宋建；朱国标；李翠莹；彭涛
1901年德国Kelling 医生首先用膀胱镜和气腹的方法对狗行腹腔检查,从此开创了腔镜外科学(Endoscopic Surgery).1924年Zollikofer 首先选用二氧化碳作膨腹气体原.实践证明气腹是腔镜手术成功的关键[1].20世纪下半叶,腔镜外科发展更加迅速,其广泛应用在肿瘤的诊断和治疗.与此同时,外科学者开始关注在腔镜手术时,气腹是否会对恶性肿瘤的生长和转移产生影响.
作者：袁丽佳；吴蓓；任渝江 刊期： 2009年第02期
冬眠低温疗法是应用药物与物理降温降低病人体温的方法.以降低脑耗氧量和脑代谢率、减少脑血流量、改善细胞间通透性、增加脑对缺血缺氧的耐受力,防止脑水肿的发生和发展;同时有降低颅内压的作用.主要适应症:(1)重型和特重型颅脑损伤;(2)原发性和继发性脑干损伤;(3)中枢性高热;(4)颅内压增高,伴有躁动和抽搐;(5)广泛性脑挫裂伤、脑水肿;(6)神经外科手术.主要禁忌症:(1)诊断不明的疾病;(2)脑血栓形成;(3)房室传导阻滞;(4)全身衰竭、休克、严重失水、失血;(5)年老及幼儿.我们结合实践体会,将当代冬眠低温疗法具体护理方法介绍如下.
作者：孙云艳；孙芳 刊期： 2009年第02期
无创通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,它主要是起辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].近年来,无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人中应用越来越普遍,目前越来越广泛地被临床使用.
作者：李莉；黄慧俐；代伟；兰平起 刊期： 2009年第02期
作者对急诊科护士常见的职业危害有锐器伤、电离辐射、消毒剂刺激、心理社会因素等进行了分析,提出了建立健全防护制度,加强安全意识的教育,增强健康防护意识,严格无菌技术操作,充分的休息及适当的心理调整防范措施,减少急诊科护士的职业危害,才能有效预防职业危害.
作者：谭微；曾莹 刊期： 2009年第02期
我科2006年6月～2008年12月共对56例消化性溃疡活动性出血用氩气刀对出血部位进行电凝治疗,收到了理想的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 56例均为胃镜检查时见溃疡活动性出血,检查的同时用氩气刀进行电凝止血治疗.其中男性38例,女性18例.年龄在14～72(平均38.5±0.3)岁.
作者：吕黄勇；李政文；尧登华 刊期： 2009年第02期
众所周知,重症患儿呼吸道管理至关重要,关系到患儿抢救成败的关键.我科自2006年11月~2008年11月儿科重症监护病房(PICU)收冶712例患儿,我们根据不同患儿疾病特点,采取不同的呼吸道管理措施,取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：薛喜凤 刊期： 2009年第02期
心理健康[1](mental health),也称心理卫生,是指以积极的教育和措施,维护和改进人们的心理状态以适应当前社会发展和自然环境的改变,使生理、心理和社会功能都保持良好或完美的状态.心理健康是健康的必备条件.
作者：梁芳；韦波；凌小凤 刊期： 2009年第02期
目前约有70%的肿瘤需要进行放射治疗,但大多数肿瘤都存在一定的放射抗拒性,即便在精确放疗占主导地位的今天,临床上放疗野内复发的情况依旧存在.因此放射增敏剂成为了近年来的研究热点,而放射增敏机制的研究因其能为增敏剂的临床应用和新药的研制和开发提供理论依据而备受关注.现将放射增敏机制的相关研究进展综述如下.
作者：刘华文；吴敬波 刊期： 2009年第02期
输液微粒污染是指在输液过程中,将输液微粒(非代谢性颗粒杂质、不溶性,其直径一般1～15 um,少数可达50～300um.)带入人体,对人体造成严重危害的过程.输液剂中的微粒有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、粘土、纸屑、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等[1].
作者：袁小婷 刊期： 2009年第02期
目的 探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林进行为期6周的治疗研究,采用汗密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰和阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应少而轻,疗效指数优于阿米替林(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好、起效快且安全.
作者：马晓光 刊期： 2009年第02期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,随着医学技术的发展,异位妊娠的早期发现和早期诊断率明显提高,但有少部分患者临床症状不典型,或异位妊娠的发生部位比较特殊,临床上仍然存在误诊误治的情况,为了提高对异位妊娠的认识,了解其临床及病理特点,增加诊断的准确性,现将我院98例术后经病理检查确诊的异位妊娠作一回顾性分析,分析其临床及病理特点,以供同道借鉴.
