梅绝;蔡敏
目的探讨低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统检查中的价值.方法在40例骨骼肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描,对图像进行阅片评分和统计学处理.结果 SE序列T1W、T2W和STIR序列的病灶检出评分为1.95±0.32、2.03±0.28和2.50±0.64;病灶对比评分为2.10±0.67、2.45±0.64和3.63±0.49;病变边缘和范围评分为1.88±0.76、2.28±0.72;3.73±0.45;STIR与SE序列T1W、T2W比较的t检验结果均有显著性差异(P<0.05),或极显著性差异(P<0.01).结论国产低场强磁共振脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中,对病灶检出、病灶与正常组织间的对比以及病灶边缘和范围的描述上,STIR较常规SE序列具有显著的优越性.
作者:黄尧生;刘锦文;孟悛非;黄旭东;赵敏 刊期: 2001年第08期
目的通过将胰腺炎(AP)病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声对胰腺炎严重程度的判定价值.方法本文总结了84例急性胰腺炎病人,按检查结果将其分为三组,A组:胰腺超声显像正常,周围无渗出;B组:胰腺表面不光,内部回声不均匀;C组:在B组的基础上伴有周围渗出.结果三组病人在临床表现及实验室检查结果等方面存在不同程度的差异.在84例病人中,根据Ranson诊断标准判断出重症胰腺炎22例,其中19(86%)例位于C组.结论此研究显示超声检查对急性胰腺炎病人病情程度的判断有很大帮助.
作者:张国艳;马宝山;赵丽莉;刘玉兰 刊期: 2001年第08期
目的通过腔内超声建立绝经后妇女正常子宫与卵巢体积的数值及形态图像,以便筛查异常子宫病变与异常卵巢体积与卵巢肿瘤.方法经阴道对绝经后3026例妇女进行TVS检查,测量子宫、卵巢的长、宽、厚三径.结果按具体公式计算出萎缩子宫三径之和<11cm,卵巢体积应<10cm3或8.8ml.结论经TVS检查是测量子宫与卵巢体积与形态的佳方法,是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法.
作者:唐军;焦澜舟;高淑华;吕君;贾兰云 刊期: 2001年第08期
目的探讨DSA对小肠血管发育不良的应用价值,提高对小肠不明原因出血诊断的准确性.方法肠系膜上动脉选择性插管DSA检查,结合手术病理所见,对9例小肠血管发育不良出血者的DSA表现进行分析研究.结果确诊为出血性毛细血管扩张病5例,表现为节段性肠管小血管增多密集、浓染,伴造影剂外溢.动静脉畸形4例,表现为粗大的供血动脉和连接扭曲成团的畸形血管巢,以及粗大的引流静脉.结论DSA检查对小肠不明原因出血的诊断有着不可替代的作用,尤其对血管性病变,更是主要的检查手段.
作者:王昌华;陈根生 刊期: 2001年第08期
目的探求一种简便,无创的方法评价行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)病人的肺动脉压水平.方法分别对284例术前超声证实存在三尖瓣返流(TR),143例术后仍存在TR的二尖瓣狭窄(MS)患者,利用Doppler估测其肺动脉收缩压(PASP)值,并与相应导管值做线性相关研究.结果 PBMV术前后Doppler估测的PASP值与导管值之间均存在良好的直线相关性,r值分别为0.85,0.87.结论利用Doppler估测PASP作为一种简单,经济的无创性方法对评价PBMV术病人的肺动脉压水平具有较高的参考价值.
作者:胡海波;蒋世良;戴汝平;黄连军;徐仲英;赵世华;郑宏;凌坚;谢若兰 刊期: 2001年第08期
目的探讨动脉硬化闭塞症狭窄程度的超声评估及对手术治疗的应用.方法对102例患者双侧血管术前进行准确的超声检测,用二维及彩色多普勒图像显示的管壁结构,管腔内回声,配合彩色血流测量管腔内外径,进行频谱分析.结果轻度狭窄管腔内径小于外径的2/3,血流速度增快.中度狭窄管腔内径小于外径的1/2,血流速度增快不明显.重度狭窄管腔内径小于外径的1/3,血流速度明显降低.闭塞时管腔内径小于1mm无血流通过.结论超声对临床手术方式选择及对术后检查有重要价值.
作者:崔复霞;孙慧;赵青 刊期: 2001年第08期
患儿男,1天,孕40周产.因宫内窘迫,在外院行剖宫产.Apger评分3分.出生体重4900g,为巨大儿.出生时羊水吸入而窒息.2h后入我院儿科病房.体检:神志清,反应欠佳,面色青紫,全身皮肤明显青紫,呼吸急促,心率140次/分,呼吸90~100次/分.听诊:心脏未闻及杂音,两肺闻及粗湿哕音.诊断:重度窒息后吸人性肺炎(胎粪),充血性心功能不全.
