赵靖；郑驰；刘曦；许贲
美国是目前世界上的科研强国,有着健全的科技体制,很多方面值得我们学习.学术氛围是一个学校的生存之道,牵涉到大学中的科技、教学人员与学生,良好的学术氛围对每人都有利,可以促进每人成才.本文就如何借鉴美国浓厚学术氛围的方法,结合本单位实际,进行阐述.
作者：罗勇军；周其全 刊期： 2012年第01期
目的 探讨沙利度胺联合GP化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存质量及血清VEGF的影响.方法 66例NSCLC患者随机分为两组,联用组36例给予沙利度胺+吉西他滨+顺铂,单化组30例只给与吉西他滨+顺铂；观察治疗两个周期后两组的临床疗效、生存质量及血清VEGF的下降水平.结果 联用组的化疗有效率(47.21％)高于单化组(40.54％),但无统计学差异(P＞0.05),联合组生存质量较对照组有显著提高(P＜0.05),联用组的血清VEGF(467.8±114.6)水平较单化组(531.6±134.2)下降明显(P＜0.05).结论 沙利度胺联合GP方案未能显著提高临床疗效,但能降低血清VEGF,提高患者生存质量.
作者：黄杰 刊期： 2012年第01期
在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后,受损神经元的保护和存活是近年来骨科与神经科学界研究的重点.近来认为,神经营养因子可能涉及脊髓损伤后的功能恢复碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)是机体组织提取物中的一种能促进成纤维细胞生长的活性物质.1984年Gospoddarowicz等先从牛的大脑和垂体中分离纯化出来[1].碱性成纤维细胞生长因子自20世纪80年代末期被证实具有潜在的神经营养作用以来,已引起神经科学界极大的关注.
作者：邓莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨密度梯度离心法与直接上游法两种方法优化处理精液行宫腔内人工授精对精子动态参数和受孕率的影响.方法 对116例患者共254个IUI治疗周期作回顾分析,将254个周期随机分为A、B两组,两组精子的动态参数无显著性差异,A组采用直接上游法,B组采用密度梯度离心法优化处理精液后行宫腔内人工授精,比较两种方法的精子检测结果与妊娠结局.结果 两种方法处理前后精子密度、活率、活力(a+b)、畸形率的差异均有显著性(P＜0.05)；两种方法处理后精子密度的差异有显著性(P＜0.05)；密度梯度离心法高于直接上游法,但活率、活力、畸形率的差异无显著性(P＞0.05),两组间的临床妊娠率及流产率的差异也无显著性(P＞0.05).结论 两种方法处理精液均可改善精子动态参数,但行宫腔内人工授精得到的临床妊娠率差异无显著性(P＞0.05).
作者：何玮；郑洁；李俊林；黄丽萨 刊期： 2012年第01期
多发性硬化( Multipe sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,激素等免疫抑制剂是其主要治疗方法.芬戈莫德(FTY720)是一种从冬虫夏草中分离出来的鞘氨醇1—磷酸盐受体抑制剂,具有促进淋巴细胞归巢、诱导淋巴细胞凋亡及免疫耐受、抑制T淋巴细胞活性等作用,而发性硬化(MS)是一种中枢神经系统免疫性疾病,FTY720作为一种新型的免疫抑制剂治疗复发一缓解型MS,在二期临床试验和三期临床试验中显示着安全有效.已经于2010年9月被美国FDA批准上市,开辟了MS(复发-缓解型)治疗的全新途径.本文从FTY720的基本结构、生物学功能及其在免疫抑制中的相关作用和在MS临床治疗中的效果综述如下.
作者：潘祺 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急诊内科抗生素的合理应用.方法 回顾性分析我院急诊内科2009年1月至2010年1月的抗生素使用情况及效果,总结抗生素在急诊内科的合理应用.结果 急诊内科涉及应用抗生素的疾病主要有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、感染性腹泻、尿路感染等.联合应用占整个抗生素处方的53.76％,经验用药正确率81.08％.结论 急诊内科感染性疾病发病紧急,病情危重,一般都等不及感染病原菌鉴定及药敏试验结果,就要对患者作出用药判断,因此抗生素的经验性用药占据很大比例,因此,临床医生要加强学习、不断总结,对各种疾病的临床症状及表现有深入的认识,才能提高经验性用药的准确率.
