学术投稿

经皮冠状动脉介入术后并发症的预防与护理

王利莎;彭丽鲜;于丹丹;张春燕

关键词:经皮冠状动脉介入术, 并发症, 防护
摘要:随着心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary artery intervention, PCI)是目前治疗冠心病、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉血管重建及恢复血流的重要技术和主要治疗方法.随着心脏介入手术技术的成熟,介入手术已为越来越多的患者所接受,但心脏病患者由于病程长(由其是老年患者)、疾病反复发作与发作时的严重窒息感等导致患者常伴随严重的心理问题,导致术前不良心脏事件的发生;同时由于手术后长时间神志清醒时的绝对卧床、绷带加压包扎、沙袋压迫等也可导致患者烦躁等产生血流动力学急剧变化加重再灌注后心脏负荷,甚至导致不良心血管事件的发生.一旦发生并发症,则可导致住院天数增加,医疗费用增加,有的并发症加大患者的痛苦,甚至危及患者生命.
西南军医杂志相关文献
  • 降尿酸治疗对高血压并高尿酸血症血压的影响

    目的 探讨降尿酸治疗是否会对高血压合并高尿酸血症患者的血压产生影响.方法 选择2007-2010年新诊断且从未治疗的50例轻度高血压合并高尿酸血症患者,经2周安慰剂期观察后,随机、双盲分为别嘌呤组25例(服别嘌醇100mg,3次/天)和对照组25例(服模拟药片1片,3次/天),分别服用4周.于服安慰剂期末及用药4周末测诊室血压、24小时动态血压(ABPM)、血尿酸、血管紧张素Ⅱ (Ang Ⅱ )、血尿常规及肝肾功各1次并记录症状、体征.结果 4周末别嘌呤组坐位收缩压(SiSBP)/坐位舒张压(SiDBP)较用药前下降(13.2±10.7/8.4±9.1) mmHg (P <0.05),对照组下降(5.8±5.6/4.6±6.0) mmHg (P > 0.05).用药4周末血压下降值组间比较差异有显著性(P<0.05).别嘌呤组4周末24小时平均SBP,DBP下降(8.5±9.1/5.2±8.6)mmHg(P< 0.05).对照组一降(3.0±5.111.72±5.7)mmHg(P> 0.05),用药4周末两组间24小时平均SBP,DBP差值及血压负荷值(BPL)差异均有显著性(P< 0.05).别嘌呤组用药4周末血尿酸及Ang Ⅱ活性均明显降低,两组间比较差异有显著性(P < 0.05).结论 本研究结果 显示,别嘌呤在治疗高尿酸血症的同时能够有效降低血压,其机制可能与抑制肾素~血管紧张素系统(RAS)有关.降尿酸治疗可能是高血压治疗的一个新方向.

    作者:曾建辉;杨冬梅;陈宇;陈丽;吕湛 刊期: 2011年第05期

  • 酒精所致精神障碍病人住院合作程度因素分析

    目的 分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素.方法 对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组.对两组病人的部分因素进行对照分析.结果 分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异.结论 饮酒史10-19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整.

    作者:梁兆霞 刊期: 2011年第05期

  • 丹参注射液治疗高血压脑出血30例疗效观察

    高血压脑出血是一种具有较高致死率、致残率的脑血管疾病,目前治疗以止血、控制颅内压等保守治疗为主,但活血化淤也是目前治疗的重要研究方向之一.丹参注射液作为活血药物治疗脑出血一般在稳定期使用,在急性期使用的问题,临床上一直持慎重态度.我们采用丹参注射液治疗高血压脑出血30例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.

    作者:王永;吴彦民;杨聪 刊期: 2011年第05期

  • 高原五种常见病的防治策略

    高原常见病主要包括日光性皮炎、指甲凹陷、脱发、高尿酸血症等常见病,严重威胁着常驻高原人员的身体健康,本文就近年来国内外上述5种高原常见病的防治研究进展进行综述.

    作者:罗勇军;周其全;高钰琪 刊期: 2011年第05期

  • 维和护理人员英语培训实践与经验初探

    本文通过回顾军区第六批赴黎维和医疗分队护理人员英语培训的实践总结,分析了维和护理人员英语培训中存在的难点,并提出了相应的对策.同时,还指出护理人员英语培训应适应遂行国际维和、国际救援等多样化军事任务需求,加大护理人员英语培训力度,为培养储备更多的与国际接轨的多样化军事任务护理人员做好准备.

