林大东；刘云钊；杨和强
随着护理伦理学的不断发展,临终关怀中的护理伦理也开始引起越来越多的关注.本文浅析临终关怀的各项内容及其护理伦理应用于其中的体会,对目前临终关怀中护理人员面临的伦理冲突进行了思索.认为护理人员应运用护理伦理学提高患者临终阶段的生命质量,同时应正确认识和处理伦理冲突将对促进临终关怀进一步开展具有积极意义.
作者：谢姗利；王霞 刊期： 2011年第05期
目的 对全冠修复后牙隐裂的临床疗效进行分析.方法 观察组:制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填.沿裂纹处尽量磨除隐裂的牙体组织,并用氮氧化钙护髓和玻聚羧酸水门汀垫底,复合树脂或玻璃离子填充,全冠牙体预备,取模,带环结扎,并对全口牙尤其是对侧同名牙调合,后即刻全冠修复,聚羧酸锌水门汀粘固全冠.待全冠完成后,拆除带环.对照组:按要求将裂纹处的牙体组织磨除,将氮氧化钙糊剂覆盖在裂纹底部,玻璃离子暂封,观察2周后,无症状,去除部分玻璃离子,再行光固化复合树脂充填修复,磨除过陡的牙尖及斜面,适当降低隐裂牙尖的咬合力并抛光.随防1-2年.结果 全部155例177颗患牙随访观察1-2年,全冠修复后牙隐裂141颗,135颗临床症状消失,恢复正常咀嚼功能,治愈率达95.74%;未遵医嘱做全冠修复的36颗患牙,牙冠完全裂开而拔除5颗,继发咬合痛、叩痛9颗,与观察组比较有统计学意义(P<0.05).结论 牙隐裂治疗应彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复.
作者：李崇芝 刊期： 2011年第05期
目的 对我院住院患者的主要死因及相关因素加以分析,为制定卫生保健措施提供依据.方法 调阅2008年1月-2010年12月期间我院住院患者档案,依据国际疾病分类标准ICD-10对死亡患者资料进行回顾性总结分析.结果 住院患者人数呈逐年上升趋势,病死率逐年降低,住院死亡病例占总住院人数2.15% (345/16025),男性病例高于女性.患者死亡率前5位分别为恶性肿瘤33.33%,其次为呼吸系统疾病占28.69%,循环系统疾病17.10%,损伤、中毒和外伤5.51%,消化系统疾病4.06%.结论 恶性肿瘤死亡人数居我院死亡病例之首,其次为呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤、中毒和外伤、消化系统疾病、威胁我国人口生命的疾病主要是恶性肿瘤,其次是呼吸系统疾病及循环系统疾病.加强健康教育,改变不良生活习惯、合理饮食、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病,重视环境保护,是延长寿命、降低病死率切实可行的有效措施.
作者：黄先形 刊期： 2011年第05期
目的 探讨强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症的效果.方法 采用强脉冲光治疗仪对106例面部毛细血管扩张症的患者进行治疗,一般4-6次一疗程,每次间隔时间3-4周.结果 治疗总有效率为100%,无明显不良反应.结论 强脉冲光治疗面部毛细血管扩张症见效快、疗效好、操作便捷、治疗后无严重并发症,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：郭芳芳；李健；杨媛；彭涛 刊期： 2011年第05期
目的 比较妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥和非妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥与母婴不良预后的关系.方法 回顾性的分析分娩产妇中的胎盘早剥病例79例,将妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥34例作为观察组,其余为对照组,比较两组临床症状及体征、胎盘早剥的面积、产后出血、围产儿的预后.结果 观察组与对照组相比,阴道流血较少,以内出血为主,胎儿窘迫及胎死宫内发生率较高,观察组胎盘早剥的面积、产后出血的发生率、围产儿的不良预后均显著高于对照组(P<0.01-0.05).结论 妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的母婴预后不良,应积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,减少胎盘早剥的发生;同时,一旦妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥诊断明确,应积极处理.
作者：杨淑柳；黄莹 刊期： 2011年第05期
目的 分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素.方法 对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组.对两组病人的部分因素进行对照分析.结果 分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异.结论 饮酒史10-19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整.
作者：梁兆霞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABG)的麻醉方法及术后恢复.方法 择期行OP-CABG患者65例,ASA Ⅱ～Ⅲ.采用芬太尼、维库溴铵、七氟烷等静吸复合全麻.术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理.监测打开心包(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、右冠状动脉(RCA)搭桥,吻合完毕时各时点有创动脉血压、心率HR、中心静脉压(central venous pressure CVP).记录患者术后苏醒时间,呼吸机辅助时间、气管导管拔出时间、ICU停留时间.统计术后并发症.结果 术中麻醉效果满意,血压心率可控性好易维持平稳.术后苏醒时间为(1.57±0.7)h,呼吸机辅助时间(2.2±0.7)h,气管导管拔出时间(4.42±2.7)h,ICU停留时间(1.2±0.9)d,术后并发症低,无住院期间死亡.结论 OPCAB围术期以保持血流动力学基本稳定为宗旨,合理术前用药,平稳的麻醉诱导、维持以及血管活性药物调控,对保证循环稳定、手术实施至关重要.患者术后并发症减少,恢复快.
作者：钟惠 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效.方法 对60例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验.结果 60例经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访3-24个月,平均15个月,按改良Macnab 疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.7%,优良率88.3%,随访期间无复发,无并发症发生.结论 经皮穿刺腰椎间盘切吸联合臭氧注射治疗是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用.
作者：李华；黄胜 刊期： 2011年第05期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其破裂可导致严重的失血性休克及母儿生命,我院收治的完全性子宫破裂致孕妇失血性休克,胎儿死亡2例,现分析报告如下.
