何荣香
近年来,糖尿病的发病率逐年增高,目前我国糖尿病患病率达到9.6%,糖尿病患病总人数已经超过7千万,成为世界上糖尿病人口多的国家,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者占全部糖尿病患者的95%.虽然目前对T2DM的发病机制的研究已比较深入,同时也取得了较多的进展,但在T2DM病理生理学的研究中,关于胰岛炎症反应的相关报道还比较少.胰岛炎(insulitis)的概念是在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, TlDM)的研究中首先被提出来.但随着研究的深入,越来越多的证据表明T2DM患者的胰岛也存着在炎性因子的表达.
作者：唐均成 刊期： 2011年第05期
目的 分析亚热带山岳丛林地区新兵训练伤的原因、伤情和受伤部位.方法 采用巡诊方式和医院门诊,对某部2010年入伍的新兵在入伍训练期间88例训练伤的伤情、受伤部位和受伤病因进行统计分析.结果 门诊治疗70例(79.5%),住院治疗18例(20.5%),均治愈归队.结论 加强与军训部门的合作与互相监督,了解亚热带山岳丛林地区新兵训练伤特点,严格管理、重点防护、科学训练,是减少和防止新兵训练伤的关键.
作者：朱敏；丁晶；李旭平；蒲东全 刊期： 2011年第05期
本文通过回顾军区第六批赴黎维和医疗分队护理人员英语培训的实践总结,分析了维和护理人员英语培训中存在的难点,并提出了相应的对策.同时,还指出护理人员英语培训应适应遂行国际维和、国际救援等多样化军事任务需求,加大护理人员英语培训力度,为培养储备更多的与国际接轨的多样化军事任务护理人员做好准备.
作者：张莹；王晓湘；张桂祯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨降尿酸治疗是否会对高血压合并高尿酸血症患者的血压产生影响.方法 选择2007-2010年新诊断且从未治疗的50例轻度高血压合并高尿酸血症患者,经2周安慰剂期观察后,随机、双盲分为别嘌呤组25例(服别嘌醇100mg,3次/天)和对照组25例(服模拟药片1片,3次/天),分别服用4周.于服安慰剂期末及用药4周末测诊室血压、24小时动态血压(ABPM)、血尿酸、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ )、血尿常规及肝肾功各1次并记录症状、体征.结果 4周末别嘌呤组坐位收缩压(SiSBP)/坐位舒张压(SiDBP)较用药前下降(13.2±10.7/8.4±9.1) mmHg (P <0.05),对照组下降(5.8±5.6/4.6±6.0) mmHg (P > 0.05).用药4周末血压下降值组间比较差异有显著性(P＜0.05).别嘌呤组4周末24小时平均SBP,DBP下降(8.5±9.1/5.2±8.6)mmHg(P< 0.05).对照组一降(3.0±5.111.72±5.7)mmHg(P> 0.05),用药4周末两组间24小时平均SBP,DBP差值及血压负荷值(BPL)差异均有显著性(P< 0.05).别嘌呤组用药4周末血尿酸及Ang Ⅱ活性均明显降低,两组间比较差异有显著性(P < 0.05).结论 本研究结果 显示,别嘌呤在治疗高尿酸血症的同时能够有效降低血压,其机制可能与抑制肾素～血管紧张素系统(RAS)有关.降尿酸治疗可能是高血压治疗的一个新方向.
作者：曾建辉；杨冬梅；陈宇；陈丽；吕湛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉方法及术后恢复.方法 择期行OP-CABG患者65例,ASA Ⅱ～Ⅲ.采用芬太尼、维库溴铵、七氟烷等静吸复合全麻.术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理.监测打开心包(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥,吻合完毕时各时点有创动脉血压、心率HR、中心静脉压(central venous pressure CVP).记录患者术后苏醒时间,呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间、ICU停留时间.统计术后并发症.结果 术中麻醉效果满意,血压心率可控性好易维持平稳.术后苏醒时间为(1.57±0.7)h,呼吸机辅助时间(2.2±0.7)h,气管导管拔出时间(4.42±2.7)h,ICU停留时间(1.2±0.9)d,术后并发症低,无住院期间死亡.结论 OPCAB围术期以保持血流动力学基本稳定为宗旨,合理术前用药,平稳的麻醉诱导、维持以及血管活性药物调控,对保证循环稳定、手术实施至关重要.患者术后并发症减少,恢复快.
