陈常勇;李刚;彭仁罗;李蜀渝
目的明确TCD、CT在缺血性脑血管病(ICVD)诊断中的不同作用,初探缺血性脑血管病的危险因素.方法以TCD观察颅内血管的血流速度;以CT观察病灶的部位、大小.结果 87.1%的TIA病人TCD异常;45.4%的腔隙性梗死病人TCD异常;所有阳性病人均合并有高血压、糖尿病和/或高血脂.结论 TCD对TIA的诊断、判断预后提供客观依据,对指导早期治疗,预防脑梗死发生具有重要价值.
作者:张颖;陈俊红 刊期: 2001年第10期
目的探讨二维超声显像在引导肝癌射频治疗中的应用与体会.方法应用二维超声显像技术对90例经皮集束电极射频治疗的肝癌患者进行穿刺引导,并实时监测射频治疗的全过程.结果 90例患者均在超声引导下成功穿刺治疗,并发症少.结论准确的超声引导集束电极射频治疗术,对提高疗效及减少并发症具有重要意义.
作者:罗淑荣;段云友;赵柏山 刊期: 2001年第10期
自1998年7月我院施行细胞刀手术治疗运动障碍以来共行此类微电极向立体定向苍白球(pallidum)及丘脑底核(STN)及vim核等部位射频毁损术29例,其中扭转痉挛(dystouic disorders)18例.全身舞蹈症(chorea)9例,秽语多动综合症(tics)2例,在不能对患者常规监测的条件下实施静脉麻醉,掌握适宜麻醉浓度,取得较好效果,为细胞刀手术创造了条件,现报告如下.
作者:田肇隆;薛记秀;马挺;王克杰;李坤成 刊期: 2001年第10期
目的探讨MRI在移植肾方面的临床应用价值.方法应用Philips 1.0T超导型磁共振扫描仪对12例移植肾病人进行检查.除常规扫描外,对3例输尿管狭窄伴肾盂积水患者行MRU(磁共振泌尿系造影)检查;4例移植肾动脉狭窄病人行三维动态对比增强血管造影检查.结果5例移植肾位置、大小、形态、结构、信号未见异常;3例输尿管下端狭窄;4例移植肾动脉狭窄.结论 MRI能够无创性地对移植肾进行综合评价.
作者:李杰;郁冰冰;丁娟;潘立清 刊期: 2001年第10期
目的探讨脑脊液衰减翻转恢复(FLAIR)与快速自旋回波(FSE)在颅脑的应用对比价值.方法 68例颅内病变均用两种序列检查.结果 FLAIR检出病灶132枚,FSE检出92枚,前者比后者敏感性高.结论 FLAIR优点较多但在有的部位不如FSE,二种序列应互为补充.
作者:柯振武;顾明;徐元昌;马宗黎;胡朝芬;王健忠 刊期: 2001年第10期
本文对肌注山莨菪碱前、后的点片结果进行对比分析,以探讨T-管造影术中肌注山莨菪碱对判断Oddi括约肌功能的价值.
作者:温毅;张瑞萍;温济民;王彦军;陈巨坤;李玉玲;王福翔 刊期: 2001年第10期
颅内存在深、浅两大静脉系统,脑髓静脉(medullary veins)吻合了这两大静脉系统,维持引流平衡,而且,脑髓静脉对于侵入或影响脑深部白质的疾病在像学方面可以提供一些诊断信息,对于某些疾病(如脑发育性静脉异常),甚至是诊断的金标准.认识脑髓静脉的正常解剖及其在影像学中的正常及异常表有助于做出更准确的诊断.本文综述了脑髓静脉的正常解剖及生理、病理情下的血管造影表现.
作者:李建华;贺能树;孙建中 刊期: 2001年第10期
目的通过超声波测量甘肃省部分农村与城市3~6岁儿童甲状腺的长、宽、厚径,探讨B超在碘缺乏病监测中的价值.方法随机抽取甘肃省部分农村与城市3~6岁儿童397名,B超观察甲状腺的形态、回声并测量各叶的长、宽、厚,计算甲状腺体积.结果①农村与城市儿童甲状腺超声均显示为密度均匀的正常声像图;②农村各年龄组儿童甲状腺体积与同年龄段城市儿童甲状腺体积有显著差异;③甲状腺体积与身高、体重、年龄均呈正相关关系,而不同性别、同一年龄组甲状腺体积比较无显著差异.结论 B超在碘缺乏病的监测中显示出日益重要的地位,不仅了解甲状腺的形态及内部结构,而且通过测量计算的甲状腺体积已经成为评价碘缺乏病的精确定量指标.