作者:王亚芬;张象贤 刊期: 2001年第08期
目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)和ADC图对脑缺血的诊断价值.方法 30例脑缺血患者行DWI检查,其中急性和非急性脑缺血各15例,计算两组脑缺血病灶的ADC值,并进行组间比较.结果急性脑缺血病灶的ADC平均为0.42×10-3mm2/s,ADC图可见异常拟合的局部低信号.非急性脑缺血ADC值平均为1.40×10-3mm2/s,急性与非急性脑缺血组的ADC值和ADC图均有显著性差异(F一42.29,P<0.01).结论结合病史ADC值能作出脑缺血的定量诊断,ADC值和ADC图可区分急性与非急性脑缺血.
作者:孙万里;李坤成;张春明;李亭 刊期: 2001年第08期
目的编制出合理的软件程序,对颈动脉系列截面图进行三维超声重建.方法用自行研制的机械臂及软件系统采集颈动脉图像并进行数字化处理,再用计算机图形学方法重建出血管三维图像.结果应用三维图形库OpenGL绘制出具有真实感的三维血管表面图像并进行定量测定.结论该软件系统简单、合理、便于操作,可完成血管等距横断面图像的三维重建.
作者:彭秀艳;田家玮;费洪文;刘才 刊期: 2001年第08期
目的应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果.方法运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例.结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%.结论在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤.熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高.
作者:邝荔;欧阳健明;林雪莹;姚秀琼;梁尉波;黄桦;钟红兴 刊期: 2001年第08期
患者男,7岁,右小腿局部疼痛1年余.查体:一般情况可,右小腿下段局部软组织高起、压痛,局部无红肿、发热.实验室检查:血常规正常,血沉不快.X线检查:右腓骨中下段1/3处骨不连接,有假关节形成,相邻骨端骨干变细,髓腔封闭,有硬化,周围无骨痂形成,局部软组织略高起(见图).
作者:赵锦桥;张立军 刊期: 2001年第08期
目的探讨再发急性心肌梗塞(RAMI)患者的临床再梗塞的因素及临床特点.方法将再发AMI的38例患者与无再梗塞的73例AMI患者对比,分析其临床特点.结果再发心梗患者的症状多不典型(P<0.01);多支病变显著高于无再梗塞者(P<0.01),再梗塞者血总胆固醇水平显著高于无梗塞者(P<0.05);血糖水平亦高于后者(P<0.05).结论再梗塞患者多具有严重的冠状动脉多支病变,再梗塞时临床症状多不典型,其血总胆固醇和血糖水平增高为主要的危险因素.
作者:韩树森;张立新;李乃达 刊期: 2001年第08期
目的探讨颅内肿瘤脑脊液端粒酶活性的表达,评价其作为肿瘤标记物及临床意义.方法取19例颅内肿瘤和5例脑外伤患者脑脊液标本,应用改良的银染端粒重复序列扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测.结果 19例颅内肿瘤脑脊液标本中3例表现出端粒酶活性,阳性率15.8%(3/19),3例阳性者分别为室管膜瘤、肺癌脑转移和复发胶质瘤.5例脑外伤患者脑脊液标本无端粒酶活性表达.结论脑脊液中端粒酶活性检测对评估颅内肿瘤生物学特性和临床意义具有重要参考价值.
作者:杨波;刘书祥;苗沛谦;关方霞;宋来君;刘婉华;刘会范;任新民;张正勇;唐艳华;赵建英 刊期: 2001年第08期
目的评价经食管超声心动图(TEE)诊断左房血栓,追踪抗凝溶栓治疗效果.方法采用经胸或经食管超声诊断了33例适宜于经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),又合并有左房血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,并用TEE随访观察抗凝溶栓治疗经过,指导决定PBMV时间.结果33例血栓患者,左房耳血栓28例,左房血栓5例.大血栓6.0cm×4.0cm,小血栓0.8cm×0.6cm.所有患者均用华法令进行抗凝溶栓治疗,定期复查PI及INR调整用药.治疗两周后开始反复用TEE检查,观察到左房血栓均有不同程度减小直至消失.结论TEE不仅可定性诊断左房血栓,还可评价抗凝溶栓疗效.
