开始后转为单足或双足先露,此类情况较少见.
作者：杨建军；李健；薛夫营；刘学军 刊期： 2001年第06期
目的改善婴幼儿化脑合并脑室膜炎的诊断与治疗.方法利用超声波实时引导下床边经前囟测脑室穿刺,分析脑室液变化,诊断并结合静脉用药,辅以脑室内给药治疗脑室膜炎.结果 21例化脑中检出脑室膜炎12例;脑室膜炎组共穿刺27(平均2.3±1.5)人次,一次成功率为100%,其中2例酚红试验提示CSF循环阻塞;12例脑室膜炎脑室内给药共104(平均8.6±7.7)人次;单、双侧脑室固定持续引流分别为10、2例,仅1例在引流期间发生脑室出血,经调整引流针尖位置后出血停止;9例治愈或好转,3例死亡,死亡率25%.结论实时超声引导下经前囟侧脑室穿刺能动态观测穿刺、脑室给药及引流过程,应用于诊治化脑合并脑室膜炎是安全、简便和有效的.
作者：贺声；曹铁生；栗克湘；佟海燕；段云友 刊期： 2001年第06期
目的测量上颌窦自然口的面积与上颌窦炎症自然口的面积,并比较二者的差异.方法经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上,观察窦口-鼻道复合体等解剖结构,测量象素面积.测量某一线段在三维图像和二维图像上的毫米象素比,计算出平方毫米面积.结果鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示,正常组上颌窦自然口的面积均值为16.4mm2,异常组面积均值为18.3mm2.两组数据无显著性差异.结论仿真内镜测量上颌窦自然口的面积,不但具有可行性,且对认识上颌窦炎具有重要的价值.
作者：谢宝君；高璐；郑晓华；郭玉鑫；万家华 刊期： 2001年第06期
患者女,26岁,停经7个月来我院产前检查.B超所见:宫内见两个胎儿,胎位分别为左骶横及右骶前,在宫体左前壁及右后壁见两个胎盘,两胎儿之间有一膜状分隔,大羊水深度分别为9.3cm(左)及6.9cm(右).两胎儿双顶径、头围、腹围及胎心率均在正常范围内,左侧胎儿股、肱骨长度分别为2.8cm、2.2cm,均弯曲,回声不均,胫、腓、尺、桡骨均探测不清;右侧胎儿股、肱骨长度分别为3.6cm、2.8cm,形态尚好,胫、腓、尺、桡骨均可探及(如图1).B超诊断:①双卵双胎妊娠;②双胎儿短肢畸形;③羊水过多(左侧).
作者：夏金花；张芳芹 刊期： 2001年第06期
1 损伤机制[1-5]早产儿缺氧脑损伤( preterm anoxicinjury)机制比较复杂,主要与以下几方面因素有关:①中枢神经系统发育变化所致的特殊易损伤(vulnerability).神经元和胶质细胞的发源地原生基质(germinal matrix)随着胚胎的成熟自32周开始退化,至足月妊娠末期前基本消失.原生基质毛细血管脆性高,内皮排列(endothlium-Lined)的毛细血管网是缺氧损伤早产儿颅内出血的主要部位.
作者：李欣 刊期： 2001年第06期
目的研究先天性透明隔移位的CT表现及诊断价值.方法 CT检查透明隔移位24例,分别测量透明隔与大脑镰及中线移位的程度.结果 24例中透明隔向左移位12例,向右移位12例,左侧脑室扩张9例,右侧脑室扩张10例.透明隔移位的测量提示透明隔偏离大脑镰及中线.结论透明隔移位是一种轻度的先天性发育畸形,它多导致一侧脑室扩张,其重要特征是透明隔偏离大脑镰及中线.
