张大会；吴开促
目的 探讨高压脉冲灌洗装置在胫腓骨开放性骨折中的临床应用效果.方法 应用高压脉冲灌洗装置急诊清创的方法治疗23例胫腓骨开放性骨折,均行外固定支架固定,一期缝合或二期行皮瓣转移或创面植皮.结果 19例病人一期愈合,4例病人行二期植皮或皮瓣转移术后愈合.所有创口或切口均无感染.结论 急诊清创、高压脉冲灌洗装置灌洗治疗是预防开放性骨折术后感染的有效方法.
作者：罗雷茗；张月荣；鲁晓波 刊期： 2009年第06期
目的 研制性能优良的人工骨材料,评价其相关物理性能及动物安全性.方法 将脱钙骨、聚乳酸、氯化钠按比例复合,利用模压增强法制备重组人工骨(BPCB)材料,检测其孔隙率、孔径、生物力学强度等性能参数,并对材料进行动物安全性评价.结果 研制的BPCB材料孔隙率为55.20%、孔径为227.33μm、压缩强度为5.52MPa、弯曲强度为19.61MPa;全身急性毒性实验显示动物在注射浸提液后,没有任何不健康行为;热原实验结果显示在每种材料初试的新西兰白兔中,体温升高均在0.2℃以下,并且体温升高总度数在1.0℃以下,符合热原实验的评价标准;溶血实验结果显示溶血率为0.335%,不大于5%,符合医用材料的溶血实验要求.结论 BPCB材料的孔隙率、孔径、生物力学强度等性能均符合骨替代材料的要求,并且具备基本的动物安全性.
作者：刘金标；马泽辉；邓冰；潘显明；廖冬发；邓少林；黄钢；荣卫平 刊期： 2009年第06期
目的 观察丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮的疗效.方法 76例患者随机分为应用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗(治疗组)40例和应用罗红霉素胶囊治疗(对照组)36例,并进行疗效观察,两组均14天为一个疗程.结果 治疗组治疗2周后总有效率为90.0%,对照组为72.3%,两组比较差异有显著性(x2=5.76,P＜0.05).结论 丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮有较好的疗效.
作者：周志刚；王超群；周富法 刊期： 2009年第06期
目的 了解华南战区精神病患者护送人员的配置现状.方法 抽取广州战区各兵种单位精神分裂症患者的护送人员共385名,采用自编调查问卷方式进行调查.结果 每护送组人数为2～6人,结构配置为行政干部、军医、战友和家属.护送途中意外发生率为27.4%,影响护送安全的主要因素有用药情况、约束保护、家属陪护和军医陪护.结论 部队精神疾病患者护送人员的配置,建议以每组3人为宜,其构成应为行政干部、军医、战友,家属不宜参加护送.
作者：罗维肖；孙治国；李逸鸿；梁芝国 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 选取诊断明确的腰椎管狭窄症患者30例,按统一的扩大开窗术式实施手术治疗并进行临床观察.结果 本组所有患者完成预期的减压,30例随访6月～1年,平均7.5月.JOA评分改善率78.20%±16.43%;Macnab分级评价疗效优良率86.7%.发生腰椎不稳1例,硬膜囊破裂1例.结论 扩大开窗术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效满意;关节突的斜行切除方式可以使减压操作简便安全,对椎体的稳定性影响较小.
作者：倪凤民；易洪诚；王平均；宋恒平 刊期： 2009年第06期
声带囊肿是常见喉良性病变之一,传统的治疗方法有多种.喉内镜图像监视系统下微瓣技术的应用,使声带囊肿的治疗技术得到了进一步的提高.我科2004年3月～2007年5月,应用该方法治疗声带囊肿21例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：田洪旭；罗兆义；刘洪；侯中萍；吴传友；龚俊博 刊期： 2009年第06期
主动脉内球囊反搏术(intro-aortic balloon pumping,IABP)是目前心脏血管疾病,临床应用比较广泛而有效的机械辅助循环方法之一.1958年,Harken[1]首次提出主动脉内球囊反搏的概念,1962年,Mouloupulos[2]报道用于心肌梗死的治疗,1967年,Kantrowitz[3]首先用于心源性休克的治疗并获得成功.IABP是经皮穿刺股、动脉途径将有球囊的导管逆行插至胸降主动脉在锁骨下动脉远端,另一端与体外的控制氦气或CO2气体出入的同时带有心电图监测的仪器相连,用心电图或主A压力触发气囊充气与放气从而达到治疗的目的.现就IABP临床应用进展及护理综述如下.