作者：钟惠 刊期： 2011年第05期
目的 分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素.方法 对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组.对两组病人的部分因素进行对照分析.结果 分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异.结论 饮酒史10-19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整.
作者：梁兆霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状痔的疗效及实用价值.方法 回顾性总结我院2007年2月～2010年5月期间对25例环状痔应用PPH治疗的疗效.结果 25例手术均一次性吻合成功,平均手术时间32min,平均术后住院5.2d,术后出血1例,全组无肛周感染、肛门狭窄及大便失禁,术后肛门疼痛4例,占16%.结论 PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点.
作者：林大东；刘云钊；杨和强 刊期： 2011年第05期
冠心病、急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction, AMI)是一种严重危及生命(尤其是中老年人)的一种常见重症.随着我国人民生活水平的提高,AMI的发病率越来越高.根据我所离休干部发病情况统计,自1999年10月至2010年12月共发生AMI 5例,占总人数的5%,发病年龄大的79岁,小的70岁.AMI的早期诊断:主要依靠临床表现和ECG典型的AMI特征.典型的AMI患者表现为剧烈的持续的胸骨后和心前区压榨性疼痛,有窒息感、压迫感,疼痛范围广,常常整个心前区,痛可放射到左肩、左臂、左手尺侧.可发生颈部、咽部、下领、下牙痛.口服硝酸甘油不能缓解;多数患者伴有大汗淋漓、面色苍白、精神紧张、恶心呕吐等症状.
作者：荣翠华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.7%,优良率88.3%,随访期间无复发,无并发症发生.结论 经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用.
作者：李华；黄胜 刊期： 2011年第05期
目的 研究回阳玉龙膏联合磁、热疗对实验性大鼠乳腺增生症治疗作用.方法 应用苯甲酸雌二醇黄体酮建立大鼠乳腺增生模型.回阳玉龙膏联合磁、热疗干预30天,第31天测量大鼠乳头的直径以及高度,测定肝功能、肾功能、雌二醇(E2)、孕酮(P),泌乳素(PRL)水平,另取大鼠心胜以及乳腺行病理学检测,观察大鼠乳腺导管变化情况.结果 回阳玉龙膏联合磁、热疗能够使雌二醇(E2),泌乳素(PRL)下降更明显,孕酮(P)水平升高,并且对大鼠的肝、肾功能以及心肌无明显影响.结论 回阳玉龙膏联合磁、热疗降低增生大鼠的乳腺增生程度.
作者：姚文杰；彭城浩；刘国文 刊期： 2011年第05期
目的 探究交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用效果,为临床治疗提供参考依据.方法 四肢长管骨骨折患者138例,按照随机数字方法分成两组,对照组(69例)予以单侧外固定支架固定治疗,而研究组(69例)给以交锁髓内钉固定治疗,术后6个月随访,分析比较两组患者的相关临床资料.结果 随访结果 显示,与对照组相比较,研究组的骨性愈合率显著增高(P<0.05),同时延迟愈合率、畸形愈合率及不愈合率也较低(P<0.05).两组患者在固定松动和固定钉断裂方面也具有显著性差异(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折具有一定的临床优势,可以明显提高骨性愈合率,还显著降低延迟愈合率、畸形愈合率及不愈合率.
作者：王华祥；唐教波；段勇将；唐志勇；徐增 刊期： 2011年第05期
目的 评价膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集115例周围型肺癌患者经纤支镜取支气管肺泡灌洗液分别用膜式病变细胞采集术及常规离心涂片细胞学检查与钳取活检、刷片病理学检查对比.结果 用膜式病变细胞采集术收集处理BALF癌细胞阳性率占(71.30%),与常规离心涂片癌细胞阳性率占(69.47%)相比,P>0.01,与钳取活检(40.87%),刷片(35.65%)相比,P<0.01.结论 BALF细胞学检查对周围型肺癌具有较好的诊断价值,膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于阅片及病理诊断.
作者：李婕 刊期： 2011年第05期
军队人员第三磨牙阻生及相关并发症是仅次于龋病的发病率第二位的口腔疾病.在战争紧张、疲劳及卫生差等状况下,牙科急症发病率极高,其中第三磨牙阻生及相关症状占牙科急症的90%以上,导致大量非战斗减员,严重影响军队战斗力.因此很有必要开展军队人员第三磨牙阻生及先关症状调查、预防和治疗的研究,加强平战时口腔保健工作,这对提高军队战斗力具有重要的军事意义和现实意义.本文参考了大量国内外文献,对国内外军队军队人员第三磨牙阻生及相关并发症调查、预防和治疗情况进行了初步研究,以促进我军军事口腔医学的发展.
