MRI弥散成像对脑缺血的诊断价值

孙万里；李坤成；张春明；李亭

关键词：磁共振弥散加权成像, 表观弥散系数, 表观弥散系数图, 脑缺血

摘要：目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)和ADC图对脑缺血的诊断价值.方法 30例脑缺血患者行DWI检查,其中急性和非急性脑缺血各15例,计算两组脑缺血病灶的ADC值,并进行组间比较.结果急性脑缺血病灶的ADC平均为0.42×10-3mm2/s,ADC图可见异常拟合的局部低信号.非急性脑缺血ADC值平均为1.40×10-3mm2/s,急性与非急性脑缺血组的ADC值和ADC图均有显著性差异(F一42.29,P＜0.01).结论结合病史ADC值能作出脑缺血的定量诊断,ADC值和ADC图可区分急性与非急性脑缺血.

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磁显葡胺在低场强MR的应用价值

磁显葡胺(Gd-DTPA)在MR成像上的应用,不仅能提高人体病变的检出率,而且在定性上有长足的进步.故GD-DTPA常应用在MR成像上.本文总结Gd-DTPA在低场强MR的应用,以期引起同道的重视.1材料与方法

作者：孔祥镇；苏春萍；宋建民；王汝浩刊期： 2001年第08期
经胸及经食管超声评价高血压病患者左心耳功能

目的应用经胸及经食管超声心动图(TTE,TEE)技术评价高血压病患者左心耳功能.方法测定26例健康人和28例高血压病患者左心耳大容积、小容积、左心耳容积变化率和充盈血流速度峰值、排空血流速度峰值.并将高血压病患者按左房内径和左室射血分数分为2组.结果随高血压病患者左房和左心耳逐渐扩大,其容积变化率下降,血流频谱形态改变及血流峰速降低,经TEE虽然较TTE检查图像清晰,但TTE更方便、易行.结论应用TTE及TEE技术评价高血压病患者左心耳功能可预测高血压病病情,判断血栓形成的危险程度.

作者：丁康；郝林娃；袁迎；芦芳；李曙光刊期： 2001年第08期
经食管超声追踪评价左房血栓及抗凝溶栓疗效

目的评价经食管超声心动图(TEE)诊断左房血栓,追踪抗凝溶栓治疗效果.方法采用经胸或经食管超声诊断了33例适宜于经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),又合并有左房血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,并用TEE随访观察抗凝溶栓治疗经过,指导决定PBMV时间.结果33例血栓患者,左房耳血栓28例,左房血栓5例.大血栓6.0cm×4.0cm,小血栓0.8cm×0.6cm.所有患者均用华法令进行抗凝溶栓治疗,定期复查PI及INR调整用药.治疗两周后开始反复用TEE检查,观察到左房血栓均有不同程度减小直至消失.结论TEE不仅可定性诊断左房血栓,还可评价抗凝溶栓疗效.

作者：姜霞；胡晓军；胡卫玉；郭瑞强刊期： 2001年第08期
胃憩室的X线征象87例分析

1996年8月至2000年6月我们工作中所见87例胃憩室患者的临床及X线典型表现总结报告如下.1资料与方法本组患者87例,其中男46例,女41例,年龄21～60岁,平均37岁.因上腹部或左下胸部间歇性疼痛,在饭后及平卧时加重而就诊.使用日本东芝KXO-15C 500mA遥控胃肠X线,青岛东风化工厂生产Ⅱ型混悬硫酸钡,其特点是颗粒较细,粘附力较好.全部病例采用低张气钡双重上消化道造影,患者先服用少量硫酸钡,观察黏膜像,然后再服用钡剂100ml,观察充盈像,使用发泡剂及低张药物,并采取立、卧位,头低脚高位并多轴位检查.

作者：李岩军；王培源；冯秀栓；胡金安刊期： 2001年第08期
MRI对主动脉夹层的诊断价值评价和彩超及手术病理对照分析

目的通过和彩超及手术病理的对照分析,评价MRI对主动脉夹层的诊断价值.方法回顾性分析了17例经我院手术病理证实的主动脉夹层动脉瘤,每例术前均行MRI及彩超检查.结果①16例MRI清晰显示了主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔,MRI诊断的手术符合率为94.1%(16/17),术前彩超诊断符合率同样为94.1%(16/17).②MRI及彩超分型的手术符合率分别为94.1%(16/17)及70.6%(12/17).③主动脉弓分支受累3例,MRI图像上全部得以显示,而彩超仅显示了其中一例.④合并主动脉瘤样扩张7例,MRI及彩超的手术符合率均为100%.⑤合并主动脉瓣返流6例,MRI及彩超的诊断正确率分别为33.3%及85.7%.⑥MRI及彩超对内膜破口的显示率分别为11.8%及17.6%.结论 MRI对主动脉夹层有较大的诊断价值,对夹层部位及主动脉分支受累的显示优于彩超,对内膜破口及主动脉瓣功能的显示有一定限度.