作者：滕沁伶；罗晓辉；余元清 刊期： 2009年第06期
目的 探讨损伤控制技术在胸腹联合伤合并休克病人的治疗经验.方法 对我院收治的12例胸腹联合伤合并休克病人的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治愈,其中1例发生下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗后痊愈.2例因多器官衰竭死亡.结论 胸腹联合伤合并休克病人在休克期应尽可能简化手术操作,待病情稳定后再进行治疗性手术.
作者：苏令金 刊期： 2009年第06期
门诊服务是医院服务的第一个环节,也是病人评价医院的第一个窗口.门诊部是医院接触病人时间早、人数多,范围广的的部门.同时,门诊工作又是医疗诊治、健康教育、服务保障、组织管理等多项工作相交叉、多流程、多环节的综合体系.因此,优化门诊流程,坚持以病人为中心、以质量为核心、以效益为根本,对提高门诊工作的管理水平和就诊质量十分重要.
作者：孙娜；封宗超；杨人懿 刊期： 2009年第06期
目的 通过检测慢性硬膜下血肿(CSDH)病人血液与硬膜下血肿液VEGF、D-dimer和FDP的含量,探讨假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用,并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据.方法 采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF的含量.比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较.结果 (1)病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性,血液为阴性;正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性;(2)病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血肿液中VEGF浓度明显高于血清中,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CSDH患者血肿液局部纤溶亢进,VEGF分泌旺盛,新血管生成活跃,可导致CSDH不断扩大,可能参与CSDH发病机制.抑制VECF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗可能成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段.
作者：姜远飞；李新军；夏祥国 刊期： 2009年第06期
目的 评价心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和高敏C反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 纳入主诉胸腹疼痛就诊的患者135例,测量入院2h的血清CTnI、CK-MB和hs-CRP值,以WHO推荐的AMI指标作为金标准分为AMI组88例和非AMI组47例,进行单变量和多协变量ROC曲线分析.结果 (1)AMI组CTnI、CK-MB和hs-CRP水平显著高于非AMI组,P＜0.01;(2)CTnI、CK-MB和hs-CRP三个标志物均与AMI显著相关,Logistic回归析出的AMI综合预报概率模型:Log(P)=-6.006+2.547CTnI+1.569CK-MB+0.966hsCRP;(3)CTnI佳敏感度和特异度为0.852和0.809,CK-MB为0.807和0.681,hs-CRP为0.716和0.638,综合预报概率为0.966和0.830;(4)ROC曲线下面积依次是综合预报概率(0.958)＞CTnI(0.878)＞CK-MB(0.768)＞hs-CRP(0.725),差异显著,P＜0.01.结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP是诊断AMI灵敏而特异的生物指标,联合检测的综合指标诊断性能明显优于单一指标.
作者：朱文克；朗宾垒；柳婉琼 刊期： 2009年第06期
淋巴水肿是一种进展缓慢的淋巴系统疾病.目前国内外对淋巴水肿这类淋巴回流障碍性疾病的相关报道还不多见,对淋巴水肿的病因、发病机制及病理学方面的研究还缺少充分的认识,本文就目前国内外已有的相关文献及报道,对淋巴水肿的病因病理、发病机制及其相关性疾病及治疗等方面的研究现状综述如下.
作者：赵冲；黎万荣；王然；李天明 刊期： 2009年第06期
目的 观察护理干预对骨科卧床病人便秘的效果.方法 将80例住院患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用按摩、饮食调理、心理护理等方式.结果 观察组经过综合护理干预后发生便秘5例,对照组发生便秘27例,观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 适当的护理干预可减少便秘的发生.
