熊熠；林月秋；申财芳
目的 对急性期、恢复期心肌梗死患者提供有效的护理,帮助护理人员发现及满足患者在住院期间的各种需求,从而达到促进健康的目的.方法 对37例心肌梗死患者在入院时、住院期间、出院后的不同生理、心理特点,运用马斯洛需要层次论进行有重点的护理.结果 患者的需要基本上得到满足,提高了整体护理及患者的生活质量,满足了病人各种不同的需要,大大提高患者对护理工作的满意程度.结论 根据马斯洛需要层次论,将心肌梗死患者的不同需要进行划分,使护理工作有目的、有重点、有计划,全面而有效.
作者：袁梅；邓春红；李世莲 刊期： 2011年第06期
目的 对比卤米松三氯生软膏和复方氟米松软膏在治疗慢性湿疹中的疗效,为临床慢性湿疹治疗用药提供参考.方法 选取2009年1月～2010年3月来我院就诊的慢性湿疹患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用卤米松三氯生软膏治疗,观察组患者采用复方氟米松治疗,经过三个疗程的治疗后,比较两组患者的疗效,并于治疗结束后三月进行随访,统计两组患者的复发率.综合评价卤米松三氯生软膏和复方氟米松在治疗慢性湿疹的疗效.结果 两组患者经三个疗程的治疗后,观察组患者总有效率为95％,对照组患者总有效率为80％,两组比较差异显著(P＜0.05)；三个月后随访,观察组患者复发率为21％,对照组患者复发率为37.5％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏是治疗慢性湿疹的有效药物,其近远期疗效均优于卤米松三氯生软膏,值得临床推广应用.
作者：多守元 刊期： 2011年第06期
1病例介绍患者男性,33岁.因骑摩托车摔倒致枯树枝插入双眼6小时,于2009年5月12日凌晨1:40急诊入住我院五官科.入院检查全身情况良好.前额眉间至鼻梁及双眼内眦部见一巨大树枝存留.异物主体位于前额眉间,成3个分支,前额部分支仅在皮肤外,右侧分支刚刺入右眼内眦眼睑结膜表面,左侧分支由内眦部向下进入左眼眶.眼眶CT轴位及冠状位扫描检查异物由上而下楔形刺入左侧眼眶、筛窦、上颌窦;筛窦外侧壁、上颌窦上壁不完全骨折.三维重建可见眼球完整无穿孔,视神经受压,颅内未见异常.眼球受压变形.异物行经处无大血管.
作者：高微；施明丽 刊期： 2011年第06期
我院于2005年5月以来应用小剂量异丙酚加芬太尼和咪达唑仑静脉注射麻醉对936例病人进行无痛肠镜检查和治疗,取得了良好的效果,现总结报告如下.
作者：张树兵；任建刚 刊期： 2011年第06期
由于眼部存在诸多给药屏障,使得许多药物对眼部疾病的防治效果欠佳.为了使药物更好地发挥药效,许多新的给药方法和技术已成为研究热点.本文对近年来国内外眼部给药的研究进展作一综述.
作者：巫传玲 刊期： 2011年第06期
目的 对三种治疗方法治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效进行对比分析.方法 联合用药组(n=24),S-蛋氨酸组(n=21),熊去氧胆酸组(n=22).联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗,三组治疗均以10d为一疗程.用药10d后进行临床瘙瘁症状、血中胆酸及转氨酶的评价.分娩后,观察三组的早产率、新生儿体重和新生儿窒息率.结果 三组治疗后皮肤瘙痒评分、血中胆酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的浓度明显下降(P＜0.05)；早产率下降(P＜0.05),但三组治疗前后血天门冬酸氨基转移酶(AST)却无明显下降(P＞0.05),新生儿体重及新生儿窒息率差异无统计学意义.结论 S-氨酸蛋氨酸与熊去氧胆酸治疗妊娠胆汁淤积症均有一定疗效,两药联用效果更好,可部分改善围产儿的预后,但对血天门冬酸氨基转移酶(AST)升高治疗效果不肯定,需进一步验证.
作者：李晓珲 刊期： 2011年第06期
阿里地区位于中国西藏自治区的西部,平均海拔4500米,含氧量只有平原的46％,目前阿里军分区的新兵均乘汽车奔赴防区,承担守防任务.近两年第三军医大学高原军事医学系与阿里军分区医疗站配合,参与了2次新兵进藏的卫勤保障,通过进入阿里前的体检和高原病知识宣教、严格的途中卫勤保障、积极地急性高原病防治等措施,大大降低了急性高原病的发病率.
