霍福涛；郭太谮；周扬；李洪渠；梁衍舜
目的应用超声通液法评价中药加TDP治疗输卵管炎症引起的输卵管阻塞造成继发不孕症中的价值.方法80例输卵管性不孕症患者均通过超声通液法确诊为输卵管阻塞,随机采用中药加TDP治疗长达6个疗程.和50例未服中药加TDP治疗对比观察.结果治疗组3～6个疗程后,超声通液或/和子宫输卵管造影证实输卵管通畅患者46例,占57.5%,超声随访证实已怀孕者38例,占47.5%,P＜0.05.结论超声通液法既有诊断价值又有治疗意义,简便,不良反应小,是用于评价中药加TDP治疗输卵管性不孕症的新方法.
作者：刘书婷；刘永国；王进华；刘超 刊期： 2001年第11期
目的评价B型超声对腘窝囊肿(PFC)的诊断价值及分型诊断的临床意义.方法回顾性分析19例22个PFC声像图资料,并与手术结果进行对照分析.结果根据超声显像囊肿与深部膝关节腔的关系,将本组分作两型:Ⅰ型——单纯滑囊囊肿型12个,囊肿独立存在于腘窝软组织间,与关节腔无关联;Ⅱ型——膝关节后疝型10个,囊肿与关节腔相通.结论超声对本病具有特异性诊断价值,而且能够确切分型.其分型对临床治疗具有重要指导意义.本方法优于其它影像学检查方法,可作为治疗前诊断与治疗后随访首选的诊查手段.
作者：纪永利 刊期： 2001年第11期
目的探讨先天性斜颈患儿胸锁乳突肌肿块的二维及彩色超声表现与病因、诊断及转归的关系.方法回顾160例胸锁乳突肌肿块的超声检查资料,分析其大小、内部回声及多普勒血流信号.结果肿块平均大小为:长3.01±0.53cm,厚1.21±0.26cm,宽2.28±0.40cm.内部回声多为非均质性稍低回声.血流信号检出率为89%(48/54),收缩期峰值速度8.81±3.03cm/s,舒张末期速度2.03±1.05cm/s.结论超声检查对本病的诊断及鉴别是一种有效方法,肿块大小及内部回声强度与临床转归有关,彩色多普勒从影像学上佐证了病理学上的部分改变.
作者：张庆；郑名芳；赵亚平；沈先涛 刊期： 2001年第11期
目的探讨MRI脊髓拴系腰骶角增大的主要原因.方法经测量共发现52例脊髓拴系伴腰骶角增大.结合文献复习分析导致腰骶角增大的主要因素.结果脊髓拴系腰骶椎先天性发育异常及腰骶部皮下脂肪堆积单独或联系因素导致腰骶椎生物力学异常是脊髓拴系腰骶角增大的根本原因.结论腰骶角增大为脊髓拴系的MRI表现之一,如X线平片表现腰骶角增大并有脊髓拴系的临床表现则这一征象对脊髓拴系的诊断具有重要参考价值.
作者：孟昭明；田树平；林井副；史瑞琴；左拥军 刊期： 2001年第11期
患儿男,8岁.间发全程血尿7天,伴有血块、排尿费力,无尿痛及发热.肛诊:前列腺增大,质软,有压痛.彩超检查:前列腺增大,内径4.5cm×5.0cm,近膀胱颈部见一3.0cm×1.5cm低回声团块,界清,明显向膀胱腔内突起,内回声不均,可见钙化斑(见图1).CDFI:上述低回声团内见带状彩色血流信号(见图2).血流呈动静脉频谱,动脉频谱测值:ps 29cm/s,RI 0.74,PI 1.35.彩超提示:前列腺内实性占位(前列腺肿瘤可能性大).外院MRI亦提示前列腺占位.
作者：董昌元；石小红；王玲；罗斌 刊期： 2001年第11期
目的探讨超声对女童真假性性早熟的鉴别诊断价值.方法选择无内分泌腺病变并经LHRH试验确诊为特发性真性性早熟和假性性早熟患儿,应用二维超声测量子宫和卵巢的各径线及容积,并与正常同龄儿进行比较.结果特发性真性性早熟患儿的子宫各测值稍大于正常同龄儿,其卵巢测值则明显大于正常;假性性早熟患儿的子宫各径线值明显大于正常同龄儿,形态如青春期,而卵巢测值正常或稍增大.结论子宫、卵巢的大小直接反映了内分泌的变化,超声检查可提供鉴别真假性性早熟重要参考依据.
