刘辉；刘永军；覃方燕
目的 对比卤米松三氯生软膏和复方氟米松软膏在治疗慢性湿疹中的疗效,为临床慢性湿疹治疗用药提供参考.方法 选取2009年1月～2010年3月来我院就诊的慢性湿疹患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者采用卤米松三氯生软膏治疗,观察组患者采用复方氟米松治疗,经过三个疗程的治疗后,比较两组患者的疗效,并于治疗结束后三月进行随访,统计两组患者的复发率.综合评价卤米松三氯生软膏和复方氟米松在治疗慢性湿疹的疗效.结果 两组患者经三个疗程的治疗后,观察组患者总有效率为95％,对照组患者总有效率为80％,两组比较差异显著(P＜0.05)；三个月后随访,观察组患者复发率为21％,对照组患者复发率为37.5％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏是治疗慢性湿疹的有效药物,其近远期疗效均优于卤米松三氯生软膏,值得临床推广应用.
作者：多守元 刊期： 2011年第06期
目的 总结溴敌隆中毒所致获得性凝血功能障碍的护理体会.方法 对我科2005年6月～2011年5月收治服用溴敌隆自杀的36例患者采用综合护理措施的效果进行分析.结果 本组36例患者出血症状均在48h内停止,局部血肿在2～3周内吸收,维持治疗6个月后停药,均未再次出血.结论 溴敌隆中毒患者的护理包括出血护理、心理护理及出院指导.
作者：程贤敏；刘晓威 刊期： 2011年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症针刀治疗的有效护理方法.方法 腰椎间盘突出症行针刀治疗患者186例,术前术中术后施以正确周密及时的护理措施,并指导功能锻炼和康复训练,讲解出院后注意事项及预防复发的方法.结果 186例患者术后近远期效果均佳,优良率75％,有效率92％；未出现并发症.结论 应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者,切实以病人为中心,结合全方位护理,收效良好.
作者：袁丽；王文春；董燕 刊期： 2011年第06期
目的 观察控制气管导管套囊压力对全麻手术患者气管插管相关性并发症的影响.方法 择期拟行全麻手术患者200例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄5～65岁,体重16～80kg,性别不限,随机分为两组:对照组(C组)和套囊压力测定组(CPM组),记录手术时间和带管时间.拔出气管导管后24小时内随访咳嗽、痰中带血及声音嘶哑、咽喉疼痛等气管插管相关性并发症的发生情况.结果 两组患者年龄、性别构成比、手术时间及带管时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,CPM组患者咳嗽、痰中带血及声音嘶哑、咽喉疼痛的发生率降低(P＜0.05).结论 监测并控制气管导管套囊压力可以减少全麻手术患者气管插管相关性并发症的发生率.
作者：刘辉；刘永军；覃方燕 刊期： 2011年第06期
高脂血症性重症胰腺炎(hyperlipidemia severe acute pancreatitis,HSAP)是由高脂血症引起的重症急性胰腺炎.近年来由于饮食习惯的改变,HSAP在我国发病率呈升高趋势,其临床特征、治疗、护理方法有独特性,对HSAP有针对性的治疗、护理有助于患者病情恢复,减少严重并发症的发生及降低复发率.
作者：邹黎明 刊期： 2011年第06期
1病例资料患者男,42岁,银行职员.于1年前无明显诱因出现腰部疼痛,无双下肢放射痛,经休息后可缓解,未引起重视,之后症状反复发作并伴左下肢放射性痛,1个月前出现双侧小腿疼痛,夜间疼痛明显,伴双下肢麻木,严重时行走困难,在院外行推拿、按摩、小针刀、封闭等治疗效果不佳.5天前出现双下肢无力,不能站立,大便困难,小便不能自解.于2010年11月18日以“1.腰椎管肿瘤?2.腰椎间盘突出症3.马尾综合症”收入院.查体:腰椎生理弯曲平直,屈伸活动受限,腰4、5棘突压痛不明显,椎旁叩痛,鞍区及会阴区感觉减退,提睾反射存在,肛周反射未引出,双侧坐骨神经行径区压痛,股神经牵拉实验可疑,髋关节活动可,双侧直腿抬高实验30.阳性,左侧股四头肌肌力3级,左小腿伸趾、屈趾肌力1-级;右侧股四头肌肌力4级,右小腿伸趾、屈趾肌力3-级;双膝以下感觉减退,以小腿外侧及足背为甚,左侧较右侧重.双侧膝反射、跟腱反射未引出,霍夫曼征及巴彬斯基征阴性.X片示腰椎生理弯曲变直,椎间隙未见明显狭窄.院外CT示腰4～5椎间盘突出,椎体下缘见骨质破坏.腰段MRI示:腰4～5椎体后缘低信号突出影,硬膜囊受压,侧隐窝狭窄,腰4、5椎体后缘椎管内见条形等T1等,T2信号影,边界不清.初步诊断:1.腰4～5椎间盘突出症(游离型)2.腰椎管肿瘤待排?3.马尾综合症.因患者腰椎管受压,有明显的神经损害体征,椎管内占位性质不能确定,手术探查指征明确,于2010年11月20日在全麻下行后路腰5半椎板切除减压、探查、肿物清除,腰4～5椎间盘髓核摘除术.
