学术投稿

实施四级自控管理体系提高护理文书质量

崔冬伟;苏锐;杨人懿

关键词:护理文书, 质量, 自控体系
摘要:目的 建立四级自控体系,使护理文书管理形成规范的运行体系,从流程、职责、管理细节等方面入手对科室护理文书质量进行管理.方法 实施四级质量控制:一级质控为各当班护士、二级质控为责任组长、三级质控为办公护士、四级质控为护士长,全科护理人员共同参与护理文书的质量监控.结果 护理记录缺陷检出率明显改变、护理文书书写合格率明显提高.结论 科室实施四级自控管理体系后,可以使科室每位护理人员的书写水平得到提高,从而达到科室护理文书书写质量的整体提高.
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  • 多层共挤膜输液袋在手术室的应用

    多层共挤膜输液袋俗称软袋,是继玻璃瓶,塑料瓶后输液产品体系中更为理想的包装.密封性好,储运便捷,用后处理环保,易剪断.现在临床上使用的一次性输液液体多采用三层或多层共挤膜输液袋,用后即丢弃.针对这种输液袋密封好、数量多的特点,结合手术室护理工作需要,可将这些软袋回收利用,即经济方便,又节约资源.

    作者:赵静;何芸 刊期: 2011年第05期

  • 高原颈椎C5~C6运动单元三维有限元模型的建立及临床意义

    目的 建立高原颈椎(C5-C6)三维有限元模型,以期应用于临床实验研究.方法 选取一男性32岁正常高原志愿者,用CT扫描的方法,借助图像处理软件Adobe Photoshop Elements 5.0、医学影像软件MIMICS10.01和ANSA13.0.2软件,建立正常高原人C5- C6的三维有限元模型.参照前人尸体标本生物力学测试结果,验证模型有效性.结果 生物力学实验结果 与以往实验模型结果 基本相符.结论 所建立的高原颈椎节段有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验.

    作者:王友良;杨杰山 刊期: 2011年第05期

  • 拉萨市体检者高尿酸血症和脂肪肝的初步分析

    目的 探讨高原地区高尿酸血症和脂肪肝的发病率及相关机理.方法 对853名体检者资料进行进行相关分析.结果 高尿酸血症的患病率为31.6%,男性患病率为37.2%,女性患病率为6.8%;脂肪肝的患病率为16.5%.结论 高原地区由于高寒缺氧,引起一系列生理反应导致的高尿酸血症和脂肪肝患病率的升高,应引起临床医生的广泛关注.

    作者:陶成芳 刊期: 2011年第05期

  • 某院I类切口手术预防应用抗菌药物使用情况分析

    目的 了解医院I类切口手术患者预防性使用杭菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,抽查某院2010年1-6月Ⅰ类切口手术患者300例,对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药使用率100%,两联用药比例为9.7%,术后用药大于3d者高达62.3%.结论 Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物存在指针把握不严、抗菌药物使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题,应进一步规范化管理,促进抗菌药物合理使用.

    作者:胡婷婷;雍小兰;史惠卿;刘利 刊期: 2011年第05期

  • 我院2008至2010年住院患者死因分析

    目的 对我院住院患者的主要死因及相关因素加以分析,为制定卫生保健措施提供依据.方法 调阅2008年1月-2010年12月期间我院住院患者档案,依据国际疾病分类标准ICD-10对死亡患者资料进行回顾性总结分析.结果 住院患者人数呈逐年上升趋势,病死率逐年降低,住院死亡病例占总住院人数2.15% (345/16025),男性病例高于女性.患者死亡率前5位分别为恶性肿瘤33.33%,其次为呼吸系统疾病占28.69%,循环系统疾病17.10%,损伤、中毒和外伤5.51%,消化系统疾病4.06%.结论 恶性肿瘤死亡人数居我院死亡病例之首,其次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤、中毒和外伤、消化系统疾病、威胁我国人口生命的疾病主要是恶性肿瘤,其次是呼吸系统疾病及循环系统疾病.加强健康教育,改变不良生活习惯、合理饮食、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病,重视环境保护,是延长寿命、降低病死率切实可行的有效措施.

    作者:黄先形 刊期: 2011年第05期

  • 重视职业道德教育培养合格实习护生

    目的 调查护生实习期间对职业道德的认识,探讨加强护生职业道德教育的方法.方法 自行设计调查表,以问卷形式对2010年7月至2011年3月期间,在科实习的61名护生进行调查,对比分析入科前后职业观的变化,总结探索提高职业道德教育的教学方法.结果 通过在科实习期间进行相应的职业道德教育,该批实习护生在出科前后对职业道德的认识和对本职工作的热爱均有提高.结论 通过将临床实践与护理职业道德教育融合,在护生临床实习中给予适当的教育,能够有效提高实习护生的护理职业道德修养,对培养合格实习护生有较大帮助.

