曾建辉；杨冬梅；陈宇；陈丽；吕湛
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析了经手术和随访证实的21例主动脉夹层患者的MSCT表现.结果 诊断符合率为100%,均能辨别真假腔;可以清楚显示主动脉分支受累及情况及显示破口位置.结论 MSCT对主动脉夹层诊断及随访有着重要的价值,是首选影像学检查方法.
作者：解天梅；邓亚；罗军德；毕开德 刊期： 2011年第05期
老年性严重的股骨头缺血性坏死及晚期的类风湿性关节炎是髋部常见的骨性关节病.对于此类疾病,全髋置换是其佳的治疗手段.它不仅能够有效缓解患者的疼痛、矫正畸形,而且可以重建一个接近正常功能的关节,改善患者的生活质量,所以被越来越多的患者接受.不过,此手术的并发症下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis, DVT)发生率较高,达45%-84%.轻则影响下肢功能,重则造成肺栓塞危急生命.鉴于此,我院采用尿激酶经患肢足背深静脉推注治疗全髋术后下肢深静脉血栓,效果满意.现将护理方法和体会报告如下.
作者：冯会容 刊期： 2011年第05期
随着全国医疗卫生体制改革的不断深入,医院人事制度的改革成为医院内部机制改革的核心和难点,因此如何搞好医院人事制度改革,对于推动医疗卫生事业改革具有非常重要的意义.现就我院人事制度改革的实践分析如下.
作者：潘惠英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨对曾在剖腹产中使用氯胺酮的子宫次全切除手术患者诱导时再次使用氯胺酮对患者情绪的影响.方法 曾在剖宫产中由于椎管内阻滞不全而使用了氯胺酮的患者行子宫次全切除手术患者60例,随机分为氯胺酮组和对照组(每组30例).诱导时氯胺酮组给予氯胺酮0.5mg/kg,对照组给予生理盐水2ml ;随后两组依次缓慢静注芬太尼2μg·kg~(-1),丙泊酚2-2.5mg·kg~(-1)和维库澳按0.1 mg·kg(-1).观察指标:(1)术前:询问患者第一次使用氯胺酮后的舒适度评分和是否做梦及梦的性质.(2)术中:患者苏醒后是否烦躁.(3)术后24小时:询问患者麻醉诱导后的舒适度、是否做梦及梦的性质及是否想再次体验.结果 纳入的60例患者中共52例患者终进入统计分析,其中氯胺酮组27例,对照组25例.(1)两组患者一般情况等均无统计学意义(P>0.05),(2)两组患者第一次使用氯胺酮后的感受和产生幻觉的人数无统计学差异(P>0.05),(3)氯胺酮组在第二次麻醉后的舒适度得分明显高于对照组(P<0.05),做梦人数也高于对照组(P<0.05),做美梦的人数也更多(P<0.05),(4)术后烦躁的人数两组无统计学差异(P<0.05).(5)想再次体验的人数氯胺酮组更多(P<0.05).结论 再次使用氯胺酮可使接受子宫切除手术的女性患者的麻醉舒适度增加,麻醉后做美梦的机率增加,但具有潜在成瘾性.
作者：刘丰华；王志 刊期： 2011年第05期
胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是遗传和环境因素共同作用的结果,是2型糖尿病发生发展的病理生理基础之一.研究证实游离脂肪酸(free fatty acids, FFA)在IR的形成中起到重要作用.激素敏感性脂肪酶(hormone-sensitive Iipase,HSL)是脂肪动员过程中经典的限速酶.2004年,Zimmenan、villeIla ,Jcnkins等用不同方法研究发现了一种性质相近的脂肪酶,后来被统一命名为脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL),主要水解甘油三酯,与HSL共同调控脂肪分解占水解活性的95%,且在胰岛素抵抗的发展进程中发挥关键作用.
作者：邹洪；汤礼军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的观察与护理方法.方法 对165例下肢手术术后使用PCEA泵患者进行观察.主要观察患者生命体征变化、镇痛效果、药物相关不良反应、以及其它异常情况.结果 全组PCEA术后镇痛效果良好,镇痛评分≤4分163例(其中6例患者不能耐受恶心呕吐,遵医嘱停止使用),2例患者镇痛效果不佳,镇痛总满意率95.2%.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后PCEA,镇痛效果良好,也存在一定的不良反应.护理的重点是加强PCA知识宣教、密切观察镇痛效果及相关不良反应并给予针对性护理,促进患者早日康复.