作者：罗勇军；王福领；王锐军；刘福玉；高钰琪 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林用于短暂性脑缺血发作患者的临床疗效及安全性.方法 选取2009年1月～2010年3月在我院住院治疗的124例短暂性脑缺血发作患者,作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为对照组和观察组,两组患者均予以改善脑循环的常规药物治疗.对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上,加用氯吡格雷治疗.1年后,比较两组患者的疗效及药物不良反应情况,综合评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果.结果 两组患者的临床总有效率、脑卒中的发生比率比较,观察组明显好于对照组,P值均＜0.05,均具有统计学意义.两组患者药物不良反应反馈主要是胃肠道不适,病例数和严重程度均无显著性差异,停药后自行消失.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者疗效确切,无严重不良反应,是治疗该疾病安全有效的药物.
作者：李伟 刊期： 2011年第06期
2010年1月全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”和以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的创建“优质护理服务示范工程”活动(即136工程)为积极响应卫生部关于创优活动的号召,我院于2010年10月正式启动“优质护理服务示范工程”活动,确立了内二科为医院首批“优质护理服务示范工程”试点病区,经过试点,提高了护理服务满意度和工作效率,和谐了护患关系,但开展的过程中也遇到一些困难,我们在不断改进及完善,不断的推动创优工作的开展.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：龚俊仙 刊期： 2011年第06期
目的 探讨烧伤瘢痕整形患者的围手术期护理措施.方法 选取2009年1月～2011年4月于本院进行烧伤瘢痕整形治疗的96例患者为研究对象,将患者围手术期发生各种并发症率情况进行统计及比较,并且提出相应的围手术期护理措施.结果 患者关节挛缩并发症发生率明显高于其他并发症,P＜0.05,有显著性差异.结论 采取积极有效的围手术期护理措施能有效的减少围手术期间的并发症发生率,使烧伤瘢痕整形患者得到一个更好的治疗效果.
作者：周云霞 刊期： 2011年第06期
关节软骨自身修复能力较差,无血液供应、神经组织和淋巴回流,因此未达到软骨下骨的软骨内损伤几乎不能愈合,只在伤口周围产生短暂的软骨细胞复制并合成少量基质,且逐渐引起关节表面退变[1].关节软骨全层损伤往往并发软骨下骨损伤,骨坏死后期因关节面塌陷可致关节软骨结构破坏,因此长骨干骺端病损无论原发于关节软骨或骨,到后期均表现为骨软骨同时破坏,目前对这种软骨合并软骨下骨损伤的治疗困难,传统的治疗方法不能取得满意的效果.运用组织工程方法修复关节软骨缺损展示了令人鼓舞的前景.
作者：熊熠；林月秋；申财芳 刊期： 2011年第06期
目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancretography ERCP)和十二指肠括约肌切开术(Endoscopic sphincterectomy EST)在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的价值.方法 回顾性比较我院2006年3月～2008年3月收治的34例经ERCP/EST检查治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者和10例经保守治疗的重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果.结果 34例患者全部插管成功,均接受EST治疗.10例患者给予严格的抗胰腺炎治疗,两组患者在腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、肝功能好转时间、白细胞计数恢复时间、平均住院天数等治疗效果上存在明显差异,ERCP/EST组明显优于保守治疗组,差异有统计学意义.全组无死亡病例.结论 重症急性胆源性胰腺炎患者行ERCP检查是必要的,且早期进行EST治疗安全、有效,对控制病情的进一步发展有重要意义.
作者：郭宇廷；秦建国 刊期： 2011年第06期
我军实行联勤保障后,如何搞好特勤人员的医疗保障是总部及军兵种高度关注的问题,总部将此方面工作列为全军“十一五”卫生工作改革的重点之一[1].近年来,我院根据使命任务,在空勤科的建设、空勤医疗保障、航空医学的研究方面做了一些工作,对大联勤后如何搞好空勤医疗保障探索了一些规律,取得了一些经验.现将我们做法与体会介绍如下.
作者：岑跃进；易晓阳；董贵安；蔡定海；李银喜；王云 刊期： 2011年第06期
目的 观察控制气管导管套囊压力对全麻手术患者气管插管相关性并发症的影响.方法 择期拟行全麻手术患者200例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄5～65岁,体重16～80kg,性别不限,随机分为两组:对照组(C组)和套囊压力测定组(CPM组),记录手术时间和带管时间.拔出气管导管后24小时内随访咳嗽、痰中带血及声音嘶哑、咽喉疼痛等气管插管相关性并发症的发生情况.结果 两组患者年龄、性别构成比、手术时间及带管时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,CPM组患者咳嗽、痰中带血及声音嘶哑、咽喉疼痛的发生率降低(P＜0.05).结论 监测并控制气管导管套囊压力可以减少全麻手术患者气管插管相关性并发症的发生率.
