文春霞;徐云
患儿男,1天,孕40周产.因宫内窘迫,在外院行剖宫产.Apger评分3分.出生体重4900g,为巨大儿.出生时羊水吸入而窒息.2h后入我院儿科病房.体检:神志清,反应欠佳,面色青紫,全身皮肤明显青紫,呼吸急促,心率140次/分,呼吸90~100次/分.听诊:心脏未闻及杂音,两肺闻及粗湿哕音.诊断:重度窒息后吸人性肺炎(胎粪),充血性心功能不全.
作者:王亚芬;张象贤 刊期: 2001年第08期
本文收集了我院37例肺部孤立性肿块患者.在CT导向下进行穿刺活检,取得了满意的效果,现总结报告如下.1材料与方法
作者:李红专;郑卫权;张雪林 刊期: 2001年第08期
目的评价CT在乳腺疾病诊断和鉴别诊断的价值.方法 52例病理证实的乳腺疾病先作全乳腺的平扫,其中38例平扫后加增强扫描.47例同时进行钼钯照片.结果肿块边缘的毛刺、尖角及细小的簇状钙化为乳腺癌较特征性的表现.病灶明显强化、皮肤增厚、皮下索条状增粗影也是重要的征象.结论 CT在乳腺疾病的诊断和鉴别诊断,判断预后有重要价值.
作者:刘明娟;黄兆民;郭燕;罗小梅 刊期: 2001年第08期
目的研究肾外肾盂的影像表现和鉴别诊断.方法回顾分析18例肾外型肾盂的影像表现,其中CT 15例,MRI 3例,逆行肾盂造影2例和静脉肾盂造影1例.结果全部均在CT或MRI轴位扫描中,表现为在肾窦外囊样水密度影和长T1长T2信号.CT增强时造影剂均匀充盈.其中双侧2例,单侧16例.结论掌握肾外型肾盂的影像特点,能将其与肾盂积水和肾盂旁囊肿等相鉴别.
作者:张滨;陈巨坤;彭彭;刘汀 刊期: 2001年第08期
目的通过和彩超及手术病理的对照分析,评价MRI对主动脉夹层的诊断价值.方法回顾性分析了17例经我院手术病理证实的主动脉夹层动脉瘤,每例术前均行MRI及彩超检查.结果①16例MRI清晰显示了主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔,MRI诊断的手术符合率为94.1%(16/17),术前彩超诊断符合率同样为94.1%(16/17).②MRI及彩超分型的手术符合率分别为94.1%(16/17)及70.6%(12/17).③主动脉弓分支受累3例,MRI图像上全部得以显示,而彩超仅显示了其中一例.④合并主动脉瘤样扩张7例,MRI及彩超的手术符合率均为100%.⑤合并主动脉瓣返流6例,MRI及彩超的诊断正确率分别为33.3%及85.7%.⑥MRI及彩超对内膜破口的显示率分别为11.8%及17.6%.结论 MRI对主动脉夹层有较大的诊断价值,对夹层部位及主动脉分支受累的显示优于彩超,对内膜破口及主动脉瓣功能的显示有一定限度.
作者:白红利;朱培菊;缪兢陶 刊期: 2001年第08期
患者男,30岁,因右腰酸痛,右下腹隐痛不适半年余就诊.体检发现右下腹可疑肿块,质地中等,边界不清,局部压之胀痛.超声影像学检查:右下腹可见两个肾脏结构回声,其中内侧者外形较小,双肾区未见肾脏声像图显示.静脉肾盂造影:右侧盆腔可见两个肾盂、肾盏显影,其形态基本正常,二者间距约5cm,均与右侧髂骨翼重叠(见图).
作者:任千里 刊期: 2001年第08期
目的探讨肝血管瘤在超声、CT及MRI的影像特点,比较不同检查方法对病灶的敏感性及特异性.方法经手术病理及血管造影证实的40例肝血管瘤病人,均进行超声,CT及MRI检查.对不同检查方法的影像表现及检出率进行比较,并对敏感性及特异性进行统计学处理.结果超声,CT及MRI对肝血管瘤的敏感性为70%、92.5%、95%,特异性为68.4%、89.5%、94.7%,不同方法之间的敏感性有显著差异(P<0.005),MRI对肝血管瘤的敏感性高于超声及CT.结论超声可做为肝血管瘤的首选方法,采用螺旋CT或/和MRI在定性方面上加以证实,不同方法之间的联合运用,可提高对肝血管瘤的诊断水平.
