冯会容
随着心脏病学的发展,经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary artery intervention, PCI)是目前治疗冠心病、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠状动脉血管重建及恢复血流的重要技术和主要治疗方法.随着心脏介入手术技术的成熟,介入手术已为越来越多的患者所接受,但心脏病患者由于病程长(由其是老年患者)、疾病反复发作与发作时的严重窒息感等导致患者常伴随严重的心理问题,导致术前不良心脏事件的发生;同时由于手术后长时间神志清醒时的绝对卧床、绷带加压包扎、沙袋压迫等也可导致患者烦躁等产生血流动力学急剧变化加重再灌注后心脏负荷,甚至导致不良心血管事件的发生.一旦发生并发症,则可导致住院天数增加,医疗费用增加,有的并发症加大患者的痛苦,甚至危及患者生命.
作者：王利莎；彭丽鲜；于丹丹；张春燕 刊期： 2011年第05期
长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生.本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论.
作者：连亨宁；肖贞良；田坤；胡绳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析了经手术和随访证实的21例主动脉夹层患者的MSCT表现.结果 诊断符合率为100%,均能辨别真假腔;可以清楚显示主动脉分支受累及情况及显示破口位置.结论 MSCT对主动脉夹层诊断及随访有着重要的价值,是首选影像学检查方法.
作者：解天梅；邓亚；罗军德；毕开德 刊期： 2011年第05期
近年来,糖尿病的发病率逐年增高,目前我国糖尿病患病率达到9.6%,糖尿病患病总人数已经超过7千万,成为世界上糖尿病人口多的国家,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者占全部糖尿病患者的95%.虽然目前对T2DM的发病机制的研究已比较深入,同时也取得了较多的进展,但在T2DM病理生理学的研究中,关于胰岛炎症反应的相关报道还比较少.胰岛炎(insulitis)的概念是在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, TlDM)的研究中首先被提出来.但随着研究的深入,越来越多的证据表明T2DM患者的胰岛也存着在炎性因子的表达.
作者：唐均成 刊期： 2011年第05期
我国是乙型肝炎病毒感染大国,慢性乙型肝炎患者众多.目前,中国约有9300万人感染乙肝病毒,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.罹患慢性乙肝后如果不进行规范治疗,就有可能发展成肝硬化、肝癌,严重威胁到患者的健康.目前认为抗病毒疗法是治疗慢性乙肝的关键.抗病毒治疗疗程长,费用高,且服药过程中可能出现病情反复、病毒发生变异等问题,这些因素都可影响患者治疗的依从性,进而影响治疗效果.因此,加强乙肝患者的健康教育,提高患者治疗依从性,对提高治疗效果、减少和延缓不良反应的发生具有重要意义.
作者：田宏；兰云；刘利敏；邓代萍 刊期： 2011年第05期
目的 对我院住院患者的主要死因及相关因素加以分析,为制定卫生保健措施提供依据.方法 调阅2008年1月-2010年12月期间我院住院患者档案,依据国际疾病分类标准ICD-10对死亡患者资料进行回顾性总结分析.结果 住院患者人数呈逐年上升趋势,病死率逐年降低,住院死亡病例占总住院人数2.15% (345/16025),男性病例高于女性.患者死亡率前5位分别为恶性肿瘤33.33%,其次为呼吸系统疾病占28.69%,循环系统疾病17.10%,损伤、中毒和外伤5.51%,消化系统疾病4.06%.结论 恶性肿瘤死亡人数居我院死亡病例之首,其次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤、中毒和外伤、消化系统疾病、威胁我国人口生命的疾病主要是恶性肿瘤,其次是呼吸系统疾病及循环系统疾病.加强健康教育,改变不良生活习惯、合理饮食、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病,重视环境保护,是延长寿命、降低病死率切实可行的有效措施.
作者：黄先形 刊期： 2011年第05期
正电子发射断层扫描仪是Positron Emission Tomography的中文名称,英文缩写为PET.近年来,PET以飞快的速度崛起,成为分子影像的代表,越来越多的应用于肿瘤、神经系统及心血管方面的疾病的诊断.目前,我国已有近200家医院引入该项技术服务于临床.
作者：孙伟张；周克；向艳；杨勤；郭正奎 刊期： 2011年第05期
目的 研究综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响,为临床治疗提供一定的理论依据.方法 按照入院先后顺序入选64例全膝关节置换术患者,根据随机数字方法分成两组,每组32例,其中对照组予以单纯的持续被动运动训练,而研究组在持续被动运动的基础上再综合其它的运动训练以及超短波和超声波治疗.治疗随访6周后,分析两组患者的相关临床资料.结果 与对照组相比较,研究组在膝关节的功能、活动度、稳定度、疼痛、肌力及屈曲畸形等方面的HSS评分明显改善(P<0.05).同时,通过统计发现,对照组的优良率为53.13%,而研究组的优良率为84.38%,明显高于对照组(P<0.05).结论 综合运动训练的康复治疗方式可以很好的改善全膝关节置换术患者的膝关节功能及其预后.
作者：段勇将；唐教波；王华祥；杜全；孙彪；徐增 刊期： 2011年第05期
目的 对阿片类药物依赖者脱毒期的护理工作进行研究总结.方法 对阿片类药物依赖者脱毒期侧重基础护理、心理护理和健康宣教.采用美沙酮或丁丙诺非脱毒治疗.结果 81例阿片类药物依赖者的精神状况、焦虑和抑郁情况在脱毒治疗过程中应用SCL-90,SDS和SAS三个量表的评定结果 显示:脱毒者的情绪、焦虑、抑郁、精神症状等入院时和出院时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿片类药物依赖者通过药物治疗解除病人躯体依赖后,护理上侧重基础护理、心理护理和健康宣教,取得满意的效果.