作者：李辉；周进林；罗昂 刊期： 2011年第06期
骨痿相当于现代医学骨质疏松,骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比列地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍的疾病.骨质疏松一般分两大类,即原发性和继发性骨质疏松症.我们于2011年01月调查了我科老年入骨质疏松症病人42例,并实施护理干预,现报道如下.
作者：吴翠玲；黄德荣 刊期： 2011年第06期
目的 分析肝肾综合征患者的病因、并发症、临床指标变化以及住院病死率等,以提高对该疾病的整体认识.方法 回顾性分析我院2008年1月～2009年12月收治HRS住院患者共126例(其中,Ⅰ型24例,Ⅱ型102例),分别分析Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者的病因、并发症、肝肾功能、MELD评分、尿量以及住院病死率等.结果 HRS主要发生于失代偿期肝硬化和重症肝炎患者,易出现自发性腹膜炎、腹水、消化道出血以及肝性脑病等并发症.Ⅰ型HRS患者治疗前后总胆红素、肌酐以及MELD评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后尿量增加差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅱ型HRS患者治疗后总胆红素、肌酐以及MELD评分降低,尿量增加与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；24例Ⅰ型HRS患者住院病死率为87.50％,MELD评分＜30与MELD评分≥30患者之间住院病死率比较差异无统计学意义(χ2=1.714,P＞0.05)；102例Ⅱ型HRS患者住院病死率为23.53％,MELD评分＜30与MELD评分≥30患者之间住院病死率比较差异有统计学意义(χ2=4.295,P＜0.05).结论 HRS患者病情危重,并发症多,病死率高,特别是Ⅰ型HRS患者,应做到早诊断,早治疗,来降低患者病死率.
作者：唐文；蒋明德；徐辉；秦建平；沈才飞 刊期： 2011年第06期
狗咬伤有别于其它外伤,因狂犬病毒主要是在动物的唾液里,含量高、毒性强.导致中枢神经衰竭,病死率高.我科于2007～2010年5月共收治4例眼部狗咬伤的患儿,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
作者：刘恒；段烈英 刊期： 2011年第06期
阑尾炎是临床常见的普外科疾病.腹腔镜手术是近年来广泛应用于治疗急、慢性阑尾炎的一种微创手术,腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点.良好的术前准备和精心、细致的术后护理,是治疗成功的重要支持和保证.我科自2010年3月～2011年3月行腹腔镜阑尾切除术40例,现将护理体会总结如下.
作者：王春芸 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的治疗效果.方法 对52例鼻内窥镜实施鼻中隔偏曲矫正手术的患者的临床资料进行分析,总结术后疗效及并发症发生情况.结果 52例患者均获得完全治愈,无一例出现并发症.结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲行之有效的手术方法.
作者：姜粱；胡晓艳 刊期： 2011年第06期
高原气候条件下机体处于低温、缺氧、低气压等环境中,本文主要对这种情况下体内甲状腺激素水平的变化的国内外文献进行综述,并探讨了还需要进一步研究解决的问题.
作者：程莹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨规范化培训护士入科后的基础培训方法,以提高教学质量.方法 将以问题为基础的教学法(PBL)应用于16名手术室规范化护士培训的基础教学.结果 PBL教学法能发挥规培护士的主动性和创造性,提高解决问题和自主学习的能力,达到临床轮转良性循环,通过正规培训,与传统培训比较各方面能力有很大提高.结论 PBL教学法改变了传统教学模式,提高了主动参与意识,激发了学习兴趣和求知欲,拓展了知识广度和深度,提高了思维能力.
作者：蒋静；张蕾 刊期： 2011年第06期
为兵服务是军队医院的宗旨,在新时期新阶段各种思潮的冲击下,如何确保为兵服务质量水平是值得研究探讨的课题.本文立足青藏线实际,着眼军队医院任务特点,从筑牢服务思想、健全服务制度、完善服务条件、提高服务质量、构筑服务医院五个方面总结了医院为兵服务实践经验,为今后进一步拓宽为兵服务渠道、提高为兵服务水平奠定了坚实的基础.
