潘惠英
心脏的节律性活动依赖起搏细胞,其起搏特性是由超极化激活的阳离子流形成,这就是目前称为超极化激活环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel, HCN)电流,也称之为起搏电流(funny current,If).HCN2作为HCN基因家族亚型,被认为是心脏起搏细胞产生自律性的重要基础,其中If是心脏起搏细胞产生自动节律的关键,If电流的形成离不开HCN家族基因,因HCN2与心脏起搏的形成和调节关系非常密切,故被称之为起搏基因.近年来对此基因的结构功能以及与生物心脏起搏的关系研究成为热点,就其研究进展本文做一综述.
作者：贾建博；廖斌 刊期： 2011年第05期
目的 通过对门诊患者满意度调查,明确患者就医需求并获得各环节的具体评价,为就诊流程再造提供思路.方法 一对一访谈形式完成调查问卷.结果 患者对医疗质量、导诊、环境设施表示满意,对收费服务态度、便民服务、输液室服务低于时间满意度.结论 总结影响服务满意度的因素,探讨对策,进行针对性的优化和整改流程,可以提高医疗服务质量,使患者满意.
作者：沈林玲 刊期： 2011年第05期
胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是遗传和环境因素共同作用的结果,是2型糖尿病发生发展的病理生理基础之一.研究证实游离脂肪酸(free fatty acids, FFA)在IR的形成中起到重要作用.激素敏感性脂肪酶(hormone-sensitive Iipase,HSL)是脂肪动员过程中经典的限速酶.2004年,Zimmenan、villeIla ,Jcnkins等用不同方法研究发现了一种性质相近的脂肪酶,后来被统一命名为脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL),主要水解甘油三酯,与HSL共同调控脂肪分解占水解活性的95%,且在胰岛素抵抗的发展进程中发挥关键作用.
作者：邹洪；汤礼军 刊期： 2011年第05期
目的 了解医院I类切口手术患者预防性使用杭菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,抽查某院2010年1-6月Ⅰ类切口手术患者300例,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药使用率100%,两联用药比例为9.7%,术后用药大于3d者高达62.3%.结论 Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物存在指针把握不严、抗菌药物使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题,应进一步规范化管理,促进抗菌药物合理使用.
作者：胡婷婷；雍小兰；史惠卿；刘利 刊期： 2011年第05期
多层共挤膜输液袋俗称软袋,是继玻璃瓶,塑料瓶后输液产品体系中更为理想的包装.密封性好,储运便捷,用后处理环保,易剪断.现在临床上使用的一次性输液液体多采用三层或多层共挤膜输液袋,用后即丢弃.针对这种输液袋密封好、数量多的特点,结合手术室护理工作需要,可将这些软袋回收利用,即经济方便,又节约资源.
作者：赵静；何芸 刊期： 2011年第05期
随着放疗技术和放射生物学的发展,放射治疗在肝癌的综合治疗中占据了越来越重要的地位.然而,呼吸运动仍然是影响肝癌放疗疗效的重要因素.呼吸门控放疗、主动控制放疗、图像跟踪放疗、四维放疗等技术的应用,有效地减少了肿瘤周围正常组织的受照射体积,提高了放疗的疗效.
作者：曾学富；郎锦义 刊期： 2011年第05期
卫生防病是军队卫生工作的一个重要组成部分,基层卫生防病工作的水平直接关系到基层官兵的身心健康和部队整体作战能力的强弱,在维护官兵的身心健康和确保部队各项任务的完成上,发挥着极其重要的地位和作用.我们对基层卫生防病工作开展情况进行了调研,感到近些年来基层部队的卫生防病工作虽然取得了一定成绩,有力地促进了部队的全面建设,但是与部队发展建设要求、官兵日益增长的卫生需求和日益严峻的公共卫生安全形势相比,仍存在许多新问题,应引起有关部门重视.
作者：尹文友；曾红霞 刊期： 2011年第05期
目的 观察应用硫糖铝混悬液与山莨菪碱合用治疗慢性肾衰并发的上消化道出血的疗效.方法 慢性肾衰患者174例分为三组.A组口服或鼻饲硫糖铝混悬液和山莨菪碱混合剂;B组鼻饲或口服奥美拉唑胶囊,C组静脉滴注法莫替丁.结果 A组治疗总有效率82.76%与B组90.77%比较.X2=1.7381,P>0.05,与C组(64.71%)比较X2=11.83.5,P <0.05.结论 硫糖铭混悬液与山莨菪碱混合剂治疗慢性肾衰并发的上消化道出血有效药物之一,副反应小.
作者：陈良；卿燕；方芳 刊期： 2011年第05期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将58例确诊为围绝经期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者给予妈富隆治疗.结果 58例患者治疗后,治愈38例,治愈率65.52%,好转16例,好转率27.59%,无效4例,占6.90%.结论 妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方案.
作者：吴蓓；晏咏梅；刘彬彬 刊期： 2011年第05期
目的 研究静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明的临床效果.方法 将120例12-78岁的住院病人采用自身交叉实验进行传统静脉穿刺和穿刺前局部涂擦酚妥拉明,比较二者的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响.结果 两种方法的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能达到静脉治疗效果,但静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明既能提高一次穿刺成功率、又能减少病人的痛苦,值得临床推广.
