黄玉琳；刘丹
简要介绍信息挖掘的概念、功能及一般步骤,在阐述医学信息特点的基础上,探讨数据挖掘技术在医院管理中具有的广泛应用性,为支持医院管理者的分析决策作出积极探索.
作者：段雪莲；张侃怀；臧国华；康伯峰；程远 刊期： 2011年第06期
目的 拟对医院执行力情况进行调查.方法 本文抽取了成都市某军队三甲医院500名医务人员,运用美国GE公司提供的“医院运营管理系统”模型对进行医院执行力认可度调查,并进行统计学分析.结果 医院人员对医院执行力认可度较满意,但中层管理者对执行力认可度较低,存在脱节现象.医院一些工作流程需要改善.结论 不断改善的组织行为、高效的工作流程、合理的人员配置以绩效体制以及执行文化正确影响和引导才会产生高效执行力.
作者：孙进；孙娜 刊期： 2011年第06期
目的 观察控制气管导管套囊压力对全麻手术患者气管插管相关性并发症的影响.方法 择期拟行全麻手术患者200例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄5～65岁,体重16～80kg,性别不限,随机分为两组:对照组(C组)和套囊压力测定组(CPM组),记录手术时间和带管时间.拔出气管导管后24小时内随访咳嗽、痰中带血及声音嘶哑、咽喉疼痛等气管插管相关性并发症的发生情况.结果 两组患者年龄、性别构成比、手术时间及带管时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,CPM组患者咳嗽、痰中带血及声音嘶哑、咽喉疼痛的发生率降低(P＜0.05).结论 监测并控制气管导管套囊压力可以减少全麻手术患者气管插管相关性并发症的发生率.
作者：刘辉；刘永军；覃方燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨螺旋CT扫描在非侵袭性真菌性上颌窦炎诊断中应用价值.方法 对31例真菌性上颌窦炎的螺旋CT扫描结果及鼻内镜术中表现、术后病理检查结果等资料进行回顾性分析.结果 12例患者单侧上颌窦腔内不均匀的密度增高影,影像诊断考虑为上颌窦真菌球(FB)；16例患者双侧上颌窦、筛窦内软组织密度影充填(以单侧上颌窦为主),影像诊断考虑为变应性真菌性上颌窦炎(AFRS)；3例患者鼻窦CT未见明显的钙化点、斑及骨质吸收破坏,术前考虑为慢性鼻窦炎(双侧),31例均经鼻内镜术中所见及术后病理证实为真菌病.结论 CT扫描在非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊断中具有十分重要的诊断价值.
作者：马方伟；张世胜；陈首名；罗鹰 刊期： 2011年第06期
目的 总结无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果和护理体会.方法 30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染、吸氧等基础治疗,加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗并行积极的护理.比较治疗前和治疗后2小时的动脉血pH、PaO2 、PaCO2 、HR、RR扣SpO2.结果 治疗后动脉血pH、PaO2 、SpO2与治疗前比较有明显上升,而治疗后PaCO2、HR、RR和治疗前比较有明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,护理方便,值得临床推广应用.
作者：潘碧 刊期： 2011年第06期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕妇女人工流产术的价值.方法 186例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女随机分为试验组(n=96)和对照组(n=90),观察两组的手术效果.试验组术前2天开始服用米非司酮75mg qd,手术当天早晨口服米索前列醇600ug,待阴道流血后开始手术,对照组直接行人工流产术.结果 试验组的手术时间,出血量,以及子宫穿孔和人流不全的发生率均明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义,试验组优于对照组.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术时间短,出血量少,子宫穿孔及人流不全的并发症发生率低,值得临床推广.
作者：李文敏；李文玲；陈劲 刊期： 2011年第06期
高原气候条件下机体处于低温、缺氧、低气压等环境中,本文主要对这种情况下体内甲状腺激素水平的变化的国内外文献进行综述,并探讨了还需要进一步研究解决的问题.
