学术投稿

婴幼儿患梗阻型肥厚性心肌病1例

王亚芬;张象贤

关键词:婴幼儿, 梗阻型, 心功能不全, 重度窒息, 呼吸, 宫内窘迫, 出生体重, 剖宫产, 巨大儿, 充血性, 诊断, 杂音, 羊水, 心脏, 心率, 吸入, 听诊, 体检, 胎粪, 评分
摘要:患儿男,1天,孕40周产.因宫内窘迫,在外院行剖宫产.Apger评分3分.出生体重4900g,为巨大儿.出生时羊水吸入而窒息.2h后入我院儿科病房.体检:神志清,反应欠佳,面色青紫,全身皮肤明显青紫,呼吸急促,心率140次/分,呼吸90~100次/分.听诊:心脏未闻及杂音,两肺闻及粗湿哕音.诊断:重度窒息后吸人性肺炎(胎粪),充血性心功能不全.
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    作者:王亚芬;张象贤 刊期: 2001年第08期

  • 腹膜后周围神经源性肿瘤的超声诊断

    目的分析腹膜后周围神经源性肿瘤的超声诊断特点,提高超声定性诊断水平.方法经手术病理证实的腹膜后周围神经源性肿瘤26例.结果腹膜后良性周围神经源性肿瘤多位于脊柱旁、肾周;形态规则,边缘清晰,有包膜回声;内部以低回声为主,可有囊变,后方回声增高;实质回声欠均匀.超声提示良性神经源性肿瘤19例,诊断总符合率90.5%(19/21),其中神经鞘瘤100%(14/14),神经纤维瘤71.4%(5/7).腹膜后MPNST形态不规则,边缘不清晰,无包膜;瘤体巨大;内部回声不均匀,以低回声多见,后方回声增高,可有囊变.超声诊断恶性肿瘤5例,均未提示其来源.结论腹膜后良性周围神经源性肿瘤超声诊断有一定特异性,定性准确率高.腹膜后MPNST,超声检查仅可判断良恶性,而不能进一步提示其来源.

    作者:王勇;郝玉芝;李琳;王建卫;周纯武 刊期: 2001年第08期

  • 放射性核素骨显像对转移性骨瘤治疗作用的评价

    内照射治疗对骨转移瘤病人骨痛的缓解和生活质量改善及病灶控制有-定的临床作用,我们应用放射性核素骨显像对于骨转移瘤89Sr内照射治疗前后病灶的修复进行了临床疗效的观察,现将结果报道如下.1资料和方法

    作者:刘枫;任志刚;刘淑华;刘致俊 刊期: 2001年第08期

  • 绝经后妇女腔内超声特点

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    作者:唐军;焦澜舟;高淑华;吕君;贾兰云 刊期: 2001年第08期

  • 心肌再梗塞因素的远期临床探讨

    目的探讨再发急性心肌梗塞(RAMI)患者的临床再梗塞的因素及临床特点.方法将再发AMI的38例患者与无再梗塞的73例AMI患者对比,分析其临床特点.结果再发心梗患者的症状多不典型(P<0.01);多支病变显著高于无再梗塞者(P<0.01),再梗塞者血总胆固醇水平显著高于无梗塞者(P<0.05);血糖水平亦高于后者(P<0.05).结论再梗塞患者多具有严重的冠状动脉多支病变,再梗塞时临床症状多不典型,其血总胆固醇和血糖水平增高为主要的危险因素.

    作者:韩树森;张立新;李乃达 刊期: 2001年第08期

  • CT导向肺内肿块穿刺活检技术及其临床应用

    本文收集了我院37例肺部孤立性肿块患者.在CT导向下进行穿刺活检,取得了满意的效果,现总结报告如下.1材料与方法

    作者:李红专;郑卫权;张雪林 刊期: 2001年第08期

  • B超诊断平滑肌肉瘤1例

    患者女.55岁.因腹部隐痛伴恶心2周.近日于左上腹触摸到一包块而就诊.查体:患者一般情况良好.于脐左侧扪及约8.0cm×6.0cm的包块,质度较硬.压痛,挤压时有移动感.超声检查:肝、胆、胰、脾正常.于左肋下,脐左侧2cm处探及8.5cm×6.3cm的实性肿物,边界清楚.不规则,内部回声不均匀,中心处见0.9cm×0.6cm的不规则无回声区(如图).口报甘露醇后扫查见肿物下方含液性内容物的肠管壁增厚,体位改变或加压后肿物有轻度移动感.

    作者:张嘉丽 刊期: 2001年第08期

  • CT在关节创伤中的应用

    我院1992年8月至1999年12月期间.检查了75例关节创伤患者,有阳性征象45例,鉴于国内文献有关CT检查报道较少.本文报告15例具有典型阳性特征的CT检查结果,分析如下:1材料和方法

    作者:李志坚;洪黛芳 刊期: 2001年第08期

  • 原发性支气管肺癌的钙化多为偏心性分布吗?