作者：李三鲁；李伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)导致电切综合症(TURS)的原因与防治方法.方法 对240例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,术前对伴有高血压、糖尿病、心律失常等高危患者行充分的内科治疗；术中静脉滴注5％氯化钠溶液,手术时间超过1h者静脉推注速尿；控制手术时间和创面出血,监测血常规和血钠,术后随访1～3个月.结果 仅4例发生TURS先兆,无TURS发生,未出现死亡病例.结论 在TURP中,采取综合措施防治TURS能取得较好的效果；术中静脉滴注5％氯化钠溶液比静滴林格氏液更有积极意义,应用利尿剂有较好的促进作用.
作者：程勇；吴强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对750例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性.结果 750例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间平均为18min,住院时间平均为4d,术后临床症状消失.随访2～12个月精液质量显著提高,未见复发,无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张更具临床应用价值.
作者：徐利泉；郭建军；王战强；夏斌；张彦生；裴俊；贾文明 刊期： 2012年第01期
高血压、冠心病等已成为危害人类健康的常见的慢性疾病,随着科学发展,医疗水平的提高,其发生发展,参与因素及治疗已经成为当今关注的热点.肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年由Kitamura等从人类嗜铬细胞瘤组织中提取的一种生物活性肽.ADM在体内分布广泛,与心血管系统疾病关系密切.我们结合文献报道对ADM与高血压的研究进展作一综述.
作者：陈海兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 结合手术及病理诊断对我院2010年2月～2011年11月经彩色多普勒超声诊断的68例阑尾炎患者进行回顾分析.结果 经手术及病理证实为急性阑尾炎的患者68例,经彩色多普勒超声诊断为阑尾炎61例,诊断准确率为89.71％.结论 彩色多普勒超声检查诊断阑尾炎具有重要的临床价值,可作为临床常规检查项目.
作者：李和萍；晏咏梅 刊期： 2012年第01期
血液透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动.血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动.血液透析时建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证,透析效果对患者长期存活有重要影响[1].颈内静脉长期留置导管对维持型血液透析患者具有心功能影响小、无需穿刺、血流量佳、透析充分、并发症少、使用安全方便、能长时间留置等优点,在血液透析中应用越来越普遍[2].现将我科32例颈内长期留置导管的护理体会总结如下.
作者：文新元；鲁维维；杨莹；孙琴；张爱玲；王文婷 刊期： 2012年第01期
近年来地震、海难、房屋倒塌、雪灾、火灾等突发事件不断发生,给人们的身心健康和人身安全带来巨大威胁,灾难有时无法避免,但救护无时不刻存在.在不同条件下,面对毫无准备的突发事件,老年人群如何妥善处理应激条件下的身心疾病,从容面对大灾大难,医护人员又如何在接收老年人群突发身心疾病的过程中护理得当,是临床医护人员不容忽视的新课题,现将我们老年病区的护理体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2012年第01期
目的 观测不同剂量的维库溴铵对腹腔镜输卵管切除术中呼吸动力学的影响,以评价其是否对CO2气腹所致的呼吸动力学紊乱具有防治作用.方法 择期行腹腔镜输卵管切除术患者63例,随机分为维库溴铵1×E(Ⅰ组)、2×E(Ⅱ组)、3×E(Ⅲ组)三组,每组21例.分别于气腹前、静注维库溴铵前、静注此药后5、10、15、20、25、30及35 min,监测通气功能、呼吸动力学参数.结果 CO2气腹前、气腹后(静注维库溴铵前)及静注3种不同剂量维库溴铵后各时点及三组间吸、呼气潮气量、分钟通气量、呼吸频率、吸、呼气峰流速、PEEP、内源性PEEP、压力.时间乘积、吸气时间比值及频率,潮气量比值的变化无显著性(P＞0.05).CO2气腹后,气道平均压,食道压(胸腔内压),吸气峰压,呼吸驱动力,气道阻力,呼吸机做功较气腹前显著增高或增加；动态顺应性显著下降(P＜0.05)；与CO2气腹后静注维库溴铵前相比较,静注不同剂量维库溴铵后各时点及三组间各时点此类呼吸动力参数的变化均无显著性(P＞0.05).结论 在腹腔镜输卵管切除术中及机械通气的条件下,CO2气腹主要影响呼吸动力学参数,而不同剂量的维库溴铵对此类呼吸动力学的紊乱无防治作用.