作者:张铎;孟恒;韩向君;杨海山 刊期: 2001年第08期
目的探讨颅内肿瘤脑脊液端粒酶活性的表达,评价其作为肿瘤标记物及临床意义.方法取19例颅内肿瘤和5例脑外伤患者脑脊液标本,应用改良的银染端粒重复序列扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测.结果 19例颅内肿瘤脑脊液标本中3例表现出端粒酶活性,阳性率15.8%(3/19),3例阳性者分别为室管膜瘤、肺癌脑转移和复发胶质瘤.5例脑外伤患者脑脊液标本无端粒酶活性表达.结论脑脊液中端粒酶活性检测对评估颅内肿瘤生物学特性和临床意义具有重要参考价值.
作者:杨波;刘书祥;苗沛谦;关方霞;宋来君;刘婉华;刘会范;任新民;张正勇;唐艳华;赵建英 刊期: 2001年第08期
患者男,7岁,右小腿局部疼痛1年余.查体:一般情况可,右小腿下段局部软组织高起、压痛,局部无红肿、发热.实验室检查:血常规正常,血沉不快.X线检查:右腓骨中下段1/3处骨不连接,有假关节形成,相邻骨端骨干变细,髓腔封闭,有硬化,周围无骨痂形成,局部软组织略高起(见图).
作者:赵锦桥;张立军 刊期: 2001年第08期
1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21~60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.
作者:李岩军;王培源;冯秀栓;胡金安 刊期: 2001年第08期
我院1992年8月至1999年12月期间.检查了75例关节创伤患者,有阳性征象45例,鉴于国内文献有关CT检查报道较少.本文报告15例具有典型阳性特征的CT检查结果,分析如下:1材料和方法
作者:李志坚;洪黛芳 刊期: 2001年第08期
目的通过将胰腺炎(AP)病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声对胰腺炎严重程度的判定价值.方法本文总结了84例急性胰腺炎病人,按检查结果将其分为三组,A组:胰腺超声显像正常,周围无渗出;B组:胰腺表面不光,内部回声不均匀;C组:在B组的基础上伴有周围渗出.结果三组病人在临床表现及实验室检查结果等方面存在不同程度的差异.在84例病人中,根据Ranson诊断标准判断出重症胰腺炎22例,其中19(86%)例位于C组.结论此研究显示超声检查对急性胰腺炎病人病情程度的判断有很大帮助.
作者:张国艳;马宝山;赵丽莉;刘玉兰 刊期: 2001年第08期
目的研究浆细胞性乳腺炎的超声图特点及诊断价值.方法对32例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的声像图资料及3例彩色多普勒结果进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果本组超声诊断符合率56.3%,根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为五型.Ⅰ型实块型13例,Ⅱ型混合型12例,Ⅲ型脓肿型3例,Ⅳ型弥漫型2例,V型溃疡窦道型2例.结论超声对浆细胞性乳腺炎定位准确,结合临床可对本病作出初步诊断.
作者:黄渊金;肖萤;吴白云;谭化冰;王书初 刊期: 2001年第08期
目的探讨胎儿脸面部三维超声成像的方法及其临床应用.方法采用表面成像方法对92例中晚期妊娠胎儿的脸面部进行三维超声成像.结果 92例孕妇中,90例均清楚显示胎儿脸面部的表面特征、立体形态及各结构间的位置关系,2例因前方羊水较少显示不满意.结论胎儿脸面部的三维图像可提供更丰富的诊断信息,可作为二维超声诊断的补充,提高对胎儿脸面部畸形的产前诊断率.同时使孕妇及其他非超声工作人员更直观地观察胎儿面部结构,使准妈妈们提前与腹中宝宝见面.
作者:高玲燕;苏萍;王战标 刊期: 2001年第08期
目的探求一种简便,无创的方法评价行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)病人的肺动脉压水平.方法分别对284例术前超声证实存在三尖瓣返流(TR),143例术后仍存在TR的二尖瓣狭窄(MS)患者,利用Doppler估测其肺动脉收缩压(PASP)值,并与相应导管值做线性相关研究.结果 PBMV术前后Doppler估测的PASP值与导管值之间均存在良好的直线相关性,r值分别为0.85,0.87.结论利用Doppler估测PASP作为一种简单,经济的无创性方法对评价PBMV术病人的肺动脉压水平具有较高的参考价值.