作者：程莹 刊期： 2011年第06期
阑尾炎是临床常见的普外科疾病.腹腔镜手术是近年来广泛应用于治疗急、慢性阑尾炎的一种微创手术,腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点.良好的术前准备和精心、细致的术后护理,是治疗成功的重要支持和保证.我科自2010年3月～2011年3月行腹腔镜阑尾切除术40例,现将护理体会总结如下.
作者：王春芸 刊期： 2011年第06期
目的 找出卫生学兵在实习前主要存在的心理状况,指导和帮助他们尽快适应角色的转变,从而缩短实习适应期及很好地完成实习任务.方法 通过小组访谈,问卷调查等形式,在临床实习前1个月,对131名卫生学兵进行了心理调查,将获得的资料进行整理、分析,提炼出主题.结果 得出影响卫生学兵实习效果的五种心理状态类型:认真进取型、热情满足型、等待依赖型、应付懒散型、茫然自卑型.结论 通过加强实习前教育,使卫生学兵有充分的思想准备,加强实习前技能训练,树立自信心,培养良好的人际关系,有助于减轻卫生学兵的心理负担.
作者：陈文珏；陈璐；刘怡；许磊 刊期： 2011年第06期
目的 探讨高血压脑出血经岛叶治疗的手术策略.方法 对我院2005年1月～2011年1月间收治的125例经岛叶显微治疗的高血压脑出血患者手术策略进行回顾分析.结果 本组死亡16例(12.8％),生存109例(占87.2％).术后21天按正常生活能力评估(ADL)(Ⅰ级:完全恢复日常生活；Ⅱ级:部分恢复或可独立生活；Ⅲ级需要人帮助,扶拐可走；Ⅳ级卧床但保持意识；V级植物生存状态.):Ⅰ～Ⅲ 89例(占71.2％)、ⅣV ～V 20例(占16.0％).结论 经岛叶显微手术治疗可以缩短手术时间、减轻对脑组织的破坏、直视下清除血肿降低再出血率、提高生存质量.
作者：杜斐雄；廖勇仕；梁日初；段永红；崔晟华；王兵 刊期： 2011年第06期
目的 观察髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折早期康复指导的疗效.方法 对我院2009年1月～2011年1月采用Gamma钉和PFN治疗的9例患者进行回顾性分析.男2例,女7例；年龄52 ～79岁,平均65.6岁.AO分型:31-A1型2例,31-A2型5例,31-A3型2例.6例选用Gamma钉内固钉,3例选用PFN内固定.结果 所有患者均获得随防,随防时间5个月～2年.骨折愈合后髋关节评分(Harris评分系统):96 ～78分,平均89分.结论 股骨粗隆间骨质疏松性骨折,在病人条件允许情况下以手术内固定为首选,术后进行早期康复训练有利于患者行走功能的恢复.
作者：苏令金 刊期： 2011年第06期
随着中国社会的发展和文明的进步,人口老龄化问题日益严重,临终和死亡问题越来越受到人们的关注.在西方发达国家,因疾病无法治愈而获得临终关怀已被视为一项基本人权,任何人都有减轻痛苦,提高生存质量的权利[1].我国从上个世纪80年代末期开始了临终关怀的理论研究与医疗实践,目前已逐步迈向宣传普及、专业培训、学术研究和临床实践全面发展的阶段.因此合理分析影响我国开展临终关怀护理的伦理因素,并加以适当的引导,将对我国临终关怀事业发展将起到重要的作用.
作者：耿玲；罗菲菲；李祖国；陈吉；王晨；蒋高秋 刊期： 2011年第06期
CYP2D6是细胞色素P450酶系中的一种重要的药物代谢酶,CYP2D6基因的遗传变异可导致CYP2D6酶活性的不同,从而影响他莫昔芬的代谢,使携带不同基因型的乳腺癌病人对他莫昔芬的治疗反应不同.本文从CYP2D6基因多态性与他莫昔芬代谢、疗效及预后、副反应的关系,CYP2D6抑制剂对他莫昔芬代谢的影响等方面进行了简要综述.