作者：王林；孙胜；王云兵；王谦；周俊奇 刊期： 2011年第06期
临床资料表明:改进和促进烧伤创疡创面的生长和愈合过程,不仅需要防止感染和提供充足的营养,而且,创面还需要有一个良好的微环境(Microenviroment or Microclimate):它包括适当的酸碱度(pH值)、湿度和适当的氧供.,此外,还需要有一个能扭转创面及其四周病理组织的血液循环为丰富、良好的“微循环”[1,9,5].
作者：吴风云；朱佳芹；丁冬琴；王静 刊期： 2011年第06期
目的 探讨中西医结合治疗脑震荡的疗效.方法 选择住院患者158例,随机分为对照组78例和治疗组80例.对照组采用镇痛、镇静对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时服用中药“健脑灵”.结果 对照组总有效率为80.3％,治疗组总有效率为92.5％,两种治疗效果比较差异显著(P＜0.05).结论 中西医结合治疗脑震荡可收到满意的效果..
作者：马厚志；童永斌；毕运华；李德；何吉福；冯崇义 刊期： 2011年第06期
随着我国人口老龄化进展的加快,老年性痴呆患者的数量在不断增加,预计到2030年,我国老年性痴呆患者可达1500万[1],越来越严重地危害着人们的身体健康.由于老年性痴呆的病因不明,早期诊断困难,大多数患者就医时已到了疾病的中晚期.目前缺乏有效的治疗措施,因此康复护理对延缓患者的病情发展,提高他们的生活质量和生存质量显得尤为重要.2006年2月～2010年3月,我们对本科的老年性痴呆患者实施了康复护理,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：何晓英；陈娟；李春梅；熊子宜；马敏；陈丽 刊期： 2011年第06期
目的 以夯实基础护理为切入点,深化内涵、改善服务,促进护理工作“三贴近”,提供优质护理服务.方法 学习领会“优质护理服务示范工程”精神,改革排班模式,实行责任制整体护理,根据护理人员结构优化组合、弹性排班,做好五个抓,即抓“新人培养”,抓“流程再造”,抓“重点人群”,抓“简化书写”,抓“现场质控”.切实落实基础护理,创建温馨病房.结果 开展优质护理以来,护士的主动服务意识明显增强,健康宣教知晓率普遍提高,护患关系进一步密切,红灯数明显降低,患者满意度显著提高,患者满意度由原来的93.06％,提升到98.88％,无自请护工或月嫂,护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可.结论护士工作由管“事”转变为管“人”,从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式,成为向心式以患者为中心的护理模式,增强了护士心中有“人”的责任感,优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变.
作者：周玥 刊期： 2011年第06期
目的 探讨交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折中的临床疗效,评价其方式的安全性及稳定性.方法 选择我院2009年1月～2010年4月收治的87例四肢骨折的患者,根据患者手术方式的不同,将患者分为交锁髓内固定组(A组)45例,外固定支架组(B组)42倒.对两组患者的治疗总有效率、术后愈合时间及术后并发症等指标进行随访观察,对两组各项数据进行统计分析.结果 A组、B组患者术后的总有效率分别为,A组为88.89％ (40/45),B组为73.81％ (31/42),两组比较有统计学意义(P＜0.05)；A组患者术后的愈合时间为( 105.3±2.4)d,B组愈合时间为(116.6±3.5)d,两组比较差异显著(P＜0.05)；两组并发症比较无统计学差异(P＞0.05).结论 与外固定支架组比较,交锁髓内钉治疗对四肢骨折的治疗效果较为显著,且术后并发症少,同时交锁髓内钉术固定牢靠,愈合率较高,术后愈合时间较短,能显著性的提高固定的稳定性,对促进骨愈合具有积极的意义.
作者：董泽民 刊期： 2011年第06期
目的 评价行上颌窦内提升术植骨后同期植入种植体修复上磨牙缺失的临床疗效.方法 对2006年以来在我院行上磨牙缺失上颌窦内提升术同期植入牙种植体的28例患者共计54枚种植体进行为期1～4年观察随访.结果 术后3枚种植体在二期修复前松动,观察期内种植体存留率为96.11％,3枚种植体再植均获得得良好的骨整合效果.54枚种植体均在术后6～12个月成功负载,功能行使良好.术中未发生上颌窦穿孔.牙槽嵴骨高度平均提升4.18mm.随访期内未发现种植体或上部结构松动.结论 上颌窦内提升术创伤较小,操作简单,效果肯定,值得在垂直骨量相对不足的上颌后牙区推广.
作者：贺晓萍；蔡炜；周丽珍 刊期： 2011年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