    目的分析原发性支气管肺癌钙化的分布及其鉴别诊断意义.方法收集经病理证实的并含肉眼可见钙化的原发性支气管肺癌32例,回顾性分析CT像上钙化的分布特征及与原发肿瘤病理类型的关系,用非配对t检验行统计学分析.结果病灶平均大直径5.4±2.3cm(2.0~13.0cm),其中直径5cm以下者3例.偏心性钙化16例,其中9例为腺癌,鳞癌7例.中心性者14例,包括腺癌5例,鳞癌5例,小细胞癌2例,低度恶性肿瘤1例,未能分型1例.钙化数目5枚、4枚、3枚各1例,2枚者3例,均属偏心分布;1例含4枚钙化者,既有中心又有偏心性钙化;另1例为弥漫性钙化,其余25例均只含1枚.中心性组和偏心性组间数目、及与病理组织类型间均无显著性差异(P>0.05).结论原发性肺癌的钙化既可以是中心性也可以偏心性分布,钙化的分布不能作为定性诊断的依据.

    作者:李成州;肖湘生 刊期: 2001年第08期

  • 动态CT增强对肺内多发球形结核的诊断

    目的评价CT动态增强扫描对肺内多发球形结核的诊断及鉴别价值.方法对13例共31个肺内多发球形结核分别进行CT平扫及增强的前瞻性对比研究.结果球形结核的大增强CT值为4.0±2.4HU,增强前后多发球形结核强化不明显.增强后的形态学特征表现为球形结核无任何强化26个(83.9%,26/31),呈包膜样强化5个(16.1%,5/31).CT平扫诊断正确率为23.1%(3/13),增强后诊断正确率为100%(13/13).结论对肺内多发结节进行CT动态增强扫描有助于多发球形结核的鉴别诊断.结节无强化或有包膜样强化是诊断结核的影像学依据.

    作者:谢汝明;马大庆;陈冀 刊期: 2001年第08期

  • 中晚期妊娠胎儿脸面部的三维超声成像

    目的探讨胎儿脸面部三维超声成像的方法及其临床应用.方法采用表面成像方法对92例中晚期妊娠胎儿的脸面部进行三维超声成像.结果 92例孕妇中,90例均清楚显示胎儿脸面部的表面特征、立体形态及各结构间的位置关系,2例因前方羊水较少显示不满意.结论胎儿脸面部的三维图像可提供更丰富的诊断信息,可作为二维超声诊断的补充,提高对胎儿脸面部畸形的产前诊断率.同时使孕妇及其他非超声工作人员更直观地观察胎儿面部结构,使准妈妈们提前与腹中宝宝见面.

    作者:高玲燕;苏萍;王战标 刊期: 2001年第08期

  • 磁显葡胺在低场强MR的应用价值

    磁显葡胺(Gd-DTPA)在MR成像上的应用,不仅能提高人体病变的检出率,而且在定性上有长足的进步.故GD-DTPA常应用在MR成像上.本文总结Gd-DTPA在低场强MR的应用,以期引起同道的重视.1材料与方法

    作者:孔祥镇;苏春萍;宋建民;王汝浩 刊期: 2001年第08期

  • 0.5T MR机对肝脏小结节病变的诊断价值

    目的探讨0.5TMR扫描系统对肝脏小结节病变的诊断价值.方法回顾性分析34例肝脏小结节(≤3cm)的MRI影像特点.使用0.5T MR扫描系统,SE序列为T1WI、质子像(PD)、T2WI及重T2WI.其中6例行Gd-DTPA强化.结果检出21例直径小于或等于2cm的肝脏小结节病灶,其中MR确诊19例(90%),10例肝癌、2例转移瘤、6例血管瘤、1例再生结节,误诊2例.13例直径大于2cm、小于3cm的肝脏小结节MRI均诊断正确(100%),包括肝癌10例、血管瘤2例、再生结节1例.小肝癌的MRI特点为T2WI呈稍高信号(17/20 85%),信号不均匀(11/20 55%),有包膜者多见于稍大的肝癌,血管瘤在T2WI和重T2WI呈均匀高信号(8/8 100%),肝再生结节T2WI为低信号(2/3 67%).结论应用0.5T MR扫描系统,选择合适的扫描参数、对肝脏小结节病变的检出、诊断有重要的临床应用价值.

    作者:廖玉珍;刘小林;王秋良;罗志刚 刊期: 2001年第08期

  • 膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎的MR和CT诊断(附8例报告)

    目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的发病与骨破坏机制、影像特征.方法回顾性研究8例PNVS形态、信号、骨侵蚀表现及强化特点.结果结节T1WI等信号6例,T2WI等信号3例,3例见灶性低信号.小囊状破坏5例,1例股骨关节面破坏.4例MR增强见相对较弱强化区.结论PVNS与巨噬细胞化生为滑膜细胞和成纤维细胞有关.MRI信号取决于含铁血黄素的比例.骨侵蚀可能与多核巨细胞的类破骨细胞特性有关.