    作者:张莹;王晓湘;张桂祯 刊期: 2011年第05期

  • 鼠NF~IL~6反义真核表达载体的构建和鉴定

    目的 构建包含鼠细胞转录因子白介素6 (NF-IL6)反义基因的部分功能区的重组反义真核表达载体pcDNA3.0/ NF-IL6,为进一步研究鼠巨噬细胞中NF-II6的功能奠定基础.方法 Trizol试剂法提取体外分离培养的鼠巨噬细胞总RNA,经逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增NF-IL6基因目的 片段,PCR产物及真核表达载体pcDNA3.0分别双酶切并进行连接,转化入大肠杆菌Ecoli Dh5α扩增后获得重组载体.结果 RT-PCR获得预期大小的特异性NF-IL6DNA片段,经PCR、双酶切及测序分析证实已将鼠NF-1L6 cDNA片段正确的反向插入真核表达载体中.结论 成功获得反义pcDNA3.0/ NF- IL6重组质粒.

    作者:郑小莉;谢晓东;罗波;梅志强;刘佳佳 刊期: 2011年第05期

  • 正电子发射断层扫描基本原理及医护人员注意事项

    正电子发射断层扫描仪是Positron Emission Tomography的中文名称,英文缩写为PET.近年来,PET以飞快的速度崛起,成为分子影像的代表,越来越多的应用于肿瘤、神经系统及心血管方面的疾病的诊断.目前,我国已有近200家医院引入该项技术服务于临床.

    作者:孙伟张;周克;向艳;杨勤;郭正奎 刊期: 2011年第05期

  • 卫星发射参试人员屈光状态的调查分析及预防

    目的 通过对卫星发射参试人员屈光状况的调查分析,提出预防对策.方法 对678名卫星参试人员进行视力、裂陈灯检查,了解屈光状态的情况,并对屈光不正者给予验光矫正.结果 与结论 长期在各类现测仪器旁进行繁重的注视性工作,较易产生屈光不正,应对卫星发射参试人员加强预防.

    作者:秦东利;党森涛;刘明江;敬红平;公丕安;邹亚宏;李晓春 刊期: 2011年第05期

  • 大鼠实验研究中三种采血方法的应用

    目的 探讨大鼠眼眶后静脉丛真空采血管连续采血法的可行性.方法 将60只GK大鼠随机分为三组(每组20只),分别使用三种不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法:垂直插入内眦并向眼底方向转动以便切开静脉丛.腹主动脉采血法:在腹主动脉分叉处向心端1-3 mm处为佳穿刺点.尾尖采血方法:手术剪剪去尾尖5-10mm,三种方法各采血80次.结果 成功率分别为:眼眶后静脉丛采血100%;腹主动脉采血95%;尾部采血100%.结论 眼眶后静脉丛真空采血管采血法具有取血量大,不易溶血,不损伤器官且可反复多次采集等特点,有利于提高实验的准确性.

    作者:邹洪;闫洪涛;李军;伍松;唐均成;汤礼军 刊期: 2011年第05期

  • 《妇产科学》教学中提高临床医学本科生临床能力的探索

    <妇产科学>是临床医学生非常重要的专业课程之一,如何在<妇产科学>教学中提高临床医学专业学生的临床能力,是一个亟待解决的问题.本文作者从理论和实践的层面上进行了深入的探讨,有效地提高了教学质量,夯实了学生在妇产科方面的临床能力.

    作者:朱晓莺;杨拯 刊期: 2011年第05期

  • 65例非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉方法及术后恢复

    目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉方法及术后恢复.方法 择期行OP-CABG患者65例,ASA Ⅱ~Ⅲ.采用芬太尼、维库溴铵、七氟烷等静吸复合全麻.术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理.监测打开心包(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥,吻合完毕时各时点有创动脉血压、心率HR、中心静脉压(central venous pressure CVP).记录患者术后苏醒时间,呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间、ICU停留时间.统计术后并发症.结果 术中麻醉效果满意,血压心率可控性好易维持平稳.术后苏醒时间为(1.57±0.7)h,呼吸机辅助时间(2.2±0.7)h,气管导管拔出时间(4.42±2.7)h,ICU停留时间(1.2±0.9)d,术后并发症低,无住院期间死亡.结论 OPCAB围术期以保持血流动力学基本稳定为宗旨,合理术前用药,平稳的麻醉诱导、维持以及血管活性药物调控,对保证循环稳定、手术实施至关重要.患者术后并发症减少,恢复快.

    作者:钟惠 刊期: 2011年第05期

  • 脂肪甘油三酯脂酶与2型糖尿病胰岛素抵抗关系的研究现状

    胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是遗传和环境因素共同作用的结果,是2型糖尿病发生发展的病理生理基础之一.研究证实游离脂肪酸(free fatty acids, FFA)在IR的形成中起到重要作用.激素敏感性脂肪酶(hormone-sensitive Iipase,HSL)是脂肪动员过程中经典的限速酶.2004年,Zimmenan、villeIla ,Jcnkins等用不同方法研究发现了一种性质相近的脂肪酶,后来被统一命名为脂肪甘油三酯脂酶(adipose triglyceride lipase,ATGL),主要水解甘油三酯,与HSL共同调控脂肪分解占水解活性的95%,且在胰岛素抵抗的发展进程中发挥关键作用.