作者：姜卫国；曲亚罡；佟丹 刊期： 2001年第06期
目的探讨MR信号强度在良、恶性胸膜疾病鉴别诊断中的作用.方法利用1.5T磁共振诊断仪对88例经病理证实的胸膜病变进行了检查,分别获取T1加权、T2加权及增强T1加权自旋回波像,对胸膜病变的MR信号强度进行了主观评估.结果良、恶性胸膜病变在T1加权像上的MR信号强度无显著性差异;在T2加权像上,41/48例恶性及11/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度85%,特异度69%);在增强T1加权像上,48/53例恶性及19/35例良性胸膜病变表现为高信号(敏感度91%,特异度46%).结论 MR信号强度对良、恶性胸膜病变的鉴别诊断有重要的价值,但不宜将MR信号强度作为一项独立的评估指标.
作者：罗良平；陈金城；陈棣华 刊期： 2001年第06期
脑血管数字减影(DSA)具有空间分辨率高,实时显示图像等优点,并能显示颅内血管动脉期、静脉期、毛细血管期,能清楚显示颅内动脉瘤脑血管畸形(AVM)、脑血管闭塞、动静脉瘘、肿瘤血管的多少和肿瘤染色,为临床诊断和介入治疗提供了可靠依据.现将我院1995-1999年DSA 150例脑血管病报告如下:
作者：马耀斌；陈为军；庞志宏；李晓光；杜凤山；任金武 刊期： 2001年第06期
1 材料与方法选取我院自1996至1999年间正常胸部T颗粒X线照片200份,男120例,女80例,年龄18～55岁,平均32.5岁.同时选择100例年龄在18～50岁之间的健康检查志愿者,应用普通X线胶片进行检查.其中男60例、女40例,平均年龄30.5岁.
作者：赵敏；苏利；王敏 刊期： 2001年第06期
患者男,64岁.该患者于7个月前出现无痛血尿,有血块,量不多.以往有泌尿系结石.彩超检查所见:膀胱充盈下,于膀胱内见9.3cm×5.5cm大小的肿物,周边呈略高回声,内呈不均质低回声,边界清,移动(+),于膀胱左侧壁见2.08cm×1.42cm实质性肿物,呈不均质略高回声,移动(-).左肾增大,左肾盂肿物,形态可变.②左输尿管下段结石,左输尿管积水.
作者：刘芳 刊期： 2001年第06期
目的探讨胼胝体脂肪瘤的CT表现及诊断价值.方法回顾性研究13例胼胝体脂肪瘤病人的临床及CT表现.结果 13例病人共发现胼胝体脂肪瘤15个,其它部位脂肪瘤10个,CT显示胼胝体脂肪瘤多合并其它畸形,CT测量了病变的大小、形状、数量及CT值.结论胼胝体脂肪瘤可位于胼胝体区或胼胝体周围,CT具有特征性表现及诊断价值.
作者：姜卫国；朱万安；曲亚罡 刊期： 2001年第06期
目的测定乳腺癌及乳腺不典型增生细胞核面积,周长,直径,圆度,长短轴比五项参数的变化及其在乳腺癌及癌前病变诊断中的意义.方法按照乳腺癌及乳腺不典型增生的不同分级进行分组,应用计算机辅助图像分析技术测定实验组及对照组中细胞核的上述五项参数,统计分析各组间的差异.结果实验表明,不典型增生及乳腺癌各组的细胞核面积,周长,直径,圆度四项参数均大于正常对照组(P＜0.05),长短轴比无显著性差异.实验组中不典型增生Ⅰ、Ⅱ级间,核面积、周长和直径三项参数均有显著性差异(P＜0.05).乳腺癌三个分级间,其细胞核周长和直径在Ⅰ、Ⅱ级间,Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P＜0.05).核面积及圆度在Ⅱ、Ⅲ级间均有显著性差异(P＜0.05).结论细胞核面积、周长、直径及圆度在乳腺癌及乳腺不典型增生时都明显增大.这四项参数对乳腺癌及乳腺不典型增生的诊断有一定的参考价值,不典型增生Ⅲ级是真正的癌前病变,与乳腺癌的发生有密切关系.