    作者:屈琳林;陈亭 刊期: 2011年第05期

  • 实施四级自控管理体系提高护理文书质量

    目的 建立四级自控体系,使护理文书管理形成规范的运行体系,从流程、职责、管理细节等方面入手对科室护理文书质量进行管理.方法 实施四级质量控制:一级质控为各当班护士、二级质控为责任组长、三级质控为办公护士、四级质控为护士长,全科护理人员共同参与护理文书的质量监控.结果 护理记录缺陷检出率明显改变、护理文书书写合格率明显提高.结论 科室实施四级自控管理体系后,可以使科室每位护理人员的书写水平得到提高,从而达到科室护理文书书写质量的整体提高.

    作者:崔冬伟;苏锐;杨人懿 刊期: 2011年第05期

  • 浅谈如何提高军队医院图书馆的核心竞争力

    本文立足于医院的发展特点,从图书馆可提供的文献信息资源,服务水平和专业人力资源这三方面,分别探讨了如何提高军队医院图书馆的核心竞争力.

    作者:舒林;王梅;李刚 刊期: 2011年第05期

  • 痔上黏膜环切术临床治疗体会

    目的 探讨应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状痔的疗效及实用价值.方法 回顾性总结我院2007年2月~2010年5月期间对25例环状痔应用PPH治疗的疗效.结果 25例手术均一次性吻合成功,平均手术时间32min,平均术后住院5.2d,术后出血1例,全组无肛周感染、肛门狭窄及大便失禁,术后肛门疼痛4例,占16%.结论 PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点.

    作者:林大东;刘云钊;杨和强 刊期: 2011年第05期

  • 在中高度近视眼LARK手术中应用飞秒激光和机械刀制瓣的对比研究

    目的 比较在中高度近视LARK手术中应用飞秒激光和微型角膜刀制作角膜瓣的厚度,并对术后视力及屈光度进行对比.方法 中高度近视患者82例164眼,根据制作角膜瓣方法分为A,B两组,各41例82眼,A组由飞秒激光(Intralase FS 60KHz)制作角膜瓣,B组由Moria M2 90号微型角膜刀制瓣.所有病例均在Wavescan波前引导下采用VixsS4IR准分子激光机进行切削.采用美国DGH-550A超测量术前角膜厚度及术中角膜基质床厚度,计算角膜瓣厚度后加以比较,并比较术后1天、1周、1月及3个月的视力和屈光度.结果 A组平均角膜瓣厚度为(109.56 ±12.89)um,B组平均角膜瓣厚度为(148.83±13.28)um,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后各阶段裸眼视力超过术前佳娇正视力1行以上的比例A组均高于B组,在术后1天、1个月及3个月时两组比较差异有统计学意义.术后各阶段平均等效球镜度的恢复两组比较差异均无统计学意义.结论 中高度近视眼LASIK手术中采用飞秒激光制作角膜瓣可以获得更薄的角膜瓣,并在术后大多阶段可获得更好的视力.术后视力恢复的速度以及术后屈光度恢复的程度与机械刀制作角膜瓣相似.

    作者:赵小虎;周继荣;马海鹰;廖荣;江林;陈苛 刊期: 2011年第05期

  • 交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用研究

    目的 探究交锁髓内钉在四肢长管骨骨折中的临床应用效果,为临床治疗提供参考依据.方法 四肢长管骨骨折患者138例,按照随机数字方法分成两组,对照组(69例)予以单侧外固定支架固定治疗,而研究组(69例)给以交锁髓内钉固定治疗,术后6个月随访,分析比较两组患者的相关临床资料.结果 随访结果 显示,与对照组相比较,研究组的骨性愈合率显著增高(P<0.05),同时延迟愈合率、畸形愈合率及不愈合率也较低(P<0.05).两组患者在固定松动和固定钉断裂方面也具有显著性差异(P<0.05).结论 交锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折具有一定的临床优势,可以明显提高骨性愈合率,还显著降低延迟愈合率、畸形愈合率及不愈合率.

    作者:王华祥;唐教波;段勇将;唐志勇;徐增 刊期: 2011年第05期

  • 免疫组化染色技术在前列腺病变穿刺活检中的应用

    目的 探讨在前列腺穿刺活检标本组织中应用免疫组化染色技术,对前列腺病变进行诊断和鉴别诊断的意义.方法 收集我院前列腺穿刺活检标本53例,对标本进行PAP,PSA及P504s/34βE12/P63鸡尾酒联合标记.结果 53例前列腺穿刺标本中PAP,PSA标记均为阳性,其中P504s标记前列腺癌标本35例阳性,高级别上皮内瘤变2例阳性.其中34βE12/P63在前列腺癌35例阴性,高级别上皮内瘤变中2例呈间断阳性;低级别上皮内瘤变5例阳性,其中1例为间断阳性;前列腺良性结节性增生10例阳性.结论 联合检测PAP,PSA及P504s/34βE12/P63,对前列腺病变穿刺活检的鉴别诊断具有重要意义.可显著提高前列腺癌的诊断准确率.

