MRI弥散成像对脑缺血的诊断价值

孙万里；李坤成；张春明；李亭

关键词：磁共振弥散加权成像, 表观弥散系数, 表观弥散系数图, 脑缺血

摘要：目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)和ADC图对脑缺血的诊断价值.方法 30例脑缺血患者行DWI检查,其中急性和非急性脑缺血各15例,计算两组脑缺血病灶的ADC值,并进行组间比较.结果急性脑缺血病灶的ADC平均为0.42×10-3mm2/s,ADC图可见异常拟合的局部低信号.非急性脑缺血ADC值平均为1.40×10-3mm2/s,急性与非急性脑缺血组的ADC值和ADC图均有显著性差异(F一42.29,P＜0.01).结论结合病史ADC值能作出脑缺血的定量诊断,ADC值和ADC图可区分急性与非急性脑缺血.

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颈部血管四维重建:Ⅰ.微进给装置的研究

目的自行设计一种自动微进给装置,它能连接超声探头进行血管四维超声重建的精确采样.方法利用机械力学原理设计一种多自由度、能准确进行微位移步进装置.通过控制步进电机的转动来实现,采用一种简化的丝杆螺母副结构.结果本研究已设计并制造出一个多自由度机械臂与探头相接,另一部分是步进电机,保证每次微位移为2mm.结论该装置设计合理,结构简单、紧凑,操作方便,运行可靠,经济实用,得到了临床的认可.

作者：田家玮；袁鹏；费洪文；张铭钧刊期： 2001年第08期
彩超在眼外伤中的诊断应用

我院自1996年8月以来,应用彩超的高频探头诊断30例眼外伤,取得了良好的效果,现报告如下:1材料和方法30例眼外伤患者均为我院门诊和住院病人,男20例,女10例,年龄5～70岁,平均年龄28岁.检查时间为伤后半小时到三年.采用美国ATL公司生产的Apogee cx-200全身彩超仪,探头频率7.5～10MHz,进行眼部多方位的全面检查,并进行动态随访观察.

作者：文春霞；徐云刊期： 2001年第08期
彩超诊断美克尔憩室并炎性肉芽肿1例

患儿女,2岁.因间断性腹痛8个月就诊,发作时无呕吐、腹泻,能自行缓解;平时大便干结.查体腹部未触及包块.

作者：孙晓枫刊期： 2001年第08期
B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果.方法运用NE-VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石1932例.结果 1932例输尿管下段结石检出率达100%,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为98.8%.结论在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,碎石治疗焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤.熟练运用B超技术,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高.

作者：邝荔；欧阳健明；林雪莹；姚秀琼；梁尉波；黄桦；钟红兴刊期： 2001年第08期
胃超声检查在伴类神经症症状病人中的应用及其临床意义

目的探讨胃超声在类神经症患者中的应用及临床意义.方法所有病人均经超声和胃镜检查,并将结果进行分析对比.结果实验组溃疡发生率高于对照组,胃超声检查结果与胃镜基本相符.结论伴类神经症症状的患者是溃疡的高发人群,胃超声检查方便、无痛苦,有临床应用价值.

作者：梅绝；蔡敏刊期： 2001年第08期
PBMV术前后利用Doppler估测肺动脉压与导管测量的相关性研究

目的探求一种简便,无创的方法评价行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)病人的肺动脉压水平.方法分别对284例术前超声证实存在三尖瓣返流(TR),143例术后仍存在TR的二尖瓣狭窄(MS)患者,利用Doppler估测其肺动脉收缩压(PASP)值,并与相应导管值做线性相关研究.结果 PBMV术前后Doppler估测的PASP值与导管值之间均存在良好的直线相关性,r值分别为0.85,0.87.结论利用Doppler估测PASP作为一种简单,经济的无创性方法对评价PBMV术病人的肺动脉压水平具有较高的参考价值.

作者：胡海波；蒋世良；戴汝平；黄连军；徐仲英；赵世华；郑宏；凌坚；谢若兰刊期： 2001年第08期
CT在关节创伤中的应用

我院1992年8月至1999年12月期间.检查了75例关节创伤患者,有阳性征象45例,鉴于国内文献有关CT检查报道较少.本文报告15例具有典型阳性特征的CT检查结果,分析如下:1材料和方法

作者：李志坚；洪黛芳刊期： 2001年第08期
定量分析的显微医学图像的获取条件

目的本文阐述了医学图像的来源和定量分析,并着重对进行光密度定量的显微医学图像的获取条件加以讨论.方法用显微镜通过CCD获取显微医学图像,采用光密度参数进行分析.结果光密度定量需借助分割图从原始图上测量,但获取原始图时由于光路、视场光分布等问题使对光密度参数定量时产生误差.结论为使唤显微医学图像定量的结果更加可靠、准确,在图像获取时应注意下列问题:保持光路的稳定、消除显微镜视场光强度分布的不均匀--阴影校正等.

