赵静;何芸
目的 探讨西藏地区慢性肾衰竭(CRF)患者病因中的自然因素,以提高慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.方法 将我院2009年11月-2011年5月收治的375例CRF患者按是否需要透析治疗分成透析治疗组和保守治疗组;收集自然因素资料和临床资料进行分析,并主要从自然因素方面对病因进行探讨.结果 与结论 加强肾脏病知识宣传,提高患者认知力及治疗疾病的依从性,提高患者健康重视程度,才能达到慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.
作者:龚运兵;邓永明;李川 刊期: 2011年第05期
目的 比较妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥和非妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系.方法 回顾性的分析分娩产妇中的胎盘早剥病例79例,将妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥34例作为观察组,其余为对照组,比较两组临床症状及体征、胎盘早剥的面积、产后出血、围产儿的预后.结果 观察组与对照组相比,阴道流血较少,以内出血为主,胎儿窘迫及胎死宫内发生率较高,观察组胎盘早剥的面积、产后出血的发生率、围产儿的不良预后均显著高于对照组(P<0.01-0.05).结论 妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的母婴预后不良,应积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,减少胎盘早剥的发生;同时,一旦妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥诊断明确,应积极处理.
作者:杨淑柳;黄莹 刊期: 2011年第05期
目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月~2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.
作者:何琼;张家琼;熊常凤;许萍 刊期: 2011年第05期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.7%,优良率88.3%,随访期间无复发,无并发症发生.结论 经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用.
作者:李华;黄胜 刊期: 2011年第05期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其破裂可导致严重的失血性休克及母儿生命,我院收治的完全性子宫破裂致孕妇失血性休克,胎儿死亡2例,现分析报告如下.
作者:罗尚芬 刊期: 2011年第05期
目的 探讨锁边缝合在翼状胬肉摘除联合自体角膜缘干细胞移植术中的应用及其临床效果.方法 选择本院65例翼状胬肉患者采取自体角膜缘干细胞移植后行锁边缝合进行治疗.术后随访5月~1年.结果 65例中63例治愈,2眼复发.结论 自体角膜缘干细胞移植后行锁边缝合治疗翼状胬肉方法简单,疗效可靠.
作者:陈娟 刊期: 2011年第05期
目的 现察心理护理在慢性疼痛病人中的应用方法与效果.方法 随机选取住院的慢性疼痛病人68例作为心理护理组,在常规治疗护理的基础上,系统应用心理护理,并与常规护理组对照,观察效果.结果 心理护理组的病人住院时间明显缩短,疼痛明显改善,与常规护理组对照有明显差异.结论 采取正确的方法对慢性疼痛病人进行心理护理,可明显促进病人的康复.
作者:高月云 刊期: 2011年第05期
目的 观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 将58例确诊为围绝经期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者给予妈富隆治疗.结果 58例患者治疗后,治愈38例,治愈率65.52%,好转16例,好转率27.59%,无效4例,占6.90%.结论 妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方案.
作者:吴蓓;晏咏梅;刘彬彬 刊期: 2011年第05期
目的 探讨对食管测压的患者进行必要的护患沟通以及实施心理护理的效果.方法 在操作前、操作中、操作后对食管测压患者进行护患沟通及心理护理.结果 与结论 通过必要的护患沟通及心理护理,食管测压患者能够积极配合检查,使恐惧、恶心、咳嗽得到有效缓解,耐受性提高,精神放松,主动地配合检查,接受插管的时间缩短,痛苦有所减轻,这对提高食管测压的成功率及疾病的诊断具有积极意义.
作者:彭小燕;王松;栾琰 刊期: 2011年第05期
随着全国医疗卫生体制改革的不断深入,医院人事制度的改革成为医院内部机制改革的核心和难点,因此如何搞好医院人事制度改革,对于推动医疗卫生事业改革具有非常重要的意义.现就我院人事制度改革的实践分析如下.
作者:潘惠英 刊期: 2011年第05期
平原人在进入高原地区后睡眠结构紊乱在很早以前就被发现.且常伴随有周期性呼吸(periodic breathing, PB )的出现.因此探讨高原睡眠障碍对个体的影响,具有十分重要的意义.医学上将海拔高度在3000m以上的地域称为高原,在这个海拔高度上常常有高原反应及高原特发病的发生,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响人们的工作及生活.因此,本文主要探讨在高原自然环境中睡眠呼吸紊乱及睡眠呼吸紊乱对机体的影响.
作者:李爽;兰德 刊期: 2011年第05期
目的 总结经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注治疗高龄浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤18例,男14例,女4例,平均年龄94.7岁,肿瘤单发15例,多发3例,病理分级为TaGI7例,TIG1 11例,肿瘤直径0.5-4cm.结果 手术均一次成功,手术时间10-35 min,术中平均出血量< 20m1,无膀胱穿孔、尿路感染以及术后继发性出血等严重并发症.术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗.16例随访3-20个月,平均9.5个月,复发2例,复发率11%.结论 经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注化疗治疗高龄浅表性膀胱肿瘤是安全、理想的方法.
作者:程勇 刊期: 2011年第05期
含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理.该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好.该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用.但自2005年11月1日<易制毒化学品管理条例>实施以来,各级药品监管部门不断加大对药品类易制毒化学品的监管力度,药品类易制毒化学品的生产和经营秩序得到规范,不法分子难以从合法渠道获取药品类易制毒化学品.