作者：白红利；朱培菊；缪兢陶刊期： 2001年第08期
颈部血管四维重建:Ⅰ.微进给装置的研究

目的自行设计一种自动微进给装置,它能连接超声探头进行血管四维超声重建的精确采样.方法利用机械力学原理设计一种多自由度、能准确进行微位移步进装置.通过控制步进电机的转动来实现,采用一种简化的丝杆螺母副结构.结果本研究已设计并制造出一个多自由度机械臂与探头相接,另一部分是步进电机,保证每次微位移为2mm.结论该装置设计合理,结构简单、紧凑,操作方便,运行可靠,经济实用,得到了临床的认可.

作者：田家玮；袁鹏；费洪文；张铭钧刊期： 2001年第08期
B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果.方法运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例.结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%.结论在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤.熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高.

作者：邝荔；欧阳健明；林雪莹；姚秀琼；梁尉波；黄桦；钟红兴刊期： 2001年第08期
彩色多普勒超声对颌下腺肿块诊断

本文对15例颌下腺肿块,应用彩色多普勒及脉冲多普勒检查,判断其在颌下腺肿块方面的价值.1资料与方法

作者：赵爱娜；杨春光刊期： 2001年第08期
胃超声检查在伴类神经症症状病人中的应用及其临床意义

目的探讨胃超声在类神经症患者中的应用及临床意义.方法所有病人均经超声和胃镜检查,并将结果进行分析对比.结果实验组溃疡发生率高于对照组,胃超声检查结果与胃镜基本相符.结论伴类神经症症状的患者是溃疡的高发人群,胃超声检查方便、无痛苦,有临床应用价值.

作者：梅绝；蔡敏刊期： 2001年第08期
原发性支气管肺癌的钙化多为偏心性分布吗?

目的分析原发性支气管肺癌钙化的分布及其鉴别诊断意义.方法收集经病理证实的并含肉眼可见钙化的原发性支气管肺癌32例,回顾性分析CT像上钙化的分布特征及与原发肿瘤病理类型的关系,用非配对t检验行统计学分析.结果病灶平均大直径5.4±2.3cm(2.0～13.0cm),其中直径5cm以下者3例.偏心性钙化16例,其中9例为腺癌,鳞癌7例.中心性者14例,包括腺癌5例,鳞癌5例,小细胞癌2例,低度恶性肿瘤1例,未能分型1例.钙化数目5枚、4枚、3枚各1例,2枚者3例,均属偏心分布;1例含4枚钙化者,既有中心又有偏心性钙化;另1例为弥漫性钙化,其余25例均只含1枚.中心性组和偏心性组间数目、及与病理组织类型间均无显著性差异(P＞0.05).结论原发性肺癌的钙化既可以是中心性也可以偏心性分布,钙化的分布不能作为定性诊断的依据.

作者：李成州；肖湘生刊期： 2001年第08期
皮革胃的B超诊断--与胃镜、X线、病理对照分析

我院自1987年开展胃造影超声检查以来,受检已达8000余人次.现将经胃镜、X线和B超检查及病理确诊的17例资料对比分析如下:1 资料、方法以及观察内容

作者：蔡小云；燕山刊期： 2001年第08期
0.5T MR机对肝脏小结节病变的诊断价值

目的探讨0.5TMR扫描系统对肝脏小结节病变的诊断价值.方法回顾性分析34例肝脏小结节(≤3cm)的MRI影像特点.使用0.5T MR扫描系统,SE序列为T1WI、质子像(PD)、T2WI及重T2WI.其中6例行Gd-DTPA强化.结果检出21例直径小于或等于2cm的肝脏小结节病灶,其中MR确诊19例(90%),10例肝癌、2例转移瘤、6例血管瘤、1例再生结节,误诊2例.13例直径大于2cm、小于3cm的肝脏小结节MRI均诊断正确(100%),包括肝癌10例、血管瘤2例、再生结节1例.小肝癌的MRI特点为T2WI呈稍高信号(17/20 85%),信号不均匀(11/20 55%),有包膜者多见于稍大的肝癌,血管瘤在T2WI和重T2WI呈均匀高信号(8/8 100%),肝再生结节T2WI为低信号(2/3 67%).结论应用0.5T MR扫描系统,选择合适的扫描参数、对肝脏小结节病变的检出、诊断有重要的临床应用价值.