作者：杨建茹；管增伟；陈跃；王靖野刊期： 2001年第08期
高血压左心室肥厚及其逆转机制的探讨

高血压引起的左心室肥厚(LVH)是左室壁为平衡动脉血压的升高而发生适应性改变过程.多种血流动力学和非血流动力学因素参与了LVH的形成.无论对于总死亡率还是对于心血管事件的发病率和死亡率来讲,LVH都是一个很强的、独立的危险因素.LVH对心血管系统的影响主要是增加了发生充血心力衰竭及室性心律失常的危险,降低了冠状动脉血流贮备,增加了心肌缺血事件的发生.此外,高血压可以促进冠状动脉粥样硬化的进展.

作者：刘力松；华琦刊期： 2001年第08期
颈部血管四维重建:Ⅱ.超声图像采集及软件处理

目的编制出合理的软件程序,对颈动脉系列截面图进行三维超声重建.方法用自行研制的机械臂及软件系统采集颈动脉图像并进行数字化处理,再用计算机图形学方法重建出血管三维图像.结果应用三维图形库OpenGL绘制出具有真实感的三维血管表面图像并进行定量测定.结论该软件系统简单、合理、便于操作,可完成血管等距横断面图像的三维重建.

作者：彭秀艳；田家玮；费洪文；刘才刊期： 2001年第08期
Debakey Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术后近期CT评估及价值

目的探讨Debakey Ⅲ型主动脉夹层进行腔内隔绝术(EVE)后CT评估的方法及价值.方法 51例Debakey Ⅲ型主动脉夹层患者接受了EVE手术治疗.主要检查内容为移植物的形态、位置;移植物内的血流通畅度;有无内漏及夹层变化情况.结果术后近期CT所见:1例术后7天CTA检查发现移植物中段少量内漏.4例于术后7天发现假腔血栓化不彻底,有远端血液反流入假腔.1例移植物失去正常形态,但血流通畅,未处理.其余均未发现真腔外异常血流影像.结论主动脉夹层EVE术后CT评估具有图像重建方式多样、提供的信息量大、可准确测量、图像直观易理解、成像清晰、可观察周围组织、易检出并发症等优点,应作为首选的术后评估方法.

作者：赵?；景在平；赵志青；包俊敏；陆清声；冯翔；冯睿；黄晟；叶必远刊期： 2001年第08期
运用三维彩色多普勒超声心动图计算每搏动能进行心功能评价的实验研究

目的探讨三维彩色多普勒超声心动图在评价心脏每搏动能方面的应用价值.方法实验动物选用杂种犬10只,体重10.5～18.5kg.利用TomTec三维彩色多普勒成像工作站进行三维图像获取和重建,采用心导管测量左室压力.以三维彩色多普勒重建图像测量收缩期通过主动脉瓣口的血流速度和血流量;在此基础上计算出心脏每搏动能(Ek).分别在静息、静注多巴酚丁胺和结扎左冠状动脉前降支三种不同的心功能状态下进行实验.结果静息状态下心功能正常时,Ek为0.30g-m±0.09g-m;静注多巴酚丁胺后心功能增强,Ek测值为0.58g-m±0.13g-m,较静息心功能正常状态明显升高(P＜0.05);结扎左冠状动脉前降支后心功能减弱,Ek测值为0.15g-m±0.04g-m,较静息心功能正常状态明显降低(P＜0.05).结论利用三维彩色多普勒超声心动图的血流测值可以计算出心脏每搏动能(Ek),并能够可靠地反映心脏收缩功能的变化,为全面准确地评价心脏泵血功能提供了新的无创性手段.

作者：邢晋放；王新房；刘望彭；孙鲲；谢明星；吕清；袁霞萍；李爱莉刊期： 2001年第08期
颈部血管四维重建:Ⅲ.颈动脉狭窄模型的三维超声重建

目的评价自制的三维超声重建系统测量颈动脉狭窄模型的可行性和准确性.方法用二维超声对塑料试管制作的8个颈动脉狭窄模型进行采集、后处理、三维重建并测量.结果本方法能正确显示颈动脉狭窄模型的三维立体图像,同时能准确测量其狭窄比(r＞0.99,P＜0.001).结论自行研制的三维超声重建系统设计合理、方法可行、测量准确.