作者：聂玲；叶庆明；罗晓敏；吕倩茹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒适护理在血液透析室整体护理中的应用及对慢性肾衰竭患者生活质量的影响.方法 对照组1869例患者给予常规护理.观察组2000例患者在此基础上采用舒适护理,根据其临床表现和性格特征,对患者做全身综合评估,制定适合患者的人性化护理方案,发放问卷3869份,问卷来用中文sF-36生活质量量表,问卷回收率100%.结果 两组患者对舒适护理总满意度比较有显著性差异(P<0.05);2组患者生活质量评分比较有显著性差异(P<0.05).结论 舒适护理有效地消除或减轻患者不舒适,提高患者的生活质量.
作者：文鸿 刊期： 2011年第05期
含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理.该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好.该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用.但自2005年11月1日<易制毒化学品管理条例>实施以来,各级药品监管部门不断加大对药品类易制毒化学品的监管力度,药品类易制毒化学品的生产和经营秩序得到规范,不法分子难以从合法渠道获取药品类易制毒化学品.
作者：王永才；刘思源；熊焰；王福兰；向梅；郑海英；李载柏 刊期： 2011年第05期
目的 分析临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患原因,提出有针对性地加强护士教育和技术培训的对策.方法 对可预见性的护理安全问题提出防范措施.结果 通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了护理不安全因素.结论 完善的制度职责、严谨的工作态度,同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,能把不安全的护理事件及时扼杀在摇篮之中,保障了患者的安全.
作者：陈启凤；庄付晓 刊期： 2011年第05期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将58例确诊为围绝经期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者给予妈富隆治疗.结果 58例患者治疗后,治愈38例,治愈率65.52%,好转16例,好转率27.59%,无效4例,占6.90%.结论 妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方案.
作者：吴蓓；晏咏梅；刘彬彬 刊期： 2011年第05期
目的 构建包含鼠细胞转录因子白介素6 (NF-IL6)反义基因的部分功能区的重组反义真核表达载体pcDNA3.0/ NF-IL6,为进一步研究鼠巨噬细胞中NF-II6的功能奠定基础.方法 Trizol试剂法提取体外分离培养的鼠巨噬细胞总RNA,经逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增NF-IL6基因目的 片段,PCR产物及真核表达载体pcDNA3.0分别双酶切并进行连接,转化入大肠杆菌Ecoli Dh5α扩增后获得重组载体.结果 RT-PCR获得预期大小的特异性NF-IL6DNA片段,经PCR、双酶切及测序分析证实已将鼠NF-1L6 cDNA片段正确的反向插入真核表达载体中.结论 成功获得反义pcDNA3.0/ NF- IL6重组质粒.
作者：郑小莉；谢晓东；罗波；梅志强；刘佳佳 刊期： 2011年第05期
目的 研究综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响,为临床治疗提供一定的理论依据.方法 按照入院先后顺序入选64例全膝关节置换术患者,根据随机数字方法分成两组,每组32例,其中对照组予以单纯的持续被动运动训练,而研究组在持续被动运动的基础上再综合其它的运动训练以及超短波和超声波治疗.治疗随访6周后,分析两组患者的相关临床资料.结果 与对照组相比较,研究组在膝关节的功能、活动度、稳定度、疼痛、肌力及屈曲畸形等方面的HSS评分明显改善(P<0.05).同时,通过统计发现,对照组的优良率为53.13%,而研究组的优良率为84.38%,明显高于对照组(P<0.05).结论 综合运动训练的康复治疗方式可以很好的改善全膝关节置换术患者的膝关节功能及其预后.
作者：段勇将；唐教波；王华祥；杜全；孙彪；徐增 刊期： 2011年第05期
目的 通过对门诊患者满意度调查,明确患者就医需求并获得各环节的具体评价,为就诊流程再造提供思路.方法 一对一访谈形式完成调查问卷.结果 患者对医疗质量、导诊、环境设施表示满意,对收费服务态度、便民服务、输液室服务低于时间满意度.结论 总结影响服务满意度的因素,探讨对策,进行针对性的优化和整改流程,可以提高医疗服务质量,使患者满意.