作者:胡海波;蒋世良;戴汝平;黄连军;徐仲英;赵世华;郑宏;凌坚;谢若兰 刊期: 2001年第08期
目的评价CT动态增强扫描对肺内多发球形结核的诊断及鉴别价值.方法对13例共31个肺内多发球形结核分别进行CT平扫及增强的前瞻性对比研究.结果球形结核的大增强CT值为4.0±2.4HU,增强前后多发球形结核强化不明显.增强后的形态学特征表现为球形结核无任何强化26个(83.9%,26/31),呈包膜样强化5个(16.1%,5/31).CT平扫诊断正确率为23.1%(3/13),增强后诊断正确率为100%(13/13).结论对肺内多发结节进行CT动态增强扫描有助于多发球形结核的鉴别诊断.结节无强化或有包膜样强化是诊断结核的影像学依据.
作者:谢汝明;马大庆;陈冀 刊期: 2001年第08期
高血压引起的左心室肥厚(LVH)是左室壁为平衡动脉血压的升高而发生适应性改变过程.多种血流动力学和非血流动力学因素参与了LVH的形成.无论对于总死亡率还是对于心血管事件的发病率和死亡率来讲,LVH都是一个很强的、独立的危险因素.LVH对心血管系统的影响主要是增加了发生充血心力衰竭及室性心律失常的危险,降低了冠状动脉血流贮备,增加了心肌缺血事件的发生.此外,高血压可以促进冠状动脉粥样硬化的进展.
作者:刘力松;华琦 刊期: 2001年第08期
目的探讨低场磁共振腹部静脉系统成像的方法.方法对10例健康者、9例患者进行腹部静脉系统成像,试验选择佳扫描方向、TR/TE、FA、层厚等参数.结果缩短TR/TE、增大FA、增加层厚时,信噪比增高.本组TR/TE-51/10ms,FA=60,层厚为5mm时,腹部静脉血流成像信噪比高,伪影少.结论低场磁共振调整选择适当的成像参数可做出高质量的血流图像,增强MRA可弥补低场强MRA信噪比低的缺陷.
作者:秦永春;李成立;李太华;张守田;王启松 刊期: 2001年第08期
目的总结儿童急性淋巴细胞性白血病治疗后的脑MRI表现.方法搜集了病理证实的10例急性淋巴细胞性白血病患儿,且排除了白血病对中枢神经系统的侵犯.8例静脉化疗加预防性鞘内化疗,2例除行静脉和鞘内化疗外还行头颅放疗.用MRI研究治疗后儿童脑实质的改变.结果 MRI显示5例(50%)患儿脑内有异常改变.2例有脑白质轻度病变,表现为侧脑室旁白质内单发或对称性T1低、T2高信号.1例有脑萎缩,表现为脑室扩大和脑沟增深.2例同时有白质轻度病变和脑萎缩改变.结论 MRI对于显示白血病治疗后的脑内异常改变是很敏感的,儿童白血病患儿治疗中和治疗后可选择性行头颅MRI检查以及时发现病变和指导治疗.
作者:王霄英;蒋学祥;肖江喜;周元春;高玉洁 刊期: 2001年第08期
目的评价经食管超声心动图(TEE)诊断左房血栓,追踪抗凝溶栓治疗效果.方法采用经胸或经食管超声诊断了33例适宜于经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),又合并有左房血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,并用TEE随访观察抗凝溶栓治疗经过,指导决定PBMV时间.结果33例血栓患者,左房耳血栓28例,左房血栓5例.大血栓6.0cm×4.0cm,小血栓0.8cm×0.6cm.所有患者均用华法令进行抗凝溶栓治疗,定期复查PI及INR调整用药.治疗两周后开始反复用TEE检查,观察到左房血栓均有不同程度减小直至消失.结论TEE不仅可定性诊断左房血栓,还可评价抗凝溶栓疗效.
作者:姜霞;胡晓军;胡卫玉;郭瑞强 刊期: 2001年第08期