康晓东
目的探讨在螺旋CT仿真内窥镜和常规冠状位扫描图像上的各解剖标志的显示特点。方法经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上,然后利用NAVIGATOR软件行仿真内窥镜成像,观察窦口-鼻道复合体等解剖结构,测量必要的参数。结果鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示,从而能够更好地评价鼻腔及鼻窦形态和功能。结论仿真内窥镜显示和评价鼻腔及鼻窦解剖结构具有重要的价值,有助于放射科或耳鼻咽喉科医师更好地认识其特点。
作者:谢宝君;张咏;高璐;袁家骥;郑晓华;万家华 刊期: 2001年第07期
目的应用高分辨率CT测量正常人肺段支气管与并行动脉的比率。方法共100例正常成人作为研究对象。分别在上、中和下肺确定2~3cm的范围,用层厚2mm,螺距3mm进行高分辨率螺旋CT扫描。在窗位一600HU,窗宽1500~1600HU下,测量肺段支气管外径和伴行动脉直径,计算其比率。统计分析这些测量值和≥1测量值的解剖位置分布。结果左右肺支气管与并行动脉的比率分别是0.75±0.15和0.72±0.14。男为0.75±0.15,女为0.70±0.12,男明显高于女(P<0.01)。1200个测量值中有87.3%(1036/1200)的<1,13.7%(164/1200)的≥1。这164个≥1比率值的分布,两肺之间无明显差异,但均上肺多于下肺(P<0.01)。结论大部分正常人的肺支气管直径小于其伴随动脉。上肺叶可能由于相对缺氧,支气管直径大于和等于其伴随动脉的情况较中、下肺为多。
作者:薛雁山;纪智;封志鹏;王宝平 刊期: 2001年第07期
目的全面提高和保证胸部影像质量,实施胸部影像资料的数字化存贮和管理。方法①根据不同的胸部摄影体位给定佳的曝光条件;②运用层次处理技术调整图像的密度和对比度,运用锐化处理技术实施影像细节的增强。结果优片率达到95%以上,全面保证照片质量,重摄率为零。结论运用IDRD系统实现胸部X线摄影,照片的整体质量明显高于传统胸片的影像质量。
作者:吴南洲;朱天照;叶梧萍 刊期: 2001年第07期
目的探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)在评价溶栓治疗效果方面的临床应用价值。方法对32例急性心肌梗塞(AMI)患者溶栓组与非溶栓组于AMI后3~4周行DSE检查,计算室壁运动得分指数(WMSI)和室壁增厚率(△T%)。结果溶栓组WMSI显著低于非溶栓组。结论对AMI患者小剂量DSE示室壁运动改善可预测溶栓治疗后的功能恢复。
作者:贾武梅;阿秀萍;刘峰;宋梅;薜朝阳;马玉芳 刊期: 2001年第07期
患者女,57岁,1个月前无明显诱因,感觉上腹部困胀不适,伴心慌、气短。查体:无特殊。24h尿中3-甲基-4羟基苦杏仁酸(VMA),3次分别为:94mmol/d、100mmol/d、110mmol/d。动态血压正常。
作者:高元安 刊期: 2001年第07期
脑动脉瘤是脑动脉的局限性扩张,发病率较高,约1.7~6.7/10万人口/年[1]。患者症状主要表现为出血、局灶性神经功能障碍、脑血管痉挛等。蛛网膜下腔出血有32%~52%为动脉瘤破裂引起,瘤体破裂出血后致死致残率很高。
作者:刘禧;段云友 刊期: 2001年第07期
目的分析松果体细胞肿瘤的MR与CT影像。方法收集我院经手术和病理证实的、影像资料完整的松果体细胞肿瘤病例,共17例,均有MR影像资料,其中9例有CT影像资料。结果 17例中男7例,女10例,年龄大58岁,小9岁。包括13例松果体细胞瘤,4例松果体母细胞瘤。松果体细胞瘤平均2.5cm;松果体母细胞瘤平均3.8cm。在CT上,二者呈等或高密度,MR信号变化较多,可为等、长T1或混杂T1信号,等或长T2信号,一般明显强化。结论松果体细胞肿瘤的影像表现具有特征性,结合临床,松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤可以鉴别。
作者:韩仰同;戴建平;王雅洁 刊期: 2001年第07期
目的优选全氟显与新型超声仪佳条件组合,评价心肌声学造影(MCE)的应用价值。方法开胸犬模型分三组:条件优选组按4(剂量)×3(机械指数)×2(探头频率)析因试验设计行MCE并定量分析比较;缺血再灌注(IR)组前降支动脉缺血1h,再灌注2h;缺血预适应组(IP)于缺血1h前先予缺血5min和再灌注5min,反复4次。取出心脏以Evans蓝和TTC双重染色测定危险心肌与梗死心肌,并同MCE法作相关分析和组间比较。结果三种参数均影响MCE效果,但无交互作用;MCE测的梗死和危险心肌范围与病理双染指标呈密切相关;MCE同病理观察一致呈示IP显著缩小梗死面积。结论 MCE需合适的条件组合;MCE可同时准确测定梗死与缺血心肌范围;MCE可用于IP研究。