    作者:邹洪;汤礼军 刊期: 2011年第05期

  • 我院人事制度改革的探索与思考

    随着全国医疗卫生体制改革的不断深入,医院人事制度的改革成为医院内部机制改革的核心和难点,因此如何搞好医院人事制度改革,对于推动医疗卫生事业改革具有非常重要的意义.现就我院人事制度改革的实践分析如下.

    作者:潘惠英 刊期: 2011年第05期

  • 多层共挤膜输液袋在手术室的应用

    多层共挤膜输液袋俗称软袋,是继玻璃瓶,塑料瓶后输液产品体系中更为理想的包装.密封性好,储运便捷,用后处理环保,易剪断.现在临床上使用的一次性输液液体多采用三层或多层共挤膜输液袋,用后即丢弃.针对这种输液袋密封好、数量多的特点,结合手术室护理工作需要,可将这些软袋回收利用,即经济方便,又节约资源.

    作者:赵静;何芸 刊期: 2011年第05期

  • 我院含特殊药品类复方制剂管理及使用情况分析

    含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理.该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好.该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用.但自2005年11月1日<易制毒化学品管理条例>实施以来,各级药品监管部门不断加大对药品类易制毒化学品的监管力度,药品类易制毒化学品的生产和经营秩序得到规范,不法分子难以从合法渠道获取药品类易制毒化学品.

    作者:王永才;刘思源;熊焰;王福兰;向梅;郑海英;李载柏 刊期: 2011年第05期

  • 气管套管气囊压迫所致气管食管瘘的诊治

    长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生.本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论.

    作者:连亨宁;肖贞良;田坤;胡绳 刊期: 2011年第05期

  • 回阳玉龙膏联合磁、热疗对乳腺增生大鼠的影响

    目的 研究回阳玉龙膏联合磁、热疗对实验性大鼠乳腺增生症治疗作用.方法 应用苯甲酸雌二醇黄体酮建立大鼠乳腺增生模型.回阳玉龙膏联合磁、热疗干预30天,第31天测量大鼠乳头的直径以及高度,测定肝功能、肾功能、雌二醇(E2)、孕酮(P),泌乳素(PRL)水平,另取大鼠心胜以及乳腺行病理学检测,观察大鼠乳腺导管变化情况.结果 回阳玉龙膏联合磁、热疗能够使雌二醇(E2),泌乳素(PRL)下降更明显,孕酮(P)水平升高,并且对大鼠的肝、肾功能以及心肌无明显影响.结论 回阳玉龙膏联合磁、热疗降低增生大鼠的乳腺增生程度.

    作者:姚文杰;彭城浩;刘国文 刊期: 2011年第05期

  • 中西医结合断指再植围手术期的护理

    目的 观察中西医结合围手术期护理对断指再植成活率的影响.方法 从入院对断指病人身心情况初步评估,到针对具体问题提出护理计划并全面实施,后对计划的效果进行评价.结果 中西医结合围手术护理提高断指再植术后成活率及促进患者再植肢体功能恢复.结论 中西医结合围手术护理大大降低了血管危象的发生,提高了再植手指存活率,减轻了病人心理和生理的痛苦.

    作者:吴翠玲 刊期: 2011年第05期

  • 浅谈电子期刊与纸质期刊的综合利用

    电子期刊是图书馆的新型信息资源,以其传递速度快,检索功能强,信息存储量大等特点在教学科研工作中起着越来越大的作用,但目前各图书馆都存在电子期刊与纸质期刊重复收藏现象.如何正确处理好二者的关系,使有限的经费发挥出大的效能,是一个值得深入研究的问题.本文通过对电子期刊和纸质期刊优缺点的分析比较,提出了如何加强期刊综合利用,提高期刊利用率.

    作者:王梅;郑砾;李刚;舒林 刊期: 2011年第05期

  • 参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察

    目的 现察参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察.方法 选取我院2009年5月-2011年5月来我院腹泻患儿80例,随机分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合中药参苓白术散随证加减.结果 观察组显效率70.0%,有效率20.0%,总有效率90.0%,对照组显效率47.5%,有效率30.0%,总有效率77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 妈咪爱联合中药参苓白术散加减辨证论治治疗小儿腹泻疗效显著,有利于肠道恢复正常菌群及生理功能.

    作者:周兴燕;刘俊静 刊期: 2011年第05期

西南军医杂志

西南军医杂志

主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院