作者：杨汐 刊期： 2011年第06期
经皮气管切开术(Percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)具有简单、快速、损伤小的特点,术中出血、皮下气肿、气胸等并发症少.因此,患者病情危急需行气管切开时,选择快速的经皮气管切开术技术很有必要.我们采用PDT技术对87例危重患者进行气管切开,全部成功,8min内完成且无并发症,效果良好,现报告如下.
作者：张延林；朱雪霞；阿不力克木；郑刚；熊明；努尔阿依木；吕艳兰；易绍龙 刊期： 2011年第06期
由于眼部存在诸多给药屏障,使得许多药物对眼部疾病的防治效果欠佳.为了使药物更好地发挥药效,许多新的给药方法和技术已成为研究热点.本文对近年来国内外眼部给药的研究进展作一综述.
作者：巫传玲 刊期： 2011年第06期
目的 总结溴敌隆中毒所致获得性凝血功能障碍的护理体会.方法 对我科2005年6月～2011年5月收治服用溴敌隆自杀的36例患者采用综合护理措施的效果进行分析.结果 本组36例患者出血症状均在48h内停止,局部血肿在2～3周内吸收,维持治疗6个月后停药,均未再次出血.结论 溴敌隆中毒患者的护理包括出血护理、心理护理及出院指导.
作者：程贤敏；刘晓威 刊期： 2011年第06期
自从1976年第一个以降血脂为主要目的的他汀类药物美伐他汀(mevastatin)问世以来,他汀类药物不断发展,且它的功能也早已超越了简单的降脂作用,本文就第三代他汀类药阿托伐他汀在治疗急性脑卒中方面作一简述.
作者：孙星亮 刊期： 2011年第06期
目的 探讨布托啡诺复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用.方法 将80例孕妇随机分为两组,布托啡诺组40例(A组),负荷剂量0.125％罗哌卡因加1mg布托啡诺,泵入镇痛液为0.125％罗哌卡因加0.002％布托啡诺；对照组40例(B组),负荷剂量0.125％罗哌卡因,泵入镇痛液为0.125％罗哌卡因.待产妇第一产程开始进入活跃期开始实施分娩镇痛,穿刺成功后经导管注入负荷剂量,间隔30min后连接微量泵持续泵入镇痛液.记录两组疼痛开始缓解时间、产程时间、新生儿Apgar评分及产妇镇静程度.结果 A组疼痛开始缓解时间明显缩短.产妇镇静满意度高于对照组.产程时间、新生儿Apgar评分无明显差异.结论 负荷剂量加1mg布托啡诺,泵入液为0.002％酒石酸布托啡诺和0.125％罗哌卡因用于分娩镇痛起效时间短,效果确切,产妇满意度高.
作者：陈步钢；杨黎 刊期： 2011年第06期
目的 观察神经节苷脂对糖尿病脑病患者认知功能的影响.方法 将我院2008年3月～2010年11月收治的52例糖尿病脑病患者随机分为两组,对照组25例采用常规疗法,观察组27例加用神经节苷脂,以简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100B蛋白为观察指标比较分析两组患者的认知功能.结果 治疗前两组患者的MMSE评分、血清NSE及S-100B情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者的MMSE评分、血清NSE及S-100B情况均得到改善,以观察组改善更为明显,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂能够有效改善糖尿病脑病患者的认知功能,可能与其神经细胞保护作用有关.
作者：温艳；邓介华 刊期： 2011年第06期
我军实行联勤保障后,如何搞好特勤人员的医疗保障是总部及军兵种高度关注的问题,总部将此方面工作列为全军“十一五”卫生工作改革的重点之一[1].近年来,我院根据使命任务,在空勤科的建设、空勤医疗保障、航空医学的研究方面做了一些工作,对大联勤后如何搞好空勤医疗保障探索了一些规律,取得了一些经验.现将我们做法与体会介绍如下.
作者：岑跃进；易晓阳；董贵安；蔡定海；李银喜；王云 刊期： 2011年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