作者：童芳；易元平 刊期： 2011年第05期
目的 建立四级自控体系,使护理文书管理形成规范的运行体系,从流程、职责、管理细节等方面入手对科室护理文书质量进行管理.方法 实施四级质量控制:一级质控为各当班护士、二级质控为责任组长、三级质控为办公护士、四级质控为护士长,全科护理人员共同参与护理文书的质量监控.结果 护理记录缺陷检出率明显改变、护理文书书写合格率明显提高.结论 科室实施四级自控管理体系后,可以使科室每位护理人员的书写水平得到提高,从而达到科室护理文书书写质量的整体提高.
作者：崔冬伟；苏锐；杨人懿 刊期： 2011年第05期
目的 现察参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察.方法 选取我院2009年5月-2011年5月来我院腹泻患儿80例,随机分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合中药参苓白术散随证加减.结果 观察组显效率70.0%,有效率20.0%,总有效率90.0%,对照组显效率47.5%,有效率30.0%,总有效率77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 妈咪爱联合中药参苓白术散加减辨证论治治疗小儿腹泻疗效显著,有利于肠道恢复正常菌群及生理功能.
作者：周兴燕；刘俊静 刊期： 2011年第05期
电子期刊是图书馆的新型信息资源,以其传递速度快,检索功能强,信息存储量大等特点在教学科研工作中起着越来越大的作用,但目前各图书馆都存在电子期刊与纸质期刊重复收藏现象.如何正确处理好二者的关系,使有限的经费发挥出大的效能,是一个值得深入研究的问题.本文通过对电子期刊和纸质期刊优缺点的分析比较,提出了如何加强期刊综合利用,提高期刊利用率.
作者：王梅；郑砾；李刚；舒林 刊期： 2011年第05期
老年性肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,容易误诊及漏诊,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身支持等综合治疗.本文对我院近4年来60岁以上85例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：侯忠敏；王刚华；吴尚利 刊期： 2011年第05期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其破裂可导致严重的失血性休克及母儿生命,我院收治的完全性子宫破裂致孕妇失血性休克,胎儿死亡2例,现分析报告如下.
作者：罗尚芬 刊期： 2011年第05期
头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗可以避免手术带来的容貌毁损,也可以大限度地保留器官功能,又能取得良好的疗效,故在头颈部肿瘤的治疗中起了极大的作用.特别是调强适形放射治疗(IMRT)是一种新的提高治疗增益的放射治疗技术,在头颈肿瘤中运用IMRT,使剂量分布更适合于肿瘤靶区,增加肿瘤剂量,减少正常组织的照射剂量,提高肿瘤的局部控制率.在首次放疗后,头颈部肿瘤病人基本出现体重下降和肿瘤明显退缩,为不影响肿瘤靶区的放疗和进一步降低正常器官受量,适时的重复修改计划是十分必要的.
作者：杨庆；郎锦义 刊期： 2011年第05期
目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月～2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.
作者：何琼；张家琼；熊常凤；许萍 刊期： 2011年第05期
含特殊药品类复方制剂是老百姓的常用药品,有的是处方药,有的是非处方药,并未列入易制毒化学品管理.该类品种临床上主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等常见疾病,疗效较好.该类品种按医嘱或说明书指导用药是安全的,可以放心使用.但自2005年11月1日<易制毒化学品管理条例>实施以来,各级药品监管部门不断加大对药品类易制毒化学品的监管力度,药品类易制毒化学品的生产和经营秩序得到规范,不法分子难以从合法渠道获取药品类易制毒化学品.
作者：王永才；刘思源；熊焰；王福兰；向梅；郑海英；李载柏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低剖宫产率、孕产妇女及产儿的死亡率.方法 对我院自2009年8月-2010年6月收治的56例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的分娩方式进行回顾性分析,同时与54例非疤痕子宫分娩患者进行对比分析.结果 56例阴道试产分娩的成功率为89.29% (50/56),分娩过程中未出现子宫破裂等并发症,产时出血量、患者产程、新生儿Apgar评分与非疤痕子宫阴道分娩的对照组相比较,两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式主要是以手术为主,在符合临床试产条件下,在严密的监护下,对患者实施阴道分娩是安全可行的.
作者：黄利辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效.方法 选取2008年5月-2010年11月于我院进行治疗的90例小儿轮状病毒性肠炎患者为研究对象,将其随机分为A组(消旋卡多曲组)30例、B组(蒙脱石散组)30例和C组(蒙脱石散联合消旋卡多曲组)30例,后将三组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、止吐及止泻、退热时间、住院时间和治疗前后的心肌酶谱水平进行研究及比较.结果 C组的治疗总有效率高于A组及B组,不良反应发生率低于A组及B组,止吐及止泻、退热时间、住院时间短于A组及B组,血清AST,LDH,CK及CK-MB水平均低于A组及B组,P <0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论 蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效较好,值得推广应用.
作者：何荣香 刊期： 2011年第05期
目的 探讨强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的效果.方法 采用强脉冲光治疗仪对106例面部毛细血管扩张症的患者进行治疗,一般4-6次一疗程,每次间隔时间3-4周.结果 治疗总有效率为100%,无明显不良反应.结论 强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症见效快、疗效好、操作便捷、治疗后无严重并发症,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：郭芳芳；李健；杨媛；彭涛 刊期： 2011年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