作者：王军；李广文；李卉；李刚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨在前列腺穿刺活检标本组织中应用免疫组化染色技术,对前列腺病变进行诊断和鉴别诊断的意义.方法 收集我院前列腺穿刺活检标本53例,对标本进行PAP,PSA及P504s/34βE12/P63鸡尾酒联合标记.结果 53例前列腺穿刺标本中PAP,PSA标记均为阳性,其中P504s标记前列腺癌标本35例阳性,高级别上皮内瘤变2例阳性.其中34βE12/P63在前列腺癌35例阴性,高级别上皮内瘤变中2例呈间断阳性;低级别上皮内瘤变5例阳性,其中1例为间断阳性;前列腺良性结节性增生10例阳性.结论 联合检测PAP,PSA及P504s/34βE12/P63,对前列腺病变穿刺活检的鉴别诊断具有重要意义.可显著提高前列腺癌的诊断准确率.
作者：陈金珍；李海 刊期： 2011年第05期
心脏的节律性活动依赖起搏细胞,其起搏特性是由超极化激活的阳离子流形成,这就是目前称为超极化激活环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel, HCN)电流,也称之为起搏电流(funny current,If).HCN2作为HCN基因家族亚型,被认为是心脏起搏细胞产生自律性的重要基础,其中If是心脏起搏细胞产生自动节律的关键,If电流的形成离不开HCN家族基因,因HCN2与心脏起搏的形成和调节关系非常密切,故被称之为起搏基因.近年来对此基因的结构功能以及与生物心脏起搏的关系研究成为热点,就其研究进展本文做一综述.
作者：贾建博；廖斌 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院I类切口手术患者预防性使用杭菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,抽查某院2010年1-6月Ⅰ类切口手术患者300例,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药使用率100%,两联用药比例为9.7%,术后用药大于3d者高达62.3%.结论 Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物存在指针把握不严、抗菌药物使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题,应进一步规范化管理,促进抗菌药物合理使用.
作者：胡婷婷；雍小兰；史惠卿；刘利 刊期： 2011年第05期
目的 了解参加舟曲泥石流救援30天后官兵心理健康状况及心理干预的效果.方法 应用症状自评量表对参加救援30天后的750名官兵进行测评,并给予相应的心理干预.结果 SCL-90总分≥160分为14人,占11.29%;SCL-90表中重度症状前四类为睡眠与饮食、抑郁、焦虑和人际敏感;心理干预后,人际敏感、偏执等因子明显低于地方常模(P<0.05或P<0.01),躯体化、抑郁、焦虑和睡眠与饮食等与干预前有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 参加舟曲泥石流救援30天后的官兵心理健康状况良好,有针对性的心理干预效果明显.
作者：粱妍；郭琦；陈学彬；王文；刘琦 刊期： 2011年第05期
目的 探讨大鼠眼眶后静脉丛真空采血管连续采血法的可行性.方法 将60只GK大鼠随机分为三组(每组20只),分别使用三种不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法:垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛.腹主动脉采血法:在腹主动脉分叉处向心端1-3 mm处为佳穿刺点.尾尖采血方法:手术剪剪去尾尖5-10mm,三种方法各采血80次.结果 成功率分别为:眼眶后静脉丛采血100%;腹主动脉采血95%;尾部采血100%.结论 眼眶后静脉丛真空采血管采血法具有取血量大,不易溶血,不损伤器官且可反复多次采集等特点,有利于提高实验的准确性.
作者：邹洪；闫洪涛；李军；伍松；唐均成；汤礼军 刊期： 2011年第05期
高血压脑出血是一种具有较高致死率、致残率的脑血管疾病,目前治疗以止血、控制颅内压等保守治疗为主,但活血化淤也是目前治疗的重要研究方向之一.丹参注射液作为活血药物治疗脑出血一般在稳定期使用,在急性期使用的问题,临床上一直持慎重态度.我们采用丹参注射液治疗高血压脑出血30例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：王永；吴彦民；杨聪 刊期： 2011年第05期
老年性肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,容易误诊及漏诊,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身支持等综合治疗.本文对我院近4年来60岁以上85例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：侯忠敏；王刚华；吴尚利 刊期： 2011年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