作者:聂芳;车岩 刊期: 2001年第10期
在颅脑外伤中,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率.本文回顾分析了该类血肿67例,以提高对本病的认识.
作者:张庆华;黄大福;杨忠保;陈正兵 刊期: 2001年第10期
目的本文主要探讨微小动脉导管未闭介入治疗的方法学和即刻及中期随访结果.方法我们应用pfm公司DUCT-OCCLUD弹簧圈为37例PDA患儿作了堵塞术.PDA平均小直径为1.1±0.2mm(0.5~1.5mm).结果 37例PDA堵塞术均获成功.堵塞后10min行升主动脉造影无一例有残余分流,即刻堵闭率为100%.平均透视时间为22min(7~32min).住院时间为5天.在平均1.3年(1月~2年)随访中,没有溶血、延迟的弹簧圈漂移、PDA再通、血栓栓塞、细菌性心内膜炎发生;也没有左肺动脉狭窄及主动脉狭窄.结论应用DUCT-OCCLUD弹簧圈,通过改良的操作方法,可安全有效地治愈微小动脉导管未闭.
作者:高伟;周爱卿;余志庆;李奋 刊期: 2001年第10期
目的探讨精神分裂症脑血流灌注断层显像的特点及其临床价值.方法对22例未经治疗的精神分裂症患者进行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像,同时测定各区与同侧小脑的放射性摄取比值.8例于治疗后进行复查.结果22例未经治疗精神分裂症患者脑血流减低发生率为82%(18/22).精神分裂症组右额叶、右顶叶、右颞叶及扣带回放射性摄取比值显著低于正常对照组(P<0.01或P<0.05).8例精神分裂症患者治疗前共有16处放射性减低区,治疗后仅有8处.结论脑血流灌注断层显像对精神分裂症的辅助诊断和疗效监测有临床价值.
作者:邹德环;莫耀溥;佘立群;殷青云;李含秋;朱旭生;焦晓风;纪平 刊期: 2001年第10期
目的探讨超声在胃肠道梗阻性疾病中的应用价值.方法回顾性分析了88例胃肠道梗阻性疾病的声像图特征.结果超声对胃肠道梗阻的定位准确率94.4%,病因诊断符合率79.6%,肠坏死提示诊断符合率83.3%.结论超声在胃肠道梗阻性疾病的诊断中具有重要价值,较传统X线检查所获得的信息量丰富,应作为该类疾病的首选检查方法.
作者:王建华;杨敬英;李拴虎;王淑敏;李汇文 刊期: 2001年第10期
目的评价超声心动图检测动脉导管未闭(PDA)小直径和类型的价值.方法收集既有超声心动图又有血管造影测量PDA直径的患者262例,既有超声心动图又有血管造影PDA类型的患者55例,对比两种检查方法的结果.结果超声心动图测量PDA小直径显著高于血管造影(P<0.01).除5例漏斗型和6例管型PDA超声心动图与血管造影所见一致外,其余44例(80%)PDA类型超声心动图所见均与血管造影不一致.结论选择经导管PDA封堵术适应证、封堵方法和封堵器型号目前应以血管造影为标准,超声心动图可起初步筛选作用.
作者:张庆桥;蒋世良;黄连军;赵世华;徐仲英;凌坚;郑宏;谢若兰;张戈军;金敬琳;张岩;戴汝平 刊期: 2001年第10期
胰腺癌是临床常见消化系统的恶性肿瘤之一,确诊较晚是其预后差的主要因素之一,尤其是对一些与炎症难以鉴别的胰腺癌,更缺乏有效的诊断方法.近年来随着医学技术的不断发展,国内外学者在胰腺癌早期诊断方法上进行了比较深入的研究,使得胰腺癌的诊断手段日益增多,特别是介入超声学的迅猛发展,使得胰腺癌的诊断方法更加丰富.同时,分子生物学的引入,尤其是高度敏感的ras基因的引入弥补了超声引导下细针穿刺活检法的不足使该方法更加完善.应用此方法.不仅可以对有症状的病人及早诊断,缩短确诊时间,尽早得到诊治,也为胰腺癌的鉴别诊断提供有效的手段.本文将对介人性超声在胰腺癌早期基因诊断中的应用进行再次探讨.