作者：欧晓平；魏永敬；周雪慧 刊期： 2009年第02期
目的 观察年老体弱患者用经鼻胃镜检查时的痛苦表现和检查时生命体征情况.方法 用直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入至十二指肠,完成胃镜检查,观察检查前和检查过程中患者的生命体征变化,并在检查过程中与患者交谈,询问患者的感受.结果 876例病人中,除5例因鼻甲肥大而改经口腔检查外,所有病例均顺利完成胃镜检查,少数病人有心率稍降低和鼻腔黏膜轻度损伤,大多数病人无明显的咽反射.结论 直径超细的经鼻胃镜经鼻腔插入可不接触舌根而到达食管和胃,可以减轻患者的咽喉反射,能有效的避免恶心呕吐反应,减轻患者检查时的不适及痛苦.
作者：吕黄勇；李政文；侯文锋；尧登华；金茜 刊期： 2009年第02期
椎间盘突出是一种常见多发病,传统采用手术治疗,易对患者造成创伤及出血,痛苦较大.而CT下引导经皮穿刺半导体激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出,具有创伤面积小,并发症少,操作简单,安全系数大,病人恢复快等优点,实现了真正的微创技术,对神经根压迫症状在较短的时间内能得到解除,且能取得满意的治疗效果,患者乐意接受治疗.我们选取2007年4月至2008年10月开展CT下引导经皮穿刺激光减压治疗腰椎间盘突出100例,效果满意,现将穿刺方法及治疗效果总结报告如下.
作者：孙文献；张汉高；朱晓昆 刊期： 2009年第02期
目的 提高腰椎外伤性骨折并完全脱位患者的康复效果.方法 对16例腰椎外伤性骨折并完全脱位手术后的患者实施系统化康复护理,包括术后的早期观察护理、心理康复指导、肢体功能训练、腰背肌及腹肌训练、出院康复指导等.结果 16例患者住院期间无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症,出院后随访1～2年,均能进行一般的生活自理.结论 腰椎外伤性骨折并完全脱位患者术后康复护理对患者脊髓功能的恢复至关重要.
作者：周艳；王存香；孙芳 刊期： 2009年第02期
针对目前卫生士官理论教学存在的问题,提出了卫勤理论模块教学新模式,并对教学模块的设计、实施和评价进行了初步探索,以期为推进卫生士官卫勤教育训练打好理论基础.
作者：刘辉；尹芳秋；许崇亮；刘杰；贺森 刊期： 2009年第02期
肺结核、糖尿病是危害人类健康的多发病和常见病.近年来我国的结核病疫情呈上升趋势,我国现有肺结核患者450万人,每年死亡25万人[1].肺结核合并糖尿病的发病率每年以24.75%的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高[2].老年肺结核合并糖尿病,病情重、进展快,两病相互影响,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差.现将我所2005年1月至2007年12月收治的62例老年肺结核合并糖尿病病人护理体会总结如下.
作者：李春霞；张彦娜；李瑞芳 刊期： 2009年第02期
门诊是医院的窗口,代表着医院的形象,是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线,护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分,随着竞争机制在各行各业的竞相出现,管理科学也在不断更新.因此,做好眼科门诊护理工作,规范服务意识,做到以病人为中心,确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要.
作者：李艳梅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血清孕酮和孕酮+β-HCG联合检测对异位妊娠早期诊断的临床价值.方法 回顾性分析2008年本院异位妊娠疑似患者59例(其中β-HCG组28例,孕酮+β-HCG组31例)的临床资料.结果 孕酮+β-HCG组诊断异位妊娠的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提前(P<0.05),异位妊娠病例血清孕酮值明显低于宫内妊娠病例(P<0.05).结论 血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床广泛应用.
作者：陈钢；王月芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对18例(18只眼)真菌性角膜溃疡患者采用病灶切除结膜瓣覆盖植床并于术后使用抗真菌药物治疗,术后随访5～11月.结果 18例中17例治愈,保住了眼球,1例失败.结论 对药物治疗效果欠佳的真菌性角膜溃疡患者,结膜瓣覆盖法治疗是一种安全、有效的手术方式.
作者：宋本平；王友良；高华伟 刊期： 2009年第02期
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一组起源于淋巴组织的恶性疾病,分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类.NHL的发病率是HL的6倍,而且NHL的高峰发病年龄是在老年.老年患者因基础疾病较多,当淋巴瘤起病于结外淋巴组织时,临床误诊、漏诊率多较高.我科1例老年患者误诊时间长达6年.现报告如下.
作者：刘芳；叶兴蓉；王晓湘；陈建明 刊期： 2009年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
