王峻;李新民;刘兰芬;赵晓峰
目的探讨国人CJD的特征。方法分析5例CJD的临床、EEG、MRI、CSF中14-3-3脑蛋白、脑病理组织学和PrP的免疫组化资料。结果国人CJD特点如下:①发病年龄相对较早;②多数为急性起病;③除痴呆、肌阵挛和锥体外系表现明显外,视力损伤和小脑征出现相对较早,而锥体束损害相对较轻较晚;④痴呆明显而脑萎缩不明显;⑤EEG需反复检测,方可见周期性尖慢复合波。结论充分认识国人CJD的特点,以利于临床早期诊断和预防。
作者:卢文甫;王鲁宁;蒲传强;王锦玲;王炜;朱明伟;汤洪川;于慧玲 刊期: 2001年第07期
1998年8月至2000年12月我们应用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断新生儿及婴儿先天性心脏病共160例,现就其诊断结果及分布情况报告如下,以探讨现今新生儿及婴儿先天性心脏病的特点。
作者:门永忠;王霞;李金生 刊期: 2001年第07期
目的探讨在螺旋CT仿真内窥镜和常规冠状位扫描图像上的各解剖标志的显示特点。方法经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上,然后利用NAVIGATOR软件行仿真内窥镜成像,观察窦口-鼻道复合体等解剖结构,测量必要的参数。结果鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示,从而能够更好地评价鼻腔及鼻窦形态和功能。结论仿真内窥镜显示和评价鼻腔及鼻窦解剖结构具有重要的价值,有助于放射科或耳鼻咽喉科医师更好地认识其特点。
作者:谢宝君;张咏;高璐;袁家骥;郑晓华;万家华 刊期: 2001年第07期
目的探讨恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理表现。方法 9例患者,男7例、女2例,均行CT、MRI检查,病理证实为恶性肉芽肿。结果发生于鼻面部8例,表现为鼻腔、鼻中隔、鼻甲、上颌窦、筛窦、蝶窦黏膜增厚,左右大致对称,不同程度骨质破坏,7例有软组织肿块,5例邻近脑组织受累。中耳病变1例表现为软组织肿块和骨质破坏。所有病灶在T2WI信号强度并非很高,表现为等或略高信号。增强扫描病变呈明显强化。病理显示有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润,4例经免疫组化染色进一步证实为T淋巴细胞性淋巴瘤。结论 CT、MRI均能很好地显示病变部位和范围,观察软组织情况以MRI为佳,T2WI病灶呈略高信号,骨质破坏情况CT更可靠,二者结合更有利于本病的诊断。
作者:王光彬;柳澄;赵斌;于台飞;陈立光 刊期: 2001年第07期
目的探讨改良注入穿刺针在介入超声中的应用。方法 (1)改良注入穿刺(EV)针与经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)套管针在纯水和抗凝猪血中引流速度的比较。(2)改良EV针在囊肿、脓肿、腹腔积液、PTCD等中的应用。结果 (1)改良EV针在纯水和抗凝猪血中的引流速度与PTCD套管针的引流速度经t检验无显著差异。(2)改良EV针在介入超声中的应用效果优于金属硬管针和PTCD套管针。结论改良EV针在介入超声中的应用具有使用广泛、简便、安全、引流效果好等优点。
作者:刘长珠;付小敏 刊期: 2001年第07期
目的探讨并比较冠造、超声心动图、心电图及平板运动心电图检查诊断冠心病的特异性和敏感性。方法选择冠心病,心绞痛、胸痛综合征或早期复极综合征患者23例,均作冠造、超声心动图、心电图及平板运动心电图检查,比较阳性率。结果冠造、心电图及平板运动心电图检查诊断冠心病明显优于超声心动图。结论静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性低。
作者:程翠玲;任文武;荣秀敏 刊期: 2001年第07期
本试验应用经胸高频探头观测小鼠心脏功能,并尝试为基础实验研究提供一种更为简便、经济的动物模型。
作者:苏海砾;李军 刊期: 2001年第07期
目的评价直线解剖M型在心梗患者左室整体收缩功能测定中的应用价值。方法运用直线解剖M型和传统M型检测22例心梗病人左室整体收缩功能并与左室造影(Simpson法)相对照。结果直线解剖M型所测左室整体收缩功能各指标与左室造影所测值有高度相关性,而传统M型所测各指标与左室造影比较则明显高估。结论直线解剖M型弥补了传统M型的不足,不仅使左室整体收缩功能测定有了一种新方法,而且对左室局部收缩功能的定量化测定开辟了广阔的前景。
