耿玲；罗菲菲；李祖国；陈吉；王晨；蒋高秋
目的 观察髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折早期康复指导的疗效.方法 对我院2009年1月～2011年1月采用Gamma钉和PFN治疗的9例患者进行回顾性分析.男2例,女7例；年龄52 ～79岁,平均65.6岁.AO分型:31-A1型2例,31-A2型5例,31-A3型2例.6例选用Gamma钉内固钉,3例选用PFN内固定.结果 所有患者均获得随防,随防时间5个月～2年.骨折愈合后髋关节评分(Harris评分系统):96 ～78分,平均89分.结论 股骨粗隆间骨质疏松性骨折,在病人条件允许情况下以手术内固定为首选,术后进行早期康复训练有利于患者行走功能的恢复.
作者：苏令金 刊期： 2011年第06期
目的 探讨分级管理策略在麻醉恢复室(PACU)对麻醉专科护士的管理和运用.方法 分级管理并着重培养一批麻醉专科护士,以小组责任制形式负责PACU的临床工作.结果 麻醉专科护士的分级管理和培养,减轻了麻醉医师工作负担,增强了麻醉恢复期患者安全,实现了护士人力资源合理分配.结论 运用分级管理对麻醉专科护士进行培养,是现代麻醉临床工作的需要,对培养护理人员的专业才能,使护理人员专科化方向发展具有积极的意义.
作者：何芸；赵静 刊期： 2011年第06期
功能性胃肠病(fundional gastrointestinal disorders FGID)是消化道功能性疾病的主要表现形式之一,是一组胃肠综合征的总称,与高级神经活动障碍导致的自主神经系统功能失常密切相关.包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病,以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病为常见,消化系统易受内外环境的刺激及情绪的影响.是心身相关敏感的器官.消化系统心身疾病的病种和发病率居内科心身疾病的首位[1].近年来国内外不少学者对其相关病因进行了多方面的探讨,但从个性结构、焦虑度和抑郁度方面的研究报道还不多,本文对此作了研究,报告如下.
作者：吕锐 刊期： 2011年第06期
我院于2005年5月以来应用小剂量异丙酚加芬太尼和咪达唑仑静脉注射麻醉对936例病人进行无痛肠镜检查和治疗,取得了良好的效果,现总结报告如下.
作者：张树兵；任建刚 刊期： 2011年第06期
目的 对三种治疗方法治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效进行对比分析.方法 联合用药组(n=24),S-蛋氨酸组(n=21),熊去氧胆酸组(n=22).联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗,三组治疗均以10d为一疗程.用药10d后进行临床瘙瘁症状、血中胆酸及转氨酶的评价.分娩后,观察三组的早产率、新生儿体重和新生儿窒息率.结果 三组治疗后皮肤瘙痒评分、血中胆酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的浓度明显下降(P＜0.05)；早产率下降(P＜0.05),但三组治疗前后血天门冬酸氨基转移酶(AST)却无明显下降(P＞0.05),新生儿体重及新生儿窒息率差异无统计学意义.结论 S-氨酸蛋氨酸与熊去氧胆酸治疗妊娠胆汁淤积症均有一定疗效,两药联用效果更好,可部分改善围产儿的预后,但对血天门冬酸氨基转移酶(AST)升高治疗效果不肯定,需进一步验证.
作者：李晓珲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨青少年复发性鼻出血的出血部位和治疗方法.方法 对40例青少年难治性鼻出血患者行仔细鼻内镜检查,在鼻内镜下分别采取电凝烧灼、鼻中隔粘膜剥离划痕、鼻中隔成型术.结果 术后随访3个月,治愈率100％,无并发症发生.结论 针对青少年复发性鼻出血不同的临床特征,选择恰当的治疗方法可以取得满意疗效.
作者：付发祥；赵崟 刊期： 2011年第06期
目的 研究噻托溴铵(思利华)联用沙美特罗替卡松粉吸入荆(舒利迭50/500)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性.方法 63名确诊为稳定期的重度至极重度COPD患者随机分为两组:治疗组33例,对照组30例,分别使用思利华+舒利迭(50/500)及思利华+舒利迭(50/250)治疗.在治疗前、治疗1月、6月后行肺功能检测；同期采用6min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量.结果 两组COPD患者经治疗后肺功能、运动能力、生活质量评分均有明显改善(P＜0.01),而思利华及舒利迭(50/500)联合治疗其改善作用更为显著(P＜0.01).其次,在减少加重病例、延缓病情发展的比较中,思利华+舒利迭( 50/500)治疗明显优于思利华+舒利迭(50/250)治疗(P＜0.01).结论重度至极重度COPD患者使用思利华+舒利迭(50/500)综合治疗效果要优于思利华+舒利迭(50/250),值得临床推广应用.