作者:谢志泉;刘伊丽;查道刚;宾建平;黄翠瑶;郑燕列;陈炜生;陈静;黄晓波;张远慧 刊期: 2001年第07期
本文将我院1998年4月至2000年12月急慢性心功能不全导致胸腔积液的门诊及住院51例患者的B超检查观察图像特征予以分析报道。
作者:杨全悦;王军华 刊期: 2001年第07期
自70年代CT应用于临床以来,CT技术不断创新。从1985年开发的滑环CT;1989年开发的螺旋CT;1991年开发的亚毫米扫描和双螺旋CT;1993年开发的实时扫描技术和1995年开发的亚秒技术;到1998年的半秒扫描和多层面CT扫描的应用,扫描速度和成像速度明显提高,使CT的应用扩展到更广泛的领域。
作者:张爱莲;张金山 刊期: 2001年第07期
目的探讨并比较冠造、超声心动图、心电图及平板运动心电图检查诊断冠心病的特异性和敏感性。方法选择冠心病,心绞痛、胸痛综合征或早期复极综合征患者23例,均作冠造、超声心动图、心电图及平板运动心电图检查,比较阳性率。结果冠造、心电图及平板运动心电图检查诊断冠心病明显优于超声心动图。结论静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性低。
作者:程翠玲;任文武;荣秀敏 刊期: 2001年第07期
目的应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变,并探讨这种变化的意义。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后,应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变,测量冠脉结扎前后后壁内血流速度,计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比;自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像,观察前壁内造影效果,并进行造影评分,测量充填缺损区面积。结果根据前壁内显影效果,将实验犬分为A、B两组:A组5条,前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填,造影评分为0分;B组9条,声学造影时前壁内有不同程度的造影增强,评分为1或2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数[(V2-V1)/V1]和速度时间积分变化分数[(VTI2-VTI1)/VTI1]明显低于B组,差异有显著性意义[A、B两组(V2-V1)/V1分别为0.068±0.100和0.690±0.460,P<0.01;(VTI2-VTI1)/VTI1分别为0.123±0.197和0.990±0.770,P<0.01]。冠脉结扎后,两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低,A、B两组各相对应参数间差异无显著性(P均>0.05)。结论冠脉血流显像技术不但能发现冠脉结扎后靶血管供血区心肌内血流变化,而且可观察对侧心肌内血流的改变,在缺血区有侧支血流供应组(B组)对侧后壁内血流增加,通过对侧心肌内血流速度的变化,能间接判断侧支循环的开放情况。
作者:王建文;李治安 刊期: 2001年第07期
患者男,37岁,慢性粒细胞性白血病四年,双下肢瘫痪伴尿潴留三天来诊。四年前无诱因出现高热,经骨穿证实为慢性粒细胞性白血病,间断化疗病情较平稳。检查前15天出现腰酸、下肢发麻,近6天因低热行第三次化疗,化疗前三天突然双下肢瘫痪伴二便障碍来诊。
作者:曾茜;王连庆 刊期: 2001年第07期
目的用CT评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的疗效。方法 46例接受TOCE联合HIFU治疗的原发性肝癌为研究组,比较治疗前后的CT表现;随机选出同期46例单纯TOCE治疗的患者为对照组,进行对比分析。结果研究组37例(37/46,80.4%)病灶体积缩小,缩小率为(27.25±19.89)%;对照组28例(28/46,61.8%)病灶体积缩小,缩小率为(11.89±15.96)%。研究组栓塞灶周边复发5例,对照组15例。研究组肝内转移灶15例,对照组16例。在已栓塞灶瘤体大小变化及局部复发方面,前者优于后者,在肝内转移方面无明显差异。结论 TOCE联合HIFU是治疗原发性肝癌的一种有效方法,CT在其疗效及预后判断中具有重要价值。