作者:金红;杜国庆;魏立亚;王慧;孙立涛;周振芳 刊期: 2001年第07期
目的应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变,并探讨这种变化的意义。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后,应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变,测量冠脉结扎前后后壁内血流速度,计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比;自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像,观察前壁内造影效果,并进行造影评分,测量充填缺损区面积。结果根据前壁内显影效果,将实验犬分为A、B两组:A组5条,前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填,造影评分为0分;B组9条,声学造影时前壁内有不同程度的造影增强,评分为1或2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数[(V2-V1)/V1]和速度时间积分变化分数[(VTI2-VTI1)/VTI1]明显低于B组,差异有显著性意义[A、B两组(V2-V1)/V1分别为0.068±0.100和0.690±0.460,P<0.01;(VTI2-VTI1)/VTI1分别为0.123±0.197和0.990±0.770,P<0.01]。冠脉结扎后,两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低,A、B两组各相对应参数间差异无显著性(P均>0.05)。结论冠脉血流显像技术不但能发现冠脉结扎后靶血管供血区心肌内血流变化,而且可观察对侧心肌内血流的改变,在缺血区有侧支血流供应组(B组)对侧后壁内血流增加,通过对侧心肌内血流速度的变化,能间接判断侧支循环的开放情况。
作者:王建文;李治安 刊期: 2001年第07期
对冠心病的传统超声诊断方法主要基于对心肌实时二维图像和室壁运动的分析。近年来,对冠心病的认识程度不断加深,新的诊断方法不断涌现,常规超声心动图结合负荷试验评价心肌缺血已越来越难以满足临床的需求,本文拟从形态与功能两方面对比传统室壁运动分析方法与心肌背向散射技术以概述后者的研究进展。
作者:张峻;郭瑞强;孙有刚 刊期: 2001年第07期
目的运用多普勒组织成像(DTI)技术,对心肌梗死患者梗死区域、二尖瓣环处的运动速度进行检测,探讨DTI技术在心肌梗死中的应用价值。方法通过多普勒组织成像二维彩色、M型及频谱形式,检测25例心肌梗死患者梗死区域和心尖四腔观二尖瓣环侧壁处色泽变化及收缩、舒张期运动速度(Vs、VE、VA),时间速度积分(TVIs、TVIE、TVIA),并与20例健康成人对照分析。结果心梗组梗死区域和二尖瓣环处的彩色暗淡,Vs、VE、TVIs、TVIE显著降低而VA、TVIA无显著差异。结论 DTI技术能准确显示梗死区域运动异常,精确测定局部收缩和舒张运动速度。尤其二尖瓣环处的运动能准确反映整体的收缩、舒张功能。
作者:田瑞霞;赵宝珍;左鲁生;南苏红;朱先存 刊期: 2001年第07期
超选择的肝动脉介入诊疗技术因其疗效更高、副作用更低[1]而早已倍受推崇。但RH导管的顺利和成功置入率却并未完全令人满意。微导管和灌注导丝技术虽然弥补了这种缺憾,但由于成本过高增加、操作更趋复杂和不十分有利于栓塞治疗,以及仅需超选至肝固有动脉的病例(如巨大肝癌、弥漫型肝癌和肝多发转移癌等)相对更多等诸多因素对其普及化并不有利,因此,如何提高具有诸多优点的RH导管的成功置入率,仍是超选择肝动脉介入治疗中需要解决的较为实际的问题。作者就此进行探讨,体会如下。
作者:郭晨阳;李伟;黎海亮 刊期: 2001年第07期
目的用CT评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的疗效。方法 46例接受TOCE联合HIFU治疗的原发性肝癌为研究组,比较治疗前后的CT表现;随机选出同期46例单纯TOCE治疗的患者为对照组,进行对比分析。结果研究组37例(37/46,80.4%)病灶体积缩小,缩小率为(27.25±19.89)%;对照组28例(28/46,61.8%)病灶体积缩小,缩小率为(11.89±15.96)%。研究组栓塞灶周边复发5例,对照组15例。研究组肝内转移灶15例,对照组16例。在已栓塞灶瘤体大小变化及局部复发方面,前者优于后者,在肝内转移方面无明显差异。结论 TOCE联合HIFU是治疗原发性肝癌的一种有效方法,CT在其疗效及预后判断中具有重要价值。