作者：徐妙生；管增伟；王丽霞 刊期： 2001年第06期
目的探索经腹二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)和脉冲多普勒(PD))诊断胃静脉曲张((V)的实用价值.方法对155例肝硬化患者进行胃二维超声造影检查,发现或疑有GV者再行CDFI和PD检查.GV按国内传统的食管静脉曲张分级标准分级,检查结果经胃镜等方法比较.结果经腹超声诊断GV20例,与其他方法比较,超声漏诊3例,为轻度GV.GV的经腹超声诊断率为87%(20/23).结论经腹超声诊断GV对于患者疾病严重程度的判断、严重并发症的防范、治疗方案的制定以及疗效的观察都具有一定的实用意义.对肝硬化伴门静脉高压患者应常规作胃超声检查.
作者：孙英；朱宇飞；范宜东；黄勇 刊期： 2001年第06期
现代医学实践可以追溯到150年前伟大的生理学家Bernard所提出的内环境这样一个概念,机体内环境平衡稳定是人体一切活动的基础.今天对血液和尿液的检查也正是反映了Bernard的思想.我们知道许多疾病特征性变化是在分子水平,而不是在细胞水平,常常在可以检测到组织结构发生变化之前疾病就已经发生了.
作者：姚毅；赵军平；陆菊明 刊期： 2001年第06期
目的探讨被膜内支架置人术治疗癌性食管瘘的效果.方法 25例癌性食管瘘,瘘口直径小于5mm者1 3例,瘘口直径大于5mm小于10mm者7例,瘘口直径大于10mm者5例.25例病人置入被膜内支架26枚,所有病例均在透视下完成.结果 26枚被膜内支架置入一次成功,瘘口全部堵塞,根治了食物外漏或溢入气管.12例感染得到了治愈,6例得到控制,7例无效.结论瘘口直径小于10mm的癌性食管瘘被膜内支架置人术治疗效果好.
作者：李妙玲；王秋萍；强永乾；孙兴旺 刊期： 2001年第06期
目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究阿尔茨海默病(AD)额叶代谢的改变.方法在2.0T的场强条件下,对15例阿尔茨海默病和15名正常老年人的额叶进行磁共振质子波谱(采用STEAM序列)采集.分别测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以肌酸和磷酸肌酸的峰高为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析.结果阿尔茨海默病前额叶的NAA/Cr比值较正常对照组降低(P＜0.01),mI/Cr的比值较正常对照组升高(P＜0.01),Cho/Cr无变化.AD病人额叶NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关.结论磁共振质子波谱能无创性检查阿尔茨海默病脑部的代谢变化,揭示其部分病理生理改变,1H-MRS所显示的阿尔茨海默病的NAA降低和mI升高,能提高中早期阿尔茨海默病的诊断正确率.
作者：张桂青；谢敬霞；杜湘珂；王宏；王华丽 刊期： 2001年第06期
目的评价菲立磁的安全性及在肝脏局灶性病变的检出及鉴别诊断中的作用.方法 30例经B超或CT发现肝内局限性病灶的患者进行菲立磁增强(0.05ml/kg,静脉滴入)前后MRI扫描.结果所有患者增强后无生命体征改变,也未出现严重不良反应.恶性病例16例,增强前发现病灶28个,增强后48个,多发现20个,均为转移灶.89.6%的病灶增强后信号无降低,10.4%略降低.良性14例,多数良性病变(10/12,囊肿除外)信号可见不同程度减低.结论菲立磁是一种安全、有效的肝脏阴性造影剂,对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别有一定作用,能明显提高肝脏转移瘤的检出率.
作者：梁宇霆；靳二虎；马大庆；张艺；高永庆；付亚琴 刊期： 2001年第06期
目的评价球囊扩张后经导管直接溶栓对治疗下肢DVT的价值.方法 13例下肢静脉栓塞患者经腘静脉入路引入球囊导管,自血栓近心端逆行向血管远心端扩张,再行导管局部溶栓治疗.术后每24h静脉造影观察溶栓效果.结果 8例经胭静脉路径成功完成球囊扩张术及局部溶栓治疗,5例24h完全溶栓,3例72～96h,溶栓剂用量平均106.25万u.结论球囊扩张术后局部溶栓治疗能快速恢复血液循环,增强溶栓效果,迅速缓解患者症状.
作者：甘万崇；胡红耀；杨新红；郭莉；饶珉；郭玉鑫 刊期： 2001年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