作者：王朝红；李金先 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血(ICH)患者血肿扩大的影响.方法 回顾高血压ICH患者88例,根据患者入院时收缩压分三组,Ⅰ组:140mmHg≤SBP≤159mmHg;Ⅱ组:160mmHg≤SBP≤179mmHg;Ⅲ组:SBP≥180mmHg.根据收缩压控制情况分两组:A组:SBP＜ 160mmHg;B组:SBP≥160mmHg.把血肿体积扩大140％或者12.5cm3,判定为血肿扩大.结果 28例发生血肿扩大.入院时收缩压≥180mmHg患者较易发生血肿扩大,血压控制下收缩压≥160mmHg的患者也易发生血肿扩大,收缩压＜160mmHg患者血肿较少扩大；入院后SBP≥160mmHg的患者比SBP＜ 160mmHg的患者血肿扩大的发生率要高(P＜0.05).结论 高血压ICH早期强化降压治疗对控制血肿扩大有益.
作者：张锋；岳树源 刊期： 2012年第01期
银屑病是一种多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增殖性皮肤病,而成熟的体细胞中Wnt信号通路异常活化可导致多种疾病和肿瘤形成,目前国内外关于Wnt/β - catenin信号通路与银屑病的相关性研究越来越多,本文就此研究进展做一综述.
作者：刘国刚；熊霞 刊期： 2012年第01期
据世界卫生组织(WHO)估计,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是目前世界上第四大致死性疾病(仅次于冠心病,脑血管疾病,急性呼吸系统感染,与艾滋病并列).在中国40岁以上人群中COPD患病率高达8.2％.根据卫生部公布的数据,在我国城镇居民死亡原因排行榜中,呼吸系统疾病仅次于恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病位居第四,而在农村居民中,其死亡率甚至高于心血管疾病而列第三位[1].呼吸系统疾病高罹患、高死亡的现状令人忧虑.
作者：袁娇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨14C-尿素呼气试验(14C- UBT)与胃镜下快速尿素酶法对检测幽门螺杆菌(HP)感染的诊断价值.方法 取118例因上腹痛、反酸、嗳气等症状行胃镜检查的患者先后于胃窦粘膜活检行快速尿素酶(RUT)试验及14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌；将检查结果为阳性者定为HP感染,分别对此两种方法进行对比.结果 14C-尿素呼气试验的阳性率为68.6％,快速尿素酶法的阳性率为64.4％,比较差异无显著性(均P＞0.05).结论 14C-尿素呼气试验是一可靠的易被患者接受的非侵入性HP检测方法.
作者：晋琼玉；吴攀；徐静；肖凌 刊期： 2012年第01期
肺缺血再灌注损伤常发生在肺移植、心肺联合移植、肺切除术、肺动脉血栓切除术、体外循环等临床工作中.目前认为炎症反应是LIRI的主要机制之一,炎症反应引起细胞因子及中性粒细胞(PMN)所介导的肺毛细血管内皮细胞(EC)损伤等起着重要作用.本文就LIRI中炎症反应的作用机制进行综述.
作者：饶汕 刊期： 2012年第01期
航空母舰是一种以舰载机为主要作战工具的大型水面战舰,攻防兼备,作战能力强,是现代战争中具综合实力的海上平台,也拥有齐全医疗设备,相当于1所小型医院,拥有很强的医疗能力.牙科部门是航母10个主要作战部门之一,对航母战斗力具有重要意义.外军都高度重视航母牙科勤务发展,并形成了一整套完整的牙科勤务保障体系,很值得我军借鉴,本文就国外航空母舰牙科资源配置及勤务保障体系进行了初步总结和研究.
作者：李广文；王军；张燕；李卉；李刚 刊期： 2012年第01期
建立HPLC的方法快速检测降糖中药消渴茶中是否非法添加二甲双胍、格列本脲及格列吡嗪西药,并对市售消渴茶进行了初步的检测.结果表明,该色谱条件下,二甲双胍、格列本脲及格列吡嗪达到基线分离,可以进行快速检测.
作者：陈家鲁 刊期： 2012年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