作者:赵建农;郭大静;余聪;谢微波;曾燕;罗小平 刊期: 2001年第07期
目的对法洛四联症患者应用超声测量肺动脉、主动脉与左室舒张期内径,借以判断肺动脉发育情况,估计手术效果。方法取左室长轴切面测量主动脉内径,左室舒张期内径,观测两者比值(AoD/LVDd)与主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄的关系(RVOS)。结果 70例手术对照病例中,主动脉宽度与左室舒张期内径成反比例,与主动脉骑跨程度、肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄成正比例。左室舒张期内径与手术效果成正相关。结论测量主动脉与左室舒张期内径比值,是判断肺动脉发育情况、法洛四联症严重程度、手术效果的一种简单有效的方法。
作者:李泉水;李沿江;刘燕娜;熊奕;蔡建华 刊期: 2001年第07期
眼球异物通常是铁屑、矿石等,因为X线定位检查不受眼的屈光介质混浊的影响,所以是常用的定位方法。但由于X线拍片的位置及技术原因,使眼内异物漏诊、误诊率达8%。为了提高异物检出率,我们分析漏诊原因如下:
作者:黄海 刊期: 2001年第07期
目的对良、恶性椎体压缩性骨折的MR特征性改变进行分析。方法回顾性分析经临床和MR确诊的椎体压缩性骨折167例共215个椎体,外伤性98个椎体,非外伤性34个椎体,恶性骨折78个椎体。分别观察压缩椎体的外形、被替代的骨髓信号和类型、骨碎片、椎弓受累、椎旁软组织影和其他椎体改变。结果恶性骨折的骨髓被完全替代(Ⅰ型),而良性骨折的骨髓以部分替代或完全保留为主(Ⅱ型,Ⅲ型,P<0.001);恶性的骨髓病变的边界不规则,而外伤和非外伤性的边界规则(P<0.001);椎体楔形压缩仅见于外伤和恶性骨折,倒楔形压缩仅见于恶性,而凹陷形多见于非外伤(P<0.001)。椎间盘撕裂、椎体碎片和椎间隙狭窄或增宽见于良性骨折。椎弓根受累,椎旁软组织影和其他椎体转移见于恶性压缩骨折。结论 MR上特征性改变能准确地鉴别良、恶性压缩性骨折。
作者:肖江喜;付克广;徐馥梅;赵晓宏;蒋学祥;高玉洁 刊期: 2001年第07期
原发性细胞肝癌(HCC)是世界范围内一种常见的恶性肿瘤,以亚洲和非洲多见,其发病率为10人/10万人口,欧美较少见仅1~2人/10万人口,全世界每年新发肝癌约25万余例,其中45%发生在中国。我国每年约有10万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第三位。由此可见肝癌对人类健康威胁巨大。
作者:肖健存;张武 刊期: 2001年第07期
目的探讨胎儿脉络膜囊肿的临床意义。方法分析1998年7月至2000年7月期间在本院行超声检查并在本院分娩的孕妇2600例。结果中期妊娠检查时发现胎儿脉络膜囊肿10例,其中单侧9例,双侧1例,均未合并其他超声检查异常,随访至孕28周脉络膜囊肿消失,出生后新生儿无异常发现。结论中期妊娠超声检查时发现胎儿脉络膜囊肿,应仔细检查有无其他畸形,合并其他畸形时,好作胎儿染色体检查。
作者:任芸芸;常才;张珏华 刊期: 2001年第07期
患者男,37岁,慢性粒细胞性白血病四年,双下肢瘫痪伴尿潴留三天来诊。四年前无诱因出现高热,经骨穿证实为慢性粒细胞性白血病,间断化疗病情较平稳。检查前15天出现腰酸、下肢发麻,近6天因低热行第三次化疗,化疗前三天突然双下肢瘫痪伴二便障碍来诊。
作者:曾茜;王连庆 刊期: 2001年第07期
目的探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺癌术前诊断腋窝淋巴结转移的临床价值。方法采用二维及彩色多普勒超声分别对28例乳腺癌患者术前进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果 28例中术后病理证实有淋巴结转移的21例,无转移者7例。结论淋巴结直径>0.8cm可作为淋巴结转移的参考指标,加之检测出丰富高速血流信号是诊断转移的可靠征象。
作者:王素梅;苏雁欣;田家玮;春英;贾秀华 刊期: 2001年第07期