作者：廖玉珍；刘小林；王秋良；罗志刚刊期： 2001年第08期
CT在关节创伤中的应用

我院1992年8月至1999年12月期间.检查了75例关节创伤患者,有阳性征象45例,鉴于国内文献有关CT检查报道较少.本文报告15例具有典型阳性特征的CT检查结果,分析如下:1材料和方法

作者：李志坚；洪黛芳刊期： 2001年第08期
浆细胞性乳腺炎的超声诊断与分型

目的研究浆细胞性乳腺炎的超声图特点及诊断价值.方法对32例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的声像图资料及3例彩色多普勒结果进行回顾性分析,并与手术病理对照.结果本组超声诊断符合率56.3%,根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为五型.Ⅰ型实块型13例,Ⅱ型混合型12例,Ⅲ型脓肿型3例,Ⅳ型弥漫型2例,V型溃疡窦道型2例.结论超声对浆细胞性乳腺炎定位准确,结合临床可对本病作出初步诊断.

作者：黄渊金；肖萤；吴白云；谭化冰；王书初刊期： 2001年第08期
B超诊断平滑肌肉瘤1例

患者女.55岁.因腹部隐痛伴恶心2周.近日于左上腹触摸到一包块而就诊.查体:患者一般情况良好.于脐左侧扪及约8.0cm×6.0cm的包块,质度较硬.压痛,挤压时有移动感.超声检查:肝、胆、胰、脾正常.于左肋下,脐左侧2cm处探及8.5cm×6.3cm的实性肿物,边界清楚.不规则,内部回声不均匀,中心处见0.9cm×0.6cm的不规则无回声区(如图).口报甘露醇后扫查见肿物下方含液性内容物的肠管壁增厚,体位改变或加压后肿物有轻度移动感.

作者：张嘉丽刊期： 2001年第08期
彩色多普勒超声诊断子子宫内膜增生症的价值

目的分析子宫内膜增生症的声像图特征,探讨子宫内膜增生症超声诊断的临床意义,旨在提高诊断的准确性.方法搜集1997-1999年间260例子宫内膜增生症、经手术和刮宫后病理证实的B超检查资料,进行回顾性分析.结果术前声像图分型和术后病理分型基本相同,分四种类型:①增生期子宫内膜45例,占17.3%.②子宫内膜囊腺样增生74例,占28.5%.③子宫内膜腺瘤样增生121例,占46.5%.④子宫内膜萎缩型并部分增生20例,占7.7%.结论掌握子宫内膜增生症的声像图特征,对鉴别其它内膜病变和早期发现子宫内膜癌有重要作用,并具有很高的临床价值.

作者：丛新丽；刘学静；马玉香刊期： 2001年第08期
肾外肾盂的影像诊断

目的研究肾外肾盂的影像表现和鉴别诊断.方法回顾分析18例肾外型肾盂的影像表现,其中CT 15例,MRI 3例,逆行肾盂造影2例和静脉肾盂造影1例.结果全部均在CT或MRI轴位扫描中,表现为在肾窦外囊样水密度影和长T1长T2信号.CT增强时造影剂均匀充盈.其中双侧2例,单侧16例.结论掌握肾外型肾盂的影像特点,能将其与肾盂积水和肾盂旁囊肿等相鉴别.

作者：张滨；陈巨坤；彭彭；刘汀刊期： 2001年第08期
先天性腓骨假关节1例

患者男,7岁,右小腿局部疼痛1年余.查体:一般情况可,右小腿下段局部软组织高起、压痛,局部无红肿、发热.实验室检查:血常规正常,血沉不快.X线检查:右腓骨中下段1/3处骨不连接,有假关节形成,相邻骨端骨干变细,髓腔封闭,有硬化,周围无骨痂形成,局部软组织略高起(见图).

作者：赵锦桥；张立军刊期： 2001年第08期
介入性超声治疗异位妊娠的探讨

目的探讨介入性超声治疗异位妊娠的价值.方法超声引导穿刺注射氨甲蝶呤(MTX)治疗异位妊娠.结果应用介入性超声穿刺注射氨甲蝶呤(MTX)治疗异位妊娠22例,疗效满意.结论介入性超声穿刺注射药物治疗异位妊娠,为临床非手术治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.

作者：文达辉；邓彩霞；陈晖；万奉英刊期： 2001年第08期
宫腔息肉B超误诊2例分析

例1:患者女,43岁.因小腹隐痛,月经量增多两个月就诊.妇科检查:子宫增大饱满,质度中等.双侧附件未见异常.超声检查:子宫增大9.1cm×8.4cm×7.5cm,包膜清楚尚规则,宫体回声不均匀,后壁略厚于前壁,宫腔内膜隆起.宫腔内见5.2cm×4.3cm的回声增高区.边界尚清楚,周围见间断低回声区包绕.双附件未见异常.超声诊断:①子宫黏膜下肌瘤;②子宫腺肌症?

作者：李仕兰刊期： 2001年第08期