作者:姜霞;胡晓军;胡卫玉;郭瑞强 刊期: 2001年第08期
目的探讨肝血管瘤在超声、CT及MRI的影像特点,比较不同检查方法对病灶的敏感性及特异性.方法经手术病理及血管造影证实的40例肝血管瘤病人,均进行超声,CT及MRI检查.对不同检查方法的影像表现及检出率进行比较,并对敏感性及特异性进行统计学处理.结果超声,CT及MRI对肝血管瘤的敏感性为70%、92.5%、95%,特异性为68.4%、89.5%、94.7%,不同方法之间的敏感性有显著差异(P<0.005),MRI对肝血管瘤的敏感性高于超声及CT.结论超声可做为肝血管瘤的首选方法,采用螺旋CT或/和MRI在定性方面上加以证实,不同方法之间的联合运用,可提高对肝血管瘤的诊断水平.
作者:张铎;孟恒;韩向君;杨海山 刊期: 2001年第08期
1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21~60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.
作者:李岩军;王培源;冯秀栓;胡金安 刊期: 2001年第08期
目的评价CT动态增强扫描对肺内多发球形结核的诊断及鉴别价值.方法对13例共31个肺内多发球形结核分别进行CT平扫及增强的前瞻性对比研究.结果球形结核的大增强CT值为4.0±2.4HU,增强前后多发球形结核强化不明显.增强后的形态学特征表现为球形结核无任何强化26个(83.9%,26/31),呈包膜样强化5个(16.1%,5/31).CT平扫诊断正确率为23.1%(3/13),增强后诊断正确率为100%(13/13).结论对肺内多发结节进行CT动态增强扫描有助于多发球形结核的鉴别诊断.结节无强化或有包膜样强化是诊断结核的影像学依据.
作者:谢汝明;马大庆;陈冀 刊期: 2001年第08期
目的分析子宫内膜增生症的声像图特征,探讨子宫内膜增生症超声诊断的临床意义,旨在提高诊断的准确性.方法搜集1997-1999年间260例子宫内膜增生症、经手术和刮宫后病理证实的B超检查资料,进行回顾性分析.结果术前声像图分型和术后病理分型基本相同,分四种类型:①增生期子宫内膜45例,占17.3%.②子宫内膜囊腺样增生74例,占28.5%.③子宫内膜腺瘤样增生121例,占46.5%.④子宫内膜萎缩型并部分增生20例,占7.7%.结论掌握子宫内膜增生症的声像图特征,对鉴别其它内膜病变和早期发现子宫内膜癌有重要作用,并具有很高的临床价值.
作者:丛新丽;刘学静;马玉香 刊期: 2001年第08期
目的探讨Debakey Ⅲ型主动脉夹层进行腔内隔绝术(EVE)后CT评估的方法及价值.方法 51例Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者接受了EVE手术治疗.主要检查内容为移植物的形态、位置;移植物内的血流通畅度;有无内漏及夹层变化情况.结果术后近期CT所见:1例术后7天CTA检查发现移植物中段少量内漏.4例于术后7天发现假腔血栓化不彻底,有远端血液反流入假腔.1例移植物失去正常形态,但血流通畅,未处理.其余均未发现真腔外异常血流影像.结论主动脉夹层EVE术后CT评估具有图像重建方式多样、提供的信息量大、可准确测量、图像直观易理解、成像清晰、可观察周围组织、易检出并发症等优点,应作为首选的术后评估方法.
作者:赵?;景在平;赵志青;包俊敏;陆清声;冯翔;冯睿;黄晟;叶必远 刊期: 2001年第08期
目的通过对六种扫描序列的分析与评价以期达到发现中低场强中有价值的扫描序列及序列组合的目的.方法对26名临床怀疑肝脏病变的患者进行了MR检查,均应用了快速自旋回波(TSE)的T2加权像,快速梯度回波(TFE)的反相位T1加权像,快速自旋回波加脂肪抑制的T2加权像,标准自旋回波(SE)的T1和T2加权像,快速梯度回波(TFE)的动态增强扫描等六种扫描序列,对各序列的图像质量及腹部常见正常结构的显示进行了分析和评价.结果快速自旋回波(TSE)T2加权像图像质量好,24/26例(92%)选择了这一扫描序列,其次为标准自旋回波(SE)的T1加权像,6/26例选择了这一扫描序列.图像质量差的序列为标准自旋回波(SE)T2加权像(24/24,100%).其他三种扫描序列的图像质量则介于上述三种序列之间.经统计学分析TSE的T2加权像与其他五种扫描序列在图像质量上均存在显著差异(P<0.005).结论腹部病变常规应做标准自旋回波T1加权像,快速自旋回波T2加权像,快速自旋回波加脂肪抑制和梯度回波反相位这四种序列,病变鉴别有困难时则可加做标准自旋回波的多回波序列和快速梯度回波的动态增强扫描序列.
作者:欧阳汉;赵心明;罗斗强;周纯武 刊期: 2001年第08期