    作者:周守国;樊长姝;柯祺;赵小梅;何灿熙;颜小琼 刊期: 2001年第08期

  • 颅内肿瘤脑脊液端料.酶表达及其临床意义

    目的探讨颅内肿瘤脑脊液端粒酶活性的表达,评价其作为肿瘤标记物及临床意义.方法取19例颅内肿瘤和5例脑外伤患者脑脊液标本,应用改良的银染端粒重复序列扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测.结果 19例颅内肿瘤脑脊液标本中3例表现出端粒酶活性,阳性率15.8%(3/19),3例阳性者分别为室管膜瘤、肺癌脑转移和复发胶质瘤.5例脑外伤患者脑脊液标本无端粒酶活性表达.结论脑脊液中端粒酶活性检测对评估颅内肿瘤生物学特性和临床意义具有重要参考价值.

    作者:杨波;刘书祥;苗沛谦;关方霞;宋来君;刘婉华;刘会范;任新民;张正勇;唐艳华;赵建英 刊期: 2001年第08期

  • 螺旋CT在乳腺疾病的应用

    目的评价CT在乳腺疾病诊断和鉴别诊断的价值.方法 52例病理证实的乳腺疾病先作全乳腺的平扫,其中38例平扫后加增强扫描.47例同时进行钼钯照片.结果肿块边缘的毛刺、尖角及细小的簇状钙化为乳腺癌较特征性的表现.病灶明显强化、皮肤增厚、皮下索条状增粗影也是重要的征象.结论 CT在乳腺疾病的诊断和鉴别诊断,判断预后有重要价值.

    作者:刘明娟;黄兆民;郭燕;罗小梅 刊期: 2001年第08期

  • 胃憩室的X线征象87例分析

    1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21~60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.

    作者:李岩军;王培源;冯秀栓;胡金安 刊期: 2001年第08期

  • 彩色多普勒超声诊断子子宫内膜增生症的价值

    目的分析子宫内膜增生症的声像图特征,探讨子宫内膜增生症超声诊断的临床意义,旨在提高诊断的准确性.方法搜集1997-1999年间260例子宫内膜增生症、经手术和刮宫后病理证实的B超检查资料,进行回顾性分析.结果术前声像图分型和术后病理分型基本相同,分四种类型:①增生期子宫内膜45例,占17.3%.②子宫内膜囊腺样增生74例,占28.5%.③子宫内膜腺瘤样增生121例,占46.5%.④子宫内膜萎缩型并部分增生20例,占7.7%.结论掌握子宫内膜增生症的声像图特征,对鉴别其它内膜病变和早期发现子宫内膜癌有重要作用,并具有很高的临床价值.

    作者:丛新丽;刘学静;马玉香 刊期: 2001年第08期

  • 超声对急性胰腺炎严重程度的判断

    目的通过将胰腺炎(AP)病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声对胰腺炎严重程度的判定价值.方法本文总结了84例急性胰腺炎病人,按检查结果将其分为三组,A组:胰腺超声显像正常,周围无渗出;B组:胰腺表面不光,内部回声不均匀;C组:在B组的基础上伴有周围渗出.结果三组病人在临床表现及实验室检查结果等方面存在不同程度的差异.在84例病人中,根据Ranson诊断标准判断出重症胰腺炎22例,其中19(86%)例位于C组.结论此研究显示超声检查对急性胰腺炎病人病情程度的判断有很大帮助.

    作者:张国艳;马宝山;赵丽莉;刘玉兰 刊期: 2001年第08期

  • MRI对主动脉夹层的诊断价值评价和彩超及手术病理对照分析

    目的通过和彩超及手术病理的对照分析,评价MRI对主动脉夹层的诊断价值.方法回顾性分析了17例经我院手术病理证实的主动脉夹层动脉瘤,每例术前均行MRI及彩超检查.结果①16例MRI清晰显示了主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔,MRI诊断的手术符合率为94.1%(16/17),术前彩超诊断符合率同样为94.1%(16/17).②MRI及彩超分型的手术符合率分别为94.1%(16/17)及70.6%(12/17).③主动脉弓分支受累3例,MRI图像上全部得以显示,而彩超仅显示了其中一例.④合并主动脉瘤样扩张7例,MRI及彩超的手术符合率均为100%.⑤合并主动脉瓣返流6例,MRI及彩超的诊断正确率分别为33.3%及85.7%.⑥MRI及彩超对内膜破口的显示率分别为11.8%及17.6%.结论 MRI对主动脉夹层有较大的诊断价值,对夹层部位及主动脉分支受累的显示优于彩超,对内膜破口及主动脉瓣功能的显示有一定限度.

    作者:白红利;朱培菊;缪兢陶 刊期: 2001年第08期

中国医学影像技术杂志

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