作者：唐红梅 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林用于短暂性脑缺血发作患者的临床疗效及安全性.方法 选取2009年1月～2010年3月在我院住院治疗的124例短暂性脑缺血发作患者,作为研究对象,将所有患者按照随机分组原则分为对照组和观察组,两组患者均予以改善脑循环的常规药物治疗.对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上,加用氯吡格雷治疗.1年后,比较两组患者的疗效及药物不良反应情况,综合评价氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果.结果 两组患者的临床总有效率、脑卒中的发生比率比较,观察组明显好于对照组,P值均＜0.05,均具有统计学意义.两组患者药物不良反应反馈主要是胃肠道不适,病例数和严重程度均无显著性差异,停药后自行消失.结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者疗效确切,无严重不良反应,是治疗该疾病安全有效的药物.
作者：李伟 刊期： 2011年第06期
醋柳黄酮及其单体是一种来源广泛,且具有多种生物活性和药理活性的纯中药提取物.持续的心肌肥厚被认为是心血管疾病独立的、重要的危险因素和预后信号,故预防和逆转心肌肥厚也就成为改善预后的重要措施.近年来有学者在醋柳黄酮及其单体槲皮素对心肌肥厚抑制作用方面有相关研究,本文就这方面的概况作一综述.
作者：宋鑫；刘应才；余琴 刊期： 2011年第06期
目的 分析无偿献血者不良反应发生的原因并探讨其预防性护理对策.方法 自制表格,对无偿献血者性别、年龄、职业、等基本资料进行填写,自采血开始观察献血者血压、心率、意识、面容等至采血结束30min后.对出现不良反应者立即中止采血并对症处理.结果 发生不良反应201例(201/11 732),不良反应发生率1.71％；主要不良反应为头晕,面色苍白占84.58％；不良反应与献血者性别、献血次数、餐前餐后和季节性及职业有关(P＜0.01).结论 主要不良反应为头晕,面色苍白,发生不良反应的原因与献血者性别、献血次数、身体和季节性因素等相关,采取有效措施,加大宣传及预防护理,可有效预防和减少献血者不良反应的发生.
作者：牟文君 刊期： 2011年第06期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)亦称Wilson病(Wilson disease,WD),WD的发病率约为3/10 000,以儿童和青少年发病为主,是常见的遗传性肝病之一.为常染色体隐性遗传病,是由ATP7B基因突变导致机体铜代谢异常,即过量的铜沉积在肝脏和脑等组织中所引起的一系列临床表现的综合征[l].WD常引起多个系统损害,且症状多样,临床上极易误诊,其预后与确诊早、晚关系非常密切.因此早期诊断、早期治疗可使临床前期患者不出现症状,临床期患者获得长期症状缓解,这样可使大多数患者的生活质量提高,寿命明显延长[2].若不予以治疗,患者会因病情进行性发展而致残或致死[3].
作者：魏苗；胥方元 刊期： 2011年第06期
目的 评价舍尼通与抗生素联合用药治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及耐受性.方法 采用单盲、平行对照、开放临床试验研究方法,通过Stamey试验、前列腺按摩液(EPS)常规及美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),筛选出920例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分为试验组(460例,脱落36例)和对照组(460例,脱落45例).试验组前4周合用舍尼通和左氧氟沙星,后4周单用舍尼通,服用剂量为舍尼通2次/d,1片/次,左氧氟沙星1次/d,0.5g/次；对照组仅用左氧氟沙星1次/d,0.5g/次,共4周.所有患者均行入组前、治疗第4周和第8周随访并行NIH-CPSI评分、EPS等检查及药物不良反应的评估.结果 治疗后4周和8周,试验组疼痛评分降低,分别为3.4±2.29,5.64±2.38,排尿评分降低,分别为1.80±1.59,2.99±1.65;对照组疼痛评分降低,分别为2.30±2.52,4.2±3.01,排尿评分降低,分别为1.24±1.78,1.91±2.54.两组治疗前后的自身对比均差异有显著性(P＜0.01),生活质量影响评分差异、白细胞、卵磷脂小体差异也有显著性(P＜0.05).组间比较,试验组较对照组第4周和第8周疼痛和排尿评分差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).对药物的耐受性差异无显著性(P＞0.05),无严重不良反应事件发生.结论 舍尼通与抗生素联合用药方案能更有效地缓解慢性非细菌性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状,耐受性好,值得在临床上推广应用.