作者：高峻；郑名芳；张庆；赵亚平；彭晶；孙杰 刊期： 2001年第11期
目的探讨听骨链螺旋CT仿真内镜(CTVE)成像的佳观察阈值.方法对20例健康志愿者40耳和单纯型慢性化脓性中耳炎患者23耳分别进行了听骨链的CTVE观察,比较了不同的观察阈值对听骨链结构的显示能力.制订了图像质量评分标准作为比较的半定量指标.结果正常组观察阈值上限为…550HU 450HU时图像质量评分较高,而中耳炎组观察阈值上限为+200HU～+300HU时图像质量评分较高.CTVE图像上听骨链的外形随观察阈值上限的不同而变化.观察阈值上限较低时出现很多漂浮状伪影;随着观察阈值上限的升高,镫骨和/或砧骨长脚及其砧镫关节首先逐渐变小、变细乃至消失.结论在临床工作中,正常和病变组的观察阈值宜分别在选择为-524HU和+250HU后再根据所要观察的部分作适度调整.
作者：李龙；池晓宇；黄新才；马新兵；刘卫国 刊期： 2001年第11期
3例患者均为我院1995-2000年住院病人,年龄43～72岁,均以盆腔囊性肿物就诊.使用仪器:SDU-500,TOSHIBA-270A型,探头频率2.5～3.
作者：王丽娟；王良 刊期： 2001年第11期
目的分析股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI早期表现,评价它们的诊断价值.方法73例双侧股骨头行X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的早期显示能力.结果X线发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 31例,诊断准确率42.5%(31/73);CT发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 43例,诊断准确率为58.9%(43/73);MRI发现Ⅰ～Ⅱ期ANFH 65例,诊断准确率为78.2%(57/73).结论X线平片难以发现ANFH的早期表现,MRI是显示早期ANFH有效而可靠的方法,可提供更多的诊断信息,诊断价值高于CT和X线平片.
作者：路淮英；栾德广；姜书平；杨青；李传亭 刊期： 2001年第11期
目的探讨慢性、长段髂动脉闭塞血管腔内成形治疗的可行性及技术方法.方法9例慢性髂动脉闭塞患者,病变长度12.3～32.8 cm(平均18.6 cm),血管闭塞时间3周～26个月(平均6.8个月),应用大剂量局部溶栓+内支架成形术(PTAS)治疗.结果初次治疗的技术成功率为89%,术后8例患者的症状和体征较术前明显改善,踝/臂指数(ABI)由0.31±0.12(0.11～0.54)增至术后14天的0.82±0.18(0.49～1.09).随访4～15个月,仅1例术后两周发生支架再狭窄,经再次治疗效果满意.结论血管腔内成形术是治疗慢性、长段髂动脉闭塞的有效方法.
作者：金龙；邹英华；高健；杜湘柯 刊期： 2001年第11期
脊髓血管母细胞瘤罕见,其发生率占脊髓原发肿瘤的1.6%～2.4%.本文对照手术所见,重点讨论椎管造影表现,旨在提高术前正确诊断率.
作者：严敏 刊期： 2001年第11期
目的探讨螺旋CT双呼吸相扫描对肺气肿诊断与功能评价的价值.方法50例健康志愿者和30例肺气肿患者行全肺双相扫描及局部感兴趣区HRCT薄层扫描,计算全肺、肺内各区双相肺容积减少百分比及CT临界值.结果①50岁以上正常人双相肺容积减少百分比为45%～65%,重度肺气肿患者为20%～30%,中度患者为32%～48%.②肺气肿CT临界值为:深吸气相-953.30HU,深呼气相-914.62HU.结论螺旋CT双相肺容积测定结合HRCT薄层扫描,对评估肺功能尤其是局部肺功能及诊断早期肺气肿有重大价值.
作者：邵广瑞；柳澄；王涛；史浩 刊期： 2001年第11期
患者女,48岁,普查发现阴道肿块一周.患者三年前因子宫肌瘤行“全子宫切除术”,近一月来感里急后重,无阴道流血流液,小便正常.妇检:于阴道后壁可扪及大小约8cm×5cm×5cm肿块,活动度差.B超检查(见图):阴道与直肠之间探及实质性回声7.0cm×5.8cm×5.8cm,边界清晰,内部回声不均,该肿块位于阴道中上段,与阴道肌层分界不清,阴道黏膜连续.拟诊为:阴道后壁实质性肿块:①平滑肌瘤?②平滑肌肉瘤?手术剪开阴道黏膜可见一实质性肿块,呈灰黄色,边界欠清晰,包膜不完整,病理为阴道平滑肌肉瘤.
作者：李翠蓉 刊期： 2001年第11期
目的评价螺旋CT对急性肺栓塞性病变的诊断价值.方法对临床怀疑急性肺栓塞性病变经螺旋CT诊断及数字减影血管造影(DSA)证实的10例病人作了回顾性分析.观察内容:胸腔积液的有无及多少;肺实质病变的形态、部位及数量;中心及周围肺动脉内有无充盈缺损等.结果肺栓塞3例,肺梗死7例.除2例混合型外,其余8例均为周围型,下叶居多.结论肺内楔形实变影可提示急性肺栓塞性病变,若与血管征并存则诊断价值更大.