作者：罗尚芬 刊期： 2011年第05期
白内障即晶状体混浊,是常见的致盲性眼病之一,流行病学调查结果显示,我国目前因白内障致盲者为290万人.随着我国人口老龄化,白内障发病率有逐年增加的趋势,估计到2020年我国白内障人数将达到500万人.超声乳化及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法.超声乳化人工晶体植人技术具有切口小、眼内侵袭少、手术后视力恢复快并发症少的优点,成为白内障手术的首选,而做好相关护理,特别是手术前心理护理、术前准备、术中术后手术配合以及病情的密切观察,同时有效控制并发症,从而获得佳视力是患者也是护理工作者的终目标.
作者：崔龙荣；张莉萍；邱福香 刊期： 2011年第05期
目的 调查护生实习期间对职业道德的认识,探讨加强护生职业道德教育的方法.方法 自行设计调查表,以问卷形式对2010年7月至2011年3月期间,在科实习的61名护生进行调查,对比分析入科前后职业观的变化,总结探索提高职业道德教育的教学方法.结果 通过在科实习期间进行相应的职业道德教育,该批实习护生在出科前后对职业道德的认识和对本职工作的热爱均有提高.结论 通过将临床实践与护理职业道德教育融合,在护生临床实习中给予适当的教育,能够有效提高实习护生的护理职业道德修养,对培养合格实习护生有较大帮助.
作者：屈琳林；陈亭 刊期： 2011年第05期
近年来,糖尿病的发病率逐年增高,目前我国糖尿病患病率达到9.6%,糖尿病患病总人数已经超过7千万,成为世界上糖尿病人口多的国家,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者占全部糖尿病患者的95%.虽然目前对T2DM的发病机制的研究已比较深入,同时也取得了较多的进展,但在T2DM病理生理学的研究中,关于胰岛炎症反应的相关报道还比较少.胰岛炎(insulitis)的概念是在1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, TlDM)的研究中首先被提出来.但随着研究的深入,越来越多的证据表明T2DM患者的胰岛也存着在炎性因子的表达.
作者：唐均成 刊期： 2011年第05期
目的 建立高原颈椎(C5-C6)三维有限元模型,以期应用于临床实验研究.方法 选取一男性32岁正常高原志愿者,用CT扫描的方法,借助图像处理软件Adobe Photoshop Elements 5.0、医学影像软件MIMICS10.01和ANSA13.0.2软件,建立正常高原人C5- C6的三维有限元模型.参照前人尸体标本生物力学测试结果,验证模型有效性.结果 生物力学实验结果 与以往实验模型结果 基本相符.结论 所建立的高原颈椎节段有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验.
作者：王友良；杨杰山 刊期： 2011年第05期
目的 总结经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注治疗高龄浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤18例,男14例,女4例,平均年龄94.7岁,肿瘤单发15例,多发3例,病理分级为TaGI7例,TIG1 11例,肿瘤直径0.5-4cm.结果 手术均一次成功,手术时间10-35 min,术中平均出血量< 20m1,无膀胱穿孔、尿路感染以及术后继发性出血等严重并发症.术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗.16例随访3-20个月,平均9.5个月,复发2例,复发率11%.结论 经尿道膀胱肿瘤电切加膀胱内灌注化疗治疗高龄浅表性膀胱肿瘤是安全、理想的方法.
作者：程勇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗环状痔的疗效及实用价值.方法 回顾性总结我院2007年2月～2010年5月期间对25例环状痔应用PPH治疗的疗效.结果 25例手术均一次性吻合成功,平均手术时间32min,平均术后住院5.2d,术后出血1例,全组无肛周感染、肛门狭窄及大便失禁,术后肛门疼痛4例,占16%.结论 PPH手术治疗环状痔具有疗效显著,手术简单,术后痛苦少,并发症少,手术时间及术后住院时间短,近期效果肯定等特点.
作者：林大东；刘云钊；杨和强 刊期： 2011年第05期
一定水平的自由基是机体防御外来有害成分(细菌、病毒、寄生虫卵等)的有效防御因子.但若不能维持在特定水平,自由基则会对机体的生命活动带来不利影响.缺血再灌注可诱发氧自由基的大量生成,通过攻击生命大分子物质及各种细胞,造成机体在分子、细胞及组织等水平的不同损伤,加速机体的衰老进程并诱发各种疾病.
作者：贾志华；胡晓松 刊期： 2011年第05期
目的 探讨产前超声对胎儿畸形的诊断价值.方法 回顾分析27例胎儿畸形患者的临床资料和超声声像图特征,均通过临床分娩或引产证实.结果 27例胎儿畸形中,产前超声准确诊断25例,诊断符合率为92.59%.结论 产前超声检查方便易行,对产前胎儿畸形诊断具有重要的价值,是临床产前诊断的首选方法.
作者：郑研；郑红；梅华 刊期： 2011年第05期
<妇产科学>是临床医学生非常重要的专业课程之一,如何在<妇产科学>教学中提高临床医学专业学生的临床能力,是一个亟待解决的问题.本文作者从理论和实践的层面上进行了深入的探讨,有效地提高了教学质量,夯实了学生在妇产科方面的临床能力.
作者：朱晓莺；杨拯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月～2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.
作者：何琼；张家琼；熊常凤；许萍 刊期： 2011年第05期
加巴喷丁对多种疼痛的治疗有效,特别是对顽固性神经病理性疼痛和术后疼痛有较好的镇痛效果.现就加巴喷丁在疼痛治疗方面的临床应用进展介绍如下.
作者：邓茹；刘庆 刊期： 2011年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