作者:王永才;刘思源;熊焰;王福兰;向梅;郑海英;李载柏 刊期: 2011年第05期
心脏的节律性活动依赖起搏细胞,其起搏特性是由超极化激活的阳离子流形成,这就是目前称为超极化激活环化核苷酸门控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated cation channel, HCN)电流,也称之为起搏电流(funny current,If).HCN2作为HCN基因家族亚型,被认为是心脏起搏细胞产生自律性的重要基础,其中If是心脏起搏细胞产生自动节律的关键,If电流的形成离不开HCN家族基因,因HCN2与心脏起搏的形成和调节关系非常密切,故被称之为起搏基因.近年来对此基因的结构功能以及与生物心脏起搏的关系研究成为热点,就其研究进展本文做一综述.
作者:贾建博;廖斌 刊期: 2011年第05期
目的 探讨强脉冲光治疗鲜红斑痔的方法和疗效.方法 用585nm强脉冲光治疗鲜红斑痔,强脉冲光穿透皮肤后,被血管内的血红蛋白优先选择性吸收,造成检塞和血管壁受损破坏,从而达到治疗异常毛细血管的目的.结果 本组150例患者治疗后,效果较满意,无瘢痕增生、质地改变等不良反应.结论 强脉冲光子治疗鲜红斑痣疗效安全可靠,值得临床推广.
作者:杨媛;李健;郭芳芳;彭涛 刊期: 2011年第05期
目的 观察沙美特罗丙酸替卡松干粉(商品名:舒利迭)联合异丙托溴铵气雾剂(商品名:爱全乐)吸入治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 将136例患者随机分成两组,均经常规抗感染、化痰、吸氧等治疗,治疗组予沙美特罗丙酸替卡松干粉联合异丙托溴铵气雾剂吸入;对照组予沙美特罗丙酸替卡松干粉.结果 治疗组治疗总有效率较观察组高,再住院例数减少,住院天数缩短,住院费用也低于观察组.结论 舒利迭联合爱全乐治疗老年支气管哮喘,疗效显著,适合长期控制用药.
作者:谭斌;刘芳;邓贤明;郭琼;马丽莎 刊期: 2011年第05期
目的 研究静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明的临床效果.方法 将120例12-78岁的住院病人采用自身交叉实验进行传统静脉穿刺和穿刺前局部涂擦酚妥拉明,比较二者的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响.结果 两种方法的一次穿刺成功率、病人的疼痛感受和对静脉治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法均能达到静脉治疗效果,但静脉穿刺前局部涂擦酚妥拉明既能提高一次穿刺成功率、又能减少病人的痛苦,值得临床推广.
作者:金素;詹会智;罗良琴;刘惠;许目香 刊期: 2011年第05期
目的 比较在中高度近视LARK手术中应用飞秒激光和微型角膜刀制作角膜瓣的厚度,并对术后视力及屈光度进行对比.方法 中高度近视患者82例164眼,根据制作角膜瓣方法分为A,B两组,各41例82眼,A组由飞秒激光(Intralase FS 60KHz)制作角膜瓣,B组由Moria M2 90号微型角膜刀制瓣.所有病例均在Wavescan波前引导下采用VixsS4IR准分子激光机进行切削.采用美国DGH-550A超测量术前角膜厚度及术中角膜基质床厚度,计算角膜瓣厚度后加以比较,并比较术后1天、1周、1月及3个月的视力和屈光度.结果 A组平均角膜瓣厚度为(109.56 ±12.89)um,B组平均角膜瓣厚度为(148.83±13.28)um,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后各阶段裸眼视力超过术前佳娇正视力1行以上的比例A组均高于B组,在术后1天、1个月及3个月时两组比较差异有统计学意义.术后各阶段平均等效球镜度的恢复两组比较差异均无统计学意义.结论 中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力.术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似.
作者:赵小虎;周继荣;马海鹰;廖荣;江林;陈苛 刊期: 2011年第05期
随着心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary artery intervention, PCI)是目前治疗冠心病、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉血管重建及恢复血流的重要技术和主要治疗方法.随着心脏介入手术技术的成熟,介入手术已为越来越多的患者所接受,但心脏病患者由于病程长(由其是老年患者)、疾病反复发作与发作时的严重窒息感等导致患者常伴随严重的心理问题,导致术前不良心脏事件的发生;同时由于手术后长时间神志清醒时的绝对卧床、绷带加压包扎、沙袋压迫等也可导致患者烦躁等产生血流动力学急剧变化加重再灌注后心脏负荷,甚至导致不良心血管事件的发生.一旦发生并发症,则可导致住院天数增加,医疗费用增加,有的并发症加大患者的痛苦,甚至危及患者生命.
作者:王利莎;彭丽鲜;于丹丹;张春燕 刊期: 2011年第05期
人工流产是避孕失败的有效补救措施,妇科门诊都已广泛开展.但是随着生活水平的提高,人们越来越关注人流术中如何减少受术者痛苦,以及避免手术并发症的发生等问题.根据我院2010年07月~2010年12月门诊收治早孕要求人工流产的健康初孕妇患者240例,其中80例应用丙泊酚+卡前列甲酯,术中发型患者无痛感,宫颈软化好,出血少,人工流产综合征发生率低,现报道如下.
作者:周雯;徐涛 刊期: 2011年第05期