作者：霍福涛；郭太谮；周扬；李洪渠；梁衍舜 刊期： 2001年第11期
目的应用CDFI诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急性发作.方法应用CDFI对ARF和CRF急性发作患者及一组正常人进行肾大小,肾皮质厚度及肾血流动力学测定.结果①ARF肾脏体积明显增大,CRF急性发作肾脏体积明显缩小,二者与正常对照组比差异显著(P＜0.01).②ARF肾皮质增厚,CRF急性发作肾皮质菲薄或完全显示不清,与正常组相比差异显著(P＜0.05).③ARF肾Vmax与正常组相比差异不明显,CRF急性发作RI值与正常组差异不明显,但ARF与CRF急性发作两组相比差异显著(P＜0.01).结论CDFI可及时诊断病因,判断病情,了解肾内血流情况,为ARF和CRF急性发作的诊断及治疗,判断愈后开辟了新的途径.
作者：付文瑾；高爱清；孙有刚 刊期： 2001年第11期
目的总结介入超声用于颈部肿块诊治的经验与教训及其在临床诊治中的实用价值.方法108例颈部肿块病人在彩超引导下,作自动活检诊断与穿刺治疗术.结果80例实性肿块的自动活检病理结果准确率为95%(76/80);28例炎性液性肿块的诊断率和治愈率均为100%.结论介入超声用于颈部肿块诊治的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷的优点,应作为临床诊治颈部肿块的首选方法.
作者：周星；张天艳；左梦玲 刊期： 2001年第11期
患者男,62岁,左小腿肿胀、疼痛、皮下纡曲的血管清晰可见,足踝上方皮肤变紫、溃烂、发病2年,现肿胀疼痛加重就诊.二维彩色多普勒超声检查显示左下肢小隐静脉走行纡曲呈静脉团状,股浅静脉及腘静脉、胫后静脉内见多个大小不等的中等强光团,静脉内壁粗糙增厚,静脉瓣膜增厚,左小腿腓肠肌内见一7.3cm× 2.8cm的混合性包块,边界有包膜,包块内以液性暗区为主并见光带和低回声光团显示(见图).CDFI:股浅静脉、腘静脉、胫后静脉内见彩色血液充盈缺损或细线状血流信号,频谱形态不随呼吸运动而起伏,乏氏动作时,股浅静脉、胫后静脉内均可见返流血液,时间约1.5～2.2s,左小腿混合性包块内未见彩色血流信号.超声提示:①左下肢深静脉血栓并深静脉瓣功能不全.②左小腿腓肠肌血肿.静脉造影结果:左下肢股浅静脉、深静脉、腘静脉血栓形成,深静脉瓣功能不全.左小腿血肿穿刺抽出约50ml咖啡色液体.
作者：胡卫玉；陈文卫 刊期： 2001年第11期
患者男,73岁.3年前上消化道造影时发现右上腹2.0cm的致密影,怀疑为胆囊结石.超声检查在脾静脉末端后壁可见1.4cm的强光斑,后方伴声影,略向内突出,诊断为脾静脉管壁钙化.今年再次超声检查,除上述的脾静脉管壁钙化外,在门静脉起始段内发现一个1.9cm×1.0cm的强光团,后方伴声影,变换体位不移动,酷似扩张的肝外胆管结石(如图).其远端门静脉内径1.6cm,彩色多普勒超声显示门静脉内向肝血流,强光团处血流充盈缺损,而其前方有血流通过.肝实质回声均匀,胆囊未见异常,肝内外胆管无扩张,脾不大.
作者：苏里亚；李慧玲；徐光 刊期： 2001年第11期
目的评价双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法22例子宫肌瘤患者,伴有月经量增多、尿频、腹部坠胀感和腹部肿块等,采用500～700μm聚乙烯醇(PVA)微粒栓塞双侧子宫动脉.结果22例中插管成功栓塞的有21例,占95.5%.15例经量增多的患者子宫出血明显减少(100%),其中1例完全没有月经,8例患者与肿块有关的症状均明显缓解(100%).B超复查肌瘤缩小率达50%～92%,22例中无一严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞治疗有症状性的子宫肌瘤是有效的,研究证明此疗法可替代肌瘤切除术、子宫切除术.
作者：杨维竹；谢敬霞；江娜；郑曲彬；黄宁 刊期： 2001年第11期
目的介绍人工血管支架置入术(PSG)治疗创伤性假性动脉瘤及动静脉瘘的初步体会.方法本组4例,其中锁骨下动脉、颈内动脉及肾动脉假性动脉瘤各1例、髂外动静脉瘘1例.均采用经皮人工血管支架置入术治疗.结果3例假性动脉瘤患者分别置入1枚人工血管支架后假性动脉瘤(PA)被完全隔绝.1例动静脉瘘(AVF)置入2枚支架后漏口被完全封堵.血管造影及临床随访8～50个月,3例支架通畅,1例肾动脉闭塞.结论PSG是治疗创伤性PA及AVF的简单、安全有效方法.
作者：苏洪英；徐克；郭启勇；朱应合；赵钟春 刊期： 2001年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