作者：田家玮；费洪文；彭秀艳刊期： 2001年第08期
肝脏及上腹部MRI扫描序列的应用价值

目的通过对六种扫描序列的分析与评价以期达到发现中低场强中有价值的扫描序列及序列组合的目的.方法对26名临床怀疑肝脏病变的患者进行了MR检查,均应用了快速自旋回波(TSE)的T2加权像,快速梯度回波(TFE)的反相位T1加权像,快速自旋回波加脂肪抑制的T2加权像,标准自旋回波(SE)的T1和T2加权像,快速梯度回波(TFE)的动态增强扫描等六种扫描序列,对各序列的图像质量及腹部常见正常结构的显示进行了分析和评价.结果快速自旋回波(TSE)T2加权像图像质量好,24/26例(92%)选择了这一扫描序列,其次为标准自旋回波(SE)的T1加权像,6/26例选择了这一扫描序列.图像质量差的序列为标准自旋回波(SE)T2加权像(24/24,100%).其他三种扫描序列的图像质量则介于上述三种序列之间.经统计学分析TSE的T2加权像与其他五种扫描序列在图像质量上均存在显著差异(P＜0.005).结论腹部病变常规应做标准自旋回波T1加权像,快速自旋回波T2加权像,快速自旋回波加脂肪抑制和梯度回波反相位这四种序列,病变鉴别有困难时则可加做标准自旋回波的多回波序列和快速梯度回波的动态增强扫描序列.

作者：欧阳汉；赵心明；罗斗强；周纯武刊期： 2001年第08期
婴幼儿患梗阻型肥厚性心肌病1例

患儿男,1天,孕40周产.因宫内窘迫,在外院行剖宫产.Apger评分3分.出生体重4900g,为巨大儿.出生时羊水吸入而窒息.2h后入我院儿科病房.体检:神志清,反应欠佳,面色青紫,全身皮肤明显青紫,呼吸急促,心率140次/分,呼吸90～100次/分.听诊:心脏未闻及杂音,两肺闻及粗湿哕音.诊断:重度窒息后吸人性肺炎(胎粪),充血性心功能不全.

作者：王亚芬；张象贤刊期： 2001年第08期
彩色多普勒超声对颌下腺肿块诊断

本文对15例颌下腺肿块,应用彩色多普勒及脉冲多普勒检查,判断其在颌下腺肿块方面的价值.1资料与方法

作者：赵爱娜；杨春光刊期： 2001年第08期
低场强磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统应用初探(附40例分析)

目的探讨低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统检查中的价值.方法在40例骨骼肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描,对图像进行阅片评分和统计学处理.结果 SE序列T1W、T2W和STIR序列的病灶检出评分为1.95±0.32、2.03±0.28和2.50±0.64;病灶对比评分为2.10±0.67、2.45±0.64和3.63±0.49;病变边缘和范围评分为1.88±0.76、2.28±0.72;3.73±0.45;STIR与SE序列T1W、T2W比较的t检验结果均有显著性差异(P＜0.05),或极显著性差异(P＜0.01).结论国产低场强磁共振脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中,对病灶检出、病灶与正常组织间的对比以及病灶边缘和范围的描述上,STIR较常规SE序列具有显著的优越性.

作者：黄尧生；刘锦文；孟悛非；黄旭东；赵敏刊期： 2001年第08期
经胸及经食管超声评价高血压病患者左心耳功能

目的应用经胸及经食管超声心动图(TTE,TEE)技术评价高血压病患者左心耳功能.方法测定26例健康人和28例高血压病患者左心耳大容积、小容积、左心耳容积变化率和充盈血流速度峰值、排空血流速度峰值.并将高血压病患者按左房内径和左室射血分数分为2组.结果随高血压病患者左房和左心耳逐渐扩大,其容积变化率下降,血流频谱形态改变及血流峰速降低,经TEE虽然较TTE检查图像清晰,但TTE更方便、易行.结论应用TTE及TEE技术评价高血压病患者左心耳功能可预测高血压病病情,判断血栓形成的危险程度.

作者：丁康；郝林娃；袁迎；芦芳；李曙光刊期： 2001年第08期
介入性超声治疗异位妊娠的探讨

目的探讨介入性超声治疗异位妊娠的价值.方法超声引导穿刺注射氨甲蝶呤(MTX)治疗异位妊娠.结果应用介入性超声穿刺注射氨甲蝶呤(MTX)治疗异位妊娠22例,疗效满意.结论介入性超声穿刺注射药物治疗异位妊娠,为临床非手术治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.

作者：文达辉；邓彩霞；陈晖；万奉英刊期： 2001年第08期
非融合型交叉异位肾1例报告

患者男,30岁,因右腰酸痛,右下腹隐痛不适半年余就诊.体检发现右下腹可疑肿块,质地中等,边界不清,局部压之胀痛.超声影像学检查:右下腹可见两个肾脏结构回声,其中内侧者外形较小,双肾区未见肾脏声像图显示.静脉肾盂造影:右侧盆腔可见两个肾盂、肾盏显影,其形态基本正常,二者间距约5cm,均与右侧髂骨翼重叠(见图).

作者：任千里刊期： 2001年第08期