作者：刘辉；刘永军；覃方燕 刊期： 2011年第06期
研究和探讨新形势下基层部队的卫生防病工作,是贯彻新世纪“人人享有健康权”,确保基层官兵身体健康,提高和维护部队战斗力的重要工作.通过近几年的基层卫生管理工作体会,本文就当前基层部队卫生防病工作所面临的挑战及解决办法进行探讨.
作者：陈刘生；张波；周志民 刊期： 2011年第06期
老年危重病人由于年龄偏高,多数存在意识模糊、进食困难,同时应激状态引起机体高代谢、高分解极易发生营养不良[1],进而使病情加重;尽早施行肠内营养可确保营养的补充,有效的维持患者的能量供应.在老年病房内应用极广的肠内营养的方法是经鼻胃管一次投入营养素,我科从2007年2月～2010年12月收入危重病人需鼻饲患者共86例,在临床行胃肠内营养的过程中分别出现以下并发症:喂养管堵塞、压迫性损伤、呼吸道误吸、微生物污染、腹泻及代谢紊乱.针对该观察组病人所发生并发症的有效护理,现总结如下.
作者：刘爱芬 刊期： 2011年第06期
狗咬伤有别于其它外伤,因狂犬病毒主要是在动物的唾液里,含量高、毒性强.导致中枢神经衰竭,病死率高.我科于2007～2010年5月共收治4例眼部狗咬伤的患儿,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：刘恒；段烈英 刊期： 2011年第06期
目的 评价舍尼通与抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及耐受性.方法 采用单盲、平行对照、开放临床试验研究方法,通过Stamey试验、前列腺按摩液(EPS)常规及美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),筛选出920例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分为试验组(460例,脱落36例)和对照组(460例,脱落45例).试验组前4周合用舍尼通和左氧氟沙星,后4周单用舍尼通,服用剂量为舍尼通2次/d,1片/次,左氧氟沙星1次/d,0.5g/次；对照组仅用左氧氟沙星1次/d,0.5g/次,共4周.所有患者均行入组前、治疗第4周和第8周随访并行NIH-CPSI评分、EPS等检查及药物不良反应的评估.结果 治疗后4周和8周,试验组疼痛评分降低,分别为3.4±2.29,5.64±2.38,排尿评分降低,分别为1.80±1.59,2.99±1.65;对照组疼痛评分降低,分别为2.30±2.52,4.2±3.01,排尿评分降低,分别为1.24±1.78,1.91±2.54.两组治疗前后的自身对比均差异有显著性(P＜0.01),生活质量影响评分差异、白细胞、卵磷脂小体差异也有显著性(P＜0.05).组间比较,试验组较对照组第4周和第8周疼痛和排尿评分差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).对药物的耐受性差异无显著性(P＞0.05),无严重不良反应事件发生.结论 舍尼通与抗生素联合用药方案能更有效地缓解慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状,耐受性好,值得在临床上推广应用.
作者：舒增平；徐生涛；欧海军 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压脑出血经岛叶治疗的手术策略.方法 对我院2005年1月～2011年1月间收治的125例经岛叶显微治疗的高血压脑出血患者手术策略进行回顾分析.结果 本组死亡16例(12.8％),生存109例(占87.2％).术后21天按正常生活能力评估(ADL)(Ⅰ级:完全恢复日常生活；Ⅱ级:部分恢复或可独立生活；Ⅲ级需要人帮助,扶拐可走；Ⅳ级卧床但保持意识；V级植物生存状态.):Ⅰ～Ⅲ 89例(占71.2％)、ⅣV ～V 20例(占16.0％).结论 经岛叶显微手术治疗可以缩短手术时间、减轻对脑组织的破坏、直视下清除血肿降低再出血率、提高生存质量.
作者：杜斐雄；廖勇仕；梁日初；段永红；崔晟华；王兵 刊期： 2011年第06期
目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除麻醉中应用的安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、全麻下腹腔镜胆囊切除术患者82例,随机分成SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组),两组麻醉诱导相同,维持采用静吸复合麻醉.记录两组置入喉罩和插管次数、成功率,比较各时点血流动力学的指标,统计两组术中及术后不良反应.结果 两组置入的成功率无明显差异(P＞0.05).SLIPA喉罩组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,而气管插管组在插管前后、拔管前后MAP、HR有明显高于喉罩组.术中S组漏气率(19.51％)较T组明显增高(P＜0.05)但不影响通气.喉罩拔出后24.39％的带血迹,术后声嘶、咽痛发生率低于T组.结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学稳定,术后不良反应少,适用于全麻腹腔镜胆囊切除术.
作者：钟惠 刊期： 2011年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