作者：金素；詹会智；罗良琴；刘惠；许目香 刊期： 2011年第05期
目的 探讨神经外科ICU清醒病人的心理护理.方法 对2010年1月至10月入住我科ICU的182例清醒病人的心理问题进行分析.结果 对182例清醒病人进行心理护理后均能树立战胜疾病的信心,182例病人均得到良好治疗后顺利转出监护室.结论 加强ICU清醒病人心理护理使病人情绪稳定,积极配合治疗,对患者疾病预后有着积极作用.
作者：卓小英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的CT,MR诊断价值.方法 收集6例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤临床资料,术前均行CT,MRI扫描,回顾性分析其CT,MR征象.结果 6例均位于肾上腺区,无位于肾上腺外异位嗜铬细胞瘤,1例恶性嗜铬细胞瘤.嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或不规则形肿块,CT平扫呈软组织密度,T1 WI信号强度类似肝实质,T2WI信号较高,肿瘤实体部分多明显强化,易发生坏死、囊变.结论 嗜铬细胞瘤的CT,MRI表现具有一定特征,CT、MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、与周围结构的关系,结合临床表现多可明确诊断.
作者：邓亚；罗军德；解天梅 刊期： 2011年第05期
目的 分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素.方法 对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组.对两组病人的部分因素进行对照分析.结果 分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异.结论 饮酒史10-19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整.
作者：梁兆霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的观察与护理方法.方法 对165例下肢手术术后使用PCEA泵患者进行观察.主要观察患者生命体征变化、镇痛效果、药物相关不良反应、以及其它异常情况.结果 全组PCEA术后镇痛效果良好,镇痛评分≤4分163例(其中6例患者不能耐受恶心呕吐,遵医嘱停止使用),2例患者镇痛效果不佳,镇痛总满意率95.2%.结论 舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后PCEA,镇痛效果良好,也存在一定的不良反应.护理的重点是加强PCA知识宣教、密切观察镇痛效果及相关不良反应并给予针对性护理,促进患者早日康复.
作者：聂玲；叶庆明；罗晓敏；吕倩茹 刊期： 2011年第05期
近年来,糖尿病的发病率逐年增高,目前我国糖尿病患病率达到9.6%,糖尿病患病总人数已经超过7千万,成为世界上糖尿病人口多的国家,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者占全部糖尿病患者的95%.虽然目前对T2DM的发病机制的研究已比较深入,同时也取得了较多的进展,但在T2DM病理生理学的研究中,关于胰岛炎症反应的相关报道还比较少.胰岛炎(insulitis)的概念是在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, TlDM)的研究中首先被提出来.但随着研究的深入,越来越多的证据表明T2DM患者的胰岛也存着在炎性因子的表达.
作者：唐均成 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒适护理在血液透析室整体护理中的应用及对慢性肾衰竭患者生活质量的影响.方法 对照组1869例患者给予常规护理.观察组2000例患者在此基础上采用舒适护理,根据其临床表现和性格特征,对患者做全身综合评估,制定适合患者的人性化护理方案,发放问卷3869份,问卷来用中文sF-36生活质量量表,问卷回收率100%.结果 两组患者对舒适护理总满意度比较有显著性差异(P<0.05);2组患者生活质量评分比较有显著性差异(P<0.05).结论 舒适护理有效地消除或减轻患者不舒适,提高患者的生活质量.
作者：文鸿 刊期： 2011年第05期
我国是乙型肝炎病毒感染大国,慢性乙型肝炎患者众多.目前,中国约有9300万人感染乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.罹患慢性乙肝后如果不进行规范治疗,就有可能发展成肝硬化、肝癌,严重威胁到患者的健康.目前认为抗病毒疗法是治疗慢性乙肝的关键.抗病毒治疗疗程长,费用高,且服药过程中可能出现病情反复、病毒发生变异等问题,这些因素都可影响患者治疗的依从性,进而影响治疗效果.因此,加强乙肝患者的健康教育,提高患者治疗依从性,对提高治疗效果、减少和延缓不良反应的发生具有重要意义.
作者：田宏；兰云；刘利敏；邓代萍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低剖宫产率、孕产妇女及产儿的死亡率.方法 对我院自2009年8月-2010年6月收治的56例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析,同时与54例非疤痕子宫分娩患者进行对比分析.结果 56例阴道试产分娩的成功率为89.29% (50/56),分娩过程中未出现子宫破裂等并发症,产时出血量、患者产程、新生儿Apgar评分与非疤痕子宫阴道分娩的对照组相比较,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式主要是以手术为主,在符合临床试产条件下,在严密的监护下,对患者实施阴道分娩是安全可行的.
作者：黄利辉 刊期： 2011年第05期
长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生.本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论.
作者：连亨宁；肖贞良；田坤；胡绳 刊期： 2011年第05期
妊娠合并血小板减少症约占妊娠总数的3.7%,可由多种内科合并症和妊娠并发症所引起,该病以凝血功能障碍、出血为特点.在分娩、手术过程中可导致出血、新生儿颅内出血等,甚至严重威胁母儿生命.本文对我院2011年6月收治的3例妊娠合并血小板减少症患者进行临床分析.
作者：未欢；杨志玲；熊丁；易棵 刊期： 2011年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