作者：舒增平；徐生涛；欧海军 刊期： 2011年第06期
阿托伐他汀能高效降低低密度脂蛋白(LDL-C),安全性和耐受性好.同时还具有抗炎,抗动脉粥样硬化,抑制血管及心脏重构,改善心功能等临床多效性.本文就阿托伐他汀在心血管疾病中的应用做一综述.
作者：汪接根；刘应才 刊期： 2011年第06期
目的 观察汞合金桩核与铸造金属桩核在磨牙桩冠修复中的临床疗效.方法 选择我院2005 ～ 2010年经完善根管治疗后的69颗磨牙,进行桩冠修复.69颗磨牙分为两组:一组为牙体缺损不低于龈缘者,采用汞合金桩核,共39颗；另一组牙体缺损位于龈缘下方者,采用铸造金属桩核,共30颗.全部病例随访3年后进行疗效分析.结果 桩冠修复3年后,汞合金桩核组成功37颗,失败2例(颗)均为冠脱落,铸造金属桩核组成功29颗,失败1例(颗),根折所致.结论 用汞合金桩核和铸造金属桩核修复缺损磨牙,两者均能达到良好的临床疗效.
作者：杨丽俊；郭玲；程莉 刊期： 2011年第06期
高原气候条件下机体处于低温、缺氧、低气压等环境中,本文主要对这种情况下体内甲状腺激素水平的变化的国内外文献进行综述,并探讨了还需要进一步研究解决的问题.
作者：程莹 刊期： 2011年第06期
目的 探讨应用SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损的临床经验.方法 对112例各种原因造成的面部软组织缺损创面采用SMAS蒂皮瓣进行修复.结果 术后72h内,皮辩可能出现局部皮下淤血、轻度水肿等轻度静脉回流障碍,1周内均可自行恢复.所有病例皮瓣成活良好,修复后功能及外形满意,瘢痕不明显.结论 只要设计合理,供区条件良好,SMAS蒂皮瓣修复面部软组织缺损是一种效果优良、安全可靠的方法.
作者：李健；孟英堂；左璐；龙腾 刊期： 2011年第06期
目的 了解手术医生对手术室护士工作质量的满意程度.方法 自行设计问卷调查表发放至每位手术医生,收回调查表进行统计处理,计算出工作质量满意率.对满意率低于95％的项目进行分析和改进.结果 手术医生对手术室护士工作满意度不是很高,其中有四项(服务态度、巡回在位、传递器械、术中闲谈)满意度低于95％.结论 通过满意度调查,促使护士长及时发现工作中存在的问题,并采取积极有效的改进措施,可提高手术室护理工作质量.
作者：张婷 刊期： 2011年第06期
我军实行联勤保障后,如何搞好特勤人员的医疗保障是总部及军兵种高度关注的问题,总部将此方面工作列为全军“十一五”卫生工作改革的重点之一[1].近年来,我院根据使命任务,在空勤科的建设、空勤医疗保障、航空医学的研究方面做了一些工作,对大联勤后如何搞好空勤医疗保障探索了一些规律,取得了一些经验.现将我们做法与体会介绍如下.
作者：岑跃进；易晓阳；董贵安；蔡定海；李银喜；王云 刊期： 2011年第06期
目的 探讨护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.方法 将46例肠造口术患者随机分为观察组、对照组各23例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上,另由专门护士对患者实施系统化的护理干预.结果 观察组出现肠造口并发症明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者的生活质量(心理健康状况、自我正确护理造口能力、正常社会适应能力和规律排便)方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预可减少肠造口的并发症,提高肠造口患者的生活质量.
作者：李晶 刊期： 2011年第06期
目的 总结持续型输注泵持续泵入5-fu的护理经验.方法 回顾分析我科2010年5月～2011年3月100例使用持续型输注泵输注氟脲嘧啶的患者的临床护理资料.结果 使用持续型输注泵的100例患者均圆满完成化疗,且化疗副反应小,效果满意.结论 使用持续型输注泵的给药方法可以使氟脲嘧啶匀速精确的进入体内,使血药浓度维持在相对恒定的水平,大限度的杀死肿瘤细胞,提高患者生活质量,加快了床位周转,缩短了平均住院日.
作者：张娅；王永华；杨纱 刊期： 2011年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