作者:赵建农;郭大静;余聪;谢微波;曾燕;罗小平 刊期: 2001年第07期
目的对良、恶性椎体压缩性骨折的MR特征性改变进行分析。方法回顾性分析经临床和MR确诊的椎体压缩性骨折167例共215个椎体,外伤性98个椎体,非外伤性34个椎体,恶性骨折78个椎体。分别观察压缩椎体的外形、被替代的骨髓信号和类型、骨碎片、椎弓受累、椎旁软组织影和其他椎体改变。结果恶性骨折的骨髓被完全替代(Ⅰ型),而良性骨折的骨髓以部分替代或完全保留为主(Ⅱ型,Ⅲ型,P<0.001);恶性的骨髓病变的边界不规则,而外伤和非外伤性的边界规则(P<0.001);椎体楔形压缩仅见于外伤和恶性骨折,倒楔形压缩仅见于恶性,而凹陷形多见于非外伤(P<0.001)。椎间盘撕裂、椎体碎片和椎间隙狭窄或增宽见于良性骨折。椎弓根受累,椎旁软组织影和其他椎体转移见于恶性压缩骨折。结论 MR上特征性改变能准确地鉴别良、恶性压缩性骨折。
作者:肖江喜;付克广;徐馥梅;赵晓宏;蒋学祥;高玉洁 刊期: 2001年第07期
磁共振高压注射器在动态分期检查、灌注扫描、胸腹部血管检查及心脏的某些检查中是不可缺少的。我院现有一台磁共振专用的Spectris高压注射器,经过对其在不同的检查中的多次应用,使我们对磁共振专用高压注射器具体应用及使用时应注意的一些问题有了较全面的了解,现简要归纳介绍一下。
作者:董玉茹;王宏;张桂青;吕辉 刊期: 2001年第07期
目的探讨鱼肝油酸钠-碘化油乳化剂肾动脉栓塞术治疗肾癌手术切除后病理对照研究。方法搜集21例肾癌,以2:5鱼肝油酸钠与碘化油10~20ml,行肾动脉选择栓塞,12例接受Ⅱ期手术切除。结果所有病例全部行动脉栓塞术治疗,而对12例手术标本进行病理研究,4例肿瘤细胞完全坏死,范围达90%以上,肾小球萎缩,8例肿瘤坏死区内见鱼肝油酸钠及碘油沉积后形成胆固醇样结晶。结论鱼肝油酸钠与碘油乳化剂栓塞治疗肾癌,可造成肿瘤细胞坏死,同时可导致肿瘤包膜增厚,被结缔组织代替,从而限制了肿瘤发展及扩散。有利于外科切除,提高患者术后生存率。
作者:黄福贵;祁欣;于修义;张莹;蒋莉;黄文臣;张爽 刊期: 2001年第07期
目的评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的DSA表现及意义。方法 50例原发性肝癌患者接受TOCE联合HIFU治疗,比较治疗前后的DSA表现。随机选出同期50例单纯TOCE治疗的患者进行对照研究。结果研究组与对照组治疗后肿瘤血管减少、消失、不变及增多分别为76%(38/50)、8%(4/50);16%(8/50)、O;60%(30/50)、4%(2/50);30%(15/50)、6%(3/50)(P<0.05)。病灶体积缩小分别为76%(38/50)和58%(29/50)(P<O.05)。新病灶形成分别为4例和6例。侧支开放为2例和3例。结论 TOCE联合HIFU是治疗中晚期原发性肝癌的一种有效的治疗方法,DSA可以准确判断治疗后肿瘤大小、血供情况,早期发现复发及转移灶,在判断疗效及决定是否再治疗中具有重要价值。
作者:赵建农;罗小平;郭大静;余聪;曾燕 刊期: 2001年第07期
目的采用胆囊双重造影术,初步探讨胆囊黏膜的X线表现及其临床应用价值。方法在ERCP的基础上,66例疑胆系疾病组使用阳性(泛影葡胺)和阴性(空气)两种造影剂,进行胆囊双重造影。5例动物实验组采用泛影葡胺或硫酸钡与空气进行胆囊双重造影。结果 5例动物实验显示正常胆囊黏膜呈平坦型,囊壁光滑、均匀,壁厚0.3~0.5mm。病例组66例中,胆囊黏膜表现为平坦状45例,网格状7例,条纹状5例,点状3例,囊壁增厚约2mm,且厚薄不均37例。结论胆囊双重造影可良好显示胆囊的形态与结构,对胆囊疾病的影像诊断具有较大意义。
作者:郭琪;林斌;樊民义;朱亨礼;乔新安;黄范丽;刘辉;梁晓燕 刊期: 2001年第07期
目的评价空气潴留、支气管扩张与肺功能指数相关性。方法对33例临床和HRCT检查确诊的支气管扩张的病人,使用螺旋CT分别进行了不同呼吸时相的连续容积数据模式扫描。对支气管扩张和空气潴留分别进行评分。28例病人做了肺功能检查。结果支气管扩张和空气潴留分别在98/198和112/198个肺叶中见到,两者平均积分高度相关(r=0.94;P<0.001)。空气潴留积分与肺功能指数相关性如下:FEV1、FVC、FEV1/FVC不相关,FIF2s相关(r=-0.51;P<0.05),FIF50(r=-0.77;P<0.01)、RV(r=0.75;P<0.01)高度相关。结论在支气管扩张病人中空气潴留与支气管扩张、小气道功能指数具有密切相关性。
作者:刘甫庚;陈起航;潘纪戍;杨明;胡小芳;周诚 刊期: 2001年第07期