    作者:陈金珍;李海 刊期: 2011年第05期

  • 综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响

    目的 研究综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响,为临床治疗提供一定的理论依据.方法 按照入院先后顺序入选64例全膝关节置换术患者,根据随机数字方法分成两组,每组32例,其中对照组予以单纯的持续被动运动训练,而研究组在持续被动运动的基础上再综合其它的运动训练以及超短波和超声波治疗.治疗随访6周后,分析两组患者的相关临床资料.结果 与对照组相比较,研究组在膝关节的功能、活动度、稳定度、疼痛、肌力及屈曲畸形等方面的HSS评分明显改善(P<0.05).同时,通过统计发现,对照组的优良率为53.13%,而研究组的优良率为84.38%,明显高于对照组(P<0.05).结论 综合运动训练的康复治疗方式可以很好的改善全膝关节置换术患者的膝关节功能及其预后.

    作者:段勇将;唐教波;王华祥;杜全;孙彪;徐增 刊期: 2011年第05期

  • 妊高症并发胎盘早剥与母婴不良预后关系探讨

    目的 比较妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥和非妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系.方法 回顾性的分析分娩产妇中的胎盘早剥病例79例,将妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥34例作为观察组,其余为对照组,比较两组临床症状及体征、胎盘早剥的面积、产后出血、围产儿的预后.结果 观察组与对照组相比,阴道流血较少,以内出血为主,胎儿窘迫及胎死宫内发生率较高,观察组胎盘早剥的面积、产后出血的发生率、围产儿的不良预后均显著高于对照组(P<0.01-0.05).结论 妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的母婴预后不良,应积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,减少胎盘早剥的发生;同时,一旦妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥诊断明确,应积极处理.

    作者:杨淑柳;黄莹 刊期: 2011年第05期

  • 高原环境与睡眠呼吸改变的研究现状

    平原人在进入高原地区后睡眠结构紊乱在很早以前就被发现.且常伴随有周期性呼吸(periodic breathing, PB )的出现.因此探讨高原睡眠障碍对个体的影响,具有十分重要的意义.医学上将海拔高度在3000m以上的地域称为高原,在这个海拔高度上常常有高原反应及高原特发病的发生,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响人们的工作及生活.因此,本文主要探讨在高原自然环境中睡眠呼吸紊乱及睡眠呼吸紊乱对机体的影响.

    作者:李爽;兰德 刊期: 2011年第05期

  • 分娩期子宫破裂失血性休克2例临床分析

    子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其破裂可导致严重的失血性休克及母儿生命,我院收治的完全性子宫破裂致孕妇失血性休克,胎儿死亡2例,现分析报告如下.

    作者:罗尚芬 刊期: 2011年第05期

  • 嗜铬细胞瘤的CT,MR诊断价值分析

    目的 探讨嗜铬细胞瘤的CT,MR诊断价值.方法 收集6例经手术病理证实的嗜铬细胞瘤临床资料,术前均行CT,MRI扫描,回顾性分析其CT,MR征象.结果 6例均位于肾上腺区,无位于肾上腺外异位嗜铬细胞瘤,1例恶性嗜铬细胞瘤.嗜铬细胞瘤呈较大的类圆形或不规则形肿块,CT平扫呈软组织密度,T1 WI信号强度类似肝实质,T2WI信号较高,肿瘤实体部分多明显强化,易发生坏死、囊变.结论 嗜铬细胞瘤的CT,MRI表现具有一定特征,CT、MRI检查可较好地显示肿瘤部位、形态、大小、与周围结构的关系,结合临床表现多可明确诊断.

    作者:邓亚;罗军德;解天梅 刊期: 2011年第05期

  • 85例老年性肺炎临床治疗分析

    老年性肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上,症状多样且不典型,容易误诊及漏诊,诊断主要在于提高警惕与重视患者一般状态变化,胸部X线检查仍为诊断的重要手段,治疗上除应用抗生素外,必须加强全身支持等综合治疗.本文对我院近4年来60岁以上85例以肺炎为主要诊断的老年患者的临床特点及防治等进行了回顾性分析,现报告如下.

    作者:侯忠敏;王刚华;吴尚利 刊期: 2011年第05期

  • 推进军队基层医学图书馆建设的几点思考

    针对目前军队医学图书情报工作的现状,结合当前基层部队医疗卫生服务工作发展需要的实际,从资金投入、领导效应、人才建设、资源共享、创新服务管理五个方面对推进军队基层医学图书馆建设提出了拙见.

    作者:李海生;李刚;张新颜;王梅;郑砾 刊期: 2011年第05期

  • 切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症60例临床疗效观察

    目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.7%,优良率88.3%,随访期间无复发,无并发症发生.结论 经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用.

    作者:李华;黄胜 刊期: 2011年第05期

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主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院