作者：沈林玲 刊期： 2011年第05期
为使军队疗养院护理人员更好的适应现代疗养护理模式的转变,使护理管理更加规范化、程序化.我院护理部自2010年起,推行护理工作绩效考评制度,对护理人员的医德医风、岗位职责、技术水平、业务能力、工作质量、继续教育六个方面进行全面考评.明确了护理岗位职责,规范了护士行为,激发了护士的进取心,调动了护理人员工作的积极性,创造了和谙的工作氛围,终实现安全,优质,高效的护理服务目标.
作者：夏永莲；孙青；薛凌 刊期： 2011年第05期
目的 分析亚热带山岳丛林地区新兵训练伤的原因、伤情和受伤部位.方法 采用巡诊方式和医院门诊,对某部2010年入伍的新兵在入伍训练期间88例训练伤的伤情、受伤部位和受伤病因进行统计分析.结果 门诊治疗70例(79.5%),住院治疗18例(20.5%),均治愈归队.结论 加强与军训部门的合作与互相监督,了解亚热带山岳丛林地区新兵训练伤特点,严格管理、重点防护、科学训练,是减少和防止新兵训练伤的关键.
作者：朱敏；丁晶；李旭平；蒲东全 刊期： 2011年第05期
目的 探讨神经外科ICU清醒病人的心理护理.方法 对2010年1月至10月入住我科ICU的182例清醒病人的心理问题进行分析.结果 对182例清醒病人进行心理护理后均能树立战胜疾病的信心,182例病人均得到良好治疗后顺利转出监护室.结论 加强ICU清醒病人心理护理使病人情绪稳定,积极配合治疗,对患者疾病预后有着积极作用.
作者：卓小英 刊期： 2011年第05期
目的 评价膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集115例周围型肺癌患者经纤支镜取支气管肺泡灌洗液分别用膜式病变细胞采集术及常规离心涂片细胞学检查与钳取活检、刷片病理学检查对比.结果 用膜式病变细胞采集术收集处理BALF癌细胞阳性率占(71.30%),与常规离心涂片癌细胞阳性率占(69.47%)相比,P>0.01,与钳取活检(40.87%),刷片(35.65%)相比,P<0.01.结论 BALF细胞学检查对周围型肺癌具有较好的诊断价值,膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于阅片及病理诊断.
作者：李婕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在气管导管引导下经口腔置入胃管法的可行性和安全性.方法 我科2008年3月-2010年3月随机对136例意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉诱导下,采用气管导管引导经口腔进行胃管置入.结果 136例患者均一次置管成功.胃管置入耗时、一次成功率、胃管置入困难人数、胃管置入失败人数、胃管误入气管人数,与同期139例用传统胃管胃入法作统计学分析存在差异(P＞0.05).结论 在ICU病区中对意识障碍传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下采用气管导管引导经口腔胃管置入法是一种一次成功率高,安全可靠的方法,值得在手术室和ICU病区中推广应用.
作者：张雅卫；谢红 刊期： 2011年第05期
军队人员第三磨牙阻生及相关并发症是仅次于龋病的发病率第二位的口腔疾病.在战争紧张、疲劳及卫生差等状况下,牙科急症发病率极高,其中第三磨牙阻生及相关症状占牙科急症的90%以上,导致大量非战斗减员,严重影响军队战斗力.因此很有必要开展军队人员第三磨牙阻生及先关症状调查、预防和治疗的研究,加强平战时口腔保健工作,这对提高军队战斗力具有重要的军事意义和现实意义.本文参考了大量国内外文献,对国内外军队军队人员第三磨牙阻生及相关并发症调查、预防和治疗情况进行了初步研究,以促进我军军事口腔医学的发展.
作者：王军；李广文；李卉；李刚 刊期： 2011年第05期
一定水平的自由基是机体防御外来有害成分(细菌、病毒、寄生虫卵等)的有效防御因子.但若不能维持在特定水平,自由基则会对机体的生命活动带来不利影响.缺血再灌注可诱发氧自由基的大量生成,通过攻击生命大分子物质及各种细胞,造成机体在分子、细胞及组织等水平的不同损伤,加速机体的衰老进程并诱发各种疾病.
作者：贾志华；胡晓松 刊期： 2011年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