作者：张大会 刊期： 2009年第06期
云南省是全国艾滋病的高发区,与多个国家接壤,国境线长、人口分布复杂、人员来往频率高,居住着几十个不同的少数民族,我院作为军队大型综合性医院,担负着为兵服务和为民服务的双重责任,具有三级分科,拥有传染病检测、治疗、管理和预防等综合实力,相应地,也拥有艾滋病检测、治疗、管理和预防能力的输血科初筛实验室、感染控制科和传染病科等,有力地实施着对于艾滋病的综合管理和全程管理.
作者：陈黔；上官静；任福祥；张彦；严毓芬；吕宇杰；石敏；江慕尧 刊期： 2009年第06期
目的 探讨转化生长因子(TGFβ1)在肺纤维化形成过程中的作用及银杏制剂干预肺纤维化的可能机制.方法 四组大鼠除正常对照组外,其余均一次性气管内注射BLM复制肺纤维化模型,两预防组于模型制备2小时后分别予以高剂量、低剂量银杏制剂每天灌胃治疗,于28天后处死动物,测定血清羟脯氨酸(HYP)含量;肺组织肺泡炎及肺纤维化程度;检测肺组织中TGFβ1的表达.结果 肺纤维化模型组与对照组比较,28天时血清HYP含量、TORβ1蛋白的表达显著增多(P＜0.01);肺泡炎、肺纤维化程度显著增加(P＜0.01).两银杏制剂预防组与模型组相比,28天时血清羟脯氨酸含量、TGFβ1蛋白的表达显著减少(P＜0.01);肺泡炎、肺纤维化程度显著减轻(P＜0.05).结论 TGFβ1参与了肺纤维化的发病过程;银杏制剂对博莱霉素所致肺纤维化有一定的预防作用,其作用机制可能通过下调TGFβ1的表达,抑制细胞外基质的沉积,从而阻断肺纤维化的发生发展.
作者：何云；韦小瑜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨超声定位中心静脉置管术在抢救危重病人中的作用.方法 对128例危重病人采用超声定位中心静脉置管的临床资料进行总结.结果 成功率为93.75%,无并发症发生.结论 超声定位中心静脉置管在危重病人的应用既能有效的赢得抢救时间,又能减少反复穿刺给病人所带来的并发症.
作者：陈玉莲；戴睿武；汪涛；陈涛；阎勇 刊期： 2009年第06期
皲裂是寒冷季节临床常见皮肤病,传统治疗方法虽有效,但效果差,为寻找简当易行,治疗效果好的药物和治疗方法,2005年12月以来,作者采用局部用温水浸泡,刀削去部分粗糙组织后,眼药膏外涂治疗30例,效果显著,方法简单,无痛苦,经济实惠,报告如下.
作者：傅荣；陈国喜；王秀彬 刊期： 2009年第06期
急性睾丸扭转是泌尿外科的一种急症,临床上常误诊为睾丸附睾炎症性疾病,一旦误诊,后果比较严重.我们总结了1994年1月至2009年1月在我院就诊的30例急性睾丸扭转病例,报告如下.
作者：李绍斌 刊期： 2009年第06期
目的 探讨颈部结核的临床特征、诊断及治疗,以减少其误诊、误治.方法 报告53例颈部结核患者的临床资料,结合文献复习,对颈部结核的临床流行病学特点、诊断、治疗等进行分析.结果 53例患者经抗结核治疗,其中9例手术治疗,随访6个月-2年无复发.结论 耳鼻咽喉科医生必须充分了解颈部结核的临床体征,尽早进行全面检查,减少误诊和漏诊,早期确诊和正规抗结核治疗有利预后.
作者：姜梁；胡晓艳 刊期： 2009年第06期
汶川大地震中,四川省平武县南坝镇遭受重创,伤亡近万人.我们医疗队15名人员于5月12日奉命赶赴该镇参与紧急救援24天.救援分两个时期,前期主要任务为当地灾民和救援人员提供医疗救援,中后期主要为抗震救灾部队提供卫勤保障.
作者：朱飒飒；王东川；康宁；周建丽 刊期： 2009年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