作者:郑敏;李春艳;成小松 刊期: 2001年第10期
患儿女,4岁.因遗尿就诊.患儿出生后夜间一直使用尿布,白天常有“尿湿裤子”的现象.体检:发育正常,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,未扪及包块,神经系统检查未见异常.辅助检查:尿常规:正常.X线:脊柱未见异常.超声检查(图1):右肾窝未探及肾脏.左肾大小为93mm×45mm,切面形态未见异常,实质和集合系统回声正常,左输尿管未见扩张.膀胱充盈良好,切面形态正常,膀胱壁光整,膀胱腔内三角区偏右侧见囊性包块,大小为27mm×15mm,囊壁纤细光滑,囊内透声良好,排尿前后囊肿大小、位置、形态无变化.CDFI:囊肿内部及周边未见血流信号,未见喷尿现象.超声诊断:右肾缺如.左肾代偿性增大.膀胱内囊性占位性病变.ECT:右肾缺如.左肾代偿性增大.膀胱未见异常.DIVU(动态静脉尿路造影):右肾缺如.膀胱占位性病变.
作者:孙枫;吴瑛;冯晓凤 刊期: 2001年第10期
1 DICOM标准简介DICOM(digital imaging and commu-nications in cedicine)是医疗设备的国际标准通讯协议,医学图像的数据通讯都是遵循DICOM标准的.目前国外的医疗设备厂商一般都以许可证方式提供合DICOM标准的医疗设备,以解决不同厂商的各种医疗设备的互联问题.由于DICOM相当庞大,各厂商的医疗设备遵循的标准基本上只是DICOM标准的子集,而且其自定义字段一般都是加密的,不公开.现在广泛使用的标准是DI-COM 3.0,它具有以下特点: (1)广泛适用于网络环境:DICOM的早期版本只适用于点到点的数据传送,而DICOM 3.0支持基于OSI和TCP/IP等通用工业标准的网络环境,从而为远程医疗创造了条件.
作者:王岩;田捷;韩博闻 刊期: 2001年第10期
目的探讨CT仿真内镜(CTVE)在主动脉病变诊断中临床应用价值.方法 5例正常和13例主动脉病变行主动脉螺旋CT增强扫描,通过软件行主动脉CTVE成像.13例有主动脉病变,其中夹层动脉瘤6例,主动脉瘤3例,单纯主动脉血栓2例,主动脉硬化8例;5例为正常人.结果主动脉CTVE可清晰显示正常血管内壁或病变的血管内腔形态;能显示正常主动脉内腔及主要分支开口情况、夹层动脉瘤的真假腔及内膜瓣、主动脉瘤的形态等正常解剖结构及异常病变.结论 CT仿真血管内镜是一种新的、无创性的检查诊断方法,它在主动脉病变的诊断及治疗中有着独特的价值,但有待进一步提高.
作者:梁彤杰;谭理连;李扬彬;李树欣;江金带 刊期: 2001年第10期
患者女,59岁.以腹痛月余来院就诊.查体:体温36.5℃,心率:65bpm,血压:17/11kPa.于腹部可扪及一搏动性肿块.超声所见:腹主动脉上段内径2.5cm,中段见梭形扩张,内径3.7cm,管壁完整,内膜较粗糙,前壁可见实性低回声附着,边界尚清楚,表面不规整,厚度为1.2cm,长4.7cm,CDFI示瘤体近端彩色血流及频谱形态正常,瘤腔内血流为五彩相间并见充盈缺损,频谱形态为涡流(图见封三).超声诊断为:腹主动脉瘤伴附壁血栓.
作者:向佳兵;刘秋颖 刊期: 2001年第10期
目的为了探讨肺内良性结节性病变影像学诊断中误诊原因.方法回顾性分析28例肺内良性结节性病变的影像学资料、X线平片加体层摄影1l例.CT平扫检查17例,其中8例采用增强扫描检查.结果 20例误诊为肺癌,余8例中定性有误,其中错构瘤误诊为炎性假瘤6例,炎性假瘤误诊为结核球1例,错构瘤1例.结论重视临床病史,合理使用影像学检查方法,提高增强CT扫描检查的认识,加强影像学表现综合分析,是减少误诊的关键.
作者:郭道芳;武乐斌;韩广秀 刊期: 2001年第10期
胎儿心脏异常并非少见,严重地影响着围产新生儿生存率.胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全.本文对350例高危孕妇胎儿进行系列临床研究.
作者:田家玮;李晔;李树林;于鹏飞;窦新颖;刘海棠;陈光义 刊期: 2001年第10期